重大疾病除外責任

1、重大疾病除外責任因下列情形之一引起的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任：1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；2)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；3)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；4)核爆炸、核輻射或核污染；5)被保險人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。被保險人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任：1)醉酒、主動吸食或注射毒品；2)酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；3)感染艾滋病病毒或患艾滋病。因上述情況導致被保險人初次發(fā)生本合同約定的重大疾病的，對該被保險人的保險責任終止，本公司向投保人退還該被保險

2、人的現(xiàn)金價值。但因投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害導致被保險人初次發(fā)生本合同約定的重大疾病的，本公司向受益人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。住院、門急診除外責任因下列情形之一引起的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任：1)保險單中特別約定的除外事項，如下：（1）當?shù)鼗踞t(yī)療保險管理規(guī)定及其相關配套文件規(guī)定的自費藥品、檢查、治療、手術及其他項目；（2）當?shù)鼗踞t(yī)療保險管理規(guī)定及其相關配套文件規(guī)定的部分支付的藥品、檢查、治療、手術及其他項目的費用中需要被保險人個人負擔的部分；（3）在非指定醫(yī)療機構就診的（急診除外）；（4）未告知的既往癥；（5）先天性畸形、變形及染色體異常以及其他遺傳性疾??；（6）

3、鼠疫、霍亂、淋病、梅毒、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染及人類免疫缺陷病毒病；（7）精神和行為障礙；（8）不孕不育治療、計劃生育手術、妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩、人工生殖、變性手術、人體試驗以及由以上原因引起的并發(fā)癥；（9）預防性手術（如預防性闌尾切除）、療養(yǎng)、康復治療、心理治療、牙病治療、美容、矯形、安裝假肢、視力矯正手術及非意外事故所致整容手術；（10）從事潛水、滑水、漂流、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機、探險、摔跤比賽、拳擊比賽、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險職業(yè)活動；（11）犯罪、拒捕、自殺、自傷、斗毆、醉酒，以及吸食、服用或注射毒品、國家管制的精神藥品或者麻醉藥品；（1

4、2）無駕駛證駕駛，駕駛無有效行駛證的機動交通工具，飲酒、患有妨礙安全駕駛的疾病、過度疲勞仍繼續(xù)駕駛；（13）戰(zhàn)爭、軍事行動、內(nèi)亂或武裝叛亂及核爆炸、核輻射或核污染。以上除外責任中所指的先天性畸形、變形及染色體異常、人類免疫缺陷病毒病、精神和行為障礙以世界衛(wèi)生組織頒布的疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）為準。2)被保險人故意自傷、自殺（被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；3)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂及核爆炸、核輻射或核污染。被保險人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任：1)醉酒、主動吸食或注射毒品；2)酒后駕駛

5、、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車。意外傷害除外責任因下列情形之一引起的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任：1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；2)被保險人流產(chǎn)、分娩；3)被保險人因整容手術、藥物過敏或其他醫(yī)療行為所致事故；4)被保險人未遵醫(yī)囑，服用、涂用、注射藥物；5)被保險人從事潛水、滑水、漂流、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機、探險、摔跤比賽、拳擊比賽、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險職業(yè)活動；6)被保險人故意自傷、自殺（被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；7)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂及核爆炸、核輻射或核污染

6、。被保險人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任：1)醉酒、主動吸食或注射毒品；2)酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車。因上述情況導致被保險人身故的，對該被保險人的保險責任終止，本公司向投保人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。但因投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害導致被保險人身故，本公司向受益人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。航空意外傷害除外責任因下列情形之一引起的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任：1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；2)被保險人故意自傷、自殺（被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；3)被保險人流產(chǎn)、分娩；4)被保險人因整容手術、藥物過敏或其他醫(yī)療行為所致事故；5)被保險人未遵醫(yī)囑，服用、涂用、吸入或注射藥物；6)被保險人違反承運人關于安全乘坐的規(guī)定；7)被保險人乘坐從事非法營運的交通工具；8)被保險人在客車、轎車和火車的車廂外部，輪船的甲板之外，飛機的艙門之外所遭受的意外導致的身故或殘疾；9)被保險人從事探險、特技表演、賽車等高風險職業(yè)活動；10)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；11)核爆炸、核輻射或核污染。