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1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁2022年預(yù)防和調(diào)處醫(yī)患糾紛工作制度一、工作原則(一)屬地管理。按照行政區(qū)劃,預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛工作由鄉(xiāng)綜治委_實施。(二)部門聯(lián)動。根據(jù)部門職能,醫(yī)患糾紛的預(yù)防和處理以衛(wèi)生行政部門為主,相關(guān)部門協(xié)作配合。(三)預(yù)防為主。把工作重點放在預(yù)防上,最大限度減少醫(yī)患糾紛,最大限度防止醫(yī)患糾紛激化。(四)教育疏導。處理醫(yī)患糾紛過程中,堅持教育疏導為主,引導醫(yī)患雙方通過正當渠道和合法途徑解決問題。(五)重在調(diào)處。堅持實事求是,查清事實,準確定性,針對性提出解決對策,明確調(diào)處責任,及時化解糾紛。(六)依法處置。對醫(yī)患糾紛引發(fā)的刑事、治安案件和_,依據(jù)法律法規(guī)及時果斷
2、處置。二、預(yù)防措施(一)鄉(xiāng)衛(wèi)生院要教育醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,強化服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平。(二)鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)加強對醫(yī)療價格的管理,督促各基層衛(wèi)生所建立完善醫(yī)療費用一日清單制和查詢制度,嚴禁亂收費,杜絕不合理收費。(三)衛(wèi)生執(zhí)法部門要加大監(jiān)管,嚴格人員、技術(shù)、設(shè)備等服務(wù)要素準入,嚴禁無執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療技術(shù)服務(wù),從源頭上確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。(四)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和衛(wèi)生所應(yīng)強化醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風和廉潔行醫(yī)教育,健全監(jiān)督機制,暢通患者_渠道不斷提升患者滿意度。三、處理程序(一)醫(yī)患雙方當場封存所有與糾紛有關(guān)的醫(yī)療文書和現(xiàn)場實物,并由醫(yī)療機構(gòu)妥善保管。(二)醫(yī)方必須嚴肅認
3、真核查患者質(zhì)疑的問題,并及時口頭或書面向患方通報核查結(jié)果。(三)醫(yī)院負責人必須在_小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場,面對面地聽取患方訴求,認真解釋患方的質(zhì)疑,明確告知解決糾紛的途徑。(四)醫(yī)院預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛辦公室必須在_小時內(nèi)將發(fā)生的糾紛處理情況報告縣醫(yī)患糾紛聯(lián)席會議辦公室,對可能引發(fā)刑事、治安案件或_的糾紛,同時通報鄉(xiāng)綜治委和派出所。(五)協(xié)商處理不成的,特提衛(wèi)生行政部門調(diào)處,對調(diào)處結(jié)果仍不滿意的,根據(jù)患方意愿,轉(zhuǎn)請醫(yī)療糾紛專業(yè)調(diào)解委員會調(diào)解,申請醫(yī)療事故鑒定或向人民法院提起訴訟。四、應(yīng)急處置:(一)患者在醫(yī)療事故過程中死亡的,其尸體應(yīng)立即移放太平間或殯儀館。對停尸鬧事或要挾醫(yī)方的,應(yīng)通知鄉(xiāng)綜治委派出得力
4、干部進行教育勸解,對勸解無效的,由公安派出所協(xié)助醫(yī)院_措施,將尸體移至太平間、殯儀館或公安機關(guān)指定的其它地方。(二)醫(yī)患雙方對死者不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)當在_小時內(nèi)申請尸檢,具備尸體冰凍條件的可延長_日,尸檢應(yīng)當經(jīng)患者近親屬同意并簽字,尸檢費由醫(yī)療機構(gòu)墊付。對拒絕尸檢或者拖延尸檢時間影響對死因判定的,所以責任由拒絕或拖延方承擔。(三)對侮辱、威脅、恐嚇或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的或在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事或損壞醫(yī)院財物、設(shè)靈堂、搶奪尸體等的,由鄉(xiāng)綜治委通知公安機關(guān)維護好醫(yī)院正常診療秩序,保障醫(yī)院財物和醫(yī)務(wù)人員生命安全,同時協(xié)助醫(yī)院強制將尸體移送至殯儀館或公安機關(guān)指定的其它地方。(四)對醫(yī)患
