護(hù)理安全安全隱患分析

1、PAGE3護(hù)理安全隱患分析和對策一、常見的護(hù)理安全隱患：1、藥物方面：給藥不足。護(hù)士配藥時粉劑溶解不全,抽藥不徹底,造成瓶內(nèi)剩余藥液浪費。用藥途徑不對,漏給錯給病人藥物,藥物配伍不當(dāng)。護(hù)士在操作過程中,沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,未檢查藥物質(zhì)量。未顧病人病情,擅自加快或放慢液體滴速;抗菌素未按醫(yī)囑準(zhǔn)時給藥,未認(rèn)真落實現(xiàn)配現(xiàn)用。病人漏服藥物。沒有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度,發(fā)藥時間隨意性大。對新藥的使用方法、不良反應(yīng)、注意事項等不熟悉,不了解。2、護(hù)理記錄方面：（1）體溫單: 體重、血壓缺項、大小便漏寫、出入量漏記、錯記、生命體征描繪不齊。（2）醫(yī)囑單: 醫(yī)囑處理不及時,簽名潦草、漏簽名、隨意簽名。（3）護(hù)理記

2、錄單： eq oac(,1)記錄不及時,書寫不規(guī)范、涂改、修改過多,字跡不清楚。 eq oac(,2)病情描述簡單,不能反映?？铺攸c。 eq oac(,3)使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄缺乏連續(xù)性。 eq oac(,4)患者發(fā)熱,沒有通知醫(yī)師或通知醫(yī)師是否進(jìn)行處理,是否恢復(fù)正常,有因無果或有果無因,沒有體現(xiàn)因需施護(hù)。 eq oac(,5)護(hù)士對患者的知情告知,沒有在護(hù)理記錄單中體現(xiàn)。 eq oac(,6)醫(yī)護(hù)記錄不吻合,護(hù)理措施記錄不詳細(xì)或漏記等。3、護(hù)士技術(shù)因素：（1）新護(hù)士護(hù)理技術(shù)不熟練,操作欠規(guī)范。（2）護(hù)理經(jīng)驗不足,靜脈穿刺成功率低。（3）在搶救病人時,搶救流程不熟練，延誤搶救時機(jī)。（4）對新設(shè)

3、備不了解,使用不當(dāng)。4、護(hù)士責(zé)任心：（1）病人對存在的危險性如跌倒壓瘡、墜床、管道脫落的預(yù)防認(rèn)識不足。（2）護(hù)士宣教不到位。（3）沒有做到有效巡視病房,沒有及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,缺乏慎獨精神。（4）病人外出未做任何記錄。（5）大小便未問就隨意記錄,脈搏呼吸測量時間不足。（6）值班時間竄崗、離崗或睡覺。（7）工作中我行我素，缺乏團(tuán)隊合作精神。5、護(hù)士語言行為：（1）護(hù)士對病人解釋不耐心,主動服務(wù)意識薄弱、態(tài)度生冷、淡漠、甚至厭煩。（2）缺乏以人為本的服務(wù)理念,損害病人的自尊,侵犯病人的權(quán)利,如導(dǎo)尿、灌腸,術(shù)前備皮時未遮擋病人。（3）做健康宣教不及時,注意事項未交待清楚。（4）發(fā)現(xiàn)患者及家屬對醫(yī)療

4、護(hù)理有不滿情緒苗頭時沒有及時報告或處理。（5）對有意見的患者或家屬進(jìn)行口頭爭辯，激化矛盾。（6）交接班不清楚或在病人面前討論病情。（7）發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷或處理不當(dāng)時在病人面前討論或表現(xiàn)不滿情緒、發(fā)牢騷。6、物品、配備和放置：（1）地面過滑致跌到。（2）床旁無護(hù)欄造成墜床。（3）熱水瓶放置不當(dāng)致燙傷。（4）各種消毒液未及時更換,消毒濃度不符合要求。（5）病人多,感染性病人與非感染性病人同住一室。7、病人違醫(yī)行為:（1）病人對疾病不能正確認(rèn)識,不信任醫(yī)護(hù)人員,加上家庭經(jīng)濟(jì)原因擔(dān)心費用太高,拒絕治療。（2）病人做完治療后擅自離開病房。二、防范措施：1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)：如護(hù)士條例醫(yī)療事故處理條例中華人

