干燥綜合征健康教育

1、關(guān)于干燥綜合征健康教育第一張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月什么是干燥綜合征?干燥綜合征（SjogrenSyndrome 簡(jiǎn)稱SS）是一種全身外分泌腺（如淚腺、唾液腺等）受累的慢性炎癥性自身免疫病。常見癥狀有眼干、口干、無汗、大便干等，也可以累及全身多個(gè)系統(tǒng)。早在1933年，Henrik Sjogren對(duì)本病有較詳細(xì)的報(bào)道。因其表現(xiàn)以干燥為主，命名為干燥綜合征。 第二張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月誰會(huì)得SS? 本病90為女性，發(fā)病年齡在3040歲。干燥綜合征的人群發(fā)病率高達(dá)0.4-0.7%在老年人中可以達(dá)3-4%，而以中老年女性為多見本病有系統(tǒng)性損害時(shí)如治療不當(dāng)，可使內(nèi)環(huán)境紊亂

2、，引起嚴(yán)重后果。 多發(fā)于女性！第三張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月什么引起了SS？遺傳因素：遺傳僅為病因之一，尚需其他因素參與方能造成發(fā)病。感染因素：可能和病毒感染有關(guān)性激素：干燥綜合征患者體內(nèi)雌激素水平升高第四張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性SS與繼發(fā)性SS 原發(fā)性干燥綜合征-除具有SS的一般表現(xiàn)如口干眼干外，又具有其它結(jié)締組織病的些表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫以及肺、腎、血液、神經(jīng)系統(tǒng)的損害。繼發(fā)性干燥綜合征-是指在已肯定的結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、硬皮病等基礎(chǔ)上出現(xiàn)了干燥綜合征。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，幾乎所有的自身免疫病

3、均可出現(xiàn)繼發(fā)SS，但最為常見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 第五張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS有那些不舒服？淺表外分泌腺體受損引起的癥狀:1、干燥性角膜結(jié)膜炎：由于淚腺分泌功能下降，出現(xiàn)眼干澀、“砂粒感”、燒灼感、幕狀感。內(nèi)眥黏稠分泌物，怕光，眼瞼沉重，結(jié)膜、角膜炎，視力下降，嚴(yán)重者欲哭無淚第六張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS有那些不舒服？2、口干燥癥： 口干是因唾液減少所致，輕者僅進(jìn)食固體食物時(shí)需用水送下，嚴(yán)重者頻頻喝水，但與糖尿病及尿崩癥的口渴多飲不同，本病是頻頻少量喝水，或僅喜歡含漱。 猖獗齲：牙齒呈粉末狀或小塊破碎，無法修補(bǔ)，發(fā)黑，最終只留下殘根稱猖獗齲，是口干燥癥的特點(diǎn)

4、之一，與唾液減少明顯相關(guān)，出現(xiàn)于50以上患者。 舌：舌面干、舌質(zhì)紅 唾液腺炎：腮腺、頜下腺反復(fù)腫大，伴痛、壓痛、發(fā)熱，最后50最后遺留有腺體永久性腫大。第七張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS有那些不舒服其他外分泌腺受累癥狀：陰道分泌減少消化道腺體受累可影響消化功能肝臟常累及第八張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS有那些不舒服？?jī)?nèi)臟外分泌腺損害1呼吸系統(tǒng)6070有肺功能異常。40患者X線有肺間質(zhì)病變。鼻子干燥，鼻中分泌物少，結(jié)干痂；咽喉干燥，不愿意發(fā)聲；痰液粘稠，可有氣管炎、間質(zhì)性肺炎、肺不張等。2肝膽25患者有肝損害，表現(xiàn)為肝大，少數(shù)脾也大，GPT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）升高第九

5、張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS有那些不舒服？3、胰腺-胰腺外分泌功能低下4、消化道：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)6370患者具有萎縮性胃。36患者胃酸低下，14無胃酸。吞咽困難，胃腺萎縮，形成萎縮性胃炎，也可以有胰腺炎及肝脾腫大。 5、腎臟表現(xiàn)：腎損害占50，多為臨床型或亞臨床型的型腎小管性酸中毒。6、神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)受累者占到25%，周圍神經(jīng)占10-43%，表現(xiàn)有精神障礙、抽搐、偏盲、失語、偏癱、截癱、共濟(jì)失調(diào)等。 。第十張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS有那些不舒服？7、肌肉關(guān)節(jié)可以有肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，也有的可以出現(xiàn)周期性麻痹。78患者訴關(guān)節(jié)痛，少數(shù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，但很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)