5、糾紛引發(fā)的_,由鄉(xiāng)綜治委通知衛(wèi)生、公安、司法等單位和患者及家屬所在地的單位或村協(xié)助處理,對于屬于醫(yī)療事故的,按醫(yī)療事故處理條例處理。對無理取鬧,實施違法行為的依法處理,對在幕后操縱“醫(yī)鬧”的_策劃者和骨干分子必須依法嚴厲打擊。五、工作職責(一)鄉(xiāng)綜治委要把預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛作為和諧平安人和建設(shè)的重要工作,切實加強_領(lǐng)導;對醫(yī)患糾紛突出、“醫(yī)鬧”事件不斷發(fā)生的地方,適時_力量開展重點整治。衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院要把預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛列為平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要內(nèi)容,深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。(二)預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛聯(lián)席會議每季度召開一次,適時通報醫(yī)患糾紛預(yù)防和處理情況,針對工作中存在的問題,研究提
6、出解決對策。(三)對屬醫(yī)療責任事故引發(fā)的糾紛,衛(wèi)生行政部門必須按照有關(guān)規(guī)定對負有責任的醫(yī)護人員作出嚴肅處理;對不屬于醫(yī)療事故但有過錯的,按實際過錯嚴肅處理;對醫(yī)患糾紛發(fā)生后篡改、偽造、隱藏醫(yī)療文書和現(xiàn)場實物的醫(yī)院及直接責任人加重作出處理。(四)在處理醫(yī)患糾紛過程中,相關(guān)部門都必須從維護社會穩(wěn)定出發(fā),公平、公正地協(xié)商解決問題,堅決防止部門保護主義干擾糾紛處理。(五)因醫(yī)患糾紛化解不力造成嚴重后果的,由綜治部門按照有關(guān)規(guī)定,對負有責任的部門實行一票否決、或黃牌警告、或限期整改,對相關(guān)領(lǐng)導和直接責任人實行責任查究。2022年預(yù)防和調(diào)處醫(yī)患糾紛工作制度(二)第一條、為加強礦井粉塵防治,消除井下粉塵危害
7、,防止煤塵爆炸事故發(fā)生,保護職工的生命安全和身心健康,實現(xiàn)安全生產(chǎn),結(jié)合礦井實際,制定本制度。第一章、預(yù)防和隔絕煤塵爆炸措施第二條、預(yù)防煤塵爆炸的措施(一)采取綜合防塵措施,并建立完善的防塵供水系統(tǒng)。1.地面建設(shè)的永久性水池其容量不得小于200m3,并設(shè)有備用水池,貯水量不得小于井下連續(xù)兩小時的用水量;2.防塵用水管路應(yīng)鋪設(shè)到所有能產(chǎn)生和沉積粉塵的地點,并且在需要用水沖洗和噴霧的巷道內(nèi),回風巷道每隔_米安設(shè)一個三通閥門,運輸巷道每隔_米安設(shè)一個三通閥門;3.防塵供水系統(tǒng)中,應(yīng)安裝過濾裝置,保證水質(zhì)的清潔。(二)井下風速必須嚴格控制,增大風量或改變通風系統(tǒng)時,必須相應(yīng)地調(diào)節(jié)風速,防止煤塵飛揚。1
8、.井巷中風流速度應(yīng)符合規(guī)程中第一百三十六條規(guī)定。綜合機械化采煤工作面,當采取采煤噴霧降塵等措施后,經(jīng)礦總工程師批準,可以適當加大風速,但不能超過5m/s。2.回采工作面,當風速超過2.5m/s時,必須加強噴霧等防塵措施。其它巷道,當接近最高風速時亦須加強防塵措施。(三)產(chǎn)生粉塵的地點,必須采用有效的防塵措施.1.掘進巖巷、半煤巖巷和煤巷時都必須采用濕式鉆眼、沖洗巷道頂幫、采用水炮泥、放炮噴霧、裝巖(煤)灑水和凈化風流等綜合措施。2.回采工作面應(yīng)采取噴霧、凈化風流、灑水或其他防塵措施。3.采煤機應(yīng)安裝有效的內(nèi)外噴霧裝置,無噴霧裝置的采煤機不得工作。生產(chǎn)中,如果采煤機內(nèi)噴霧裝置損壞或不能正常使用時
9、,必須確保噴霧裝置正常。4.井下煤倉、溜煤眼和各運煤轉(zhuǎn)載點,都應(yīng)進行噴霧灑水或設(shè)置除塵器。噴霧、灑水、捕塵設(shè)備應(yīng)指定專人管理和維護,不得任意拆除。5.對煤塵沉積強度較大的巷道,可采取用水洗的方法、沖洗周期,按煤塵的沉積強度及煤塵爆炸下限濃度決定。在距塵源3Om的范圍內(nèi),沉積強度大的地點,每班必須沖洗一次;距塵源較遠,或沉積強度小的巷道,每天必須沖洗一次,運輸巷道每周必須沖洗一次。運輸大巷每年必須刷白一次。(四)杜絕引爆火源1.防止明火。嚴格入井檢身制度,嚴禁攜帶煙草及引火物入井,井下嚴禁使用電焊、氣焊和噴燈焊接,如確需使用時,必須制定安全措施,嚴格審批手續(xù),并按煤礦安全規(guī)程的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.
