新護士上崗培訓(xùn)手冊

1、 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word第一節(jié) 護士(h shi)根本(gnbn)素養(yǎng)(syng) 一、護士(h shi)素質(zhì)的根本(gnbn)要求 1護士應(yīng)具備良好的政治思想素質(zhì)護士是白衣天使，救死扶傷是其工作職 責(zé)，因此應(yīng)具備良好的職業(yè)道德。護士對待患者應(yīng)像對待親人、朋友樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、平安、有序的診療環(huán)境，及時熱情的接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的述說并盡量滿足其提出的合理要求，給予病人人性化的醫(yī)療效勞。護 士還要熱愛祖國、熱保護理事業(yè)，勇于創(chuàng)新進取，具有高尚的道德情操，樹立正確的人生觀、價值觀、有自尊、自愛的思

2、想品質(zhì)。 2護士應(yīng)具備專業(yè)技術(shù)素質(zhì) 良好的護理技能、過硬的護理操作技術(shù)是維系護患關(guān)系的紐帶。護士要有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的病癥、體征和護理要點能及時準確地制訂護理方案。掌握護理心理學(xué)和護理倫理學(xué)知識，了解的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研，此外，掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救。具有高度的責(zé)任心，嚴守工作崗位，認真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療平安第，杜絕醫(yī)療過失事故發(fā)生。要有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息；有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新；有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能對患者承當(dāng)起教育者、幫助者、咨詢者、領(lǐng)導(dǎo)者

3、、技術(shù)員和代理人六種角色，靈活運用語言進行心理護理。 3護士(h shi)具備良好(lingho)的心理素質(zhì) 護理工作(gngzu)的特性要求我們具有高尚的思想(sxing)情操、勇于吃苦耐勞的奉獻精神和優(yōu)良(yuling)的心理素質(zhì)。護士是臨床護理工作的主體，最正確的護理效勞，就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)受。積極向上，樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中沉著應(yīng)對；有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗。4護士應(yīng)具備文化科學(xué)素質(zhì) 多元化的護

4、士角色除了掌握扎實的專業(yè)知識、技能，還應(yīng)具備社會科學(xué)、人文科學(xué)等多種學(xué)科知識，并具有一定的外語水平，熟練握電子計算機的應(yīng)用及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等。激發(fā)護士競爭意識，在競爭中求開展，滿足護士渴望成材的愿望。引導(dǎo)護士多學(xué)一些語言學(xué)、哲學(xué)、社會公共關(guān)系學(xué)、人文醫(yī)等知識，豐富自己的知識內(nèi)涵；學(xué)習(xí)禮儀知識，使自己的言行舉止、著裝得體有氣質(zhì)，提升自身形象，增強自信心和公眾信服力，應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。5. 護士應(yīng)具備良好的身體素質(zhì) 護理工作是一個特殊的職業(yè)，是體力與腦力慟相結(jié)合的工作，且效勞對象是人，關(guān)系到人的生命，因而工作時精神要高度集中，因此要求護士耍有健康的身體、充分的精力才能保證順利的工作。二、護士優(yōu)良品質(zhì)(pnz

5、h)的培養(yǎng) 1寬容(kunrng)、仁愛 寬容和仁愛(rn i)是一種高尚的品德。護士無論是在工作中還是在生活中都需要一顆寬容的心。寬容別人的同時自己(zj)也得到寬容，面對自己的微笑，別人同樣會回敬一個笑靨。南丁格爾獎獲得者林菊英說：“一名真正的好護士不一是技術(shù)上的頂尖人才，而應(yīng)是最有愛心、最有耐心(nixn)的，護理是一個整體的觀念，要從綜合素質(zhì)上全面培養(yǎng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強調(diào)“以人為本“以患者為中心，護士的一切醫(yī)療言行都以有益于患者的身心健康為出發(fā)點，讓醫(yī)療、護理工作的每一個環(huán)節(jié)都充滿人性化關(guān)心。護士會用她們的愛心、耐心、細心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生命

6、的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭重現(xiàn)歡聲笑語。護士要保持對所有效勞對象和合作者的愛心。需要寬廣無私的胸懷，這就是護士的圣潔。護士為病人創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好臨床護理工作，為人們送去微笑、送去撫慰、送去祝福，就是護士的愛心。 2老實、正直 老實和正直是指內(nèi)心與言行的一致，不虛假。對于一位護士說，老實意味著腳踏實地、認真做事，而且要做到言而有信，護士的工作因患者的生命相托而擔(dān)貨了沉重的責(zé)任。誠信就在我們的工作崗位上，就在我們的內(nèi)心世里。從生活的每一件小事做起，做一個有責(zé)任感的人，做一個有職業(yè)道德的醫(yī)療作者，使誠信在每一處閃閃發(fā)光。人的品格是世界上最偉大的一種力量，我們從事的是護理職業(yè)，

7、我們都不要忘記：我們是在做一個“人，做一個具有正直品格的人。失去了正直，人生的規(guī)劃和職業(yè)也失去了一半的意義。 3謙虛、和藹謙虛是進取和成功(chnggng)的必要前提，是一種難能可貴的品德。和藹是指性情溫和，態(tài)度可親，讓人感到溫暖。在護理過程中，在巡視(xnsh)病房時借助以言語為主要手段的心理干預(yù)方法來解決問題，運用“七聲效勞(xio lo)，給患者(hunzh)及時解釋、解答和撫慰(fwi)，并借此傳遞對患者的關(guān)心。病人接觸最多的是護士，護士的一言一行將直接影響他們的情緒，護士應(yīng)具有一顆慈善而純潔的心，視病人如父母兄妹，做到禮貌熱情，主動周到，體貼人微。 4團結(jié)、奉獻團結(jié)和奉獻是一種精神更

8、是一種力量。護理團隊在醫(yī)院中的重要地位、作用是不言而喻；維護、調(diào)整、優(yōu)化整體護理形象，建立起一個心靈、行為、儀表美麗的護理團隊，是眾望所歸。團隊精神就是大局意識、協(xié)作精神和效勞精神的集中表達。為患者提供優(yōu)質(zhì)平安的護理效勞僅靠一個或幾個護士的努力是遠遠不能夠滿足護理工作要求的。護士必須相互依賴、相互支撐，以團隊的工作形式、在團隊精神(tun du jn shn)的鼓勵(gl)下共同努力，才能(cinng)到達(dod)個人和組織(zzh)的成功。具有奉獻精神，永遠把患者放在第一位，是每一位護理人員永恒追求的目標。“燃燒自己，照亮別人。這是近代護理創(chuàng)始人英國護士南丁格爾倡導(dǎo)的崇高人道主義精神。她提

