冬季取暖須防低溫燙傷

1、冬季取暖須防低溫燙傷使用熱水袋這些“取暖利器”時，一定要注意與皮膚接觸時溫度莫過高、時 間莫過長。暖風機、熱水袋、電暖寶、熱貼雖是御寒“利器”但使用時間太長易傷皮 膚入冬以來，隨著氣溫的不斷下降，很多人啟動各種“取暖利器”來御寒， 其中，暖風機、熱水袋、電暖寶、熱貼等是最方便最常用的“裝備”。但每年 都有人因使用各種“取暖利器”不當出現(xiàn)低溫燙傷。為此，在使用這些“取暖 利器”時，一定莫太過“貪暖”，注意與皮膚接觸時溫度莫過高、時間莫過長， 特別是意識不清醒或患糖尿病、中風等肢體知覺敏感性下降的人群，尤應(yīng)引起 警惕，以免不知不覺被低溫燙傷。案例熱水袋貼腿上過夜 燙出硬幣大小水泡每年冬天，因取暖不

2、當被燙傷的病例比比皆是。燙傷有兩種：一種是高溫 燙傷，比如被火焰、高溫的水或蒸汽、熱油燙到，這類燙傷感覺非常明顯，也 比較好防，遠離顯而易見的高溫熱源就能避免；而相比之下，另一種燙傷一低 溫燙傷就難防，很多人往往在受傷的第一時間還沒意識到自己已被燙，這類燙 傷在冬天喜歡長時間用暖風機、熱水袋、電暖寶等“取暖利器”的人群身上時 有發(fā)生。有一位20多歲的女孩，因從小體虛怕冷，冬夜里睡覺時用熱水袋貼在腿上 取暖，沒想到一覺睡醒，腿上被燙出個硬幣大小的小水泡，意外造成深二度偏 三度的深度燙傷。傷口不大，但不間斷地敷藥治療了兩三個月才逐漸愈合。為 防止感染，在換藥治療期間，傷口不能碰水，沖涼都成問題。專

3、家解讀：溫度達44C持續(xù)6小時即可燙傷皮膚很多患者一來都感到困惑：既然低溫，說明溫度不高，起始接觸到皮膚能 接受，為何還會被燙傷？對此，專家解釋說，低溫燙傷正是因為取暖的設(shè)備一 開始基礎(chǔ)溫度并不是特別高，比如60多攝氏度的熱水袋，如果用毛巾包著抱在 身上或擱腳上取暖，確實一時半會兒不會有普通燙傷那樣的灼熱感。正因如此， 人體較難及時做出反應(yīng)。但一旦身體的某個位置長時間接受這類高于體溫的低 熱物體，達到一定時間也可能被燙傷，這就是所謂的“低溫燙傷”。很多人灌熱水袋取暖，一般都會燒開水后再灌，熱水袋溫度高達7080C都 不出奇，但人們對高溫燙傷有防備，往往會用毛巾等包裹以防燙。不過，晚上 睡著后，

4、包裹在熱水袋外面的毛巾很可能被蹭掉，低溫燙傷的威脅因此出現(xiàn)。 石勝軍指出，人體正常皮膚燒燙傷的溫度閾值為45C，有實驗證明，44C持續(xù) 6個小時作用于皮膚上即可造成燙傷，溫度越高、持續(xù)時間越長，燙傷的程度就 越嚴重。一般輕度燙傷可致受燙部位皮膚脫水、血管擴張出現(xiàn)紅斑，如果熱源持續(xù)作用于皮膚，損害進一步加重，可致皮膚細胞組織壞死，出現(xiàn)水泡；隨著 真皮深層及皮下各層組織損傷的加重，有的皮膚甚至直接變硬變黑，傷得更深。特別提醒：低溫燙傷因痛感不明顯或暫未發(fā)炎容易被忽視值得提醒的是，低溫燙傷隱蔽性往往比較強，易在不知不覺中中招，事 后還難以馬上發(fā)現(xiàn)，甚至易被忽視，直接出現(xiàn)明顯不適才就醫(yī)。臨床上按燒傷、

5、 燙傷的深度，一般分為I度、淺II度、深I(lǐng)I度和III度，不少低溫燙傷患者 傷口屬深I(lǐng)I度和III度等深度燙傷。但據(jù)臨床觀察，低溫燙傷的患者，即使燙 傷程度已達到深I(lǐng)I、III度，也很少見有第一時間到醫(yī)院求診的。這跟低溫燙傷后痛感不太明顯有關(guān)。低溫燙傷多發(fā)生在寒冷的冬夜，由于 睡覺時受傷者所接觸的熱源絕對溫度不是特別高，即使被燙，也是“很溫和”、 “有點痛又不太痛”，很多患者受燙時仍處在深度睡眠中，并沒有因此被痛醒， 往往是第二天甚至是兩三天后穿衣、脫衣時摩擦到傷處有較明顯的不適才發(fā)現(xiàn) 傷口。另外，由于傷口面積不大，多是硬幣大小，較大也只有雞蛋大小，一般都 是小而硬的水泡，又沒有流血滲液，所以

6、很多人都不太當回事。不少受低溫燙 傷的患者是在被燙傷幾天后，水泡破裂滲出、紅腫發(fā)炎才上醫(yī)院就診的。防治建議：控制取暖溫度、時長萬一燙傷就醫(yī)前別亂抹藥水低溫燙傷多發(fā)生在寒冷的冬夜，好整夜用各種取暖器御寒的人群人身上。 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者中有兩類人尤為突出：一類是體弱怕冷的女性；另一類是 因糖尿病或癱瘓等導致皮膚末梢神經(jīng)敏感性下降的慢性病患者。這些人喜歡整 夜用熱水袋或暖寶貼在腳邊取暖過夜。由于對溫度不敏感，好幾個小時貼著皮 膚都未及時挪開，往往天亮時已經(jīng)造成低溫燙傷。為此，專家建議在冬天使用 持續(xù)發(fā)熱的設(shè)備取暖時，要控制好溫度和時長，特別是貼身的產(chǎn)品，更要有意 識地間斷性使用。喜歡用熱水袋的中老

7、年人，最好在睡前先將熱水袋放進去暖 暖被窩，睡覺時還是取出來為宜，切莫長時間固定貼在某一部位，以免增加低 溫燙傷的風險。一旦發(fā)生低溫燙傷，該如何處理、治療？多數(shù)患者坦言在家自己做過“治 療”，涂抹各種藥膏、潤膚膏，也有用碘酒、紅藥水等清洗的，實在沒有辦法 才上醫(yī)院的。如果是由于長時間使用暖風機等導致皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀紅黑色斑的，大多屬于I 度燙傷，只是因受熱皮膚過度脫水和血管擴張引起，問題不大，只需及時用保 濕潤膚產(chǎn)品細加護理，一個星期左右就能恢復(fù)；但對于取暖過度致局部皮膚出 現(xiàn)硬痂、硬水泡的，往往該部位的細胞、神經(jīng)壞死已不可逆，有可能已經(jīng)是深 II度甚至是III度的低溫燙傷，雖然一般面積不大、痛感不明顯，也應(yīng)及時到 醫(yī)院敷藥，切莫在家中涂抹各種東西，以免處理不當污染創(chuàng)面，嚴重者久拖可 致皮膚潰爛，長時間難愈合。就醫(yī)前，建議也不要抹可加重創(chuàng)面顏色的藥水， 以免影響醫(yī)生對觀察判斷。在治療上，對于深度燙傷者，醫(yī)生一般通過局部用藥對創(chuàng)面做保濕和