6、畸形，此癥需與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。 8、皮膚黏膜及淋巴干燥如魚鱗病樣，有結(jié)節(jié)性紅斑、紫癜、雷諾現(xiàn)象、皮膚潰瘍、陰道干燥萎縮、淋巴結(jié)腫大等。 。第十一張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS要做哪些化驗(yàn)檢查臨床實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉增高，C反應(yīng)蛋白增高，球蛋白增高免疫學(xué)檢查：抗SSA抗體和抗SSB抗體對(duì)干燥綜合征有重要意義。前者陽(yáng)性率75，后者陽(yáng)性率52，是診斷本病的重要指標(biāo)。抗核抗體可為陽(yáng)性，90患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。第十二張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月濾紙?jiān)囼?yàn)（ Schirmer I 試驗(yàn)）第十三張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月角膜熒光染色第十四張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于20

7、22年6月第十五張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何診斷SS干燥性角膜炎口干燥癥Schirmer I 試驗(yàn)或角膜熒光染色（）唾液腺受損（腮腺造影、唾液腺ECT）唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶1血清中抗SS-A或抗SS-B抗體陽(yáng)性 第十九張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS的治療干燥綜合征的治療包括了現(xiàn)代的西醫(yī)治療和傳統(tǒng)的中醫(yī)治療西醫(yī)治療包括對(duì)癥治療和免疫抑制治療而中醫(yī)治療則是在辨證基礎(chǔ)上的治療本病著重于養(yǎng)陰清瘀。第二十張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022

8、年6月自我調(diào)理注意口腔及眼睛的衛(wèi)生，減少摩擦，避免感染預(yù)防感冒及其他病毒感染精神舒暢，樹立較長(zhǎng)時(shí)間治療的信心不吃刺激性及“上火”的食物與醫(yī)生交朋友，得到保健指導(dǎo)。 第二十一張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS的藥物治療-眼干燥性角膜結(jié)膜炎的治療：給與人工淚液或0.5羥甲基纖維素眼藥水、利奎芬或其他眼藥水以減輕角膜損傷，睡前用素高捷療眼藥膏或金霉素眼膏保護(hù)角膜。第二十二張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS的藥物治療-口口干燥癥的治療： 減輕口干很困難，為防止口干加重，應(yīng)停止抽煙、飲酒，避免服用含有抗膽堿能作用的藥物,可用枸櫞酸溶液含漱患者保護(hù)牙齒非常重要，應(yīng)正確刷牙，飯后漱口，遇

9、有不適應(yīng)及時(shí)看口腔科醫(yī)生。第二十三張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS的藥物治療強(qiáng)化治療對(duì)有內(nèi)臟損害，如肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、血管炎等，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療常用的免疫抑制藥物有：甲氨喋呤、硫唑嘌磷、環(huán)磷酰胺等。第二十四張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月區(qū)別“秋燥”VS干燥綜合征 秋燥：口干舌燥鼻出血現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“秋燥”的一系列癥狀與內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)?！扒镌铩保貉a(bǔ)水為主輔以食療主要是預(yù)防，應(yīng)從精神調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)整、加強(qiáng)鍛煉等多方面去協(xié)調(diào)。 干燥綜合征：自身免疫缺陷 第二十五張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS生活保健飲食患者多吃滋陰清熱生津的食物

10、，如絲瓜、芹菜、紅梗菜、黃花菜、枸杞頭、芹菜、淡菜等清涼食物。水果如西瓜、甜橙、鮮梨、鮮藕等，也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含話梅、藏青果等，或常飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料。應(yīng)避免進(jìn)食辛辣火熱的飲料和食物，以防助燥傷津，加重病情。忌食辛辣、香燥、溫?zé)嶂罚缇?、茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并嚴(yán)禁吸煙、飲酒。第二十六張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS生活保健眼部護(hù)理伴有干燥性角結(jié)膜炎者，可用1%甲基纖維素加生理鹽水（人工淚液）經(jīng)常點(diǎn)眼，可使部分病人眼干癥狀緩解，防止眼部并發(fā)癥。除有特殊指征外，應(yīng)避免使用皮質(zhì)激素類藥，以免使角膜變薄，發(fā)生穿孔；利尿劑、某些抗高血壓藥對(duì)唾液腺及淚腺有抑制作用，應(yīng)慎用。 第二十七張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SS生活保健口部護(hù)理每天早晚至少刷牙2次，選用軟毛牙刷為宜，飯后漱口，忌煙酒，并定期作口腔檢查，這樣作有助于預(yù)防口腔感染及齲齒的發(fā)生。經(jīng)常用液體濕潤(rùn)口腔是緩解口腔干燥的簡(jiǎn)便方法咀嚼口香糖或無糖糖果有刺激唾液腺分泌作用。另外，有口腔潰瘍者，可經(jīng)常用金銀花、白菊花或?yàn)趺犯什轀却桀l服或漱洗口腔。口腔感染情況嚴(yán)重者可