9、倡用“愛心、耐心、細心和責(zé)任心去對待每一位病人。把風(fēng)險留給自己，把平安留給病人，這是無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者的崇高精神境界。 5謹慎、保密謹慎和保密是護理專業(yè)在長期臨床實踐中培養(yǎng)的嚴謹慎重的工作作風(fēng)。護士言行應(yīng)當(dāng)慎重小心，做事追求完美，追求秩序，追求嚴謹。護士不僅要在護理技術(shù)上過硬，而且在護理技巧上也要學(xué)會謹慎“說話。護理人員必須對病人的權(quán)益予以尊重，護理人員也必須明確認識到了解病人隱私是為了及時解除其痛苦、早日康復(fù)。所以，護理人員應(yīng)嚴格保守秘密，決不可將病人隱私和秘密隨意泄露或事后作為笑料宣揚。護士在臨床護理工作中要做到尊重病人、關(guān)心病人、理解病人；尊重患者的隱私，同時理解患者有受尊重的強烈心理需求。

10、第二節(jié) 護士職業(yè)道德一、道德和職業(yè)道德 道德是一種社會意識形態(tài)，是以善惡為評價標準，通過輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和內(nèi)心信念來維系、調(diào)整人們的行為標準的綜合。職業(yè)道德又稱為專業(yè)品格，是指人們在從事正當(dāng)職業(yè)、履行職責(zé)的過程(guchng)中，應(yīng)當(dāng)遵守的行為準那么(n me)。職業(yè)道德是共產(chǎn)主義道德和一般(ybn)社會道德在職業(yè)生活中的具體表現(xiàn)。職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動(hu dng)中應(yīng)該遵守的根本(gnbn)行為準那么，是社會道德的重要組成局部，是社會道德在職業(yè)活動中的具體表現(xiàn)，是一種更為具體化、職業(yè)化、個性化的社會道德。 二、護士職業(yè)道德 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員在履行職責(zé)中應(yīng)當(dāng)具備的根本思

11、想品質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德：全心全意、為民效勞，救死扶傷、忠于職守，鉆研技術(shù)、精益求精，嚴守秘密、一視同仁，舉止端莊、文明禮貌，廉潔奉公、不謀私利，互學(xué)互尊、團結(jié)協(xié)作，是各類醫(yī)療衛(wèi)生工作人員應(yīng)共同遵守的道德準那么。護士職業(yè)道德，是在一般社會道德根底上，根據(jù)護理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，以及護士崗位對人類健康所承當(dāng)?shù)纳鐣x務(wù)和責(zé)任，對護理工作者提出的護理職業(yè)道德標準和護士行為標準，是護士用于指導(dǎo)自己言行，調(diào)整護士與患者、護士與集體、護士與社會之間關(guān)系，判斷自己和他人在醫(yī)療、護理、預(yù)防、保健、護理管理、護理科研等實踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標準。隨著社會的開展與進步，人們對健康的認識日益深化，對醫(yī)

12、療效勞提出了更高的要求。特別是人們對護理專業(yè)人才的關(guān)注，護理專業(yè)內(nèi)涵的擴展，護理事業(yè)正在發(fā)生著巨大的變化，如從重視學(xué)歷，到重視能力，現(xiàn)在開展為重視職業(yè)道德和綜合素質(zhì)的變化，護士必須具有良好的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、心理素質(zhì)，才能滿足人民群眾健康的需求。所以，良好的職業(yè)道德是護理效勞質(zhì)量的保證。三、護士(h shi)職業(yè)道德的根本(gnbn)內(nèi)容(nirng) 一護士(h shi)的職業(yè)責(zé)任 1護士(h shi)有遵守職業(yè)道德、護理規(guī)章制度、技術(shù)標準的義務(wù)。 2護士在執(zhí)業(yè)中得悉的患者隱私，不得泄露，應(yīng)當(dāng)保密。 3護士在遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人們生命健康的緊急情況時

13、，有服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的義務(wù)。 4護士有承當(dāng)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育，提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。 5護士有正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學(xué)護理的義務(wù)；遇有緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的緊急措施。 6.護士有帶教指導(dǎo)護理實習(xí)生的義務(wù)。 二護士職業(yè)道德的根本內(nèi)容 1對護士(h shi)職業(yè)價值的正確認識 這是道德理論(lln)的認識，形成道德觀念的根底(gnd)，也是理解(lji)和掌握道德標準(biozhn)的前提。 2職業(yè)道德情感 以純潔、誠摯的情懷保護生命，處理職業(yè)關(guān)系，評價職業(yè)行為的善惡、是非。 3職業(yè)道

14、德意志 在履行道德義務(wù)過程中，自覺克服困難，有排除障礙的毅力和能力。 4職業(yè)道德信念有發(fā)自內(nèi)心的履行“救死扶傷，實行革命人道主義的真誠信念和道德責(zé)任感。 5良好的職業(yè)行為和習(xí)慣。 三從心理學(xué)角度論述護士職業(yè)道德 從心理學(xué)角度來看，護士的職業(yè)道德由意志、情感、知識、行為四要素組成，具體地說應(yīng)該有如下幾個方面。 1熱愛本職、忠誠專業(yè)。護理是一種專門職業(yè)，護士的根底職責(zé)是通過護理工作保護生命、減輕痛苦、促進健康。護士面對的患者來自社會的各階層，不同民族、不同年齡、不同性別、不同性格，且病情各不相同，復(fù)雜的工作對象群體決定了護士工作的復(fù)雜性。這就要求護士必須具有良好的職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)才能把工作做好。

15、 2體貼(tti)同情、和藹可親?；颊呓佑|最多的是護士，護士的一言一行將直接影響(yngxing)他們的情緒，如護士親切的語言會使患者充滿信心，感到溫暖。反之護士輕視、厭惡的態(tài)度那么(n me)會使患者感到屈辱，甚至激怒，從而加重病情。因此(ync)護士應(yīng)具有一顆慈善而純潔的心，視患者如父母兄妹，做到禮貌熱情，主動周到，體貼入微。 3知識豐富(fngf)，技能精巧?，F(xiàn)代科學(xué)的開展對護士的知識結(jié)構(gòu)提出了更高的要求，如護士還需要掌握一定的自然科學(xué)、社會科學(xué)知識，較全面的醫(yī)學(xué)根底知識等。護理學(xué)科是一門實踐性很強的學(xué)科，因此護士不但要理論根底扎實，而且要技術(shù)操作精巧熟練，這樣才能更好地造福于患者。因此

16、，護士除了學(xué)完護理教育的全部課程外，還應(yīng)結(jié)合工作實踐刻苦學(xué)習(xí)，不斷掌握本行業(yè)、本專業(yè)的新技術(shù)，學(xué)習(xí)新理論，注意新動態(tài)，并爭取有所創(chuàng)新，不斷進步。 【四護士道德修養(yǎng)的行為 1風(fēng)度優(yōu)雅、舉止端莊。由于護士的工作對象特殊，所以護士在護理工作中，應(yīng)做到服裝整潔，言談文雅，作風(fēng)正派，這樣才能使患者對護士產(chǎn)生信賴感。 2勤勞細致、嚴肅忠誠。在醫(yī)院里，不少患者昏迷不醒(hn m b xng)或癱瘓，一切要由護士照料，而護理技術(shù)操作又多為護士獨立進行，因此勤勞細致，嚴肅忠誠是護士專業(yè)品格中不可缺少的組成(z chn)局部(jb)，護士在工作中應(yīng)始終堅持嚴肅(yn s)的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法。無論何時何

