癥狀自評量表SCL90

1、癥狀自評量表SCL90（Symptom Checklist 90）此表由Derogatis，L. R.編制(1975)，表的制訂可追朔到在Cornell Medical Index(CMI)基礎上，由Parloff， M. B.制訂的評定心理治療并經(jīng)Frank，J. D.修改的不適量表（Discomfort Scale）。后來Derogatis以他編制的Hopkins癥狀清單JHSCL 1973）為基礎制訂SCL-90。此表包括90個項目。曾有58項版本及35項的簡本，此處介紹90個項目的SCL-90，此表包含比較廣泛的精神病癥狀學內容，如思維、情感、行為、人際關系、生活習慣等。評定時間：可以

2、評定一個特定的時間，通常是評定一周以來的時間。評定方法：分為五級評分（從0-4級），0=從無，1一輕度，2=中度，3=相當重，4=嚴重。有的也用1-5級，在計算實得總分時，應將所得總分減去90。SCL- 90除了自評外，也可以作為醫(yī)生評定病人癥狀的一種方法。分析統(tǒng)計指標：（一）總分：1.總分是90個項目所得分之和2.總癥狀指數(shù)(General Symptomatic Index)，國內稱總均分，是將總分除以90（總分90)3.陽性項目數(shù)是指評為1-4分的項目數(shù)，陽性癥狀痛苦水平(Positive symptom distresslevel)是指總分除以陽性項目數(shù)（一總分一陽性項目數(shù)）（二）因子

3、分：SCL-90包括9個因子，每一個因子反映出病人的某方面癥狀痛苦情況，通過因子分可了解癥狀分布特點組成某一因子的各項目總分因子分= 組成某一因子的項目數(shù)9個因子含義及所包含項目為：1軀體化(Somatization)：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12項，該因子主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的主訴不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。2.強迫癥狀(Obsessive-Compulsive)：包括了3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10項主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖

4、動和行為，還有一些比較一般的認知障礙的行為征象也在這一因子中反映。3.人際關系敏感(interpersonal sensitivity)：包括6，21，34，36，37，41，61，69，73共9項。主要指某些個人不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感，心神不安，明顯不自在，以及人際交流中的自我意識，消極的期待亦是這方面癥狀的典型原因。4.抑郁(depression)：包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共13項?？鄲灥那楦信c心境為代表性癥狀，還以生活興趣的減退，動力缺乏，活力喪失等為特征。以反映失望，悲觀以及與抑郁相聯(lián)系

5、的認知和軀體方面的感受。另外，還包括有關死亡的思想和自殺觀念。5.焦慮(anxiety)：包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86共10項。一般指那些煩燥，坐立不安，神經(jīng)過敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫等。測定游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內容，還包括一項解體感受的項目。6.敵對(hostility)：包括11，24，63，67，74，81共6項。主要從三個方面來反映敵對的表現(xiàn)：思想，感情及行為。其項目包括厭煩的感覺，摔物，爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。7.恐怖(Photic anxiety)：包括13，25，47，50，70，75，82共7項?？謶值?/p>

6、對象包括出門旅行，空曠場地，人群，或公共場所和交通工具。此外，還有反映社交恐怖的一些項目。8.偏執(zhí)（Paranoid ideation）：包括8，18，43，68，76，83共6項。本因子是圍繞偏執(zhí)性思維的基本特征而制訂：主要指投射性思維，敵對，猜疑，關系觀念，妄想，被動體驗和夸大等。9.精神病性(psychoticism)：包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90共10項。反映各式各樣的急性癥狀和行為，有代表性地視為較隱諱，限定不嚴的精神病性過程的指征。此外，也可以反映精神病性行為的繼發(fā)征兆和分裂性生活方式的指征。此外還有19，44，59，60，64，66，89共7個項目

7、未歸人任何因子，分析時將這7項作為附加項目(additional items)或真他，作為第10個因子來處理，以便使各因子分之和等于總分。當?shù)玫揭蜃臃趾?，便可以用輪廓圖(profiles)分析方法，了解各因子的分布趨勢和評定結果的特征。此量表在國外已廣泛應用，在國內也已應用于臨床研究，特別是精神衛(wèi)生領域，已廣為應用。如對醫(yī)學生考試應激的心身影響研究中，SCL-90總分由考試前24.0520.62增加到42.8031. 27（P0. 01），各因子分均值亦皆有不同程度升高。除人際關系敏感及恐怖兩個因子外，其余因子在考試前后均有顯著差異(P0. 05-0. 001)?？荚嚽昂骃CL- 90總分與生

