評(píng)定量表的編制與標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定量表的特征

1、評(píng)定量表的編制與標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定量表的特征評(píng)定量表的主要編制方法評(píng)定量表的編制方法因量表的種類和編制者的不同而有所差異。按心理測(cè)量學(xué)原理，主要有下面四種方法：1推理法早期的評(píng)定量表編制者，尤其是早期人格自陳量表的編制者，常用此方法。編制此類量表時(shí)，首先要確定所評(píng)的內(nèi)容（某種心理特質(zhì)或行為）和理論依據(jù)，然后推論出能測(cè)評(píng)這些內(nèi)容的題目，這些題目組合便構(gòu)成一評(píng)定量表。該方法重視理論根據(jù)，但量表的項(xiàng)目卻是出自編制者個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)推論。量表的項(xiàng)目表面上反映了所評(píng)定的內(nèi)容，實(shí)際上可能并不一定測(cè)量這些內(nèi)容，即量表的表面效度并不能保證其真正效度。2.實(shí)證法推理法依賴內(nèi)容效度，而實(shí)證法卻依據(jù)實(shí)證效度，即以量表項(xiàng)目與校標(biāo)間

2、的關(guān)系來(lái)編寫項(xiàng)目。實(shí)證法編制量表一般分三個(gè)步驟：第一步是挑選一個(gè)由具有所評(píng)定特質(zhì)或特征的人組成的校標(biāo)組以及普通人組成的對(duì)照組。例如，我們要評(píng)定癌癥病人的行為特征，顯然癌癥病人就是校標(biāo)組，而對(duì)照組則可為良性腫瘤病人。第二步要確定哪些行為特征可以區(qū)分癌癥病人和良性腫瘤病人，可以通過(guò)以下途徑獲取這方面資料：查閱有關(guān)文獻(xiàn)及病歷檔案等；對(duì)癌癥病人行為進(jìn)行研究分析；請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)者列出一些能夠反映癌癥病人行為特征的陳述語(yǔ)；參考其他測(cè)驗(yàn)或評(píng)定癌癥病人的量表。根據(jù)這方面的材料，就可以編寫和選擇量表項(xiàng)目。第三步是將編好的項(xiàng)目施評(píng)于校標(biāo)組和對(duì)照組，將能區(qū)分兩組人群的項(xiàng)目保留，這些保留下來(lái)的項(xiàng)目組合即成為量表。采用實(shí)證法

3、編制的量表有較好的實(shí)證效度，如果只評(píng)定特定的校標(biāo)人群，結(jié)果是合理的。但如用于與校標(biāo)人群稍微不同的個(gè)體，如不同性質(zhì)癌癥或不同病期癌癥病人，其結(jié)果解釋則有其局限性，即結(jié)果解釋受原始校標(biāo)的影響。3.同質(zhì)法所謂同質(zhì)就是指量表具有較高的一致性，更具體地講，就是同一量表的所有項(xiàng)目之間具有較高的相關(guān)。采用同質(zhì)法編制量表就是要把量表中沒(méi)有相關(guān)的項(xiàng)目刪除，以保證量表各不相同的項(xiàng)目都能測(cè)量相同的品質(zhì)（以心理現(xiàn)象為例，如心理特質(zhì)或行為特征等）。同質(zhì)量表的編制按下列步驟進(jìn)行： (1)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)樣本某一人群施評(píng)大量的項(xiàng)目。 (2)采用因素分析或其他相關(guān)分析，把項(xiàng)目歸為若干同質(zhì)性類別，將與各類別相關(guān)很低的項(xiàng)目，或者各類別都有

4、較高相關(guān)的項(xiàng)目刪除。（3)對(duì)各類別項(xiàng)目的內(nèi)容進(jìn)行分析、重新排列、并命名、便得到若干個(gè)同質(zhì)量表（分量表或因子），這些同質(zhì)量表合起來(lái)就是一個(gè)完整的評(píng)定量表。同質(zhì)法編制的量表雖有較好的結(jié)構(gòu)效度，但有時(shí)難以保證實(shí)證效度。4.綜合法事實(shí)上，現(xiàn)在評(píng)定量表編制者大都不是采用某一種方法，而是多種方法的綜合。常常采用推理法編寫大批項(xiàng)目，用實(shí)證法和同質(zhì)法對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行篩選和編排。如果量表的目的主要用于預(yù)測(cè)或作實(shí)際決定，項(xiàng)目的篩選則偏重實(shí)證法；如果主要用于理論研究，則偏重同質(zhì)法。這樣編制出來(lái)的量表既具有理論依據(jù)又有實(shí)用價(jià)值。具體編制一個(gè)評(píng)定量表時(shí)，不管采用哪種方法，都需大量的心理統(tǒng)計(jì)技術(shù)，這里暫不作介紹，請(qǐng)讀者參閱

