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文檔簡(jiǎn)介
1、4.22 四川省重癥專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)模擬考試您的姓名: 填空題 *_您工作的醫(yī)院: 填空題 *_您工作的科室: 填空題 *_1.患者男性,71 歲。反復(fù)咳嗽,咳痰,氣喘 30 年,夜間不眠,近 2 天來(lái)咳黃痰且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠,今晨被發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)而入院。查體:嗜睡狀,瞳孔等大,球結(jié)膜水腫,桶狀胸,雙肺可聞及較多干,濕啰音。該病人昏睡最可能的原因是() 單選題 *A.缺氧B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病(正確答案)E.代謝性堿中毒2.在1題案例中,為進(jìn)一步確診,最有意義的首選檢查是() 單選題 *A.心臟超聲波B.胸部 X 線C.血?dú)夥治?正確答案)D.腦部CTE.心電圖3.在1題案
2、例中,假設(shè)上訴原因確定,首選的治療措施是() 單選題 *A.使用呼吸機(jī)興奮劑B.使用祛痰藥物C.持續(xù)低流量吸氧D.使用支氣管擴(kuò)張劑E.機(jī)械通氣(正確答案)4.在1題案例中,為保持呼吸道通暢,護(hù)理措施中不正確的是() 單選題 *A.清除呼吸道分泌物B.適當(dāng)提高吸入氧濃度(正確答案)C.遵醫(yī)囑使用支氣管解痙劑D.霧化吸入,協(xié)助排痰E.必要時(shí)建立人工氣道5.患者男性,65 歲。主因“呼吸困難 1 周,加重 1 天”入院。1 周前出現(xiàn)活動(dòng)后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫樣痰,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,1天前出現(xiàn)呼吸困難加重,端坐呼吸,伴大汗,急診室測(cè)血壓215/145mmHg,心率 114 次/分,病人高血壓病
3、史 10 年,血壓180/120mmHg 左右。降壓首選的藥物是() 單選題 *A.氯沙坦B.依拉普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉(正確答案)6.在5題案例中,降壓藥物使用時(shí)應(yīng)注意() 單選題 *A.選擇中等劑量B.從中等劑量開(kāi)始而后逐漸增加C.從大劑量開(kāi)始而后逐漸減少D.初始階段就將血壓降至正常值E.應(yīng)進(jìn)行控制性降壓(正確答案)7.患者,男性,35 歲。近半年來(lái)頭暈乏力,輕度水腫,BP:160/100mmHg,HB80g/l,顆粒管型(0-1)/HP,血 BUN20mmol/l,今日突發(fā)抽搐,意識(shí)喪失,血 K+6.8mmol/l。根據(jù)病人目前病情判斷,該病人最可能的診斷為() 單選題 *
4、A.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期(正確答案)B.二期高血壓C.慢性腎功能不全尿毒癥期D.慢性腎盂腎炎E.中度營(yíng)養(yǎng)不良性貧血8.在7題案例中,此病人現(xiàn)在緊急采取的治療措施為() 單選題 *A.速尿 200mg 靜推B.ACEI 類(lèi)藥物降壓治療C.血液透析(正確答案)D.輸血治療E.給予白蛋白輸注9.在7題案例中,該病人經(jīng)急救治療后,抽搐癥狀消失,針對(duì)該病人長(zhǎng)期護(hù)理措施,不正確的是() 單選題 *A.蛋白質(zhì)攝入選擇雞蛋,牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白B.根據(jù)病人腎功能情況限制蛋白質(zhì)攝入C.鼓勵(lì)病人攝入花生,豆類(lèi)及其制品(正確答案)D.為減輕病人煩渴可用含冰塊代替飲水E.限制鈉鹽攝入10.患者,女性,39 歲,因腎衰竭
5、行血液透析治療,10 天后突然畏寒,高熱,血壓 70/40mmHg,全身有散在出血點(diǎn),血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù) 12*109/L,中性粒細(xì)胞占 90%。該病人目前最可能的診斷是() 單選題 *A.輸液反應(yīng)B.透析中發(fā)生菌血癥C.感染性休克(正確答案)D.流行性腦脊髓膜炎E.腎綜合征出血熱11.在10題案例中,目前該病人治療的根本措施是() 單選題 *A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.積極處理原發(fā)病(正確答案)D.抗凝治療解除微細(xì)血栓E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,改善微循環(huán)12.患者,男性,33 歲,因突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐入院,既往高血壓病史,入院血壓 200/99mmHg,神經(jīng)科查體:神智清楚,腦膜刺激征陽(yáng)