17、事應(yīng)忠誠老實、認真負責(zé)，不弄虛作假。工作一旦發(fā)生過失(gush)事故，應(yīng)毫不隱瞞，迅速匯報，及時處理。 3謙虛謹慎，善于合作。護士相處的對象除患者之外，還有家屬、醫(yī)生、其他護士及醫(yī)院員工。因此，一個護士應(yīng)有良好的修養(yǎng)，做到謙虛謹慎，尊重人，體諒人，幫助人。對患者家屬應(yīng)該耐心解釋和指導(dǎo)，對醫(yī)生應(yīng)該尊重和信任，密切合作。年輕護士對高年資護士應(yīng)尊重與體貼，高年資護士對年輕的護士要關(guān)心、保護和指導(dǎo)。 4情緒穩(wěn)定、沉著冷靜。在工作中，特別是緊張的搶救中，護士要做到沉著果斷，靈活敏捷，有條不紊。在個人遇到困難挫折時，能理智地控制自己的情感，絕不因為個人情緒影響工作。對那些性情暴躁或者愛挑剔的患者不與其計較

18、，始終保持護士崇高的職業(yè)道德。 總之(zngzh)，護士的職業(yè)道德標準(biozhn)可歸納為：愛專業(yè)、親患者、精技巧(jqio)、雅風(fēng)度、嚴作風(fēng)、勤工作、誠協(xié)助、穩(wěn)情緒。 四、護士職業(yè)道德(zh y do d)的培養(yǎng)護士要培養(yǎng)：敬業(yè)精神、責(zé)任意識、仁愛之心、慎獨(shn d)精神、團隊精神。 1敬業(yè)精神敬業(yè)精神是非常重要的職業(yè)素養(yǎng)。護士的根本職責(zé)是通過治療護理和預(yù)防護理為人類保護生命、減輕痛苦和促進健康。護士教育創(chuàng)始人南丁格爾說：“護士必須有一顆同情的心和一雙愿意工作的手。敬業(yè)度是用來衡量員工在情感和行為方面對工作的投入程度，其他職業(yè)素養(yǎng)均是在敬業(yè)根底上的延伸和擴展。我們要培養(yǎng)敬業(yè)精神，端正

19、自己的從業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)對職業(yè)的真摯情感，把為患者效勞視為我們的天職，為患者效勞是我們的使命，并進而轉(zhuǎn)化為對工作認真負責(zé)、對患者全心全意的積極行為。 2責(zé)任意識 責(zé)任心是指對事情能敢于負責(zé)、主動負責(zé)的態(tài)度擔(dān)當(dāng)才會有大開展。在西點軍校，他們的校訓(xùn)是“責(zé)任、榮譽、國家，而責(zé)任是放在第一位的，可見責(zé)任的重要性。工作中我們每個人的責(zé)任心如何，決定著我們在工作中的態(tài)度，決定著我們工作的好壞和成敗。有了責(zé)任心，才會認真地思考，勤奮地工作；才會按時、按質(zhì)、按量完成任務(wù)，圓滿解決問題；才能主動處理好分內(nèi)與分外的相關(guān)工作，從事業(yè)出發(fā)，以工作為重，有人監(jiān)督與無人監(jiān)督都能主動承當(dāng)責(zé)任而不推卸責(zé)任。 3仁愛之心 醫(yī)者最重

20、要(zhngyo)、最根本(gnbn)的品質(zhì)(pnzh)?！叭蕫?，乃是醫(yī)學(xué)之魂，是醫(yī)務(wù)(yw)工作者最重要、最根本(gnbn)的品質(zhì)。護士應(yīng)具有一顆慈善而純潔的心，做到禮貌熱情、主動周到、體貼人微，設(shè)身處地為病人著想，以病人的憂而憂，以病人的樂而樂，形成真摯的同情心。 4嚴謹、慎獨品質(zhì) 嚴謹：醫(yī)療護理工作責(zé)任重大，從事這項工作的人必須嚴肅、謹慎、細致，工作中必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度?！吧骺梢岳斫鉃椋罕３?、專注、持守?！吧鳘毷侵溉藗冊趩为毣顒訜o人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德標準行動，而不做任何有違道德信念、做人原那么的事。護士在工作中應(yīng)該始終堅持嚴肅的態(tài)度，嚴格的要求，嚴密的方法。無論

21、何時何事應(yīng)忠誠、老實、認真、負責(zé)、不得弄虛作假。工作中一旦發(fā)生過失事故毫不隱瞞，迅速匯報，及時處理。 5團隊精神在團隊中才能實現(xiàn)最好的自我：合作意識，醫(yī)療護理工作往往是“集團化作戰(zhàn)，就要求醫(yī)務(wù)工作者要有團結(jié)協(xié)作的精神，對病人診斷、治療、護理的全過程就是一個合作協(xié)調(diào)的過程，它需要多學(xué)科本?？?、輔診科室、后勤部門等，多部門，多人醫(yī)生、護士、技術(shù)員、保潔員、工人等共同參與、共同診治、共同護理，才能完成病人的整個醫(yī)治過程。因此，護士(h shi)要樹立集體觀念尊重(znzhng)同行，相互支持要有為他人工作、為他人幫助的好習(xí)慣、好作風(fēng)，醫(yī)護之間、護士之間既有分工，又有合作(hzu)，共同為病人的健康恢

22、復(fù)而努力。 第三節(jié) 護士(h shi)職業(yè)禮儀(ly) 中國自古以來就是禮儀之邦，禮貌、禮節(jié)，是一種要求；儀是儀表、儀態(tài)，是一種被人們共同認可的秩序。禮儀是在交往中表達出來的人與人之間相互尊重的意愿是與人交往的程序、方式以及實施交往行為時的外在表象方面的標準?？傊Y儀具有廣泛的概念，可將人類任何活動中有利于處理相互關(guān)系的言行舉止內(nèi)容包括在內(nèi)。 一、護士禮儀的特征護士禮儀是一種專業(yè)文化模式，是研究護理工作中交往標準藝術(shù)的學(xué)問。護士禮儀除具有一般禮儀的根本特征外，還具有護士專業(yè)的文化特征，是護士專業(yè)行為標準，用以指導(dǎo)和協(xié)調(diào)護理行為過程中的藝術(shù)。護理禮儀在適用對象、適用范圍上存在顯著的專業(yè)特征。

23、1護士禮儀的標準性護士禮儀本身就是護理人員必須遵守的行為標準，它是在法律、規(guī)章、制度、守那么等原那么根底上，要求護理人員可以做什么，不可以做什么，在待人接物、律己敬人、行為舉止等方面提供規(guī)定的模式或標準。2護士禮儀的強制性護士禮儀的諸多內(nèi)容(nirng)既然以法律、規(guī)章制度(zhd)、守那么(n me)等原那么(n me)為根底(gnd)形式，那么護理人員在工作中，就有了強制的約束力，對不遵守者就必須給予懲辦，以保障護士禮儀的嚴肅和尊嚴。3護士禮儀的綜合性 護士禮儀作為一種專業(yè)文化，是護士綜合素質(zhì)的表達。一是護理效勞的科學(xué)性與藝術(shù)性的統(tǒng)一；二是人文與科技相結(jié)合；三是生命的倫理學(xué)與美學(xué)等人文原那