5、有關(guān)心理測(cè)量專著。標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定量表的特征一個(gè)評(píng)定量表采用上述的編制方法完成后，只是完成了部分工作，即量表的行為樣本標(biāo)準(zhǔn)化工作。這樣的量表還需進(jìn)行一系列標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程，量表的編制才算正式完成。編制后的量表能否投人使用，其品質(zhì)如何，主要根據(jù)其標(biāo)準(zhǔn)化特征和程度來(lái)衡量。1取樣（sampling）心理衛(wèi)生評(píng)定量表就是對(duì)所觀察的個(gè)體心理衛(wèi)生各個(gè)側(cè)面（心理的、社會(huì)的、環(huán)境的因素）進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)則需一定的標(biāo)準(zhǔn)（或稱標(biāo)尺），這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生于樣本。按傳統(tǒng)的測(cè)驗(yàn)學(xué)理論，對(duì)測(cè)驗(yàn)或評(píng)定的解釋是以被測(cè)或被評(píng)者的所屬群體為標(biāo)準(zhǔn)，但在編制測(cè)驗(yàn)或量表時(shí)無(wú)法測(cè)量這個(gè)群體中所有成員，便只能取樣，即以樣本代表全體。樣本必須有代表性，否則這個(gè)

6、測(cè)量或量表的信度和效度便不高，結(jié)果解釋不準(zhǔn)，可見(jiàn)取樣代表性的意義。如何提高取樣的代表性，不僅是要有足夠的樣本量，同時(shí)要能反映能影響所測(cè)或所評(píng)的品質(zhì)（以心理為例，如智力、人格、行為等）的所有有關(guān)變量（按前例，有年齡、性別、民族、生活地區(qū)等等）。取樣方法分多種，如隨機(jī)、整群和分層比例取樣等。不管用何方式，都要使樣本有足夠代表性。應(yīng)根據(jù)群體各變量的分布特點(diǎn)來(lái)決定取樣方式，若諸變量在群體中分布均勻，隨機(jī)樣本有代表性；在群體中若某一整群所含諸變量能代表全體，則比整群可做樣本，上述變量分布均勻和某一整群有足夠的代表性一般不多得，那么按分層比例取樣是可取的。以取樣人群代表全體，再按全體中各變量的人數(shù)比例來(lái)分

7、配各層人數(shù)。因此，在選擇測(cè)量工具時(shí)必須注意編制此工具的樣本代表性和所要評(píng)估的對(duì)象情況是否在樣本內(nèi)。受評(píng)者的情況在這些方面與標(biāo)準(zhǔn)樣本相應(yīng)，所測(cè)結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)樣本才有可比性。在臨床上，某些評(píng)定量表，項(xiàng)目數(shù)少，功能單一，僅用于某些特殊人群，或者是自身前后對(duì)照研究，雖無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化樣本，但仍具實(shí)用性，只不過(guò)是使用范圍限局限而已。2.常模(norm）常模是一種供比較的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，由標(biāo)準(zhǔn)化樣本測(cè)試結(jié)果計(jì)算而來(lái)，其形式大致有如下幾種： (1)均數(shù)是常模的普通形式，一般臨床量表大都采用這種形式。某一受評(píng)者所得成績(jī)（粗分，或稱原原始分）與標(biāo)準(zhǔn)化樣本的平均數(shù)相比較時(shí)，才能確定其成績(jī)的高低。 (2)標(biāo)準(zhǔn)分均數(shù)所說(shuō)明的間題還是有

8、限的。只看均數(shù)，不注意分散情況，所得受評(píng)者的信息非常有限。如用標(biāo)準(zhǔn)分作常模，便可提供更多的信息。標(biāo)準(zhǔn)分能說(shuō)明受試者的評(píng)定成績(jī)?cè)跇?biāo)準(zhǔn)化樣本的成績(jī)分布圖上居何位置。標(biāo)準(zhǔn)分(Z)=受試者成績(jī)(X)與樣本均數(shù)（X）之差（即X-X）除以樣本成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)。簡(jiǎn)化成Z= (X-X）/SD。這樣一來(lái)，不僅說(shuō)明受評(píng)者的成績(jī)與樣本比較在其上或在其下，而且還說(shuō)明相差幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。許多評(píng)定量表采用這種常?；蛴纱搜芑鰜?lái)的其他形式，離差智商就是一種。其計(jì)算公式為：離差智商=100+15(X-X)SD。盡管是韋氏智力量表最早采用此形式，但后來(lái)有些評(píng)定量表結(jié)果表達(dá)也采用機(jī)同形式，只不過(guò)意義不同。例如：美國(guó)的Vinelan

