醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作制度匯編

1、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作制度匯編 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 一、設(shè)備管理委員會工作制度2 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 二、器械科工作制度2 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 三、醫(yī)療設(shè)備購置及引進(jìn)管理制度3 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 四、醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收管理制度4 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 五、醫(yī)療

2、設(shè)備維護(hù)維修管理制度5 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 六、大型儀器專管共用制度6 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 七、醫(yī)療設(shè)備平安檢查制度6 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 八、計(jì)量器具的周期檢定制度7 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 九、醫(yī)療物資領(lǐng)用管理規(guī)定7 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 十、一次性無菌用品管理的規(guī)定8 HYPER

3、LINK l bookmark2 o Current Document 十一、耗材使用管理規(guī)定10 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 十二、植入性耗材管理規(guī)定11 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 十三、設(shè)備質(zhì)量控制與考核制度11 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 十四、醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理制度13 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 十五、設(shè)備倉庫管理制度13 HYPERLINK l bookmark12

4、o Current Document 十六、物資盤點(diǎn)制度14 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 十七、設(shè)備檔案管理制度14 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 十八、制氧站平安管理規(guī)定14 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 十九、醫(yī)療器械應(yīng)急保障制度15 與預(yù)防保健工作部、藥劑科和器械科。4.懷疑傳染病人使用過的無菌器械，以及醫(yī)院內(nèi)使用過的一次性輸血器、尿袋、 引流袋等感染性廢棄物必須置黃色塑料袋內(nèi)密封，裝運(yùn)燃燒。（四）使用后的管理.使用科室不得重

5、復(fù)使用無菌醫(yī)療器械，嚴(yán)禁將使用后的無菌器械回流市場。.使用后的無菌醫(yī)療器械，由感染管理與預(yù)防保健工作部負(fù)責(zé)收集登記管理工 作。.日常收集登記由醫(yī)療廢物暫存處保潔員與使用科室進(jìn)行交接登記，登記資料 至少保存三年。十一、耗材使用管理規(guī)定1.消耗性材料屬于醫(yī)院資產(chǎn)的組成局部，是保證醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管 理和后勤服務(wù)正常開展工作的物資保證。為了加強(qiáng)耗材從計(jì)劃采購、入庫驗(yàn)收、 請領(lǐng)調(diào)配直到使用等全過程管理，以防止鋪張浪費(fèi)和喪失，進(jìn)一步提高耗材利用 率，降低醫(yī)療管理本錢，特制定本規(guī)定。2科室需使用新品種耗材，由使用人提出申請，申請內(nèi)容具體包括：該產(chǎn)品是否必需使用，是否有同類產(chǎn)品；經(jīng)濟(jì)效益如何；對學(xué)

6、科開展的重要性或必要性；產(chǎn)品質(zhì)量與價格。.申請必須由科室主任簽名確認(rèn)后，報(bào)器械科審核、主管院長審批同意后由器 械科組織采購。.各科室耗材管理應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，每月定期向器械科提交耗材領(lǐng)用計(jì)劃。.器械科按科室建立耗材領(lǐng)用明細(xì)帳，各科室要建立材料消耗記錄和庫房耗材 領(lǐng)用記錄，詳細(xì)記錄材料消耗數(shù)目和庫房耗材的領(lǐng)用數(shù)目。.原那么上非臨床科室不得使用醫(yī)用耗材，如確實(shí)需要，由院長審批，審批同意后 方可領(lǐng)用。10十二、植入性耗材管理規(guī)定1、院內(nèi)所有植入性耗材，均由器械科統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購和供應(yīng)。其他科室和個人一 律不得自行代表醫(yī)院對外采購。任何私自采購行為醫(yī)院不予認(rèn)可，責(zé)任自負(fù)。2、臨床科室須使用植入性耗材（介入導(dǎo)管

7、、球囊、支架、起搏器、骨科鋼板、 人工關(guān)節(jié)、人工晶體等）時，應(yīng)提前向器械科書面申請，申請應(yīng)填寫所需材料的 種類、型號及數(shù)量等情況。醫(yī)院統(tǒng)一負(fù)責(zé)招標(biāo)采購。3、器械科在接到申請后，應(yīng)及時聯(lián)系合格的供貨單位，保障臨床使用。4、在耗材購進(jìn)后，庫管人員應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)室（或介入室）共同驗(yàn)收器械。驗(yàn) 收合格由手術(shù)室（或介入室）登記領(lǐng)取。5、植入性器械使用時，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)按照產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和使用要求進(jìn)行植入安裝和 記錄；使用科室手術(shù)后必須及時填寫植入醫(yī)療器械使用登記表并與病歷一同 保存。6、在使用植入醫(yī)療器械前手術(shù)醫(yī)師要將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí) 向患者知情告知，患者簽署有關(guān)使用植入醫(yī)療器械的知情書。手術(shù)