6、性,四肢肌力 5 級(jí)。判斷病人可能發(fā)生了() 單選題 *A.腦梗死B.腦出血(正確答案)C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓危象E.腦栓塞13.在12題案例中,對(duì)病人病因診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是() 單選題 *A.CTB.MRIC.DSA(正確答案)D.腦脊液檢查E.腦超聲14.在12題案例中,病人入院第四日家屬探視,病人情緒激動(dòng),突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,隨即出現(xiàn)意識(shí)障礙,進(jìn)入深昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔不等大,該病人可能的并發(fā)癥為() 單選題 *A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腦梗死D.腦疝(正確答案)E.短暫性腦缺血發(fā)作15.患者,女性,17 歲,突然失去意識(shí),全身對(duì)稱(chēng)性抽搐,近日頻發(fā),每月 2-3 次.入院
7、檢查:淺昏迷,生命體征均正常。對(duì)確診此病人最有價(jià)值的輔助檢查是() 單選題 *A.腦脊液檢查B.腦血流圖C.腦電圖(正確答案)D.腦 CT 掃描E.顱腦超聲檢查16.在15題案例中,病人突然抽搐發(fā)作時(shí),最重要的護(hù)理措施是() 單選題 *A.保持呼吸道通暢(正確答案)B.嚴(yán)密觀察生命體征C.避免按壓肢體D.禁測(cè)口溫E.避免外傷17.在15題案例中,該病人藥物治療不正確的是() 單選題 *A.首選藥物不能控制發(fā)作可改為次選藥物B.停藥必須緩慢減量C.癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)同時(shí)使用多種藥物(正確答案)D.藥物劑量由小到大,逐步增加E.發(fā)作時(shí),不立即停藥18.支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是() 單選題 *A
8、.反復(fù)咯血B.咳大量膿痰C.病變部位固定濕啰音D.病程多呈急性過(guò)程(正確答案)19.喘息型慢性支氣管炎病人合理使用支氣管擴(kuò)張劑后,仍有明顯呼吸道阻塞時(shí),應(yīng)使用() 單選題 *A.抗生素B.鎮(zhèn)咳藥C.祛痰藥D.靡蛋白酶E.腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)20.原發(fā)性支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是() 單選題 *A.刺激性咳嗽(正確答案)B.持續(xù)性胸痛C.胸悶,氣急D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.霍納綜合征21.關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官,組織時(shí),不正確的是() 單選題 *A.侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹B.侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹,聲音嘶啞C.骨關(guān)節(jié)病綜合征(正確答案)D.侵犯胸膜,引起胸膜腔積液E.侵入縱
9、隔,壓迫食管,引起吞咽困難22.患者,男,65 歲,診斷 COPD,肺大皰,因肺感染住院治療,劇烈咳嗽后感覺(jué)憋氣加重,繼而出現(xiàn)煩躁不安,發(fā)紺,冷汗,脈速,意識(shí)不清,血氧飽和度 80%該病人可能出現(xiàn)() 單選題 *A.縱隔氣腫B.血?dú)庑谻.張力性氣胸(正確答案)D.型呼吸衰竭E.皮下氣腫23.不需要抽氣治療,可自行吸收的單純性氣胸,其肺萎縮程度為() 單選題 *A.20%(正確答案)B.25%C.30%D.35%E.41)同時(shí)伴有抽搐、昏迷、休克、出血等() 單選題 *A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)32.引起高熱原因有2個(gè):感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。() 單選題 *A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)33
10、.治療超高熱的關(guān)鍵是迅速將體溫降至38.5。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤34.搶救高血糖危象的首要關(guān)鍵措施是補(bǔ)液。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤35.肌無(wú)力危象及新斯的明過(guò)量危象,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸肌麻痹。() 單選題 *A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)36.反拗性危象是對(duì)抗膽堿酯酶藥不敏感所致,臨床表現(xiàn)介于肌無(wú)力危象和膽堿能危象之間。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤37.膽堿能危象即新斯的明不足危象,患者肌無(wú)力加重,出現(xiàn)肌束震顫毒菌堿樣反應(yīng)。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤38.腎上腺危象又稱(chēng)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,是由各種原因?qū)е履I上腺皮質(zhì)