24、么須納入操作者的思想中?？傊?，護理活動中必然會表達出護士的科學(xué)態(tài)度、人文精神和豐富的文化底蘊。4護士禮儀的適應(yīng)性護士禮儀的適應(yīng)性是指人們對于不同的效勞對象或卞同的文化禮儀具有適應(yīng)的能力。不同文化制度的禮儀之間能夠相互兼容和相互適應(yīng)。隨著國際間的友好往來增多，護理工作面對的患者其信仰、風(fēng)俗、文化等各方面都有所不同，護士要在工作中尊重患者的信仰、文化、習(xí)俗，并在交流、接觸、調(diào)整中相互融適宜應(yīng)。 5護士禮儀的可行性護士禮儀注重的是切實有效、可行實用。因此，護士禮儀要廣泛運用于護理實踐，并成為工作中的行為標準，受到護理對象的認可。 6護士禮儀的傳統(tǒng)性傳統(tǒng)性是護士禮儀的重要特征(tzhng)。任何地區(qū)、

25、任何民族或任何國家都有自己的傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)中的精華必須繼承。中國的文化禮儀表達(biod)了中華民族重人倫、崇道德、尚禮儀(ly)的傳統(tǒng)，我國護士禮儀繼承了中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)和汲取西方文化的精華，開展(kizhn)和完善(wnshn)了自己的科學(xué)體系。二、護士的儀表風(fēng)范 護士的儀表是指護士外在形象，包括護士的氣質(zhì)、風(fēng)度、容貌、姿態(tài)、服飾等。 現(xiàn)代化的審美觀提示我們：護士在強化自己職業(yè)能力的同時，也要努力完善自己的外在形象，美麗是來自心靈美與外在美的契合。護士的心靈美是以真為根底，以善為靈魂，以美為形態(tài)，到達真善美的和諧統(tǒng)一。護士在外在形象美可以襯托和表現(xiàn)出護士內(nèi)在的心靈美。 護理工作獨特的藝術(shù)

26、美是通過護士的言行來表現(xiàn)的，護士的思想品德、精神面貌、性格特征、儀表舉止、言語服飾等都能引起病人的情感活動，以病人保持治療康復(fù)最正確的身心狀態(tài)起著積極的作用。 1護士(h shi)的職業(yè)淡妝護士作為(zuwi)職業(yè)女性，自然、清雅的化裝(hu zhung)是自尊(zzn)自愛、熱愛生活的直接表達(biod)，創(chuàng)造挖掘自身魅力，是一種積極健康的人生態(tài)度。護士帶著明朗、端莊、健康的妝色上崗，就猶如柔柔地春風(fēng)掠過，既能使自身容光煥發(fā)，充滿活力，又可讓病人從心底感到舒暢，喚醒其追求美的天性，樹立戰(zhàn)勝疾病、回歸社會的信心。 2護士的服裝服飾 護士的帽子與制服是護士職業(yè)的象征，表達了護士特有的精神風(fēng)貌。護

27、士工作時著裝應(yīng)以整潔、大方、適體和方便工作為原那么。燕帽要潔白無皺褶，系戴上下適中，系燕帽要求短發(fā)前不遮眉，后不過衣領(lǐng)，側(cè)不掩耳為宜，長發(fā)要梳理整齊盤于腦后，發(fā)飾素雅、大方。護士服穿著要整齊、合身，以身長剛好過膝、袖長至腕部為宜。衣扣到位，腰部用腰帶調(diào)整，寬松適度。不外露內(nèi)衣，內(nèi)衣顏色也不宜過于鮮艷。下著白襯裙或白褲，裙子的長度不能超過工作衣長。襪子以肉色為宜，襪與裙之間不應(yīng)有過度，即襪邊不外露于裙擺之下。著白色軟底鞋。護士工作時不佩戴首飾和其他飾物，尤其是戒指、耳環(huán)等。 3護士的根本姿態(tài)姿態(tài)是指姿勢、體態(tài)，主要包括站姿、坐姿、走姿、操作姿態(tài)等，總的原那么應(yīng)為文雅、健康、有朝氣。 (l)良好的

28、站姿：護士正確的站姿是頭正、頸直、兩肩平齊、外展放松、立腰提臀、兩腿并攏、雙臂自然下垂、兩手相搭在下腹部，雙腳呈“v字形或“丁字步。給人以挺拔、俊朗之感。 (2)端正的坐姿：單手或雙手向后把衣裙下端捋平，一腳(y jio)后退半步，輕輕落座在椅面的3/42/3處，上身挺直，兩膝并攏(bn ln)、小腿略后收，雙手輕握置于腿上。給人以穩(wěn)重、適度之感。 (3)健朗(jin ln)的走姿：在站立的根底(gnd)上，行走(xngzu)時以胸帶步，自然擺臂、步履輕捷、彈足有力柔步無聲，左右腳沿一直線兩旁，小步前進，應(yīng)當(dāng)矯健而有活力。在搶救患者時需要快步行走，應(yīng)保持上身平穩(wěn)，步履緊張有序，切忌奔跑，給人以

29、緊張慌亂之感。 (4持治療盤：雙手握托治療盤、肘關(guān)節(jié)成90。貼近軀干。 (5持病歷卡：左手持卡，輕放在同側(cè)胸前，稍外展，另一手自然下垂或輕托病歷卡的下端。 6推車：雙手扶持治療車的兩側(cè)，身體略向前傾，穩(wěn)步向前推進。 (7)雅致的蹲姿：蹲如弓，給人以優(yōu)雅、有禮之感。在地上拾物時，應(yīng)走近物體，一腳后退一步，下蹲拾起，不要彎腰撅臀。三、護士的語言修養(yǎng)語言是人類特有的交際(jioj)工具，語言不僅傳遞信息，還起著交流思想、溝通情感的作用，語言是人們在社會生活中廣泛運用的一種傳遞信息和交流情感、溝通人際關(guān)系的工具，是心靈的聲音，護士美好的心靈要通過言談舉止表達(biod)出來，給患者留下美好的印象，從而

30、獲得(hud)患者的信任、尊重及平安(png n)感。 1護士(h shi)語言的標準性首先，語義應(yīng)準確，表詞達意，符合語法要求，盡量應(yīng)用通俗易懂的語言，防止使用患者聽不懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語其次，語音要清晰，語調(diào)適中、語氣溫和。交流中以普通話為主，也要努力掌握當(dāng)?shù)胤窖?，以適合不同的對象，排除和減少交談中的障礙。 2護士語言的情感性語言是溝通護患之間情感的橋梁，護士應(yīng)將對患者的關(guān)心、愛心、同情心及真誠相助的情感融化在語言中。護士在與患者的語言交往中，為了表達對患者的同情、保護之情，還應(yīng)注重體勢語言的作用。 3護士語言的禮貌性護患交往中應(yīng)使用禮貌性的語言，如“您好“對不起，“別客氣“請稍候“謝謝您的協(xié)助等