8、室記錄應(yīng)保存 植入醫(yī)療器械產(chǎn)品的基本信息：產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、領(lǐng) 用日期、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)師姓名、患者姓名（患者 、聯(lián)系 ）。7、各科室使用一次性植入性耗材發(fā)現(xiàn)熱源、感染或其他異常情況時必須及時留 取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，急報(bào)感染辦和器械辦并停止使用，由感染辦和器 械辦封存不合格材料并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。8、凡違反本規(guī)定者給予500元罰款。十三、設(shè)備質(zhì)量控制與考核制度對設(shè)備質(zhì)量進(jìn)行有效地控制、科學(xué)地評價是保證和提高設(shè)備質(zhì)量的重要方法。 通過對設(shè)備質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和容易出問題的薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)控制，對設(shè)備運(yùn)行進(jìn)行 分析評價，不斷改進(jìn)工作，提高設(shè)備質(zhì)量。為此根據(jù)三級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合 我

9、院的具體情況，制定設(shè)備質(zhì)量控制與評價的方法。1、成立院科兩級設(shè)備管理組織醫(yī)院設(shè)立設(shè)備管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦11 及主要臨床、醫(yī)技、設(shè)備科室主任組成。負(fù)責(zé)制定適合我院的設(shè)備管理制度、質(zhì) 量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)對全院的設(shè)備儀器的購置論證、驗(yàn)收、保管、 維修、調(diào)劑、報(bào)廢、計(jì)量、統(tǒng)計(jì)以及考核、檢查、評比、獎懲等工作，對設(shè)備質(zhì) 量實(shí)行全面管理。.各臨床、醫(yī)技、設(shè)備科室設(shè)立設(shè)備管理小組。由科主任、管理員組成。負(fù)責(zé) 貫徹執(zhí)行設(shè)備管理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的設(shè)備全面管理。定期逐一 檢查登記和考核上報(bào)。.制定設(shè)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化控制。購進(jìn)大型設(shè)備必須進(jìn)行嚴(yán)格可

10、行性論證設(shè)備“三證”齊全計(jì)量器具強(qiáng)檢100%每月對設(shè)備進(jìn)行平安檢查和保養(yǎng)大型設(shè)備利用率270%設(shè)備完好率295%.制定和完善各項(xiàng)設(shè)備管理規(guī)章制度和各級各類人員職責(zé)，實(shí)施制度化控制。 制度是科學(xué)管理的一個重要組成局部，它不僅規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，而且使設(shè)備管 理工作有章可循，到達(dá)提高設(shè)備質(zhì)量的目的。(1)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，并抓住重點(diǎn)。(2)狠抓崗位責(zé)任制的落實(shí)。5、開展設(shè)備質(zhì)量評價(1)自我評價：使用人員對設(shè)備質(zhì)量負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按規(guī)程操作要求，自覺進(jìn)行設(shè) 備運(yùn)行過程各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)缺陷立即糾正、補(bǔ)救。(2)逐級評價：按醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)實(shí)行逐級評價負(fù)責(zé)制，上級控制下一級。 科室嚴(yán)格實(shí)行三級負(fù)責(zé)制

11、。(3)越級評價：院設(shè)備量管理委員會對各種設(shè)備檢控點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督控制評價，發(fā) 現(xiàn)問題，及時改正，強(qiáng)化設(shè)備質(zhì)量管理。(4)設(shè)備缺陷評價：在整個管理過程中，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)、糾正、處理、 預(yù)防醫(yī)療缺陷。強(qiáng)化質(zhì)量、平安意識。(5)社會評價：定期聽取病員、使用部門等的意見，不斷改進(jìn)工作。126.器械科每年組織一次評價，并將評價結(jié)果內(nèi)容科室年度考核內(nèi)容。十四、醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理制度1.報(bào)廢申請：對于不能繼續(xù)使用的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)，資產(chǎn)使用科室負(fù)責(zé)人需 認(rèn)真填寫醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單，并提交器械科進(jìn)行工程技術(shù)鑒定。2、報(bào)廢物資鑒定：器械科本著科學(xué)態(tài)度，對需報(bào)廢的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)給出實(shí) 事求是的鑒定意見。

