方劑學消導化積劑

1、關(guān)于方劑學消導化積劑第一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月作用：消食導滯，軟堅散結(jié)，消癥化積， 消癭散瘰。治證：食積、癥積、瘰疬、癭瘤。 屬于“消法”的范疇。 概念消導化積第二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 分類、適應(yīng)證及代表方1、消食導滯 適用于食積內(nèi)停之證。 保和丸、健脾丸。2、消癥化積 適用于脘腹癥積、痞塊、癭瘤、 瘰疬等證。 桂枝茯苓丸。消導化積第三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1、消導化積劑多屬漸消緩散之劑，適應(yīng)于病 勢較緩的食積證以及癥積、癭瘤、瘰癘等；2、不宜長期使用，純虛無實者禁用。3、 積滯內(nèi)停，易阻滯氣機，常須配伍理氣藥； 脾虛者，配伍補益之

2、藥，消補兼施，使祛邪 不傷正。 使用注意消導化積第四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月保 和 丸丹溪心法 消導化積保和丸第五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月【組成】 山楂六兩 神曲二兩 半夏 茯苓各三兩 陳皮 連翹 蘿卜子各一兩 【用法】消導化積保和丸山楂蘿卜子第六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 共為末，炊餅丸如梧桐子大，每服七、八十丸，食遠白湯下。消導化積保和丸第七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月食停氣滯： 脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸。脾胃升降失司：厭食嘔吐，或大便泄瀉，食積內(nèi)停：舌苔厚膩，脈滑?！局髦巍渴撤e?！静C】飲食失節(jié)，食積內(nèi)停，氣機受阻， 脾胃失

3、和?！局畏ā肯澈臀浮Ｏ麑Щe保和丸第八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月【方解】君：山楂 消一切食積，尤善消肉食油膩之積。臣：神曲 消食健脾，尤善消酒積。 蘿卜子 下氣消食，長于消谷面之積。 佐：半夏、陳皮 行氣化滯，和胃止嘔。 茯苓 健脾滲濕，和中止瀉。 連翹 清熱散結(jié) 以上三藥相配，可消一切飲食積滯消導化積保和丸配伍要點 山楂+神曲+萊菔子 陳皮+半夏第九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月【臨床應(yīng)用】1、本方為消導平劑，是治療一切食積輕證的常用方。 * 名醫(yī)論方 2、辨證要點： 脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑。3、臨證加減：若食滯較重，加枳實、檳榔若食積化熱甚，可酌加黃

4、芩、黃連若大便秘結(jié)者，加大黃；兼脾虛者，加白術(shù)。消導化積保和丸第十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 “此足太陰、陽明藥也。山楂酸溫收澀之性，能消油膩腥醰之食；神曲辛溫蒸窖之物，能消酒食陳腐之積；卜子辛甘下氣而制面；麥芽咸溫消谷軟堅；傷食必兼乎濕，茯苓補脾而滲濕；積久必郁為熱；半夏能溫能燥，和胃而健脾；陳皮能降能升，調(diào)中而理氣。此內(nèi)傷而氣未病者，治當消導，不須補益。（醫(yī)方集解.消導之劑）汪 昂名醫(yī)論方消導化積保和丸第十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月4、現(xiàn)代運用： 急慢性胃炎、急慢性腸炎、腸功能紊亂、消 化不良、過敏性結(jié)腸炎、嬰兒腹瀉等屬食積 內(nèi)停者。5、現(xiàn)代研究： 本方具

5、有增強胃腸運動、中和胃酸及增加胃 蛋白酶分泌、增加胰酶及膽汁分泌等作用。6、病例分析消導化積保和丸第十二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月* 主訴：脘腹痞滿痛3天。 * 病史：患者3天前多次外出應(yīng)酬，飽食酒肉。近幾天皆感脘腹不適，不欲飲食，噯腐吞酸，瀉下多次，舌苔厚膩，脈滑。 * 分析 辨證： 治法： 選方： 處方：病例分析消導化積保和丸第十三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月健 脾 丸 證治準繩消導化積健脾丸第十四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月【組成】 白術(shù)炒，二兩半 白茯苓二兩 木香另研 黃連酒炒 人參各一兩五錢 神曲炒 陳皮 砂仁 麥芽炒 山楂取肉 山藥 肉豆

6、蔻（面煨熟紙包槌去油）各一兩 甘草七錢半【用法】 消導化積健脾丸白術(shù)白茯苓第十五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 共為細末，蒸餅為丸，如綠豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陳米湯下。消導化積健脾丸第十六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月脾虛失運食停生濕：食少難消，大便溏薄。食停氣阻：脘腹痞悶。食積化熱：苔膩微黃。脾氣虛弱：脈弱?！局髦巍科⑻撌惩ＷC?！静C】脾虛食停，生濕化熱?！局畏ā拷∑⒑臀福持篂a。消導化積健脾丸第十七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月【方解】 君：白術(shù)、茯苓 健脾滲濕以止瀉。 臣：人參、甘草 益氣健脾 山藥、肉豆蔻 健脾止瀉。 山楂、神曲、麥芽