9、d適應(yīng)行為量表的適應(yīng)行為總分(adaptive behavior composite)和我國(guó)的兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表的適應(yīng)能力商數(shù)（ADQ）就是采用離差智商這種形式。此處與標(biāo)準(zhǔn)分不同之處在于：前者均數(shù)為100，而后者均數(shù)為0，X-又時(shí)在離差智商為100，在標(biāo)準(zhǔn)分為0；此處的離差智商規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)差為15。T分也是標(biāo)準(zhǔn)分衍化來(lái)的一種形式，在評(píng)定量表中較常采用，例如MMPI便采用此種常模。T分計(jì)算公式：T=50+10（X-X）SD。由標(biāo)準(zhǔn)分衍化而來(lái)的其他形式還有標(biāo)準(zhǔn)20，標(biāo)準(zhǔn)10及標(biāo)準(zhǔn)9，都是通過(guò)改變均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差值而得。 (3)百分位(Percentile rank，PR）這是另一類常用常模，比標(biāo)準(zhǔn)分應(yīng)用

10、得早，且更通用。它的優(yōu)點(diǎn)是不需要統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念便可理解。習(xí)慣上將成績(jī)差的排列在下，好的在上，計(jì)算出樣本分?jǐn)?shù)的各百分位范圍。將受試者的成績(jī)與常模相比較，如相當(dāng)百分位50 (P50)，說(shuō)明此受試者的成績(jī)相當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化樣本的第50位。也就是說(shuō)，樣本中有50的人數(shù)，其成績(jī)?cè)谒?，另?0人數(shù)的成績(jī)比他要好。又如在P25，說(shuō)明樣本中25的成績(jī)?cè)谒拢ɑ蛑炼嗪退粯樱碛?5人數(shù)的成績(jī)比他要好。以此類推。均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)分及百分位常模之間的關(guān)系見(jiàn)圖示。 (4)劃界分(cut-off score)在評(píng)定量表中，特別是某些用于特殊人群的臨床量表，由于其樣本常常不是正態(tài)分布，不具備制定標(biāo)準(zhǔn)分常模的條件，而多采用劃界分

11、常模。篩查用量表中也常用此種常模。劃界分是指用一具體量數(shù)，對(duì)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行劃界。如“流調(diào)用抑郁量表”（CES-D )采用劃界分標(biāo)準(zhǔn)為：總分（15分為無(wú)抑郁癥狀，16-19分為可能有抑郁癥狀，）20分肯定有抑郁癥狀。如果某量表對(duì)所測(cè)查的疾病很敏感，就說(shuō)明設(shè)立的劃界分很有效。病人被劃人假陰性的人數(shù)就很少甚至沒(méi)有，正常人被劃為假陽(yáng)性的也很少或沒(méi)有。如果不敏感，則假陽(yáng)性或假陰性的機(jī)會(huì)均會(huì)增加。除上述常模形式外，還有其他性質(zhì)的常模，例如年齡常模（按年齡分組建立，在兒童和老年人量表常用）、區(qū)域常模和各種疾病診斷常模，等等。從可比性看，常模越特異越有效；從適應(yīng)性講，則以通用常模使用方便。3.信度(reliab

12、ility）信度是指測(cè)驗(yàn)或量表的可靠性和穩(wěn)定性的程度，用信度系數(shù)(coefficient)來(lái)表示，一般說(shuō)，系數(shù)越大，說(shuō)明一致性高，測(cè)得的分?jǐn)?shù)可靠；反之則相反。不同種類的評(píng)定量表其信度要求有所不同，一般客觀的自陳量表要求較高，而評(píng)定異常行為的主觀評(píng)定量表一般都不太高。信度的高低也與所采用的信度檢驗(yàn)方法有關(guān)。信度可以從不同方面來(lái)說(shuō)明量表功能的穩(wěn)定性、不同時(shí)間的穩(wěn)定性、不同評(píng)定者的結(jié)果穩(wěn)定性，等等。它們的相應(yīng)檢驗(yàn)方法為： (1)重測(cè)信度(test-retest reliabilty)同一組受評(píng)者在兩次不同時(shí)間作同一套量表評(píng)定，對(duì)兩次結(jié)果作相關(guān)性檢驗(yàn)，以估計(jì)量表結(jié)果的穩(wěn)定性。 (2)分半信度(spli