12、.報(bào)廢申請審批：醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單經(jīng)器械科負(fù)責(zé)人審核，報(bào)院 長審核批準(zhǔn)方可實(shí)施辦理報(bào)廢手續(xù)。.報(bào)廢物資處理：經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)需通知財(cái)務(wù)部進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督 并在醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單簽名確認(rèn)。如可提供維修利用的，由器械 科在醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單上注明。如無利用價值的，由器械科進(jìn)行 處理。.固定資產(chǎn)帳目變更：器械科將已完成的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單進(jìn) 行歸檔，并憑此單進(jìn)行醫(yī)療器械固定資產(chǎn)帳目變更。十五、設(shè)備倉庫管理制度.采購員必須嚴(yán)格審核批準(zhǔn)后的計(jì)劃清單集中購買，各科室臨時急需用品，可 請示主管領(lǐng)導(dǎo)后及時購買，保證臨床需求。.凡購買的醫(yī)用物資，倉管員應(yīng)按計(jì)劃清單認(rèn)真核對

13、入庫，驗(yàn)收合格后在送貨 單上簽字，并交會計(jì)入帳，杜絕無證偽劣產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。.物品領(lǐng)用人必須是科室主管領(lǐng)導(dǎo)或由科室領(lǐng)導(dǎo)指定的人員，領(lǐng)用人在填寫領(lǐng) 物申請表后，由倉管員電腦錄入打單，科室領(lǐng)物人核對無誤后在出庫單上簽 名確認(rèn)。.各類物資進(jìn)倉后，要分類存放，保持倉庫的清潔整齊，注意通風(fēng)、防潮，經(jīng) 常進(jìn)行質(zhì)量檢查，防止浪費(fèi)和積壓。.做好平安防火、防盜、防爆工作，倉庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。庫存物資要定期盤點(diǎn)， 做到帳、物相符。符合報(bào)廢條件的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)及時辦理報(bào)廢手續(xù)。13十六、物資盤點(diǎn)制度.為了加強(qiáng)庫房管理，庫房物資每月進(jìn)行一次盤點(diǎn)，年底要進(jìn)行全面盤點(diǎn)一次。.每次盤點(diǎn)要提前3天通知各科室領(lǐng)用物資，保證正常的醫(yī)療秩

14、序。.盤點(diǎn)前采購人員和庫房管理員應(yīng)清理完未盡手續(xù)。.盤點(diǎn)前要對帳物進(jìn)行封存，根據(jù)盤點(diǎn)實(shí)際內(nèi)容制定盤點(diǎn)表。.盤點(diǎn)人員由物資保管員、會計(jì)、監(jiān)督人組成，按盤點(diǎn)表進(jìn)行清點(diǎn)。.清點(diǎn)完畢后會計(jì)進(jìn)行盤點(diǎn)贏虧統(tǒng)計(jì)，形成倉庫盤點(diǎn)表報(bào)送財(cái)務(wù)科。.庫管人員要對盤點(diǎn)存在問題要進(jìn)行分析，提出整改措施。十七、設(shè)備檔案管理制度1、但凡具有一定價值的各種進(jìn)口和國產(chǎn)的精密、貴重儀器設(shè)備器械科必須建立 檔案。2、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后應(yīng)進(jìn)行開箱驗(yàn)收，做好設(shè)備開箱驗(yàn)收登 記工作。3、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機(jī)技術(shù)文件，儀器設(shè)備說明書、樣本、 圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試等材料假設(shè)系一式兩份，應(yīng)留一份存 檔

15、；只有一份的，將原件存檔，復(fù)印件隨機(jī)使用。4、已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進(jìn)工作中形成的文件材料應(yīng)歸檔， 不得隨意亂放，以免喪失。5、儀器設(shè)備檔案應(yīng)有專用的柜櫥，做到完整平安，存放有序，查找方便，不得 隨意堆放，嚴(yán)防毀壞和散失。.儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要，必須借用時，應(yīng)器械科負(fù) 責(zé)人同意，并辦理借閱手續(xù)。.借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期歸還，如有損 壞、遺失，由借用人負(fù)責(zé)。十八、制氧站平安管理規(guī)定1、制氧設(shè)備是醫(yī)院的重要設(shè)備，制氧站內(nèi)除工作人員外，嚴(yán)禁其他人隨意進(jìn)入14 室內(nèi)。2、嚴(yán)禁在制氧站界區(qū)內(nèi)吸煙和用火，容器或管道維修需要用火時，必須采