31、。對患者的稱呼要有區(qū)別、有分寸，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、身份而選擇不同的稱呼-，切不可以床號代稱呼。護士接待患者時，要有禮貌地介紹自己，如“您好，我是您的責(zé)任護士，我叫，有事請找我，。為患者進行治療護理時，要采用商量的口吻，防止用命令式的語言。如操作進行不順利或有失誤時，應(yīng)向患者表示歉意。當(dāng)患者由于各種原因不配合甚至吵鬧時，應(yīng)耐心說服解釋并加以撫慰，防止訓(xùn)斥?；颊叱鲈簳r應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃蛣e語言與之辭別，如“請多保重“注意休息等。 護士常規(guī)禮儀用語八種語態(tài)，應(yīng)該(ynggi)注意不同情境下運用。 (l)稱謂性用語：應(yīng)禮貌(lmo)、熱情、溫和。一般應(yīng)以年齡或身份職務(wù)(zhw)區(qū)分(qfn)稱謂，或稱“

32、大爺(dy)大媽、或稱“先生女士、或稱“同志、或稱職務(wù)等，開口必說“您好，閉口必言“謝謝。 (2)商量性用語：應(yīng)中肯且婉轉(zhuǎn)、和藹。如“對不起，專家號已掛完，我給您推薦其他醫(yī)生可以么？ 3)詢問性用語：應(yīng)耐心、溫馨、柔和。如“您好，今天感覺怎么樣？好一些了嗎？“大爺大媽，您哪里不舒服？ (4)指令性用語：應(yīng)準確、親切、簡明。護士(h shi)在治療操作過程中，需要病人予以配合時，語氣要盡量溫和親切。如“我要給您輸液了，請把拳頭(qun tu)握起來，謝謝！“請您把眼睛(yn jing)睜開。 5)告知行用語(yngy)：應(yīng)明確且禮貌、大方。如“X先生(xin sheng)女士，您的住院押金不多了

33、，為保證下一步治療順利進行，請您及時補交押金好嗎？最好個別告知，以示尊重 (6)勸慰性用語：應(yīng)含蓄且關(guān)愛、體貼。病情較重的病人，一般較為敏感、焦慮、抑郁，護士在護理時，應(yīng)予以心理暗示、勸慰疏導(dǎo)。如“今天您氣色好多了，真為您快樂“請您不要著急，治療有一定的效果，檢查結(jié)果說明，您的病正在逐步好轉(zhuǎn)， (7)歉意性用語：應(yīng)真誠且樸實、柔和。如“對不起，讓您久等了“對不起，給您增加(zngji)痛苦了。 (8)道別性用語：應(yīng)誠懇且熱情(rqng)、溫和。如“祝賀您康復(fù)出院！我們真為您高興?；厝ズ髴?yīng)多注意飲食和功能鍛煉，希望(xwng)您恢復(fù)得更好。迎接(yngji)新病人人院時不說：“歡送(hun sn

34、)光臨，歡送病人出院不說“歡送下次再來。因為生病住院不是一件令人愉快的事，有些病人和家屬是很避諱的。 四、護士的交際禮儀 1護士與患者的交際禮儀對護士這個高尚圣潔的職業(yè)而言，病人只有病情不同，不能有貴賤之分、親疏之別。尊重、善待每一位病人是護士義不容辭的義務(wù)，是我們職業(yè)忠誠守信的本分。護士要把自己擺在病人的位置，把自己擺在病人親屬的位置，同情病人的痛苦，寬容病人的過失，對病人一視同仁。 (1)如何接待門診病人：門診是醫(yī)院的窗口，門診護士特別是分診、接診、導(dǎo)醫(yī)、咨詢護士更是醫(yī)院的形象使者(shzh)，肩負著溝通醫(yī)患關(guān)系，展現(xiàn)醫(yī)院形象的重任，因此必須有得體的外在形象，良好的交際(jioj)禮儀修養(yǎng)

35、。 對每一位來診病人，門診分診護士應(yīng)熱情(rqng)迎接，目視、微笑著主動問候。如“您好！病人書寫困難時，主動詢問“請問(qngwn)我能幫助您做些什么嗎？，并幫助(bngzh)病人填寫姓名、性別、年齡等。如“請把您的病歷本給我，我?guī)湍顚懸幌隆?病人有能力書寫時，提供筆讓病人填寫。如“請按病歷上要求逐項填寫清楚 在病歷本、掛號條上蓋章及注明就診科室號碼后，把病歷交給病人，指引到就診科室候診。如“您的病需要到內(nèi)科外科醫(yī)生診治，請您跟我到內(nèi)科外科診室就診。，并用手勢為病人指引就診的科室。 發(fā)熱病人(bngrn)就診，需試體溫時向病人解釋：“您來院前感覺發(fā)熱嗎？“我要測量(cling)您的體溫，這

36、是體溫表，我來幫您夾入腋下好嗎？到時間(shjin)我會來幫助您取出。 門診(mnzhn)分診要求做到及時、準確。 、(2)如何接待急診病人：護士(h shi)應(yīng)處處表達處理急診病人的應(yīng)急能力，并沉著速、敏捷、果斷地采取措施。 重病人或輪椅、平車推入的病人，護士應(yīng)立即上前熱情迎接、果斷地采取措“請問您能告訴我哪里不舒服嗎？“醫(yī)生馬上到，我先推您去急診室好嗎？“我要測量您的血壓，我?guī)椭焉弦滦涿撓聹y量好嗎？ 意識不清的病人來就診，護士應(yīng)迅速而鎮(zhèn)靜的將病人推入搶救室，盡快向家屬詢問有關(guān)情況，搶救病人的同時做好家屬的解釋撫慰工作。面對家屬：“您請坐著急，我們(w men)會盡力搶救病人的，請您放心

37、！“講述(jingsh)一下病人發(fā)病情況好嗎？人以前(yqin)患過什么疾??？ 外傷、骨折病人來就診，護士應(yīng)迅速協(xié)助醫(yī)生為病人止血或固定(gdng)傷肢，同時為病人(bngrn)做好解釋、撫慰工作?！罢埬察o，您的急躁和躁動只會加重您的病情，我們會盡快為您做處理的！“別緊張，我來幫助您壓迫止血，現(xiàn)在就送您去外科診室“醫(yī)生立即為您縫合傷口，為便于縫合，我先幫助您把傷口周圍的頭發(fā)剪掉一些好嗎？ (3)主動幫助、主動導(dǎo)醫(yī) 主動幫助行動不便的病人，給以攙扶、或用輪椅、平車送人診室就診。 主動幫助病情嚴重者適當(dāng)提前就診，并向其他病人說明情況。 主動幫助沒有陪伴及行動不便的病人交費。 主動告知病人各檢查科

