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1、第 PAGE24 頁 共 NUMPAGES24 頁損害賠償協(xié)議書損害賠償協(xié)議書1 甲方:_,性別_,漢族,_年_月_日出生,現(xiàn)住_,身份證號_,聯(lián)系方式:_。乙方:_,性別_,漢族,_年_月_日出生,現(xiàn)住_,身份證號_,聯(lián)系方式:_。年_月_日晚上,甲、乙雙方在_地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣_元(大寫:_元整)給甲方。二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。甲方:乙方:日期:損
2、害賠償協(xié)議書2 甲方:,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系方式: 。乙方:,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系方式: 。20_年_月_日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:一、乙方一次性支付醫(yī)療費等各種損失費用共計人民幣元(大寫:元整)給甲方。二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。三、甲方承諾不做傷情等鑒定,不再因此事追究乙方的任何責任(包括刑事責任),亦不得向乙方再次索要任何損失,并由甲方父親做擔保,如違犯此條款,由甲方父親負責返還全部賠償費用。四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽
3、字之日起生效。甲方:乙方:簽訂日期:二 年七月二十八日損害賠償協(xié)議書3 甲方:身份證號碼乙方:身份證號碼20XX年07月30日17時20分許,乙方駕駛車牌號為 的車輛行駛至昆明市北辰大道與穿金路紅綠燈路口附近路段時,不慎與甲方騎行的電動自行車發(fā)生交通事故,致甲方當場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬元(小寫: 元)整。二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方
4、負責處理解決。三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴訟或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外
5、的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方向保險公司進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。十、本協(xié)議一式三份,自雙方方簽字按手印后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,具同等法律效力。甲方:乙方:時間:損害賠償協(xié)議書4 甲 方(受害人或者其親屬):乙 方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):年 月 日 時 分許,乙方
6、駕駛車牌號為 的車行駛至 縣 路 居民區(qū)附近時,不慎與甲方的 發(fā)生交通事故,致 當場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬元(小寫: 元)整。二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。四、乙方應(yīng)在本
7、協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權(quán)向乙方追償。六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本
8、協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。十一、本協(xié)議一式四份,自方簽字后生效,甲、乙方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。甲方:乙方:_年_月_日 _年_月_日損害賠償協(xié)議書5 甲方:_,性別男,漢族,_歲,建筑工人、身份證號:_,戶口所在地:_,聯(lián)系方式:_。乙方:_有限公司事實概 述:_年_月_日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時,因在一個工地施工的遼寧恩
9、德工程建設(shè)有限公司的卷揚機離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護措施,陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機,造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。依據(jù)中華人民共和國民法典及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:一、本協(xié)議簽訂后 7 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類費用共計人幣_ 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。四、甲方今后不得再因此事向
10、乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商,按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。甲方(簽字):_ 乙方:(簽字和公章)_年 _月 _日 _ 年_ 月_ 日損害賠償協(xié)議書6 甲方:_乙方:姓名:_性別:_民族:_住址:_身份證號碼:_電話:_。事由:_年_月_日_時,因_一事?,F(xiàn)甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:一,
11、甲方一次性向乙方賠償_事故的醫(yī)療費(含搶救費用)、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣(大寫)_元整(小寫_元)。上述償款已經(jīng)包括法律、法規(guī)及有關(guān)司法解釋所規(guī)定應(yīng)由責任方承擔的所有賠償項目,并已經(jīng)考慮雙方對事故發(fā)生所負責任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費用,將視為各方自行承擔,并自愿放棄向?qū)Ψ街鲝埖臋?quán)利。二,賠償費用支付時間和方式:1,支付時間:;除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的_元之外,其余部分于_年_月_日之前分_次付清。2,支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付。三,本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責任,甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費用后,乙方不得以任何理由要求
12、甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。四,本協(xié)議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應(yīng)向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。五,本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)本著公平、合法的原則協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均應(yīng)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。六,本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份。甲方(蓋章):_乙方(簽名):_本協(xié)議簽訂時間:_年_月_日甲方:姓名:_性別:_民族:_年齡:_身份證號碼:_乙方:姓名:_性別:_民族:_年齡:_身份證號碼:_乙方于_年_月_日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌_店吃飯期間因店內(nèi)員工操控
13、失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_元(大寫:人民幣_),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用