16、取安 全措施，并經(jīng)醫(yī)院安技部門檢查同意后方可施工。3、制氧站界區(qū)內(nèi)應(yīng)保持整潔，不準(zhǔn)堆放易燃易爆物品，人行通道上不準(zhǔn)堆放物 品，確保道路暢通。4、操作人員在上崗前必須經(jīng)過平安教育和操作方法的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，獨(dú)立掌握制 氧設(shè)備操作方法方可上崗工作。5、操作人員上崗時嚴(yán)禁攜帶易燃易爆物品進(jìn)入制氧站，嚴(yán)格按照使用說明書的 規(guī)定進(jìn)行操作，密切注意各部位壓力和溫度的變化，嚴(yán)禁超壓超溫運(yùn)行。6、制氧站大門入口處和制氧站內(nèi)醒目處，必須標(biāo)志“嚴(yán)禁煙火”、“注意平安” 等警告牌和平安標(biāo)示以示警。7、制氧站內(nèi)應(yīng)至少配備四個以上“1121”或“1301”小型干粉滅火器。8、制氧站設(shè)接地防雷裝置一組，接地極埋地深度和接地電

17、阻的要求按照有關(guān)規(guī) 定進(jìn)行，每年雨季前檢查一次。9、制氧設(shè)備近處禁止擺放油桶油壺等易燃易爆物品，使用的壓力表應(yīng)每半年校 驗(yàn)一次，平安閥每半年檢驗(yàn)一次。10、設(shè)備在卸壓之前，不得進(jìn)行任何與壓力有關(guān)的維修工作。卸壓時應(yīng)注意平安。11、應(yīng)每兩周檢查設(shè)備管路和管件的氣密性，發(fā)現(xiàn)漏氣應(yīng)及時檢修，合格后方 能開車。12、制氧站的照明、通風(fēng)設(shè)施建議采用本質(zhì)平安型電路。十九、醫(yī)療器械應(yīng)急保障制度(-)物資供應(yīng)應(yīng)急保障1、國家規(guī)定的工作以外時間、雙休日和節(jié)假日期間(1)因國家規(guī)定雙休日及節(jié)假日期間全國各行各業(yè)均放假，因此臨床臨時短缺 的應(yīng)急醫(yī)療器械只能依靠各科室及醫(yī)療器械科庫存?zhèn)溆梦镔Y。各臨床科室 應(yīng)根據(jù)本學(xué)科

18、?？铺攸c(diǎn)，就可能發(fā)生節(jié)假日應(yīng)急短缺的物資列出清單，報(bào) 醫(yī)療器械科。(2)醫(yī)療器械科根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的上述清單，進(jìn)行采購備存，急救備存物資由15 急診科護(hù)士站保管?？剖壹毙钑r可先從急診科領(lǐng)取，后補(bǔ)辦手續(xù)。遇特殊 情況時，臨床科室可撥達(dá)總值班 或醫(yī)療器械科值班 通知有關(guān)人員 開庫領(lǐng)取。（3）對于搶救情況發(fā)生概率高的臨床科室，應(yīng)長期備有用于搶救的醫(yī)療器械物 資。使用科室要定期檢查這類物資的有效狀況。2、上級發(fā)出重大疫情通知（1）當(dāng)醫(yī)院收到上級機(jī)構(gòu)發(fā)出重大疫情通知后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)疫情狀況及時通 知器械科，以便在最短時間內(nèi)做好應(yīng)急物資準(zhǔn)備。（2）在整個疫情期間，器械科負(fù)責(zé)人、采購員、倉庫管理員每天24小時

19、必須開 通聯(lián)系 。（二）工程技術(shù)應(yīng)急保障1、國家規(guī)定的工作以外時間、雙休日和節(jié)假日期間（1）器械科應(yīng)實(shí)行24小時值班制，臨床科室遇有緊急情況可通知值班人員。（2）對于國家規(guī)定的長假期間，在放假前48小時，器械科應(yīng)將值班人員表 送達(dá)院辦。（3）器械科值班人員如遇到無法排除故障情況，應(yīng)及時向部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行報(bào)告， 部門負(fù)責(zé)人根據(jù)具體情況在最短時間內(nèi)給與支持。2、上級發(fā)出重大疫情通知（1）當(dāng)收到上級部門發(fā)出重大疫情通知后，器械科實(shí)行全天24小時兩人值班, 該部負(fù)責(zé)人在收到通知后立即制出值班人員表送達(dá)院辦。（2）在整個疫情期間，器械科負(fù)責(zé)人、值班人員每天24小時必須開通聯(lián)系 。 并保證在最短時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)

