新冠疫苗接種承諾書

1、新冠疫苗接種承諾書新冠肺炎是一種新的急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn) 為發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、 結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉等癥狀。大多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患 者病情危重。隨著疫情的擴(kuò)散，對全球公眾健康構(gòu)成了嚴(yán)峻 威逼。依據(jù)目前新冠肺炎防控的需要，為適齡人群接種新型 冠狀病毒疫苗。一、接種對象。年齡是。18-59一歲。依據(jù)新冠肺炎疫 苗臨床試驗進(jìn)展，實時調(diào)整免疫策略，逐步擴(kuò)大。二、接種地點?？h衛(wèi)生委指定的疫苗接種門診。三、接種過程(1)申報登記。情愿接種疫苗的對象應(yīng)當(dāng)協(xié)作鄉(xiāng)鎮(zhèn)、經(jīng) 濟(jì)開發(fā)區(qū)和有關(guān)行業(yè)的主管部門和單位進(jìn)行登記，并將身份 證帶到指定的疫苗接種門診或臨時疫苗接種點。(

2、2)疫苗接種服務(wù)流程。健康詢問(預(yù)檢)、信息登記、 簽署新型冠狀病毒滅活疫苗接種知情同意書、驗證疫苗 信息、接種疫苗、接種后觀看30分鐘。(3)接種程序。基礎(chǔ)免疫為2劑次，間隔14-28天。依據(jù) 實際疫苗接種狀況有所不同。(4)接種劑量、位置和方法。接種方式是肌肉注射，最好 的部位是上臂外側(cè)三角肌，每次0.5ml。第1頁共5頁4、不良反應(yīng)。接種疫苗后，局部不良反應(yīng)主要包括局部 瘙癢、腫脹、硬結(jié)和紅暈。全身不良反應(yīng)主要包括發(fā)燒、肌 肉痛、頭痛、咳嗽、腹瀉、惡心、厭食和過敏。五、禁忌。11）對疫苗或疫苗成分過敏者；（2）患急性疾病者； （3）處于慢性疾病的急性發(fā)作期者；（4）正在發(fā)熱者；（5） 妊

3、娠期婦女。六、考前須知.接種醫(yī)生詢問您健康狀況時，請照實告知相關(guān)信息；.屬于嚴(yán)峻過敏體質(zhì)，既往注射其他疫苗時發(fā)生過嚴(yán)峻 過敏反應(yīng)，或初次接種本疫苗涌現(xiàn)過敏者，嚴(yán)禁接種本疫苗；.新冠既往感染者或核酸、抗體檢測陽性者；嚴(yán)峻慢性 病或慢性病急性發(fā)作期患者，藥物不可掌握的高血壓者；患 有驚厥、癲癇和進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者；患有血小板減削 癥者或者出血性疾病患者；正在接受免疫抑制劑治療或者免 疫功能缺陷的患者，均不適合接種本疫苗；.處于哺乳期或妊娠期的婦女、在接種后3個月內(nèi)有生 育計劃者請暫緩接種；.接種前有任何不適者建議暫緩接種；.接種本疫苗后接種者應(yīng)在現(xiàn)場觀測至少30分鐘；.由于個體差異，極少人可能

4、發(fā)生嚴(yán)峻過敏反應(yīng)，如遇 如心慌胸悶、氣促氣喘、頭疼嘔吐等不適癥狀，應(yīng)實時告知第2頁共5頁接種醫(yī)生，并到醫(yī)院就診；.接種當(dāng)日避開注射部位沾水并留意局部衛(wèi)生，以防誘 發(fā)皮膚感染；.建議清淡飲食、多喝水，不要猛烈運動。新冠疫苗接種承諾書【疾病簡介】新冠作為急性呼吸道傳染病已納入傳染 病防治法規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理新冠肺炎主 要經(jīng)呼吸道飛沫和親密接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中可能 存在氣溶膠傳播,人體感染新冠后可能會涌現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等不 同程度的臨床癥狀,嚴(yán)峻者會進(jìn)展為肺炎，甚至死亡，該病毒 致死率約為2%-4%,人群普遍易感，被感染者多為成年人，老年 人和體弱多病者更易感染?！疽呙缃榻B】該疫

5、苗為滅活疫苗，上臂三角肌肌內(nèi)注射， 產(chǎn)品規(guī)格為0. 5nli/支（瓶）接種新冠滅活疫苗（Vero細(xì)胞）可 激機(jī)體產(chǎn)生抗新冠的免疫力，用于預(yù)防新冠感染所致的疾病。 *省新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)疫苗管理法，決斷實 施本疫苗的緊急接種。【接種對象】18-59歲的重點保障對象【免疫程序】接種2劑次，間隔14-28天，推舉間隔28天 每次接種劑量為0. 5ml【不良反應(yīng)】全身不良反應(yīng)：第3頁共5頁常見：乏力、發(fā)熱、肌痛、腹瀉、惡心、頭痛偶見：嘔吐、下腹痛、腹脹、頭暈、咳嗽、食欲減退、超 敏反應(yīng)、血壓上升：局部不良反應(yīng)：非常常見:痛苦偶見：局部變色、腫脹、瘙癢、紅斑、局部感覺減退、硬 結(jié)?！窘伞?、

6、已知對本疫苗任何一種成分過敏者。2、發(fā)熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發(fā)。【考前須知】1、有以下狀況者慎用：家族或個人有驚厥史者患慢性疾 病者、有癲痛史者、過敏體質(zhì)者；2、注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個月以上接種本疫 苗，以免影響免疫效果；3、接種后在現(xiàn)場留觀30分鐘后方可離開；4、疫苗的愛護(hù)效果并非100%少數(shù)人接種后未產(chǎn)生愛護(hù) 力，或者仍舊發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)等因素 有關(guān)。本方已閱知上述知情同意書，確認(rèn)受種者身體健康符合 接種條件，自愿免費接種新冠滅活疫苗（Ver。細(xì)胞）。受種者姓名：日期:第4頁共5頁接種前，已核對疫苗種類無誤，所接種疫苗在有效期內(nèi)。簽發(fā)人：新冠疫苗接種承諾書為積極響應(yīng)黨和政府關(guān)于疫情防控指示精神，有效防控 新型冠狀病毒感染與傳播，我自愿接種新冠疫苗，并承諾如 下：1、本人不是正在接受化療、放療的腫瘤患者；2、本人未經(jīng)受過骨髓及器官移植。并且非孕婦；3、本人非嚴(yán)峻過敏史的病人；4、在接種新冠疫苗期間沒有患有輕中度急性疾?。?、在接種新冠疫苗期間（正在或近期）沒有運用過任何 其