附件3.2014年暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)立項(xiàng)登記表基本信息表

1、華南學(xué)生 2014 年暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)立項(xiàng)登記表：組團(tuán)方式：跨學(xué)院 跨專業(yè) 跨年級(jí)團(tuán)隊(duì)名稱華南赴省 潮州 市饒平 縣（區(qū)）暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)指導(dǎo)華南團(tuán)委擬申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)5285.8 元校團(tuán)委經(jīng)費(fèi)元能否自行籌資能團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)老師姓名工作華南食品學(xué)院職務(wù)學(xué)生輔導(dǎo)員是否隨團(tuán)否：85280265：團(tuán)隊(duì)領(lǐng)隊(duì)（團(tuán)長）姓名學(xué)號(hào)201230600628學(xué)院專業(yè)食品科學(xué)與工程（營養(yǎng)方向）年級(jí)2012 級(jí)宿舍地址啟林南 32-518政治面貌預(yù)備黨員：（61271）：活動(dòng)中聯(lián)系方式聯(lián)系人柳聯(lián)系聯(lián)系人聯(lián)系其它填表說明 、此表由參加暑期社會(huì)實(shí)踐的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)隊(duì)逐一填寫； 、本表第一頁 不用填寫；團(tuán)隊(duì)名稱按 格式填寫如：“華南（所在學(xué)院或社

2、團(tuán)名稱）赴（實(shí)踐地點(diǎn)，具體到省市縣（區(qū)）暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)”；領(lǐng)隊(duì)的請(qǐng)盡量詳細(xì)； 、若對(duì)表格填寫情況有不清楚的地方，可發(fā)郵件：YIG釋疑。團(tuán)隊(duì)組成情況（每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員不得少于 6 名學(xué)生）本科生人數(shù)4生 人數(shù)0博士生人數(shù)0指導(dǎo)教師人數(shù)1隨團(tuán)教師人 數(shù)性別學(xué)院年級(jí)學(xué)號(hào)宿舍地址長號(hào)短號(hào)男2012級(jí)201230600628啟林南32-51861271598805462隊(duì)長謳女2013級(jí)201330510116啟林南34-615632374934098010隊(duì)員男水利與土木工程學(xué)院2013級(jí)201330370222華山24-5086576292639954129隊(duì)員女2013級(jí)201330510114啟林南

3、34-615672381120352336隊(duì)員璇女2013級(jí)201330520516啟林南36-8016517931486416583隊(duì)員關(guān)慧銀女2013級(jí)201330500208啟林南34-4016727431779589551隊(duì)員女2013級(jí)201330520504啟林南35-707682348116315349隊(duì)員女2013級(jí)201330520414啟林南35-705661796934661372隊(duì)員男2012級(jí)201230600314啟林南32-513689004631269057隊(duì)員柳女2013級(jí)201330510213啟林南35-5056823721178141723隊(duì)員男2013級(jí)201330510108啟林南33-613664039602317945隊(duì)員男2013級(jí)201330510112啟林南33-6136423821538185863隊(duì)員女2013級(jí)201330520510啟林南36-51565740318768043隊(duì)員男2013級(jí)201