20、場。（三）氧氣系統(tǒng)應(yīng)急保障1、各使用科室必須備有瓶裝氧氣和氧氣減壓器,定期檢查保證其處于良好狀態(tài)。2、供養(yǎng)站實(shí)行24小時值班制，當(dāng)制氧機(jī)出現(xiàn)異常情況時值班人員應(yīng)立即停止制 氧機(jī)工作，立即通知工程技術(shù)人員進(jìn)行搶修，同時啟動自動匯流排實(shí)行氣瓶供 氧。3、當(dāng)自動匯流排出現(xiàn)故障時啟用手動減壓器，并關(guān)閉自動匯流排的出氣和進(jìn)氣 閥門，將16壓力控制在高壓2.013.0Mpa低壓0.40.6 Mpa,范圍內(nèi)嚴(yán)禁超壓。4、當(dāng)以上設(shè)備同時出現(xiàn)故障時，立即通知各使用科室和器械科負(fù)責(zé)人，立即進(jìn) 行搶修，調(diào)配人員運(yùn)送氧氣瓶。17一、設(shè)備管理委員會工作制度.我強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理，醫(yī)院成立“醫(yī)療設(shè)備管理委員會”。委員

21、會成 員由院領(lǐng)導(dǎo)提出初步名單，與科室充分協(xié)商后產(chǎn)生。.醫(yī)療設(shè)備管理委員會的職責(zé)主要包括：(1)負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的指導(dǎo)及監(jiān)督。(2)組織對醫(yī)院醫(yī)療器械購置計(jì)劃可行性論證。(3)組織分析、研究醫(yī)療設(shè)備使用效益，提出改進(jìn)措施。(4)監(jiān)督檢查醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量情況。(5)論證醫(yī)療器械新產(chǎn)品的臨床可行性。(6)組織對重大醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的技術(shù)論證。.醫(yī)療設(shè)備管理委員會委員必須認(rèn)真履行其職責(zé)，并享有對委員會工作提出建 設(shè)、建議和對議題進(jìn)行表決的權(quán)利。.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會原那么上每季舉行一次會議，必要時，委員會主任可 根據(jù)情況臨時召開會議。.委員會的重要決議，采用無記名投票的方式?jīng)Q定，贊成票需到達(dá)委員

22、數(shù)三分 之一以上方能有效。.委員會對審議的事宜，一經(jīng)形成決議，由設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施，如遇 重大變更或較特殊情況，院長有否決權(quán)。二、器械科工作制度.器械科應(yīng)建立和完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購、驗(yàn)收、維護(hù)等管理制度，確保醫(yī)療 設(shè)備的良好運(yùn)行。.器械科應(yīng)對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備建立專門“臺賬”和“設(shè)備卡”，對醫(yī)療設(shè)備的技 術(shù)、故障維護(hù)等信息予以及時登記。.器械科必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備采購、驗(yàn)收規(guī)定，確保醫(yī)療設(shè)備的采購質(zhì)量。.醫(yī)療設(shè)備安裝、調(diào)試工作完成后，由器械科XX設(shè)備使用科室對安裝質(zhì)量進(jìn) 行驗(yàn)收，安裝質(zhì)量不合格的設(shè)備不得交付使用。.對壓力容器、電梯等特種設(shè)備，器械科應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)要求進(jìn)行管理，確保操作人

23、員持證上崗，并對醫(yī)院所使用的特種設(shè)備定期組織平安檢查。.器械科應(yīng)依據(jù)法規(guī)要求，對醫(yī)院使用的計(jì)量器具定期委托具有檢定資質(zhì)的檢 定單位，進(jìn)行技術(shù)檢定，確保計(jì)量器具隨時處于良好狀態(tài)。.器械科設(shè)備維護(hù)人員應(yīng)樹立良好的服務(wù)意識，對臨床、醫(yī)技科室發(fā)生設(shè)備故 障及時進(jìn)行維護(hù)維修，并確保維護(hù)維修質(zhì)量。.對無法正常使用，且不具備維修價值的醫(yī)療確保，器械科應(yīng)依據(jù)設(shè)備報(bào)廢 規(guī)定，及時組織技術(shù)鑒定、報(bào)廢處理。.器械科每年組織一次醫(yī)療設(shè)備盤查，并將盤查情況報(bào)財(cái)務(wù)科。三、醫(yī)療設(shè)備購置及引進(jìn)管理制度.每年12月由各科室將本科室來年的設(shè)備購置需求提出“采購申請”交器械 科。器械科對各科室的采購需求進(jìn)行匯總，形成“設(shè)備采購計(jì)劃