13、t-half reliability)將一套量表的各項(xiàng)目按奇、偶數(shù)號(hào)分成兩半，對(duì)其評(píng)定結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)。由于分半信度檢驗(yàn)最好要求量表項(xiàng)目按難度排列，而大多數(shù)評(píng)定量表均非如此，故其使用有限。 (3)同質(zhì)性信度(inter-item consistency)所謂同質(zhì)性信度是指評(píng)定量表內(nèi)部所有項(xiàng)目間的一致性，這里講的是分?jǐn)?shù)的一致，而不是項(xiàng)目?jī)?nèi)容或形式的一致。量表內(nèi)各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相關(guān)越高，則量表項(xiàng)目就越同質(zhì)。最常用的檢驗(yàn)同質(zhì)性信度方法為庫(kù)德一理查遜公式（KuderRichardson formula 20，K-R20），但K-R20公式只適用于二分法計(jì)分題量表，而對(duì)多重記分法量表則常用克倫巴赫系數(shù)（Cr

14、onbach s S Coefficicient)估計(jì)。另外，分半相關(guān)法也是估計(jì)同質(zhì)性信度的一種方法。圖 正態(tài)分布標(biāo)準(zhǔn)分與百分位的關(guān)系 (4)評(píng)定者信度(inter-rater reliability)數(shù)名不同評(píng)定者采用同一套量表對(duì)相同受評(píng)者進(jìn)行評(píng)定，對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，以估計(jì)評(píng)定量表評(píng)分客觀性。對(duì)心理測(cè)驗(yàn)而言，一般都采用客觀性項(xiàng)目，且有一套相當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)分程序，因此由評(píng)分引起的誤差變異是可以忽略的。而評(píng)定量表相當(dāng)多的是主觀項(xiàng)目，且評(píng)定者在評(píng)分時(shí)或多或少摻雜主觀判斷成分，故評(píng)定者之間的評(píng)分誤差變異難以避免。一般要求在成對(duì)的受過(guò)訓(xùn)練的評(píng)定者之間平均相關(guān)系數(shù)達(dá)到0. 9以上，才認(rèn)為評(píng)分是客觀

15、的。其它尚有正復(fù)本相關(guān)、因素信度、測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)誤等信度檢驗(yàn)方法，此處從略。4.效度(validity)所謂效度即有效性，指一個(gè)測(cè)量工具能夠測(cè)查出其所要測(cè)量的東西的程度，這包括兩個(gè)意思：一是測(cè)查了什么特性，二是測(cè)查到何種程度。如一個(gè)抑郁評(píng)定量表，若評(píng)定結(jié)果所表明確是受評(píng)者的抑郁特性，而且評(píng)準(zhǔn)了抑郁的嚴(yán)重程度，那么這一抑郁量表的效度就好；反之則不好。評(píng)定量表的效度檢驗(yàn)方法與心理測(cè)驗(yàn)一樣，分為三類，即內(nèi)容效度(Content-related validation )、實(shí)證效度(Criterion-related validation )和結(jié)構(gòu)效度(Construct-related validation

16、）。 (1)內(nèi)容效度指量表項(xiàng)目反映所測(cè)量?jī)?nèi)容的程度。如生活事件評(píng)定量表應(yīng)反映受評(píng)者各種日常情景下的精神應(yīng)激的程度。內(nèi)容效度通常無(wú)理想評(píng)估指標(biāo)，主要通過(guò)專家對(duì)量表內(nèi)容的評(píng)價(jià)和編制量表時(shí)嚴(yán)格按預(yù)定的定義、行為取樣的范疇進(jìn)行項(xiàng)目篩選來(lái)保證。 (2)實(shí)證效度也稱校標(biāo)效度，是指一個(gè)量表對(duì)處于特定情境中的個(gè)體的行為進(jìn)行預(yù)測(cè)的有效性，也就是對(duì)于我們所感興趣的行為能夠預(yù)測(cè)的程度。例如，用人格自陳量表預(yù)測(cè)哪種人易患精神疾病。檢驗(yàn)實(shí)證效度一般是將量表評(píng)定結(jié)果與某一標(biāo)準(zhǔn)行為（即校標(biāo)）進(jìn)行相關(guān)檢查。如抑郁量表與抑郁癥病人的臨床典型癥狀、診斷性量表與臨床診斷進(jìn)行相關(guān)分析均屬之。如果二者相關(guān)程度（或一致性程度）高，則說(shuō)明

