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PAGE3PAGE3新三方協(xié)議書申請表 申請日期: 年 月 日姓 名學 號性 別院 系專 業(yè)學 歷協(xié)議書編號導 師聯(lián)系方式詳細地址是否填寫 已填寫，未蓋單位章 單位已經蓋章 協(xié)議書空白情況說明畢業(yè)生責任 本人承諾以上信息及附加材料準確無誤，如有假證明，愿意接受校規(guī)校紀處分。本人所述情況屬實，愿意承擔由此引起的一切法律責任。 畢業(yè)生簽字： 年 月 日院系意見 院系分管就業(yè)領導簽字（蓋公章）： 年 月 日

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