24、”，提交設(shè) 備管理委員會討論。.設(shè)備管理委員會主任組織委員會成員對器械科提交的“設(shè)備采購計(jì)劃”進(jìn)行 審議和討論，提出意見，并報(bào)院長審批。.對設(shè)備管理委員會審議通過，院長批準(zhǔn)同意采購的設(shè)備，由設(shè)備需求科室進(jìn) 行可行性調(diào)研和論證，并編制“可行性報(bào)告”，提交器械科。.器械科對設(shè)備需求科室提交的“可行性報(bào)告”加具意見，報(bào)院長審核同意后， 負(fù)責(zé)組織采購。.在購置醫(yī)療設(shè)備時，凡采購金額到達(dá)招標(biāo)要求的要嚴(yán)格執(zhí)行政府招標(biāo)采購程 序。未到達(dá)招標(biāo)要求的由器械科組織院內(nèi)邀標(biāo)采購，院領(lǐng)導(dǎo)、器械科、設(shè)備 使用科室負(fù)責(zé)人參與洽談。有關(guān)人員不允許單獨(dú)與經(jīng)銷商接觸洽談有關(guān)買賣 業(yè)務(wù)。.對擬購的設(shè)備選擇應(yīng)具備多向性，有比擬擇優(yōu)

25、購買，洽談成功必須簽定正式 供貨合同，明確雙方責(zé)任，參加洽談人員不允許接受經(jīng)銷商的各種贈品及旅 游邀請，在購買設(shè)備過程中禁止收受回扣。.所有采購設(shè)備必須符合國家公布的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢測標(biāo)準(zhǔn)。采購人員要認(rèn)真查 驗(yàn)注冊證、合格證、檢驗(yàn)證等相關(guān)證明文件。.設(shè)備采購到位后，由器械科XX使用科室負(fù)責(zé)嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收管理制度進(jìn)行驗(yàn)收。I、醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收管理制度.購進(jìn)的各種醫(yī)療設(shè)備必須嚴(yán)格按照驗(yàn)收手續(xù)，程序進(jìn)行，嚴(yán)格把關(guān)。驗(yàn)收合 格以后方可入庫。不符合要求或質(zhì)量有問題的及時退貨或換貨索賠。.設(shè)備到貨驗(yàn)收(1)設(shè)備到貨后，器械科及時通知設(shè)備使用科室共同驗(yàn)收，驗(yàn)收人員嚴(yán)格按合 同的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量、隨機(jī)技術(shù)

26、資料等進(jìn)行逐項(xiàng)查對。(2)屬于進(jìn)口商檢的設(shè)備，必須及時通知當(dāng)?shù)厣虣z部門派人參加驗(yàn)收。驗(yàn)收結(jié) 果由各方共同簽字。(3)對驗(yàn)收情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，對所有與合同發(fā)票不符的情況，應(yīng)及時與供應(yīng) 商聯(lián)系。(4)驗(yàn)收合格的設(shè)備應(yīng)由采購員辦理入庫手續(xù)。入庫單一式四聯(lián)，一聯(lián)交財(cái)務(wù) 科，一聯(lián)交會計(jì)記帳憑證，一聯(lián)交庫房保管入帳憑證，一聯(lián)交采購存查。(5)違反驗(yàn)收規(guī)定，造成經(jīng)濟(jì)損失或醫(yī)療傷害事故，醫(yī)院將追究有關(guān)責(zé)任人的 責(zé)任。設(shè)備安裝驗(yàn)收(1)設(shè)備到貨驗(yàn)收合格后，器械科及時通知供應(yīng)商到醫(yī)院進(jìn)行設(shè)備安裝、調(diào) 試。(2)設(shè)備安裝、調(diào)試完成后，由器械科、使用科室對設(shè)備安裝、調(diào)試質(zhì)量進(jìn) 行現(xiàn)場驗(yàn) 收，并將驗(yàn)收結(jié)果現(xiàn)場記錄，由設(shè)

