
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文檔簡介
1、(新)護(hù)理常用128個(gè)護(hù)理診療(新)護(hù)理常用128個(gè)護(hù)理診療7/7(新)護(hù)理常用128個(gè)護(hù)理診療所謂的光芒歲月,其實(shí)不是此后,閃耀的日子,而是無人問津時(shí),你對夢想的偏執(zhí)。NANDA經(jīng)過的以人類反響型態(tài)(HumanResPonsePatterns)的分類方法?,F(xiàn)將人類反響型態(tài)分類方法的128個(gè)護(hù)理診療擺列以下:1)互換(Exchanging)營養(yǎng)失調(diào):高于機(jī)體需要量(AlteredNutrition:MoreThanBodyRequirements)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量(AlteredNutrition:lessThanBodyRequirements)營養(yǎng)失調(diào):暗藏高于機(jī)體需要量(Alte
2、redNutrition:PotentialforMoreThanBodyRequirements)有感染的危險(xiǎn)(RiskforInfection)有體溫改變的危險(xiǎn)(RiskforAlteredBodyTemperature)體溫過低(Hypothermia)體溫過高(Hyperthermia)體溫調(diào)治無效(IneffectiveThermoregulatlon)反射失調(diào)(Dysreflexia)便秘(Constipation)感知性便秘(PerceivedConsttipation)結(jié)腸性便秘(ColonicConstipation)腹瀉(Diarrhea)大便失禁(BowelIncontt
3、inence)排尿異樣(AlteredUrinaryElimination)壓迫性尿失禁(SiresIncontlnence)反射性尿失禁(ReflexIncontlnence)迫切性尿失禁(UngeIncontlnence)功能性尿失禁(FunctionalIncontlnence)同是寒窗苦讀,怎愿頂禮膜拜!1所謂的光芒歲月,其實(shí)不是此后,閃耀的日子,而是無人問津時(shí),你對夢想的偏執(zhí)。圓滿性尿失禁(TotalIncontlnencd尿儲留(UrinaryRetentron)組織灌輸量改變(腎、腦、心肺、胃腸、周圍血管)(AlteredTissuePerfuslorl(Renal,Cerera
4、l,CardlopulmonaryGastrolntestlnal,Peripheral)體液過多(FluidVolumeExcess)體液不足(FluidVolumeDeficit)體液不足的危險(xiǎn)(RiskforFluidVolUmeDeficit)心輸出量減少(Deer.a.edCardlacouPu)氣體互換受損(ImnairedGasExc5anse)清理呼吸道無效(IneffectheAirwayClearance)低效性呼吸型態(tài)(IneffectiveBreathingPattern)不可以保持自主呼吸(InabilitytoSustainSPontaneousVentilatio
5、n)呼吸機(jī)依靠(DysfunctionalVentilatoryWeaningResPonse,DVWR)有受傷的危險(xiǎn)(RiskforInjury)有窒息的危險(xiǎn)(RiskforSuffocation)有外傷的危險(xiǎn)(RiskforTrauma)有誤吸的危險(xiǎn)(RiskforAspiration)自我防范能力改變(AlteredProtection)組織圓滿性受損(ImPairedTissueIntegrity)口腔粘膜改變(AlteredOralMucousMembrance)皮膚圓滿性受損(ImPairedSkinIntegrity)有皮膚圓滿性受損的危險(xiǎn)(RiskforImPairedSkin
6、Integrity)調(diào)治顱內(nèi)壓能力下降(DecreasedAdaPtiveCaPacityIntracranial)精力困擾(EnergyFielddistubance)同是寒窗苦讀,怎愿頂禮膜拜!2所謂的光芒歲月,其實(shí)不是此后,閃耀的日子,而是無人問津時(shí),你對夢想的偏執(zhí)。2)交流(Communicating)語言交流阻攔(impairedVerbalCommunlcatlon)3)關(guān)系(Relating)社會阻攔(ImpairedSoialInteratlon)社交孤立(SocialIsolition)有孤立的危險(xiǎn)(Riskfor.Lonelines.)角色紛亂(AlteredRolePer
7、formance)父親母親不稱職(AlteredParenting)有父親母親不稱職的危險(xiǎn)(RiskforAlteredParenting)有父親母親親子沉浸改變的危險(xiǎn)(RiskforAlteredParentInfantChildAtt8Chffi6llt)性功能阻攔(SexualDysfunction)家庭作用改變(AlteredFamilyProcess)照顧者角色阻攔(CaresiverRoleStrain)有照顧者角色阻攔的危險(xiǎn)(RiskforCaregiverRoleStrain)家庭作用改變:酗酒(AlteredFamilyProcess:Alcoholism)父親母親角色矛盾(
8、ParentalRoleConflict)性生活型態(tài)改變(AlteredSexualityPatterns)4)恩賜價(jià)值(Valuing)精神困擾(SpiritualDistress)增進(jìn)精神健康:潛能性(PotentialforEnhanceSpiritualWell-Belug)(5)選擇(Choosing)個(gè)人對付無效(IneffctiveIndividualCoping)調(diào)治阻攔(ImPairedAdjustment)防衛(wèi)性對付(DefensiveCoping)同是寒窗苦讀,怎愿頂禮膜拜!3所謂的光芒歲月,其實(shí)不是此后,閃耀的日子,而是無人問津時(shí),你對夢想的偏執(zhí)。防衛(wèi)性否定(Ineff