11、激素分泌不足或缺如而引起的一系列臨床癥狀。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤39.溶血危象是指在慢性溶血過(guò)程中,或具有潛在溶血因素的患者在某些誘因作用下發(fā)生急性溶血。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤40.屬于腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素是高血壓。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤41.高血壓發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是內(nèi)分泌因素。() 單選題 *A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)42.原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦出血。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤43.腦出血最常見(jiàn)的部位是基底核區(qū)。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤44.高熱,驚厥是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥
12、狀。() 單選題 *A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)45.膽堿酯酶復(fù)能劑能緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的全身緊縮感。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤46.甲亢病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)白細(xì)胞缺乏時(shí)減少抗甲狀腺藥物用量或換其他藥物。() 單選題 *A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)47.格林-巴利綜合征死亡的主要原因之一是呼吸肌麻痹,應(yīng)及早行氣管切開(kāi)。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤48.直腸測(cè)溫時(shí),肛表插入的深度約為2-3cm() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤49.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)較少見(jiàn)的是() 單選題 *A.低血鈉B.高血壓C.低血鉀(正確答案)D.低血糖50.肢體能
13、在床上水平移動(dòng),但不能抬起,期肌力() 單選題 *A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)(正確答案)D.3級(jí)51.重癥肌無(wú)力患者治療期間出現(xiàn)肺部感染與抗炎治療,2天后突然發(fā)生重癥肌無(wú)力危象,此時(shí)首要的處理措施是改善呼吸功能,保持氣道通暢。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤52.患兒男,1歲,發(fā)熱1天,體溫39,伴輕咳,在診療過(guò)程中突然發(fā)生驚厥,立即與吸氧,此時(shí)止痙的藥物道選地西泮肌注。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤53.患者男性25歲,2小時(shí)前因搬家突然出現(xiàn)劇烈頭痛,噴射性嘔吐急診入院?;颊呙嫔n白,意識(shí)模糊,檢查腦膜刺激征陽(yáng)性,無(wú)肢體癱瘓。該患者最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血。()
14、單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤54.硫脲類(lèi)藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是白細(xì)胞缺乏。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤55.腦血栓的栓子來(lái)源最常見(jiàn)的是心源性栓子。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤56.患者男性,45歲,因四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力伴肢體襪套樣感覺(jué)異常入院?;颊?周前有上呼吸道感染,對(duì)此患者,最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤57.阿托品用于治療() 單選題 *A.砷、汞中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)C.CO中毒D.氧化物中毒58.高壓氧用于治療() 單選題 *A.砷、汞中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.CO中毒(正確答案)D.