38、室的位置。 主動告知病人檢查、化驗?zāi)康暮统鼋Y(jié)果時間。 主動向病人介紹專家、醫(yī)師的業(yè)務(wù)特長、出診時間。 (4主動(zhdng)效勞(xio lo)、主動(zhdng)配合 主動(zhdng)效勞(xio lo)做到四個勤 眼勤：能觀察發(fā)現(xiàn)病人的病情變化和身心需要。 嘴勤：能耐心給病人解釋，杜絕“不知道“我正忙著的答復(fù) 手勤：能迅速完成好常規(guī)工作，能應(yīng)對應(yīng)急性工作。 腿勤：能及時巡視和盡量滿足病人的合理要求。主動配合做到三個好 一是準備好就診環(huán)境、使用的表格和其他物品。 二是為專家、醫(yī)師準備好開水和消毒毛巾。 三是維持好就診次序。做到讓專家、醫(yī)生、病人及病人家屬的滿意。 2護士與醫(yī)院內(nèi)人員的交際禮

39、儀 護士在醫(yī)院內(nèi)與熟人、同事相遇時，應(yīng)點頭示意，主動打招呼問好，不宜做握手的禮儀。與醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生、醫(yī)技及后勤人員工作接觸時，應(yīng)注意使用禮貌語言，多說“謝謝“請“勞駕“麻煩您等尊重對方的語言，有利于工作的開展。在遇有參觀、檢查人員到院時，應(yīng)起立、以微笑表示歡迎，并主動熱情招呼對方。護士在工作時間內(nèi)不能聚在一起聊天(lio tin)談私事，也不能在護士辦公室或病房內(nèi)吃東西，不接受患者的饋贈。與患者交談(jiotn)時不應(yīng)坐靠病床，在辦公室與醫(yī)生或患者講話保持(boch)平等水平并注意保持適當(dāng)?shù)木嚯x(一般(ybn)為11. 2m)。 3 禮節(jié)(lji) 是當(dāng)今最重要的通訊工具，在醫(yī)院里用 進行信息交

40、流是最普遍的，因此， 交際的禮節(jié)也是護士職業(yè)禮儀重要內(nèi)容之一。 (1)打 ：應(yīng)做到有稱呼，如“您好，請您找一下x聽 。 (2)接 ： 鈴聲響三聲內(nèi)應(yīng)接 ；向?qū)Ψ絾柡煤笙茸詧笫茉挷块T，如“您好！這里是五病區(qū)，請講。 (3) 是惟一靠語音來傳遞信息的，因此要特別注意語調(diào)和緩、親切悅耳。 (4掌握 交談的時間，盡量長話短說。 (5通話結(jié)束，向?qū)Ψ降绖e后，輕輕放下 。第四節(jié) 護患溝通 一、溝通概述 護理學(xué)科的定位要求(yoqi)護士具備一定的人際交往與溝通能力，改善和開展(kizhn)人際(rn j)關(guān)系。溝通(gutng)不僅是臨床護理的一種效勞(xio lo)手段、效勞內(nèi)容，而且是一種效勞方式，成

41、為護理工作的一種專業(yè)技能。良好的溝通，可以使對方正確理解護士的效勞，增加對護士的信任感，而理解和信任又可增強護士的自我價值感，逐步建立起相互尊重、理解、信任、支持、平等、合作的關(guān)系。 1溝通概念溝通是指人與人之間的信息傳遞與交流，即人與人之間交流意見、觀點、情況或感情的過程。有效的溝通應(yīng)該是接受者所收到的信息與發(fā)出者所表達的意思正好一致。 2溝通的層次在各種溝通中，重要的是讓溝通對方在感到最舒適的層次進行溝通，不要強制進入較高層次。(l) -般性溝通：淺薄、社交應(yīng)酬性 (2)事務(wù)性溝通：純工作(gngzu)性質(zhì)的溝通，報告客觀事實，不參與個人意見，不牽涉人際關(guān)系。不要用語言或非語言行為(xng

42、wi)影響繼續(xù)往下講。 (3)分享性溝通(gutng)：溝通雙方在已經(jīng)建立了信任的根底(gnd)上交流(jioli)，表示出同情心和分享的意愿，本層次如未把握，容易退回到第二層次做表淺溝通。 (4)情感性溝通：在分享的根底上表達感受、情感及愿望，具有穩(wěn)定的平安感。如果需要到達這個層次，護士要坦率、熱情，幫助對方對自己建立信任感和平安感。 (5)共鳴性溝通：短暫的完全一致的感覺，很少到達，維持時間短。 3溝通過程的六個根本要素 (1)溝通當(dāng)時的情景(context)：是指互動發(fā)生的場所和環(huán)境，是每個互動過程中的重要因素。 (2)信息(xnx)的發(fā)出者(sender)：是指信息(xnx)發(fā)出的人，

43、也稱作信息的來源。 (3)信息(xnx)(message)：是指信息發(fā)出者希望(xwng)傳達的思想、感情、意見和觀點等。信息包括語言和非語言的行為以及這些(zhxi)行為所傳遞的所有影響。語言的使用、音調(diào)及身體語言都是發(fā)出信息的組成局部。 (4)信息的接收者(receiver)：是指信息傳遞的對象，即接收信息的人。 (5)途徑(channel)：是指信息由一個人傳遞到另個人所通過的渠道，是信息傳遞的手段。如視觸聽覺。 (6)反響(feedback)：是指信息接收者返回到信息發(fā)出者的信息，即信息接收者對信息發(fā)出者的反響。病人提供反響有助于護士進一步理解病人的需求澄清語意并確認護士對病人表達的意

44、思是否被準確理解了。護士接收反響可以獲得有關(guān)病人經(jīng)驗體會(thu)的信息，有助于護士制定護理方案(fng n)和評價護士給予病人(bngrn)的護理是否有效(yuxio)。二、溝通(gutng)的方式 美國心理學(xué)家艾伯特梅拉比安曾經(jīng)提出過一個公式：信息的全部表達=7%語調(diào)+38%聲音+55%表情。這說明，信息在傳遞、交流過程中由語言性溝通和非語言性溝通共同完成。護理用語要表達倫理意義，富有情感性、道德性、親切性、規(guī)范性。 一語言性溝通 1概念使用語言、文字或符號進行的溝通為語言性溝通。語言是傳遞信息的符號，包括所說的話和所寫的字。 2技巧 包括以下6個方面。 (1)詞匯：如果信息的接收者不能理

45、解信息發(fā)出者所傳遞的信息，那么溝通便是無效的。所以，護士(h shi)在與病人溝通時，要了解病人的情況，選用適宜(shy)的、病人(bngrn)能理解的詞語(cy)。 (2)語速：如果(rgu)護士能以適當(dāng)?shù)恼Z速與病人溝通，會使語言性溝通更易成功。 (3)語調(diào)、聲調(diào)：說話者的語調(diào)可以神奇般地影響信息的含義，從而影響溝通的效果。所以護士應(yīng)時刻注意調(diào)整自己的語調(diào)，防止阻礙護患間的有效溝通。 (4)幽默：可以促進人的健康，護士恰當(dāng)?shù)厥褂糜哪梢詭椭∪苏{(diào)整由于疾病所產(chǎn)生的壓力。 (5)清晰和簡潔：有效地溝通必須是簡單、簡短重點突出。 (6交流時間的選擇和話題的相關(guān)性：時間及相關(guān)性話題的選擇對信息的接