9、ectiveDenial)家庭對付無效:失去能力(IneffectiveFamilyCoping:Disabling)家庭對付無效:妥協(xié)性(IneffectivFamilyCoping:Compromised)家庭對付:潛能性(FamilyCoPing:PotentialforGrowth)社區(qū)對付:潛能性(PotentialforEnhancedCommunityCoPing)社區(qū)對付無效(IneffectiveCommunityCoping)恪守治療方案無效(個(gè)人的)(IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen)Individual)不合作(特定的)
10、(Noncompliance)(Specitfy)恪守治療方案無效(家庭的)(IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen:(Families)恪守治療方案無效(社區(qū)的)(IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen:Community)恪守治療方案有效(個(gè)人的)(EffectiveManagementofTherapeuticRegimen:Individual)決斷矛盾(特定的)(DecisionalConflict)(Specify)追求健康行為(特定的)(HealthSeekingBehaviors)(Spec
11、ity)(6)活動(dòng)(Moving)軀體挪動(dòng)阻攔(ImPairedPhysicalMobility)有周圍血管神經(jīng)功能阻攔的危險(xiǎn)(RiskforPeriPheralNeurovascularDysfunction)有圍手術(shù)期外傷的危險(xiǎn)(RiskforPerloperatlvePositioningInjury)活動(dòng)無耐力(ActivityIntolerance)疲備(Fatigue)有活動(dòng)無耐力的危險(xiǎn)(RiskforActivityIntolerance)睡眠狀態(tài)紛亂(SleepPatternDisturbance)同是寒窗苦讀,怎愿頂禮膜拜!4所謂的光芒歲月,其實(shí)不是此后,閃耀的日子,而是無人
12、問津時(shí),你對夢想的偏執(zhí)。娛樂活動(dòng)缺乏(DiversionalActivityDeficit)持家能力阻攔(ImpairedHomeMaintenanceManagement)保持健康的能力改變(AlteredHealthMaintenance)進(jìn)食自理缺點(diǎn)(FeedingSelfCareDeficit)吞咽阻攔(ImpairedSwallowing)母乳飼養(yǎng)無效(IneffectiveBreastFeeding)母乳飼養(yǎng)中止(InterruntedBreast1ceding)母乳飼養(yǎng)有效(EffectiveBreastfeeding)嬰兒吸吮方式無效(IneffectiveInfantFeed
13、ingPattern)沐浴衛(wèi)生自理缺點(diǎn)(BathingHygieneSelfCareDeficit)穿著修飾自理阻攔(DressingGroomingSelfCareDeficit)入廁自理缺點(diǎn)(ToiletingSelfCareDeficit)生長發(fā)育改變(AlteredGrowthandDevelopment)環(huán)境改變應(yīng)激綜合征(RelocationStressSyndrome)有嬰幼兒行為紛亂的危險(xiǎn)(RiskforDisorganizedInfantBehavior)嬰幼兒行為紛亂(DisorganizedInfantBehavior)增進(jìn)嬰幼兒行為(潛能性)(potentialforD
14、isorganizedInfantganlzedInfantkhavlor)(7)感知(Perceiving)自我形象紛亂(BodyImagseDisturbance)自尊紛亂(SolfEsteemdisturbance)長久自我貶斥(ChronicLowSelfEsteem)情境性自我貶斥(SituationalLowSelfEsteem)自我認(rèn)同紛亂(PersonalIdentitydisturbance)同是寒窗苦讀,怎愿頂禮膜拜!5所謂的光芒歲月,其實(shí)不是此后,閃耀的日子,而是無人問津時(shí),你對夢想的偏執(zhí)。感知改變(特定的)(視、聽、運(yùn)動(dòng)、味、觸、嗅)(SensoryPerceptual
15、Alterations)(specify)(Visual,Auditory,Kinesthetlc,Gustatory,Taotile,Olfactory)單側(cè)感覺喪失(UnilateralNeglect)絕望(Honelessness)力所不及(Powerlessness)8)認(rèn)知(Knowing)知識缺乏(特定的)(KnowledgeDeficit)(Specify)定向力阻攔(ImpairedEnvironmentalInterpretation)突發(fā)性意識模糊(AcuteConfusion)漸進(jìn)性意識模糊(ChronicConfusion)思想過程改變(AlteredThoughtProcesses)記憶力阻攔(ImPairedMemoryy)9)感覺(Feeling)難過(Pain)慢性難過(ChronicPain)功能阻攔性沉痛(DysfunctionalCrievins)預(yù)示性沉痛(AnticiPatoryCrieving)有暴力行為的危險(xiǎn):對自己或?qū)λ耍≧iskforViolence:Self-DirectedordrectedatOthers)有自傷的危險(xiǎn)(Ris
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