17、實(shí)證效度理想；反之則相反。評(píng)定量表在心理衛(wèi)生評(píng)估中常常是作為預(yù)測(cè)個(gè)體或群體的健康狀態(tài)，或者確定影響健康的各種因素，因此這類量表實(shí)證效度意義要大于結(jié)構(gòu)效度。 (3)結(jié)構(gòu)效度反映編制的量表所依據(jù)理論的程度。如編制一個(gè)心理防御機(jī)制量表，必定依據(jù)有關(guān)的心理防御機(jī)制理論。同時(shí)，所編制的量表是否符合原來(lái)預(yù)計(jì)的理論框架，也可用結(jié)構(gòu)效度來(lái)檢驗(yàn)。量表的效度研究，不管是在量表編制過(guò)程中，還是編制之后都要持續(xù)地進(jìn)行，并且是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、永無(wú)止境的工作。量表的效度材料越豐富，對(duì)量表的功能認(rèn)識(shí)就越全面。5.方法的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定量表必須按一定的規(guī)則實(shí)施，其記分方法和方式、分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果的換算也要按一定的規(guī)定進(jìn)行，只有這樣，評(píng)

18、定結(jié)果才具有較高的真實(shí)性。因此方法是否標(biāo)準(zhǔn)，在評(píng)定量表中具有重要意義，這些方法在后面內(nèi)容中將詳細(xì)說(shuō)明。上述的評(píng)定量表的標(biāo)準(zhǔn)化特征，并不是每個(gè)量表都要象標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)?zāi)菢討?yīng)全部具備，有的量表可能多一些，標(biāo)準(zhǔn)化程度要高一些，如標(biāo)準(zhǔn)的客觀人格自陳量表；有的可能少些，標(biāo)準(zhǔn)化程度就不那么好，但有一定的標(biāo)準(zhǔn)化比沒(méi)有要好，其得到的結(jié)果也可靠些。至于每個(gè)具體量表做了哪些標(biāo)準(zhǔn)化工作，如常模樣本、施測(cè)方法、信度和效度資料，都應(yīng)盡可能詳細(xì)地在量表使用手冊(cè)上說(shuō)明。評(píng)定量表的基本內(nèi)容每個(gè)具體的評(píng)定量表編制后，經(jīng)過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程，便算完成。不同種類和功能量表，具體內(nèi)容相差甚遠(yuǎn)。但從總體而言，包括的基本內(nèi)容大致相同。1.評(píng)定

19、量表的名稱量表的名稱可以僅指量表的種類，如緊張性生活事件評(píng)定量表(SLERS）、癥狀自評(píng)量表(SCL-90）；也可以是既表明種類又包括量表的編制者或編制的單位（或單位所在地名），如漢密頓抑郁量表（HAMD）、流行病學(xué)研究中心抑郁量表(CES-D）、康奈爾健康量表(CMD等。在研究或臨床報(bào)告中，首先要寫明所使用的量表名稱。2.評(píng)定量表的項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)定量表由若干項(xiàng)目組成，每一個(gè)項(xiàng)目或是一種行為或現(xiàn)象的簡(jiǎn)單名詞，或是描述一種心理特質(zhì)、行為、癥狀、現(xiàn)象的陳述句。關(guān)于項(xiàng)目的編制原則，前面已有詳述，但在心理衛(wèi)生評(píng)估中使用的評(píng)定量表，其項(xiàng)目?jī)?nèi)容還應(yīng)具備以下要求： (1)項(xiàng)目描述應(yīng)盡量簡(jiǎn)明，用語(yǔ)準(zhǔn)確精練；每一個(gè)用詞描述一個(gè)特別意思，避免使用另外詞語(yǔ)表達(dá)相同意思；要盡可能少用一般性詞語(yǔ)，“平均”、“很好”或“很差”等。 (2)項(xiàng)目的內(nèi)容，應(yīng)該能反映所評(píng)定內(nèi)容的特征，但也要有一些非特征的內(nèi)容，尤其是像評(píng)定癥狀的這類量表，既要包括特異性癥狀項(xiàng)目，又要有些非特異性癥狀項(xiàng)目。如果某一量表，其項(xiàng)目只涉及了非常特異但十分罕見(jiàn)的癥狀，那么便不能很好地評(píng)定多數(shù)病人的病情。3.評(píng)定量表的項(xiàng)目定