產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)

1、產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)、產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)1、產(chǎn)婦入母嬰同室后立即測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，按摩子宮，觀察惡露、會(huì)陰傷口等 情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。2、為產(chǎn)婦提供一個(gè)空氣清新、舒適、安靜的環(huán)境，病房溫度20-24 C,相對(duì)濕度55%-65%上下午各通風(fēng)30分鐘；保持床單元的干凈、整齊。3、回病房后進(jìn)半流質(zhì)，后進(jìn)普食；剖宮產(chǎn)禁食6小時(shí)后進(jìn)米湯等湯類食物，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐漸進(jìn)普食；進(jìn)食高蛋白，高熱量,高維生素易消化飲食,多飲湯類,適當(dāng)補(bǔ)充維生素 和鐵劑。4、產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，剖宮產(chǎn)保持尿管引流通暢；多吃蔬菜和含纖維素食物， 持大便通暢。5、鼓勵(lì)產(chǎn)后6-12小時(shí)輕微活動(dòng)，于產(chǎn)后第二日室內(nèi)隨意走動(dòng)；剖宮產(chǎn)

2、12小時(shí)取半臥位,24小時(shí)下床活動(dòng)，不能長(zhǎng)時(shí)間站立及蹲位活動(dòng)。6、會(huì)陰用碘伏棉球每日2次擦洗，水腫用50%的硫酸鎂濕熱敷，遵醫(yī)囑給予理療。7、乳房護(hù)理：1）乳房保持清潔、干燥、經(jīng)常擦洗。每次哺乳前洗手,用清水將乳頭洗凈,柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射。平坦及凹陷乳頭可以做乳頭伸展及乳頭牽拉練習(xí)。配戴合適棉質(zhì)乳罩。產(chǎn)婦因疾病或其他原因不能哺乳時(shí),應(yīng)盡早停止哺乳退奶,少進(jìn)湯汁,必要時(shí)遵醫(yī)囑 用藥。8、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)：1）母嬰同室，按需哺乳。開(kāi)始每次吸吮時(shí)間3-5分鐘，后逐漸延長(zhǎng)不超過(guò)15-20分鐘。先吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)。每次哺乳后，應(yīng)將嬰兒抱起輕拍背部1-2分鐘，排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。乳汁確實(shí)不足

3、時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充按比例稀釋的牛奶。9、做好心理護(hù)理。10、做好健康教育及出院指導(dǎo)。健康指導(dǎo)】1、 般指導(dǎo)。2、適當(dāng)活動(dòng)。3、喂養(yǎng)指導(dǎo)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月。4、產(chǎn)后保健操。5、計(jì)劃生育指導(dǎo)產(chǎn)后3個(gè)月可放環(huán)，剖宮產(chǎn)半年。6、產(chǎn)后42天來(lái)院檢查。、正常新生兒護(hù)理常規(guī)概念】足月新生兒指孕齡滿37周至不足42周，體重仝2500g的新生兒。護(hù)理評(píng)估】1、出生時(shí)評(píng)估。2、入母嬰同室時(shí)評(píng)估健康史及身體評(píng)估。3、日常評(píng)估。護(hù)理措施】1、接待新入新生兒，核對(duì)腕帶，身份識(shí)別，嚴(yán)格三查十對(duì)，嚴(yán)密觀察生命體征及面色、 哭聲、四肢、臍部等情況。2、空氣流通，室溫24-26 C,相對(duì)濕度50-60%。3、觀察生命體征，定時(shí)

4、測(cè)體溫，保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位。每次哺乳后，抱起輕輕拍背 1-2分鐘，避免嘔吐、窒息。4、幫助母乳、混合或人工喂養(yǎng)。5、接觸新生兒前要洗手。6、每天用75%酒精擦凈臍輪殘端及周圍。7、及時(shí)更換內(nèi)衣、尿布，大便后用溫水洗凈臀部。8、按要求為新生兒進(jìn)行沐浴，撫觸、游泳、聽(tīng)力篩查、疾病篩查、預(yù)防接種。9、做好護(hù)理記錄。、產(chǎn)褥感染護(hù)理常規(guī)概念】產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化。護(hù)理評(píng)估】1、健康史。2、身心狀況。3、相關(guān)檢查。護(hù)理措施】1、室內(nèi)安靜、空氣清新，每日通風(fēng) 2次，保持床單元的干凈整齊，注意保暖。2、保證產(chǎn)婦充足休息，高熱階段病人囑臥床休息。3、密切觀察生命

5、體征，尤其觀察體溫；觀察子宮收縮，惡露的顏色、性狀、氣味；及傷 口情況。4、給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，增強(qiáng)免疫力。5、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行支持治療。6、鼓勵(lì)多飲水，保證足夠的液體攝入。7、高熱者行物理降溫。8、做好心理護(hù)理。9、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)。10、做好健康教育及出院指導(dǎo)。健康指導(dǎo)】1、加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣教，保持清潔，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，妊娠晚期避免盆浴。2、產(chǎn)后注意休息。3、教會(huì)自我觀察。4、積極治療外陰、陰道及宮頸炎癥。5、注意產(chǎn)后衛(wèi)生。四、產(chǎn)后子宮出血護(hù)理常規(guī)概念】胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml o護(hù)理評(píng)估】1、健康史。2、身心狀況。3、相關(guān)檢查。發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)迅速

