分子診斷檢測項目介紹()-分子診斷檢測項目介紹

1、、花A前言天津萬蓋得門診部是一家由海外歸國人員為主體創(chuàng)辦的股份制民營醫(yī)療機構(gòu),以引進(jìn)、開發(fā)和推廣新的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)為主要經(jīng)營內(nèi)容。萬蓋得三字來自英語“Vanguard”的音譯，其意譯為前哨或尖兵的意思，這表明了創(chuàng)辦者“敢為天下人先”的意愿。希望能夠憑借自身的知識、技術(shù)、信息和觀念優(yōu)勢，為國內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗方面的技術(shù)進(jìn)步以及醫(yī)療體制的改革做出貢獻(xiàn)。萬蓋得將以嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)的態(tài)度開展各項業(yè)務(wù)，為醫(yī)院和社區(qū)提供高質(zhì)量的醫(yī)療和檢驗服務(wù)。分子診斷是我們首先開展的實驗診斷服務(wù)，這是一個全新的、被稱之為實驗診斷一場革命的領(lǐng)域，因為分子技術(shù)的臨床應(yīng)用已經(jīng)使很多用常規(guī)技術(shù)根本無法檢測的病理變化可以被精確的測到。我們首

2、先開展的用細(xì)胞DNA定量分析系統(tǒng)進(jìn)行腫瘤的早期診斷，處于世界領(lǐng)先地位，這項技術(shù)已使脫落細(xì)胞的檢查成為一項客觀、準(zhǔn)確、自動化和高通量的腫瘤篩查和早期診斷的技術(shù)平臺。我們自主開發(fā)的多重PCR檢測性病病原、病毒和難以培養(yǎng)的細(xì)菌性病原，將給感染性疾病的診斷和治療帶來新的突破性進(jìn)展。在醫(yī)療服務(wù)方面，我們計劃引入發(fā)達(dá)國家中行之有效的家庭醫(yī)生服務(wù)模式，為中等收入以上的家庭和個人提供個體化和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和保健服務(wù)，引導(dǎo)我們的服務(wù)對象建立起防病重于治病的觀念，主動地提高自身的保健意識。與同等規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)，保持一種即競爭又合作的新型關(guān)系。與大型綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，我們希望能建立起互補和互利的協(xié)作關(guān)系。我們相信，萬

3、蓋得在各級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)界同仁的關(guān)懷和支持下，定能發(fā)展壯大。萬蓋得首席科技顧問臨床微生物學(xué)博士吳尚為2006年元月分子診斷目錄細(xì)胞分子生物學(xué)檢測細(xì)胞DNA定量分析系統(tǒng)簡介細(xì)胞DNA定量分析的基本原理細(xì)胞DNA定量分析的臨床應(yīng)用價值不同DNA指數(shù)（DI）在宮頸癌普查中的臨床意義宮頸癌和宮頸癌的早期診斷宮頸癌篩查和常規(guī)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的方法宮頸細(xì)胞DNA定量分析細(xì)胞DNA定量分析的其他用途核酸檢測技術(shù)基本概念多聚酶鏈反應(yīng)-PCR人類乳頭狀瘤病毒的檢測人類乳頭狀瘤病毒人類乳頭狀瘤病毒與宮頸癌人類乳頭狀瘤病毒對宮頸癌的“預(yù)警”作用萬蓋得宮頸癌篩查預(yù)警監(jiān)測和早期診斷系統(tǒng)宮頸標(biāo)本采集、送檢注意事項

4、慢性生殖道感染和性傳播疾病病原的檢測慢性生殖道感染和性傳播疾病引起慢性生殖道感染和性傳播疾病的常見病原診斷困難造成對發(fā)病率統(tǒng)計的困難實驗檢測方法及優(yōu)、缺點分子擴(kuò)增技術(shù)的應(yīng)用促進(jìn)了對性病的了解PCR已成為檢測性病病原的金標(biāo)準(zhǔn)萬蓋得多重PCR檢測性病病原腦脊液中感染病原的檢測中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和診斷人類皰疹病毒與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染腦脊液中檢測病毒的困難萬蓋得多重PCR檢測腦脊液中的皰疹病毒細(xì)菌性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染PCR檢測腦脊液中細(xì)菌的優(yōu)越性萬蓋得多重PCR檢測腦脊液中的致病菌呼吸道感染病原的檢測呼吸道感染呼吸道感染病原的檢測PCR檢測法的優(yōu)越性萬蓋得多重PCR檢測細(xì)菌性非典型肺炎病原PCR是檢測病毒非