5、民共和國傳染病防治法醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)院護(hù)理工作管理制度對護(hù)理安全缺陷進(jìn)行護(hù)理案例分析,加強護(hù)理人員職業(yè)道德教育,樹立“以病人為中心,質(zhì)量第一”的工作理念。要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),加強工作責(zé)任心,增強職業(yè)責(zé)任感,自我保護(hù)意識,對病人及家屬也進(jìn)行安全教育,取得病人理解配合。2、規(guī)范護(hù)理記錄的書寫：按廣東省護(hù)理書寫規(guī)范要求書寫。要求年輕護(hù)士多看書,做到理論扎實,遇到問題要請教,書寫完畢再次檢查的習(xí)慣。3、完善藥品安全管理： eq oac(,1)注意藥品配伍禁忌,輸液速度,隨時觀察藥物效果及不良反應(yīng)。 eq oac(,2)對節(jié)假日、霉雨季節(jié),易出差錯人,時間進(jìn)行超前監(jiān)控,超前

6、教育。 eq oac(,3)統(tǒng)一規(guī)定藥品、針劑、毒麻,限制藥品保管要求。 eq oac(,4)建立貴重藥品登記本,毒麻藥品上鎖等。 eq oac(,4)對失效、標(biāo)簽?zāi)：乃幤凡皇褂?嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。 eq oac(,5)高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放，使用紅色標(biāo)識，引起注意。并在貼瓶標(biāo)簽上用紅筆注明滴速，掛警示牌。4、加強對護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng),使護(hù)士言語,行為規(guī)范: eq oac(,1)建立有效溝通,風(fēng)險告知制度,充分尊重病人知情權(quán)。 eq oac(,2)對手術(shù),特殊檢查治療病人,向病人解釋手術(shù)方式、效果、并發(fā)癥,檢查治療的目的,方法注意事項,防治措施,讓病人及家屬充分知情,必要時

7、簽名認(rèn)可。（注：手術(shù)方式、效果及并發(fā)癥最好由主管醫(yī)生去解釋。）5、完善病人識別制度,預(yù)防跌倒與壓瘡制度: eq oac(,1)做好入院教育和在院健康教育,提高病人自我保健能力。 eq oac(,2)做好安全防范意識教育,避免不合適的運動造成的意外。 eq oac(,3)對手術(shù),昏迷的病人在治療活動中使用“腕帶”，提高識別的準(zhǔn)確性。 eq oac(,4)在床尾掛各種“警示牌,拉好床欄,告訴病人有關(guān)具體注意事項。 eq oac(,5)對不合作者與病人或家屬簽訂告知書。6、加強溝通,消除隱患: eq oac(,1)在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑點及時與醫(yī)生溝通，確認(rèn)后執(zhí)行。 eq oac(,2)與病人的交流,耐心解答病人的問題,發(fā)現(xiàn)異常病情、體征及時報告醫(yī)生。 eq oac(,3)做好檢查前指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)。 eq oac(,4)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中不良習(xí)慣、先兆要及時阻止或報告。 eq oac(,5)護(hù)理人員每月開小會時把好的工作經(jīng)驗和方法說出來，互相交流，共享。7、要求護(hù)士熟練掌握各項技術(shù)操作和扎實的理論基礎(chǔ)。結(jié)束語：護(hù)理安全不只是管理者責(zé)任，是整個護(hù)理團(tuán)隊要共同遵守的原則。在臨床工作中,護(hù)理工作的每一