8、活事件總分，人格部分均呈顯著正相關。與應對方式相關分析，發(fā)現(xiàn)消極的應對方式，如自閉自責，聽天由命等，與考試后SCL- 90增分呈著正相關；而與積極的應對方式，如尋求社會支持，著重爭取有利方面等則呈顯著負相關(P0. 05-0. 01)。若將SCL- 90總分均值為界限，分為高癥狀組與低癥狀組，觀察其PHA誘發(fā)的淋巴細胞轉化反應，發(fā)現(xiàn)高癥狀組的淋轉降低較顯著（唐宏宇等，1992）。用于癡呆病人照顧者的研究，發(fā)現(xiàn)SCL-90評分均高于對照組，其中總痛苦水平(GSI)，陽性癥狀痛苦水平(PSDL)的均分以及抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性等因子的痛苦水平與對照組相比，差異有顯著性(P(0.05-0.

9、01). SCL-90與親屬應激量表(RSS)評分之間有顯著正相關。癥狀自評量表（SCL-90）指導語：以下表格中列出了有些人可能有的病痛或問題，請仔細閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內（或過去 ）下列問題影響你或使你感到苦惱的程度，在方格選擇最合適的一格，劃一個“”。請不要漏掉問題。1.頭痛。2.神經(jīng)過敏，心中不踏實。3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。4.頭暈和昏倒。5.對異性的興趣減退。6.對旁人責備求全。7.感到別人能控制您的思想。8.責怪別人制造麻煩。9.忘記性大。10.擔心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。11.容易煩惱和激動。12.胸痛。13.害怕空曠的場所或街道。14.感到自己的精力

10、下降，活動減慢。15.想結束自己的生命。16.聽到旁人聽不到的聲音。17.發(fā)抖。18.感到大多數(shù)人都不可信任。19.胃口不好。20.容易哭泣。21.同異性相處時感到害羞不自在。22.感到受騙、中了圈套或有人想抓住您。23.無緣無故地突然感到害怕。24.自己不能控制地發(fā)脾氣。25.怕單獨出門。26.經(jīng)常責怪自己。27.腰痛。28.感到難以完成任務。29.感到孤獨。30.感到苦悶。31.過分擔憂。32.對事物不感興趣。33.感到害怕。34.我的感情容易受到傷害。35.旁人能知道您的私下想法。36.感到別人不理解您不同情您。37.感到人們對您不友好，不喜歡您。38.做事必須做得很慢以保證做得正確。3

11、9.心跳得很厲害。40.惡心或胃部不舒服。41.感到比不上他人。42.肌肉酸痛。43.感到有人在監(jiān)視您談論您。44.難以入睡。45.做事必須反復檢查。46.難以作出決定。47.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車。48.呼吸有困難。49.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。50.因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動。51.腦子變空了。52.身體發(fā)麻或刺痛。53.喉嚨有梗塞感。54.感到?jīng)]有前途沒有希望。55.不能集中注意。56.感到身體的某一部分軟弱無力。57.感到緊張或容易緊張。58.感到手或腳發(fā)重。59.想到死亡的事。60.吃得太多。61.當別人看著您或談論您時感到不自在。62.有一些不屬于您自己的想法。63.有想打人或傷害他人的沖動。64.醒得太早。65.必須反復洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西。66.睡得不穩(wěn)不深。67.有想摔壞或破壞東西的沖動。68.有一些別人沒有的想法或念頭。69.感到對別人神經(jīng)過敏。70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在。71.感到任何事情都很困難。72.一陣陣恐懼或驚恐。73.感到在公共場合吃東西很不舒服。74.經(jīng)常與人爭論。75.單獨一人時神經(jīng)很緊張。76.別人對您的成績沒有作出恰當?shù)脑u價。77.即使和別人在一起也感到孤單。78.感到坐立不安