6、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，匯報(bào)醫(yī)生，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救工作。1、迅速建立兩條良好有效的靜脈通路，做好輸血前準(zhǔn)備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液、輸血。2、密切觀察產(chǎn)婦體溫、呼吸、脈搏、血壓、神志的變化；觀察皮膚、粘膜、口唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量。3、按摩子宮，密切觀察子宮收縮情況，準(zhǔn)確收集并測(cè)量出血量，觀察顏色及有無(wú)凝血塊等。4、密切配合醫(yī)生積極查找出血原因，及時(shí)準(zhǔn)確抽取、送取標(biāo)本。5、遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥。6、保持呼吸道通暢，吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。7、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿并記錄尿量。8、臥床休息，注意保暖。9、做好心理護(hù)理。10、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。11、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)。12、做好急救護(hù)理記錄。健

7、康指導(dǎo)】1、做好心理護(hù)理。2、血色素恢復(fù)正常后，鼓勵(lì)下床活動(dòng)。3、指導(dǎo)進(jìn)行子宮按摩。4、禁止盆浴、性生活及個(gè)人衛(wèi)生。五、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)概念】是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、以及妊 慢性高血壓并發(fā)子癇前期 娠合并慢性高血壓。護(hù)理評(píng)估】1、健康史。2、身心狀況：初測(cè)血壓高者，需休息 1小時(shí)后再測(cè)；留取24小時(shí)尿進(jìn)行尿蛋白檢查；查找水腫的原因；孕婦出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、惡心嘔吐等自覺(jué)癥狀高度警惕；抽搐昏迷是最嚴(yán)重表現(xiàn)。護(hù)理措施】妊娠期高血壓疾病的預(yù)防指導(dǎo)1、 般護(hù)理：1）保證休息。2）調(diào)整飲食需攝入足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜補(bǔ)充維生素、鐵和鈣。3）密切觀察。2、用藥護(hù)理，硫酸鎂是

8、治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物。硫酸鎂的注意事項(xiàng)：1）用藥前應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。膝反射必須存在。呼吸不少于16次/分。尿量24小時(shí)不少于600ml,每小時(shí)不少于25mlo一旦中毒用10%葡萄糖酸鈣解毒。3、子癇病人的護(hù)理1）絕對(duì)臥床休息，住單間，避免聲光刺激，有專人護(hù)理。備好急救物品準(zhǔn)備好舌鉗、壓舌板、開(kāi)口器。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察皮膚、粘膜、口唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量。按摩子宮，密切觀察子宮收縮情況，觀察血顏色及有無(wú)凝血塊等。禁食，補(bǔ)液，遵醫(yī)囑用藥。記出入量。保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。遵醫(yī)囑迅速給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜藥等治療（硫酸鎂的治療濃度與中毒濃度相近，注意檢測(cè)指標(biāo)一-

9、 4個(gè)注意事項(xiàng)）。除去病人衣帶、耳環(huán)、假牙、松解衣服，加床檔以免墜床。余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)。健康指導(dǎo)】1、飲食指導(dǎo)注意休息。2、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。3、嚴(yán)格避孕。六、妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)概念】妊娠合并心臟?。òㄈ焉锴耙鸦加?、妊娠后發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的心臟?。┦菋D女在圍生期患有的一種嚴(yán)重的妊娠合并癥。護(hù)理評(píng)估】1、病史。2、身心狀況。3、輔助檢查。護(hù)理措施】1、盡量住單間，臥床休息，注意保暖，備氧氣。2、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。3、觀察子宮收縮情況。4、遵醫(yī)囑用藥。5、做好會(huì)陰護(hù)理。6、進(jìn)低鹽清淡易消化飲食，少量多餐，保持大便通暢。7、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，心功能川級(jí)以上不宜哺乳，給予退奶。8、余遵

10、照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)9、做好心理護(hù)理及健康宣教。健康指導(dǎo)】1、保證足夠休息，減少體力勞動(dòng)。2、情緒穩(wěn)定。3、避免到公共場(chǎng)所。七、妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī)概念】糖尿病是一種全身性慢性代謝性疾病，由于胰島素的不足而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，主要 表現(xiàn)三多一少。護(hù)理評(píng)估】1、病史。2、身心狀況。3、輔助檢查。1、密切觀察生命體征變化。2、觀察子宮收縮情況。3、遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖及用藥。4、做好會(huì)陰護(hù)理。5、預(yù)防感染，病房溫度20-24 C,相對(duì)濕度55%-65%空氣流通，上下午各通風(fēng)30分鐘，勤擦浴，勤換衣褲。6、重癥糖尿病不宜哺乳，應(yīng)退奶。7、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)8、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。9、做好心理護(hù)理及健康宣教。健康指導(dǎo)】1、飲食指導(dǎo)。2、做好個(gè)人衛(wèi)生。八、妊娠合并病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)概念】是由多種病毒引起的以肝臟為主的傳染性疾病。護(hù)理評(píng)估】1、病史。2、身心狀況：有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、全身乏力及發(fā)熱、皮膚粘膜黃染。3、輔助檢查：血清谷-丙轉(zhuǎn)氨酶升高，血清膽紅素,17umol/L ；尿膽紅素陽(yáng)性等。護(hù)理措施】1、觀察生命體征變化，觀察子宮收縮