15、氧化物中毒59.高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的是() 單選題 *A.高流量吸氧B.絕對(duì)臥床休息,遵醫(yī)囑給予哌替啶C.舌下含服硝酸甘油制劑D.降低顱內(nèi)壓、制止抽搐(正確答案)60.腦血管疾病三及預(yù)防中最關(guān)鍵的是() 單選題 *A.發(fā)病前預(yù)防(正確答案)B.早期預(yù)防C.早期治療D.防治并發(fā)癥61.可引起惡性高熱的藥物有() *A吸入性麻醉藥(正確答案)B.肌松藥(正確答案)C.抗抑郁藥物(正確答案)D.酒精(正確答案)E.迷幻藥(正確答案)62.引起非感染性發(fā)熱的原因有() *A.結(jié)締組織疾病(正確答案)B.癌癥(正確答案)C.過(guò)敏性疾病(正確答案)D.熱調(diào)節(jié)失調(diào)(正確答案)E.其他,如藥物熱(正確
16、答案)63.糖尿病高滲性非酮癥昏迷的救治措施有() *A.應(yīng)用納洛酮B.補(bǔ)液(正確答案)C.糾正電解質(zhì)紊亂(正確答案)D.應(yīng)用胰島素(正確答案)E.積極治療誘因及伴隨癥(正確答案)64.腎上腺危象的病因() *A.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(正確答案)B.長(zhǎng)期大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療(正確答案)C.腎上腺手術(shù)后(正確答案)D.急性腎上腺出血(正確答案)E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生(正確答案)65.酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因有() *A.感染、手術(shù)、外傷(正確答案)B.精神刺激(正確答案)C.飲食過(guò)量(正確答案)D.胰島素劑量不足(正確答案)E.胰島素劑量過(guò)大66.影響患者對(duì)疼痛反應(yīng)的因素有:患者的年齡、社
17、會(huì)文化背景、情緒狀態(tài)、對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)、疼痛的經(jīng)歷等。() 單選題 *A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)67.中樞性疼痛是指致痛源在神經(jīng)系統(tǒng),與腦損害有關(guān)。() 單選題 *A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)68.支氣管哮嗜病人鎮(zhèn)痛直選用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。() 單選題 *A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)69.鎮(zhèn)靜藥物的給藥方式應(yīng)以持續(xù)靜脈輸注為主,首先應(yīng)給予負(fù)荷劑量以盡快達(dá)到鎮(zhèn)靜目標(biāo)。肌肉注射則多用于輔助改善患者的睡眠。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤70.合成的鎮(zhèn)痛藥曲馬多屬于非阿片類(lèi)中樞性鎮(zhèn)痛藥。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤71.非體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制是通過(guò)非選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抑制前列腺
18、素合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶-環(huán)氧化酶,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤72.舒芬太尼的鎮(zhèn)痛作用是芬太尼的10-29倍,芬太尼的鎮(zhèn)痛效價(jià)是嗎啡的-100-100倍。() 單選題 *A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)73.哌替啶的鎮(zhèn)痛效價(jià)約為嗎啡的110,大劑量使用時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)興奮癥狀。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤74.鎮(zhèn)痛治療包括藥物治療和心理治療。() 單選題 *A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)75.長(zhǎng)期鎮(zhèn)靜,丙泊酚與味唑安定相比,丙泊酚蘇醒更快,拔管更早。() 單選題 *A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤76.阿片類(lèi)藥物的副作用不包括() 單選題 *A.呼吸抑制B.血