14、(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣_元(大寫:_);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。四、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式
15、(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。甲方簽字:_乙方簽字:_日期:_年_月_日日期:_年_月_日簽約地點:_簽約地點:_損害賠償協(xié)議書7 原告:姓名:_,性別:_,_族,住址:_。身份證號碼:_,聯(lián)系方式:_。被告:姓名:_,性別:_,_族
16、,住址:_。身份證號碼:_,聯(lián)系方式:_。訴訟請求:一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計_元。二、判令被告承擔本案訴訟費用。事實與理由:_年_月_日,被告_駕駛_,從_駛往_方向。_時_分許,被告_途經(jīng)_路段,因_車速過快_轉(zhuǎn)彎撞傷了_的原告。事故發(fā)生后,被告立即送原告到_醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費醫(yī)療費用_元。經(jīng)_公安局交通警察大隊作出_字(_)第_號交通事故認定書,認定:被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機動車在道路上行駛應(yīng)當遵守有關(guān)交通安全的規(guī)定。非機動車應(yīng)當在非機車道內(nèi)行駛;沒有非機動車道的道路上,應(yīng)當靠車行道
17、的右側(cè)行駛”之規(guī)定,負事故全部責任。綜上,因被告違反交通安全法規(guī)定,應(yīng)當賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費_元,誤工費_元,交通費_元,護理費_元,住宿費_元,住院伙食費_元,請求精神賠償費_元,;合計賠償_元。故具狀起訴,請求貴院支持原告的訴訟請求。此致_人民法院具狀人:_年_月_日附:賠償清單_份。損害賠償協(xié)議書8 甲方:,性別,民族,出生年月,職業(yè),身份證號: 戶口所在地:,聯(lián)系方式: 。乙方:,性別,民族,出生年月,職業(yè),身份證號: 戶口所在地:,聯(lián)系方式: 。(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人 依據(jù)中華人民共和國民法典及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一
18、致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
19、甲方:乙方:見證人:年 月 日損害賠償協(xié)議書9 甲方:_姓名:_性別:_民族:_年齡:_身份證號碼:_乙方:_姓名:_性別:_民族:_年齡:_身份證號碼:_甲方在_年_月_日委托乙方拉貨,雙方約定由乙方負責裝卸貨并自備車輛。由于乙方的過錯,在拉貨的過程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了治療費用。現(xiàn)甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;二、由于事故的發(fā)生系因乙方的過錯所致,因此依法應(yīng)當由乙方自己承擔相應(yīng)的責任,甲方基于人道主義,愿意向乙方
20、支付人民幣_元(大寫:_元整)作為補償,在經(jīng)濟上對乙方進行幫助;三、乙方收到甲方的補償款后,不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴)、任何理由就與本次事故有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任;四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對本次事故的發(fā)生乃至乙方受傷負有過錯或承擔法律責任;五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。甲方簽字:_乙方簽字:_年_月_日_年_月_日損害賠償協(xié)議書10 甲方:_景區(qū)管理委員會乙方:_,男,_年_月_日出生,漢族,住(略),系受害人_之父。_年_月_日_時_分許,受害
21、人_在_景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達_天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神安慰金等合計人民幣_萬元。二、付款時間及辦法:三、保險費事項:四、工資事項:五、向法院申請宣告死亡事項:六、搜尋尸體事項:七、資料的提供事項:本協(xié)議書一式_份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方: 乙方:時間:損害賠償協(xié)議書11 甲方:姓名:性別:民族:年齡:身份證號碼:乙方:姓名:性
22、別:民族:年齡:身份證號碼:甲方在 購買小復(fù)式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20XX年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;二、甲乙雙方同意按照:
23、承擔責任。即甲方承擔%的責任,乙方承擔%的責任;三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),已由甲方全部墊付;待乙方新合療報銷后,按各自承擔比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用;四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣元(大寫:);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方;五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為乙方自愿對
24、之合法權(quán)利進行的適當處分;六、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔;七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任;八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任;九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完
25、全滿意。甲方簽字:乙方簽字:日期:年月日日期:年月日損害賠償協(xié)議書12 甲方: 劉某、張 乙方:婁某 身份證號:為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下:一、甲方為乙方運輸人員。于20_ 年2 月23 日,甲方在乙方的貨物地(位于 )尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。 后經(jīng)雙方搶救 ,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用 余元人民幣(大寫 )。此費用由甲方承擔。二、乙方同意對于20_ 年2 月28日之后的費用由自己全部負責。三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)一次性付清。四、以上協(xié)
26、議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。本協(xié)議一式三份,雙方各持甲 方: 乙 方:損害賠償協(xié)議書13 甲方:_(醫(yī)方) 住址:_乙方:_(患方) 身份證號:_住址:_患者基本情況患者_于_年_月_日因“_”到甲方看病,甲方以“_”收治入院,_。甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)民法典、醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:一、甲方同意乙方要求,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。二、甲
27、方同意乙方要求,一次性補償乙方各類費用共計人民幣_元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費用。乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害安慰金等費用。三、補償款支付時間及方式,甲方在_年_月_日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。五、甲、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘
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