46、收尤為重要，因此，護士必須選擇恰當(dāng)?shù)臅r間與相關(guān)性話題與病人溝通，以到達最正確的溝通效果。 二非語言性溝通 1概念非語言溝通指的是伴隨著溝通的一些非語言行為(xngwi)，也稱為體態(tài)語言。非語言(yyn)性溝通是一種不很清楚的語言，但他往往比語言信息更真實，因為它更趨于自發(fā)(zf)和難以掩飾。 2種類(zhngli) 包括(boku)以下6個方面。 (l)儀表和身體的外觀：病人的著裝和修飾可以為護士提供一些線索，女口身體狀況、文化、自我概念等；護士的儀表同樣會影響病人對護士的感知，所以，護士應(yīng)時刻注意自己的儀表。 (2)身體的姿勢和步態(tài)：可以反映一個人的情緒狀態(tài)、身體健康狀況和自我概念。 (3)

47、面部表情：是溝通中最豐富的源泉。 (4)目光的接觸：即眼神的交流，它是面部表情中非常重要的局部。目光的接觸通常是希望交流的信號，在交流期間，通過保持(boch)目光的接觸，可以表示尊重對方并愿意(yun y)去聽對方的講述。 5)手勢：手勢可以用來強調(diào)、加強、澄清(chngqng)語言信息。 ( 觸摸(ch m)：觸摸是一種無聲的語言，是一種很有效的溝通方式。但是，觸摸也是一種(y zhn)比擬容易誤解的方法，因此應(yīng)審慎、有選擇地使用。三、護患溝通 護患溝通是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，是護士在從事護理工作的過程中，由于其工作性質(zhì)、職能范圍等方面的特點，需要與各種效勞對象，包括患有各種身心

48、疾患的患者、患者家屬、醫(yī)療保健機構(gòu)的其他工作人員及社區(qū)人員建立各種人際關(guān)系，為共同維護健康和促進健康的目的而進行的溝通。 一溝通的對象是特定的患者群體 護患溝通不僅是建立新型護患關(guān)系的根底，也是我們圓滿完成護理工作的重要環(huán)節(jié)。護患溝通是滿足患者被尊重、被關(guān)愛心理需要的根本形式。我們的患者渴望得到護士的理解與支持，渴望護士能給予他們(t men)與疾病相關(guān)的知識及康復(fù)知識的健康教育指導(dǎo)。通過護患溝通，可以使護士了解患者的身心狀況(zhungkung)，向患者提供正確的信息，減輕其心身痛苦(tngk)，提高治療和護理的效果。以以下(yxi)舉幾種情形(qng xing)下與患者的溝通對策。 1患者

49、處于等候情形解釋、進度通報、自身的位置、等待結(jié)果 (1)等侯躁，爭先恐后、不了解速度，擔(dān)憂無規(guī)那么、不掌握自身位置，陌生，被遺忘。 (2)溝通對策：提供需要的信息、轉(zhuǎn)移注意力，利用時機兼顧其他需要，消除擔(dān)憂。 2患者處于焦慮情形 (l)焦慮時的心理：易激惹、脆弱、易受傷害、意志行為沖突、挫折感、無法勝任、無法控制結(jié)果、對后果的無助無力、與愿望大相徑庭。 (2)溝通對策：提前告知術(shù)后或檢查后的事項，如管路(un l)、疼痛，傾聽，鼓勵訴說，知識講解，無助轉(zhuǎn)化為有助，理智(lzh)分析愿望的客觀性，可行性。 3患者處于(chy)被動情形檢查、手術(shù)、治療(zhlio)、操作等 (1)被動(bidng

50、)時的心理：陌生，不知情、受人擺布時的羞怯和憤怒、擔(dān)憂痛苦。 (2)溝通對策：告知醫(yī)療行為與結(jié)果之間的關(guān)系、切忌無言的操作、尊重患者、保護隱私。 4，患者處于學(xué)習(xí)情形術(shù)后康復(fù)、居家護理等 (1)學(xué)習(xí)時的心理：期望值高，擔(dān)憂自己的學(xué)習(xí)能力、擔(dān)憂施教者嫌棄。 (2)溝通對策：語言通俗易懂，方法因人而異，鼓勵進步。 5患者處于缺乏平安感情形無陪護、未知、家庭支持不夠、社會資源缺乏、經(jīng)濟能力缺乏、陌生環(huán)境等 (1)缺乏(quf)平安(png n)感心理：無助，心悸，自卑(zbi)，陌生，不熟悉，不加選擇(xunz)求助。 (2)溝通對策：適時幫助(bngzh)、主動介紹、傾聽，幫助選擇可行的求助途徑和

51、方法。 6患者處于沮喪絕望情形臨終、放棄、生活事變等 (1)絕望時心理：絕望，無價值感、孤獨感、害怕被拋棄，需要親情。 (2)溝通對策：換位思考、人格尊重、親人陪伴、準允宣泄或無聲陪伴、幫助患者坦然面對、心理支持、尊重瀕死者的最后尊嚴。 二護患關(guān)系溝通要點 護患關(guān)系溝通要點是尊重、平等、適度。 護患關(guān)系具有暫時性、角色轉(zhuǎn)換、共同目的的特點，釋然患者疑惑和猜想，適時公開信息，病情及時適度告知，用藥告知、手術(shù)告知、檢查告知、賬目清楚、主動傳達需要的信息、進度通報、提前熟悉相關(guān)場地和人員。事件前后(qinhu)和事件過程中務(wù)必有合理的解釋。2專業(yè)性與情感性的有機(yuj)結(jié)合。 3讓患者(hunzh

52、)感覺此時的他最重要。 4使標準(biozhn)成為(chngwi)習(xí)慣。不打折扣，每次重復(fù)，拋棄熟人效應(yīng)如每日的重復(fù)輸液操作、每次的身份核實等。 5養(yǎng)成溝通習(xí)慣。 三溝通的共同目的是維護健康和促進健康 護患溝通的根底是更好地為患者提供良好的身心休息和康復(fù)環(huán)境，促進患者的康復(fù)。良好的護患溝通不僅有利于進行正常臨床護理工作，提高護理工作質(zhì)量，促進病人康復(fù)及減少護理過失事故醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且能真正表達以人為本、以病人為中心的整體化護理，滿足病人的需求。因此，作為護士，不僅要努力使自己具備博學(xué)、負責(zé)、耐心、細致的優(yōu)秀品質(zhì)，加強職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng)，更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法。只有具備了崇高