10、防止電火花。井下使用的機械和電器設(shè)備必須符合煤礦安全規(guī)程要求,并要經(jīng)常檢查和維修,使之處于完好狀態(tài)。3.防止摩擦火花。采煤工作面要防止采煤機截齒和刮板輸送機鏈條等與煤層中堅硬礦物摩擦產(chǎn)生的火花。4.防止高溫熱源。井下電氣設(shè)備必須嚴格管理,防止電氣設(shè)備失爆。第三條、隔絕煤塵爆炸的措施主要采用隔爆水棚來隔絕煤塵爆炸的傳播。隔爆棚分為主要隔爆棚及輔助隔爆棚,分別設(shè)置在以下地點:(一)主要隔爆棚,應(yīng)在下列地點設(shè)置:1.礦井兩翼與井筒相連通的主要運輸大巷和回風大巷;2.相鄰采區(qū)之間的集中運輸巷道和回風巷道;3.相鄰煤層之間的運輸石門和回風石門;(二)輔助隔爆棚,應(yīng)在下列地點設(shè)置:1.采煤工作面進風、回風
11、順槽2.采區(qū)內(nèi)的煤和半煤巖掘進巷道;3.采用獨立通風并有煤塵爆炸危險的其它巷道。(三)隔爆水棚安設(shè)標準:1.水棚用水量集中式水棚的用水量按巷道斷面積計算:主要水棚不小400L/m2;輔助水棚不小于200L/m2。分散式水槽棚的水量按棚區(qū)所占巷道空間體積計算,不小于1.2L/m3。2.水棚設(shè)置位置(1)水棚應(yīng)設(shè)置在直線段巷道內(nèi)。(2)水棚與巷道交叉口、轉(zhuǎn)彎處的距離須保持5075m;與風門的距離須大于25m。(3)第一排水棚與工作面的距離須保持60200m。(4)在應(yīng)設(shè)輔助隔爆棚的巷道應(yīng)設(shè)多組水棚,每組間距不大于200m。3.水棚排間距離與水棚的棚區(qū)長度水棚排間距離為1.23.Om,主要水棚的棚區(qū)
12、長度不小于3Om;輔助棚的棚區(qū)長度不小于20m。4.水棚的安裝方式(1)水棚的安裝方式,采用吊掛式。(2)水棚安裝方式的原則是:當受爆炸沖擊力時,水袋中的水容易潑出。(3)水棚距巷道軌面不應(yīng)小于1.8m;水棚應(yīng)保持同一高度,需要挑頂時,水棚區(qū)內(nèi)的巷道斷面應(yīng)與其前后各20m長的巷道斷面一致。(4)當水袋采用易脫勾的布置方式時,掛勾位置要對正,每對掛勾的方向要相向布置(勾尖與勾尖相對),用48mm的圓鋼,掛勾角度為60士_度,彎勾25mm。(四)隔爆水棚的管理1.要設(shè)專人管理,經(jīng)常保持水袋的完好和規(guī)定的水量。2.隔爆水棚必須每周必須檢查一次。第二章、預(yù)防和隔絕煤塵爆炸管理制度第四條、放炮灑水噴霧管
13、理制度(一)放炮作業(yè)必須堅持放炮灑水或放炮噴霧,并納入到采,掘,維作業(yè)規(guī)程和措施之中。(二)在放炮施工過程中,在明確炮后灑水和開啟放炮噴霧的負責人,該工作由現(xiàn)場安檢員負責監(jiān)督檢查,對不執(zhí)行規(guī)定的責任人一次罰款_元。(三)灑水噴霧設(shè)施,由通風科負責安設(shè),由施工單位負責保管和使用。(四)爆破前后應(yīng)沖洗煤壁,爆破時應(yīng)噴霧降塵。出煤時灑水。(五)沖洗井壁巷幫工作應(yīng)在工作面放炮后恢復(fù)工作前人工從工作面風筒出口以外_米處對著巷道逐步向里沖刷巷道的面幫,頂板及支架等。一直沖洗到工作面為止。(六)裝巖灑水工作在爆破之后裝(煤)巖之前,用水噴灑在(煤)巖堆上,使其濕潤,避免裝貨時粉塵飛揚。第五條、凈化風流管理制