27、備供應(yīng)商、器械科、設(shè) 備使用科室三方共同簽字確認(rèn)。(3)安裝驗(yàn)收合格后，由設(shè)備供應(yīng)商負(fù)責(zé)對設(shè)備操作人員進(jìn)行操作技術(shù)培訓(xùn)o設(shè)備安裝驗(yàn)收完畢，設(shè)備使用科室辦理設(shè)備領(lǐng)用手續(xù)，器械科負(fù)責(zé)全部資料的整理、歸檔，建立設(shè)備檔案。五、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)維修管理制度（一）醫(yī)療設(shè)備的使用.醫(yī)療設(shè)備由護(hù)士長或指定專人保管，定期檢查保養(yǎng)，保持性能良好每班要認(rèn) 真清點(diǎn)交接。.使用醫(yī)療器械，必須了解其性能及使用方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程用后須經(jīng)清 潔處理，消毒后歸還原處備用。.精密儀器設(shè)備必須指定專人負(fù)責(zé)保管。應(yīng)經(jīng)常保持清潔、干燥，用后經(jīng)保管 者檢查性能并簽字。.醫(yī)療器械的請領(lǐng)由護(hù)士長與設(shè)備科辦理手續(xù)，并設(shè)立帳本，按時請領(lǐng)及報(bào)損，

28、 建立器械使用說明和操作程序卡片。.護(hù)士長調(diào)動時，必須做好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽字。.凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程導(dǎo)致?lián)p壞醫(yī)療器械或喪失，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制 度進(jìn)行處理。（二）醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)1、維修人員應(yīng)兩周巡查所管科室一次，認(rèn)真作好巡查記錄。2、在巡查中發(fā)現(xiàn)問題或故障現(xiàn)場解決，不能解決者向科室說明原因，并盡快處 理。3、巡查中發(fā)現(xiàn)重大隱患及時向組長、部長匯報(bào)，并立即維修，不得擱置，脫延。 否那么發(fā)生事故后果自負(fù)。4、維修人員應(yīng)加強(qiáng)科室集中供氧、負(fù)壓、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等重要部位的檢查力 度。5、不能按時保質(zhì)完成巡查工作者，每人每次罰二十元。（三）醫(yī)療設(shè)備的修理1、確保作到報(bào)修設(shè)備的下修、下收

29、、下送。2、維修人員接到報(bào)修 后，應(yīng)在十五分鐘到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行維修，盡快解決問題。3、遇到手術(shù)、搶救等報(bào)修時，應(yīng)于五分鐘到場，及時調(diào)試維修，不能解決者， 立即調(diào)用其它設(shè)備，確保醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。4、普通常規(guī)設(shè)備當(dāng)日修好，精密大型設(shè)備及需外購配件設(shè)備應(yīng)在三日內(nèi)修復(fù)， 三日后不能完成要向組長及部長匯報(bào)。5、單臺單次維修費(fèi)用超過100元時，應(yīng)向科室說明，并填寫儀器設(shè)備維修申 請審批表方可進(jìn)行。6、維修人員應(yīng)相互協(xié)作，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。同時應(yīng)該遇到復(fù)雜，罕見故障時，應(yīng) 進(jìn)行討論、會診、共同解決，商談好維修費(fèi)用。7、認(rèn)真填寫儀器設(shè)備修理報(bào)告單作好維修記錄備查。8、各維修人員應(yīng)于月底前將維修支出明細(xì)報(bào)給會計(jì)。9

30、、對不能按時完成維修任務(wù)或有關(guān)科室投訴者，每人每次罰款50元。10、各維修人員應(yīng)積極完成分配給的臨時任務(wù)。11、維修人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)水平。六、大型儀器專管共用制度1、對一些功能廣泛，一個部門使用頻率較高，而其他部門使用頻率較少的貴重 設(shè)備，實(shí)行專管共用。2、貴重設(shè)備必須有專門保管人負(fù)責(zé)設(shè)備的日常保養(yǎng)。3、使用設(shè)備時保管人必須教會使用人按操作規(guī)程操作機(jī)器，使用人做好使用記 錄。4、設(shè)備使用完畢后，保管人應(yīng)檢查設(shè)備的性能是否良好，出現(xiàn)故障，及時與設(shè) 備科聯(lián)系維修。5、因使用不當(dāng)而損壞設(shè)備，應(yīng)由使用人參照醫(yī)院相應(yīng)規(guī)定賠償。七、醫(yī)療設(shè)備平安檢查制度.新購的醫(yī)療設(shè)備投入使用前，使用科室同