53、的職業(yè)道德、良好的文化修養(yǎng)、精湛的專業(yè)(zhuny)技術(shù)、嫻熟的溝通能力(nngl)，才能有理有據(jù)、應(yīng)對自如。 四護患溝通中的護理(hl)倫理 1-倫理(lnl)倫理是指人與人之間關(guān)系的道理或規(guī)那么(n me)，它不僅指道德現(xiàn)象，而且是將道德現(xiàn)象如社會公德、職業(yè)道德、婚姻道德系統(tǒng)化與理論化，從理論上研究道德的本質(zhì)、作用、起源和開展。， 2護理倫理 護理倫理是指標準護理專業(yè)行為的道德原那么。護理倫理的基本理論就是護理道德，而護理道德的根本范疇包括情感、義務(wù)、權(quán)利、良心、審慎、榮譽等，護理倫理是一種專業(yè)倫理，在護理工作中，它標準了護理專業(yè)人員的道德行為，協(xié)調(diào)和密切了護患關(guān)系，維護了職業(yè)聲譽，保證了

54、護理質(zhì)量。護理倫理既是專業(yè)規(guī)那么及專業(yè)法，也是專業(yè)理論和道德，同時也是護理人員內(nèi)在的個人態(tài)度和價值。自主原那么，不傷害原那么，有益于他人的原那么和公平原那么等屬于護理倫理的范疇(fnchu)。 在現(xiàn)代臨床護理實踐(shjin)中，護士最常遇到的倫理問題包括：在對患者的關(guān)心(gunxn)照顧(zho g)中如何權(quán)衡利弊得失，如何保護患者(hunzh)的自主權(quán)，如何公正分配護理保健資源等。如何培養(yǎng)在倫理學(xué)上能負得起責(zé)任的護士，使她具有做出倫理決策的能力就必須考查護士在關(guān)心照顧患者問題上的道德承諾和價值觀念如何，如何對自己的工作進行理論反思，開展她們道德推理和道德判斷的技能，提高她們運用倫理學(xué)對具有

55、政策含義的更廣泛的問題進行反思和研究護理實踐道德根底的能力。 五護患溝通中的法律問題 護患之間的法律關(guān)系是國家保護每個公民正當(dāng)權(quán)益的表達，也是社會文明進步的標志。從事護理工作的每一位護理人員應(yīng)該熟知國家的法律條文及其他一些相關(guān)的法律規(guī)定，準確了解其職責(zé)和法律范圍，熟知各項護理工作的原理和效果，主要保護(boh)患者的合法權(quán)益，維護法律的尊嚴。護患溝通中，護理人員應(yīng)遵循倫理原，防止(fngzh)發(fā)生與法律相違背的事情。 六護理(hl)技術(shù)操作與護患溝通一體化 護士在執(zhí)行任何技術(shù)(jsh)操作的過程中，都包含著溝通，如傾聽家屬感受、進行健康教育、開展護理活動等。沒有溝通護士就無法評估(pn )患者

56、、照顧患者或評價護理效果，很難到達具體的護理目標。因此，在護理技術(shù)操作中，護士與患者的溝通是必不可少的。護理技術(shù)操作與護患溝通一體化要求如下。 1在護理技術(shù)操作中，護士與患者的溝通時，應(yīng)儀表、行為標準，善于應(yīng)用溝通技巧，使用“四性語言，即禮貌性語言、解釋性語言、保護性語言和撫慰性語言。 2對各項操作的每一步驟均有明確的護患溝通指導(dǎo)性語言。 3要求操作前評估，先向患者做自我介紹，評估患者的病情(bngqng)、心理狀態(tài)及接受程度，主動(zhdng)介紹操作目的、考前須知(xzh)及配合要點(yodin)，并征得患者同意。 4在操作(cozu)過程中，邊溝通邊操作，力求溝通有效，操作失誤時用真誠的

57、語言道歉，操作結(jié)束后向患者致謝，詳細告知考前須知及巡視時間。職業(yè)生涯貫穿于每個人一生的職業(yè)歷程，科學(xué)地將職業(yè)生涯劃分為不同階段，明確每個階段的特征和任務(wù)，做好規(guī)劃，對更好地從事自己的職業(yè)，實現(xiàn)人生目標非常重要。新人職的護士更加需要了解護士職業(yè)現(xiàn)狀、崗位設(shè)置與要求、開展前景等，根據(jù)自己的實際情況規(guī)劃職業(yè)生涯，同時根據(jù)社會開展，確定職業(yè)目標，增強適應(yīng)崗位變化的能力，使自己成為衛(wèi)生效勞行業(yè)需要的具有綜合職業(yè)能力的高等技術(shù)應(yīng)用性護理專業(yè)人才。第一節(jié) 護士職業(yè)階梯 臨床職業(yè)(zhy)階梯( clinicalladders)的概念(ginin)最早由Creighton于1964年提出(t ch)。1972

58、年Zimmer提出了臨床(ln chun)護士3級階梯(jit)模式，即進入期(entrylevel)、中間期(in-termediate)和進階期(advanced practice)。1984年Banner以經(jīng)驗學(xué)習(xí)理論為依據(jù)，發(fā)表了著名的“從新手到專家(From Novice to Expert)的臨床護士5級階梯模式文章，包括新人( novice)-初步進階者(advanced begin-ner)-勝任者(competent)-精進者(proficient)-專家(expert)。此后，歐美各國皆以兩位學(xué)者的理論為根底，開展了各國的護士職業(yè)階梯制度，Buchan、Schmidt等不同

59、調(diào)查均顯示各國多以Banner的臨床5級進階模式為根底，同時將第5級(N5定為臨床護理專家(clinical nursing specialist，CNS)，即必須是“具有碩士或以上學(xué)歷的注冊護士，有豐富的臨床經(jīng)驗且精通某臨床?？铺厥忸I(lǐng)域的知識和技能并有較高的護理水平。因此在未進入專科的特殊領(lǐng)域之前，臨床護士職業(yè)階梯為4級，簡稱(jinchng)為Nl、N2、N3、N4。 一、建立職業(yè)階梯(jit)的目的臨床(ln chun)進階制度(clinical ladder)的產(chǎn)生，使臨床護士(h shi)有了生涯開展(kizhn)(career ad vancement)的途徑，也就是說晉升渠道除傳

60、統(tǒng)的行政管理系統(tǒng)外，還可以通過進階制度開展其教學(xué)和研究潛能，使其有成就感，并有利于對護士的每一個層級賦予不同的工作職責(zé)和專業(yè)技能要求，制定相應(yīng)的培訓(xùn)和開展方案。 二、建立職業(yè)階梯的意義 ?中國護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要?中明確提出：根據(jù)臨床?？谱o理領(lǐng)域的工作需要，有方案地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，建立和開展臨床專業(yè)護士。因此，建立護士職業(yè)階梯有利于護理隊伍的專業(yè)化建設(shè)，對患者語言能滿足患者護理的需求，提高護理質(zhì)量；對護士而言能促進護士職業(yè)開展，提升護理專業(yè)性和學(xué)術(shù)性，完善繼續(xù)教育，開展護理人才；對護理管理而言根據(jù)護士能力合理安排工作，培訓(xùn)和薪金分配(fnpi)有據(jù)可依，能鼓勵(gl)護士(h shi)