14、度(一)主要進風大巷,入風斜巷、采區(qū)入、回風巷道、采面運、回順,掘面回風都要設(shè)凈化風流,采面運、回順設(shè)在距工作面不大于_米的位置;掘進工作面設(shè)在距工作面不大于_米的位置,并且要覆蓋巷道全斷面。(二)凈化風流由通風科負責安設(shè),安設(shè)后移交給施工單位管理和使用,所有凈化風流都必須完好且成霧狀。(三)采面采煤機作業(yè)時、掘進工作面綜掘機作業(yè)時或放炮后必須打開凈化風流,確保降塵效果。(四)安設(shè)凈化風流的大巷有產(chǎn)塵作業(yè)時,必須由作業(yè)單位負責打開凈化風流,各大巷凈化風流每日白班由負責區(qū)域大片瓦檢員負責視大巷的干濕度情況進行開啟凈化風流,并要視大巷的干濕度控制凈化風流開啟時間的長短。(五)凈化風流的維護工作由通
15、風科負責,對有問題的凈化風流要及時處理,否則對責任人處以20_元罰款。第六條、清洗巷道積塵管理制度(一)根據(jù)井下產(chǎn)塵地點粉塵濃度測定情況,合理劃分區(qū)域并確定洗塵周期:1.采煤工作面兩順及邊聯(lián)煤塵清洗由施工單位負責。要求每周清洗一次。2.掘進巷道的煤塵清洗由施工單位負責。要求每周清洗一次。3.皮帶各轉(zhuǎn)載點前后_米范圍內(nèi)的煤塵清洗由使用單位負責。要求每天清洗一次。4.電纜上的粉塵由電纜所負責單位進行擦拭或清掃,每周清掃一次。5.以上地點以外巷道的煤塵由通風科負責清洗。通風科負責建立洗塵制度并配備洗塵人員,編制礦井洗塵循環(huán)圖表,并嚴格按洗塵制度和循環(huán)圖表對礦井各巷道進行洗塵,并做好洗塵記錄,消滅煤塵
16、堆積現(xiàn)象。其各巷道的煤塵清洗周期如下:(1)掘進中的巷道每天清洗一次。(2)采區(qū)皮帶道、集中皮帶道每周清洗一次。(二)各單位粉塵清洗項目包括:巷道幫、頂?shù)装甯鞣N管路、電纜、皮帶運輸機及其它設(shè)備。(三)洗塵要保證質(zhì)量,巷道地板灑水要適度,灑水后濕潤而不泥濘。(四)該項工作主要由安全科、通風科和礦領(lǐng)導負責監(jiān)督檢查,對未達標單位有權(quán)責令整改并進行罰款。第七條、水炮泥管理制度(一)水炮泥必須按照作業(yè)規(guī)程和煤礦安全規(guī)程的有關(guān)要求進行使用。(二)水炮泥由放炮員保管,放炮前,按照每次放炮所需的數(shù)量進行灌注,灌注水量適中,對漏水的水炮泥不得使用,灌注完的水炮泥整齊碼放或裝入袋中。(三)當班放炮結(jié)束,放炮員清理水炮泥,統(tǒng)一存放,嚴禁亂丟亂放。第八條、隔爆設(shè)施管理制度(一)隔爆措施的安設(shè),維修,使用.在礦井開拓開采設(shè)計時要充分考慮。巷道凈斷面除滿足運輸,支護,通風等要求,還要有安設(shè)隔爆設(shè)施的空間。(二)隔爆設(shè)施的使用。納入到井下生產(chǎn)的作業(yè)規(guī)程和措施之中,由通風科負責安設(shè),采掘工作面由施工單位負責保管使用,大巷等處隔爆設(shè)施由保安區(qū)負責管理使用。(三)通風科每周至少檢查一次,隔爆設(shè)施的安裝地點,數(shù)量,水量.每少一處
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