7、 消食化積 佐：木香、砂仁、陳皮 理氣和胃。 黃連 清熱燥濕厚腸。 使（兼） ：炙甘草 調(diào)和藥性消導化積健脾丸茯苓+白術(shù)；神曲+山楂+麥芽補消兼施，寓消于補。 配伍要點第十八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月【臨床應(yīng)用】1、該方為脾虛食積之良方。 *名醫(yī)論方 2、辨證要點： 脘腹痞悶，食少難消，大便溏薄，苔膩微 黃，脈虛弱。3、臨證加減：若脾虛食滯兼寒者，去黃連，加干姜若濕甚者，可加車前子、澤瀉。消導化積健脾丸第十九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 “此足太陰陽明藥也。脾胃者，倉癛之官，胃虛則不能容受，故不嗜食；脾虛則不能運化，故有積滯，所以然者，由氣虛也。”（醫(yī)方集解）汪

8、昂名醫(yī)論方消導化積健脾丸第二十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月4、現(xiàn)代運用： 慢性胃炎、慢性腸炎、腸功能紊亂、消化不 良、過敏性結(jié)腸炎等屬脾虛食滯者。 5、類方比較： 保和丸健脾丸消導化積健脾丸第二十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 本方長于消食化滯以和胃。用治食積不甚，正保和丸 氣未虛之脘腹脹滿，噯腐吞酸，嘔惡厭食，苔 厚膩，脈滑等證。 均有消食導滯，和胃之功。用治食積停滯，脘 腹痞滿，食少便溏等證。 本方以補氣健脾為主，兼能理氣消食，清熱祛健脾丸 濕。用治脾胃虛弱，濕積內(nèi)停，兼有濕熱。癥 見有脘腹痞滿，食少難消，苔膩微黃，脈虛等 證。 消導化積第二十二張，PPT共三十

9、三頁，創(chuàng)作于2022年6月桂 枝 茯 苓 丸 金匱要略消導化積桂枝茯苓丸第二十三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月【組成】 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 芍藥各等分【用法】消導化積桂枝茯苓丸桂枝桃仁第二十四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。 消導化積桂枝茯苓丸第二十五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月【主治】 瘀血留阻胞宮證。【病機】瘀阻胞宮，停濕蘊熱，瘀濕互結(jié)， 胞宮受損，胎元失養(yǎng)?！局畏ā?活血化瘀，緩消癥塊。 瘀血留阻胞宮阻遏經(jīng)脈：漏下不止，血色紫黑晦 暗，腹痛拒按胎失所養(yǎng)：胎動不安消導化積桂枝茯苓丸第

10、二十六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月【方解】 君：桂枝 溫通經(jīng)脈而行瘀滯。 茯苓 滲濕利下以助瘀血下行，益脾 氣安而胎元。 臣：桃仁、丹皮 活血化瘀，清瘀熱。 佐：白芍 養(yǎng)血和血，使祛瘀而不傷正。 使：白蜜 緩諸藥破泄。消導化積桂枝茯苓丸第二十七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月活血藥與祛濕藥同用，對瘀血與痰濕兼 顧，但以活血為主。 活血之中寓有養(yǎng)血益氣之功，消補并 行，寓補于消。 用量極輕，以蜜為丸， 漸消緩解。 配伍要點消導化積桂枝茯苓丸第二十八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月【臨床應(yīng)用】1、本方為緩消癥塊之劑。 *名醫(yī)論方 2、辨證要點： 妊娠胎動不安，漏下

11、不止，血色紫黑晦暗， 腹痛拒按。3、本方亦可用于痛經(jīng)、閉經(jīng)，或死胎不下，以 及產(chǎn)后惡露不下等屬于瘀阻胞宮者。消導化積桂枝茯苓丸第二十九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 “宿有癥痼內(nèi)結(jié)，及至血聚成胎，而癥病發(fā)動，氣淫于沖任，由是養(yǎng)胎之血，不得停留，遂漏不止。癥痼下迫，其胎動于臍上，故曰癥痼害也。若下血不止者，為癥痼故也，必當去其癥。（金匱玉函經(jīng)二注）趙 以 德名醫(yī)論方消導化積健脾丸第三十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月4、現(xiàn)代運用： 先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜 炎、附件炎、卵巢囊腫、胎盤殘留、子宮內(nèi) 膜異位、前列腺肥大、盆腔瘀血綜合征等屬 瘀阻胞宮者。5、現(xiàn)代研究； 本方具有降低全血粘度及血小板聚集、抗 炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用。消導化積桂枝茯苓丸第三十一張，PPT共三十三頁，