19、壓下降C.胃腸蠕動(dòng)減弱D.心率加快(正確答案)77.丙泊酚的溶劑為乳化脂肪,易被污染,故配置和輸注是應(yīng)注意無(wú)菌技術(shù)操作,單次輸注時(shí)間不超過(guò)() 單選題 *A.9小時(shí)B.10小時(shí)C.11小時(shí)D.1-2小時(shí)(正確答案)78.治療請(qǐng)妄的常用藥是(氟哌啶醇)硬膜外鎮(zhèn)痛最常見(jiàn)的副反應(yīng)是() 單選題 *A.器心、嘔吐B.便秘C.腸絞痛D.呼吸抑制(正確答案)79.快速注射可引起胸、腹壁肌肉強(qiáng)直的鎮(zhèn)痛藥物是() 單選題 *A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼(正確答案)D.咪唑安定80.大量應(yīng)用何種鎮(zhèn)痛藥物可導(dǎo)政神經(jīng)興奮癥狀(如欣快、請(qǐng)妄、震額、抽搐)() 單選題 *A.賬替啶(正確答案)B.芬太尼C.嗎啡D.咪唑
20、安定81.非甾體類(lèi)抗炎藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是() 單選題 *A.血壓下降B.呼吸減慢C胃腸道粘膜損傷(正確答案)D.請(qǐng)妄躁動(dòng)82.可導(dǎo)致肝功能損害的鎮(zhèn)痛藥物是() 單選題 *A.味唑安定B.乙酰氨基酚(正確答案)C.瑞芬太尼D.氟啾啶醇83.根據(jù)疼痛原因,疼痛可分為() *A.急性疼痛(正確答案)B.慢性非惡性疼痛(正確答案)C.惡性疼痛(正確答案)D.中樞性疼痛(正確答案)E.心理性疼痛(正確答案)84.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的常見(jiàn)原因有() *A.自身嚴(yán)重疾病的影響(正確答案)B.環(huán)境因素(正確答案)C.緊張、焦慮(正確答案)D.隱匿性疼痛E.躁動(dòng)(正確答案)85.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的和意義() *A
21、.減輕機(jī)體疼痛不適感(正確答案)B.改善機(jī)體組織的氧和D.改善睡眠,誘導(dǎo)遺忘(正確答案)E.減輕或消除患者焦慮(正確答案)86.常用的疼痛評(píng)估方法有() *A.行為評(píng)分法B.語(yǔ)言評(píng)分法(正確答案)C.數(shù)字評(píng)分法(正確答案)D.視覺(jué)評(píng)分法(正確答案)E.面部表情評(píng)分法(正確答案)87.咪唑安定作用特點(diǎn)是() *A.作用強(qiáng)度時(shí)安定的23倍(正確答案)B.起效快(正確答案)C.持續(xù)時(shí)間短(正確答案)D.清醒相對(duì)較快(正確答案)E.長(zhǎng)時(shí)間用藥不產(chǎn)生蓄積和耐受88.鎮(zhèn)靜過(guò)程中實(shí)施每日喚醒的目的是() *A.評(píng)估患者的精神與神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)(正確答案)B.可減少用藥量(正確答案)C.減少機(jī)械通氣時(shí)間(正確
22、答案)D.減少住院時(shí)間(正確答案)E.避免藥物蓄積(正確答案)89.可引起呼吸抑制的藥物有() *A.嗎啡(正確答案)B.哌替啶(正確答案)C.味唑安定(正確答案)D.丙泊酚(正確答案)E.芬太尼(正確答案)90.臨床上常用的鎮(zhèn)靜評(píng)分系統(tǒng)有() *A.Ramsay 評(píng)分(正確答案)B.Riker 鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分(正確答案)C.肌肉活動(dòng)評(píng)分(正確答案)D.腦電雙頻指數(shù)(BIS)(正確答案)E.GLS評(píng)分91.ICU譫妄診斷意識(shí)狀態(tài)評(píng)估法(CAM-ICU)主要包括幾個(gè)方面() *A.患者突然出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的改變(正確答案)B.患者突然出現(xiàn)的情緒波動(dòng)(正確答案)C.患者注意力不集中(正確答案)D.患者思
23、維紊亂(正確答案)E.患者意識(shí)清晰度下降(正確答案)92.下列表皮細(xì)胞中屬于非角質(zhì)蛋白形成細(xì)胞的是() *A.基底層B.黑色素(正確答案)C.顆粒層D.朗格漢氏(正確答案)93.壓瘡好發(fā)部位有() *A.骶尾部(正確答案)B.枕部(正確答案)C.腳后跟(正確答案)D.膝蓋E.上臂94.濕性愈合理論包括() *A.加快表皮細(xì)胞遷移速度,促進(jìn)傷口愈合(正確答案)B.促進(jìn)成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的生長(zhǎng)(正確答案)C.密閉環(huán)境能有效保證傷口滲液不粘連創(chuàng)面,避免再次機(jī)械損傷(正確答案)D.滲液釋放并激活多種酶和酶的活化因子,促進(jìn)壞死組織與纖維蛋白溶解(正確答案)E.密閉狀態(tài)下的微酸環(huán)境,能直接預(yù)防細(xì)菌生長(zhǎng)(正確答案)95.與傳統(tǒng)紗布類(lèi)敷料相比,新型敷料的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在() *A.保持傷口干
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