5、典型肺炎病原的最好方法萬蓋得多重RT-PCR檢測病毒性非典型肺炎病原細(xì)胞分子生物學(xué)檢測細(xì)胞DNA定量分析細(xì)胞DNA定量分析系統(tǒng)簡介1、系統(tǒng)組成：數(shù)碼顯微鏡、自動送片機、計算機和先進(jìn)的軟件系統(tǒng)(自動化控制軟件和DNA定量分析軟件)。2、Feulgen染色中細(xì)胞核著色深淺度與DNA的含量正相關(guān)。細(xì)胞DNA的定量檢測是通過逐一檢測每一個細(xì)胞核的積分光密度值(IOD)實現(xiàn)的。因此10D代表細(xì)胞核DNA的含量。顯微鏡拾取細(xì)胞涂片的光學(xué)信號后，被數(shù)碼相機轉(zhuǎn)化為模擬電信號，在經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)化成為數(shù)字信號，經(jīng)計算機處理，將運算產(chǎn)生的各種參數(shù)、儲存的圖像和數(shù)據(jù)進(jìn)一步分析診斷。3、對照設(shè)置：A.染色對照:準(zhǔn)備一批已知D

6、NA含量的細(xì)胞涂片，每次染色取一張對照，染色結(jié)果的IOD值要在對照片均值10%以內(nèi)。B.內(nèi)對照細(xì)胞：檢測同一切片上100個正常細(xì)胞作照。4、工作效率：A：掃描時間：1015分/例，24小時自動掃描診斷;B：細(xì)胞病理學(xué)醫(yī)生僅對V10%的可疑病例進(jìn)行復(fù)查。細(xì)胞DNA定量分析的基本原理每一個正常的細(xì)胞核內(nèi)均有23對染色體，并有固定數(shù)量不變的DNA含量（7pg）。占人體90%的細(xì)胞處于細(xì)胞周期總的靜止期（Go），其DNA指數(shù)（DI）為1。只有當(dāng)細(xì)胞增殖時才有DNA含量的增加。G1期是細(xì)胞增殖周期中的第一個階段，此時細(xì)胞尚未開始增殖，DI仍為1。S期為DNA復(fù)制期，DNA倍增，DI為12。G2為有絲分裂

7、期，DI為2（14pg）。M期為有絲分裂期，細(xì)胞分裂為二個子細(xì)胞，DNA含量又恢復(fù)到7pg。DNA是細(xì)胞生長、分化和繁殖的基礎(chǔ)。致癌因子引起基因的突變，導(dǎo)致DNA含量和信息的改變，即使DNA僅有2%的變化，都可被現(xiàn)代的DNA圖像分析系統(tǒng)所檢出。細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變?nèi)绾嗽龃蟆⑷旧|(zhì)染色加深、核形態(tài)不規(guī)則等外在表現(xiàn)均提示細(xì)胞DNA的變化。細(xì)胞DNA定量分析的臨床應(yīng)用價值1、提高細(xì)胞學(xué)診斷的準(zhǔn)確性：8090%的實體腫瘤細(xì)胞其DNA為非整倍體，即異倍體。DNA異倍體細(xì)胞的出現(xiàn)是提示惡性細(xì)胞的標(biāo)志。細(xì)胞惡變過程中，出現(xiàn)DNA含量的改變較形態(tài)學(xué)改變要早,而且前者為量化診斷,更客觀。2、腫瘤的預(yù)后評估：整倍體系列

8、的腫瘤其預(yù)后較非整倍體好。3、指導(dǎo)腫瘤的治療：經(jīng)放、化療治療后，異倍體細(xì)胞是否消失直宮頸癌接抗癌治療效中國是宮頸癌高發(fā)生率和高死亡率的國家宮頸癌是女性的主要惡性腫瘤之一，每年全世界有50余萬新發(fā)病例，其中大約1/3來自中國。在中國，宮頸癌造成的死亡率也很高，以省市為單位的死亡率為3/10萬（西藏）到20.5/10萬（山西）。中國宮頸癌的平均死亡率（9.9/10萬），甚至高于一些發(fā)達(dá)國家的宮頸癌發(fā)病率，如加拿大為3/10萬。全球不同國家或地區(qū)宮頸癌新發(fā)病數(shù)（WHO上世紀(jì)80年代中期的資料）0.05.010.015.020.025.0地區(qū)北美南美前蘇聯(lián)歐洲非洲日本印度中國亞洲其他地區(qū)澳洲總計年新發(fā)

9、病例數(shù)157004400013007200690097007160013150070300120059400山西陜西新疆甘肅山東河南河北江蘇福建安徽青海中國以省市為單位的死亡率統(tǒng)計（1/10萬）20.517.2-16.615.915.815.1宮頸癌如能早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈的13.213.211.810.810.510.48.68.57.36.9TOC o 1-5 h z黑龍江6.3上海4.94.8廣東4.44.2西藏3.0宮頸癌如能早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈的早期發(fā)現(xiàn)IHbnjitAlttERnu-aCMdbKOTH-W-irwnqbM*如*wroc*wuwiHinri!bOvtra町QummbekciJwwr