31、設(shè)備與器械科有關(guān)人員必須對設(shè)備 的性能及平安認(rèn)真檢查，符合技術(shù)要求后方能投入使用。.設(shè)備操作人員上機(jī)前必須進(jìn)行培訓(xùn)和平安教育，熟悉設(shè)備的性能及操作規(guī)范, 一切操作均必須按設(shè)備技術(shù)說明給出的方法進(jìn)行。.設(shè)備操作者在開機(jī)前必須認(rèn)真檢查設(shè)備的插件，接線柱，各種導(dǎo)線等是否有 破損，接觸不良等，設(shè)備的接地是否可靠，設(shè)備上的開關(guān)、旋鈕、刻度盤等有無損壞，沾污、裂紋等。.設(shè)備工作環(huán)境應(yīng)復(fù)核工作要求，不可在惡劣的條件中工作，以保證操作者和 患者的平安，特別要注意微電擊的發(fā)生。.設(shè)備在工作如發(fā)現(xiàn)意外的火花、煙臭氣、震動、聲音異常、漏氣、漏液等異 常情況，應(yīng)立即停機(jī)檢查修理。6,凡于人體連接的各種設(shè)備在操作中的過

32、程要保證對患者絕對無危險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn) 患者有電擊、皮膚發(fā)紅、燙傷等意外傷害應(yīng)立即停機(jī)檢查修理。.器械科應(yīng)對設(shè)備的完好及平安性進(jìn)行定期檢查，特別是將設(shè)備漏電限制在安 全范圍內(nèi)，防止漏電電流對患者和操作者產(chǎn)生電擊危險(xiǎn)。八、計(jì)量器具的周期檢定制度.院計(jì)量儀器的鑒定工作由器械科統(tǒng)一實(shí)施管理，應(yīng)積極主動與當(dāng)?shù)卣?jì)量 部門加強(qiáng)聯(lián)系，配合計(jì)量部門開展計(jì)量器具的鑒定工作。.在用計(jì)量器具應(yīng)按強(qiáng)檢和非強(qiáng)檢非別進(jìn)行，凡使用國家規(guī).定的強(qiáng)制鑒定計(jì)量器具應(yīng)報(bào)區(qū)(市)級人民政府計(jì)量行政部門備案，并向其 指定的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)申請鑒定，對非強(qiáng)檢的計(jì)量器具，由器械科進(jìn)行定期內(nèi) 部鑒定。.醫(yī)院心電圖機(jī)、分管光度計(jì)、光電比定計(jì)、酸度計(jì)

33、、血壓計(jì)、天平、分析天 平等為強(qiáng)制計(jì)量器具，務(wù)必按時送檢。.以下情況之一的計(jì)量器具，必須進(jìn)行鑒定：(1)新購進(jìn)計(jì)量器具入庫、使用前；(2)使用中的計(jì)量器具量值出現(xiàn)異常狀況者(3)使用中的計(jì)量器具無鑒定合格證者；.計(jì)量器具鑒定修理費(fèi)列入科室設(shè)備維修工程開支九、醫(yī)療物資領(lǐng)用管理規(guī)定.物資領(lǐng)用限定類別。各科室必須按分科專業(yè)領(lǐng)取物資，不得申請領(lǐng)取與本科業(yè)務(wù)無關(guān)的物品。物 資管理各個環(huán)節(jié)要嚴(yán)格把關(guān)。.物資領(lǐng)用限定數(shù)量科室必須根據(jù)已報(bào)計(jì)劃和業(yè)務(wù)需求分批領(lǐng)用庫存物資。領(lǐng)用物品必須交科室 物資管理員進(jìn)行登記備查，說明物品消耗去向，當(dāng)月領(lǐng)出物品的數(shù)量要與當(dāng)月的 工作量、收入同步。.物資領(lǐng)用限定金額健全資金內(nèi)部控制制度，領(lǐng)用物資必須嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃資金領(lǐng)出。無計(jì)劃、超 預(yù)算資金一律不得發(fā)放。.物資領(lǐng)用限定人員科室指定廠2人簽領(lǐng)物資，其他人不得簽領(lǐng)。一般限定只有護(hù)士長和兼職物資管 理員簽名才可領(lǐng)物，并將簽領(lǐng)的物資交科室物資管理員進(jìn)行登記備查，以保證物 資的平安。.領(lǐng)出物資限定專人保管科室的備用物資管理實(shí)行“領(lǐng)管別離”原那么，科室設(shè)置兼職的物資管理員。 物資管理員對本科的物資使用、消耗，特別是對一些價值較高的物資及局部直接 使用到病人，可