出入量的記錄

1、出入量的記錄記出入量的臨床意義 準(zhǔn)確地記錄24h出入量是反響機體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡的重要指標(biāo),可直接反響病人的病情變化, 及時理解病情、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)展明確診斷、制定治療方案、進(jìn)步療效。出入量的概念出 量: 從體內(nèi)排出的所有液體。入 量：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。 包括飲水量、食物中含水量、輸液量和 輸血量。 顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。 非顯性失水隱性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。皮膚蒸發(fā)-350ml(體溫每升高1，皮膚蒸發(fā)增加35ml/kg。)隱形失水量（850ml）呼吸失水-500ml(氣管切開后，呼吸道蒸發(fā)量是正常的23倍）出量包括尿液大便

2、量胸腹腔抽出液量及各種引流管傷口滲出液胃腸減壓抽出液量嘔吐物（咯血，痰液）顯性失水量 尿量24h尿量超過2500ml24h尿量小于400ml或每小時尿量小于17ml多尿少尿無尿24h尿量小于100ml或12h完全無尿 正常成人24h尿量為1000-2000ml大便含水量正常成人便量300g, 約含水150ml 大便中的水分正常排便（20-30%）大便失禁（80%)稀便80%）糊狀（50-80&）便秘（5-15%）飲水量食物中的含水量輸液量輸血量每日攝入量的記錄 常見食物的含水量常見水果含水量 常見問題1 人員因素： 護(hù)理人員責(zé)任心不強，大多依靠家屬和陪護(hù)人員提供資料，單憑經(jīng)歷估計出入量。 護(hù)士

3、不能一直陪伴病人，需要家屬提供一些資料，家屬由于缺乏知識或忽略而造成漏記、多記或少記。使用不準(zhǔn)確的量具： 臨床引流袋雖有刻度，但實際數(shù)量并不準(zhǔn)確，尤其是兩刻度之間更難估算準(zhǔn)確。 常見問題對于易搜集的易記錄，但對于難搜集的或需要進(jìn)展換算的，記錄比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開、嘔吐腹瀉等。液體的計算錯誤：如重復(fù)記錄或累加錯誤。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。采取的措施1 護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來完成工作。不能單靠經(jīng)歷，要根據(jù)真實數(shù)據(jù)來記錄。2 做好家屬及陪護(hù)人員的安康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。屢次宣教，教會他們記錄的詳細(xì)方法，獲得他們的配合。3 使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。4 認(rèn)真評估病人的出入量，改進(jìn)操作方法，進(jìn)步準(zhǔn)確性。鼓勵病人使用固定的水杯、餐盒，便器。記錄時每次寫上時間，列表記錄。以免出入量混淆。對已記錄的做標(biāo)記，防止