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文檔簡(jiǎn)介

1、銀杏蜜環(huán)口服溶液適應(yīng)癥冠心病,心絞痛,腦供血不足,神經(jīng)內(nèi)科,心血管內(nèi)科 HYPERLINK http:/ 用法用量口服。一次10ml,一日3次,或遵醫(yī)囑。 HYPERLINK http:/ 不良反應(yīng)未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。 HYPERLINK http:/ 禁忌對(duì)本品可是牛乳過(guò)敏者禁用。羧甲司坦口服溶液適應(yīng)癥用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者。用法用量口服。成人一次10毫升,一日3次。不良反應(yīng)可見(jiàn)惡心、胃部不適、腹瀉、輕度頭痛以及皮疹等。注意事項(xiàng)1.用藥7日后,如癥狀未緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。 2.有消化道潰瘍史者慎用。 3.兒童用量請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 4.孕婦、哺乳期婦女

2、慎用。 5.對(duì)該藥品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 6.該藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 7.請(qǐng)將該藥品放在兒童不能接觸的地方。 8.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 9.如正在使用其他藥品,使用該藥品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。四磨湯口服液功能主治順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。用法用量口服,成人一次20毫升,一日3次,療程一周;新生兒一次35毫升,一日3次,療程2天;幼兒一次10毫升,一日3次,療程35天。注意事項(xiàng)1.飲食宜清淡,忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 2.冬天服用時(shí),可將藥瓶放置溫水中加溫58

3、分鐘后服用。 3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4.嬰兒及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 5.患兒如腹脹腹痛或哭鬧不安較重者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。 6.服藥3天癥狀無(wú)緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。 7.對(duì)該藥品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 8.該藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 9.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。 10.請(qǐng)將該藥品放在兒童不能接觸的地方。 11.如正在使用其他藥品,使用該藥品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。用法用量口服。814歲兒童,一次1

4、片;14歲以上兒童及成人,一次12片;若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔46小時(shí)重復(fù)用藥1次,24小時(shí)不超過(guò)4次。不良反應(yīng)1.較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)。注意事項(xiàng)1.該藥品為對(duì)癥治療藥,用于解熱連續(xù)使用不超過(guò)3天,用于止痛不超過(guò)5天,癥狀未緩解請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。2.不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品(如某些復(fù)方抗感冒藥)。3.必須整片吞服,不得碾碎或溶解后服用。4.年老體弱患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。5.服用該藥品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。6.痛風(fēng)、肝腎功能減退、心功能不全、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多以及有溶血性貧血史的患者慎用。7.發(fā)熱伴脫水的患兒慎用。8.如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)

5、,應(yīng)立即就醫(yī)。9.對(duì)該藥品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。10.該藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。11.請(qǐng)將該藥品放在兒童不能接觸的地方。12.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。13.如正在使用其他藥品,使用該藥品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 HYPERLINK http:/ t _blank 孟魯司特鈉(順爾寧)適應(yīng)癥適用于成人和 HYPERLINK http:/ t _blank 兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì) HYPERLINK http:/ t _blank 阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。不良反應(yīng) 本藥的一般耐受性良好,副作用較輕微,通常不需中止治療。應(yīng)用

6、本藥總的副作用發(fā)生率與安慰劑相似。臨床研究已評(píng)價(jià)了本藥在2600名15歲及15歲以上成年患者的應(yīng)用情況。在兩項(xiàng)設(shè)計(jì)類(lèi)似,以安慰劑作對(duì)照的12周臨床試驗(yàn)中,本藥治療組有1%的患者出現(xiàn)與用藥有關(guān)的腹痛和頭痛。其發(fā)生率高于接受安慰劑治療的患者。但兩組患者上述副作用的發(fā)生率無(wú)顯著差異、544名患者在臨床試驗(yàn)中累積使用本藥至少6個(gè)月,253名患者用藥一年,21名用藥達(dá)2年,長(zhǎng)期用藥的不良反應(yīng)情況與上述無(wú)異。 HYPERLINK http:/ 注意事項(xiàng)禁忌對(duì)本產(chǎn)品的任何成份過(guò)敏者禁用。注意事項(xiàng)口服本藥治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定,所以,口服本藥不應(yīng)該用于治療急性哮喘發(fā)作,應(yīng)勸告患者準(zhǔn)備好必要的急救藥品備

7、用。雖然合用的吸入皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑可在醫(yī)師監(jiān)督下逐漸減量,但不應(yīng)該驟然使用本藥取代吸入或口服皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑。對(duì) HYPERLINK http:/ t _blank 妊娠及哺乳的影響:尚未研究本藥在妊娠婦女中的應(yīng)用,只有在十分必要的情況下才在妊娠期間使用。尚不清楚本藥是否在人體經(jīng)乳汁排泄。因?yàn)樵S多藥物在人體經(jīng)乳汁排泄,所以在給授乳婦女使用時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎。對(duì)兒童的影響:6歲以下患兒的安全有效劑量及用法尚未研究。老年人用藥:本藥的療效或安全性與年齡無(wú)關(guān)。單硝酸異山梨酯片(欣康)適應(yīng)癥慢性心功能不全,心絞痛,冠心病,心血管內(nèi)科用法用量口服。一次1020mg,一日3次,或遵醫(yī)囑。不良反應(yīng)常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭痛

8、(10的病人),通常持續(xù)使用后頭痛癥狀會(huì)逐漸消失。治療初期或增加劑量時(shí),會(huì)出現(xiàn)低血壓和/或頭暈(110),還會(huì)伴有眩暈,瞌睡,反射性心動(dòng)過(guò)速和乏力。偶見(jiàn)( 1)惡心,嘔吐,面部潮紅,皮膚過(guò)敏(如皮疹),此種癥狀有時(shí)可能會(huì)較嚴(yán)重。罕見(jiàn)剝脫性皮炎。對(duì)于有機(jī)硝酸鹽嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)已有報(bào)道,包括惡心、嘔吐、不安、蒼白和出汗。罕見(jiàn)虛脫(有時(shí)伴隨心律失常和昏厥)。嚴(yán)重的低血壓加重心絞痛的現(xiàn)象也較罕見(jiàn)。 用本品治療期間,由于血液重新分布而流入換氣不足的肺泡區(qū)域可能出現(xiàn)短暫的血氧過(guò)低。幾例關(guān)于胃痛的現(xiàn)象可能是由于硝酸鹽類(lèi)物質(zhì)能松馳擴(kuò)約肌的原因。禁忌下列情況禁用本品: 對(duì)單硝酸異山梨酯或其它組份過(guò)敏 急性循環(huán)衰

9、竭(休克、虛脫) 心源性休克(除非有適當(dāng)措施維持足夠的舒張末期壓力) 肥厚梗阻型心肌病、縮窄型心包炎或心包填塞 嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg) 顱內(nèi)壓增高者 嚴(yán)重貧血癥者 青光眼患者 用硝酸酯類(lèi)治療期間,不可使用西地那非注意事項(xiàng)1.本品不適合治療急性發(fā)作的心絞痛 2.在下列情況下使用本品應(yīng)十分注意,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 低充盈壓患者,例如急性心肌梗死,左心衰竭 主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄患者 伴有顱內(nèi)壓增高的疾病 直立性低血壓 3.少數(shù)患者可能對(duì)硝酸鹽產(chǎn)生特異反應(yīng),例如產(chǎn)生昏厥。 4.患有嚴(yán)重的大腦多發(fā)性硬化癥者,使用本品應(yīng)極度謹(jǐn)慎。 5.長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)耐受性,尤其在單硝酸異山梨酯的血藥濃度高

10、且穩(wěn)定時(shí)更是如此,因此建議將劑量保持在最低水平,并且服用當(dāng)日最后一劑時(shí),其時(shí)間不應(yīng)遲于晚飯時(shí)間。 6.治療期間應(yīng)避免飲酒,否則會(huì)使本品擴(kuò)血管作用增強(qiáng)。 7.本品會(huì)影響患者駕駛或機(jī)械操作的反應(yīng)速度。 8.在使用本品期間,不可服用西地那非。鹽酸曲美他嗪片(萬(wàn)爽力)適應(yīng)癥心絞痛,心血管內(nèi)科 HYPERLINK http:/ 用法用量每24小時(shí)60mg:每日3次,每次1片,三餐時(shí)服用。 HYPERLINK http:/ 不良反應(yīng)罕見(jiàn)胃腸道不適(惡心、嘔吐)。 由于輔料中有日落黃FCF S(E110)及胭脂紅A(E124)成份,可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 HYPERLINK http:/ 禁忌對(duì)藥品任一組份過(guò)

11、敏者禁用。哺乳期通常不推薦使用(參見(jiàn)孕婦及哺乳期婦女用藥)。 HYPERLINK http:/ 注意事項(xiàng)此藥不作為心絞痛發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療用藥,也不適用于對(duì)不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。 此藥不應(yīng)用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時(shí),對(duì)冠狀動(dòng)脈病況應(yīng)重新評(píng)估,并考慮治療的調(diào)整(藥物治療和可能的血運(yùn)重建)。銀丹心腦通軟膠囊適應(yīng)癥冠心病,心絞痛,高脂血癥,腦卒中,神經(jīng)內(nèi)科,心血管內(nèi)科 HYPERLINK http:/ 用法用量口服,一次 2-4 粒,一日 3 次。 HYPERLINK http:/ 不良反應(yīng)尚不明確。 HYPERLINK http:/ 禁忌尚不明確。 HYPERLINK

12、 http:/ 注意事項(xiàng)尚不明確。氨酚曲馬多片適應(yīng)癥痤瘡,牙周炎,口腔科,皮膚科 HYPERLINK http:/ 用法用量口服。 按照下述方法服用本品,或遵醫(yī)囑。 成人和超過(guò)16歲的兒童 根據(jù)止痛的需要每4到6小時(shí)服用1到2片,每天最多不得超過(guò)6片。無(wú)需考慮食物的影響。 兒童(16歲以下的兒童) 尚無(wú)本品用于兒童(16歲以下)的安全性和有效性的資料。 老年患者 老年患者用藥劑量的選擇應(yīng)慎重,并充分考慮可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 腎功能不全者 目前尚無(wú)腎功能損害病人的研究資料,應(yīng)慎用。如必須使用時(shí),肌酐清除率低于30ml/min的病人,建議延長(zhǎng)服藥間隔,且12小時(shí)的用量不得超過(guò)2片。 肝功能不全者

13、目前尚無(wú)肝功能損害病人的研究資料,謹(jǐn)慎使用。 HYPERLINK http:/ 不良反應(yīng)最常見(jiàn)的為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道系統(tǒng)的不良事件。 最常見(jiàn)的不良事件為惡心、頭暈和嗜睡。 HYPERLINK http:/ 禁忌已知對(duì)曲馬多、對(duì)乙酰氨基酚或本品中其它成份或阿片類(lèi)物質(zhì)過(guò)敏的患者禁用。 酒精、安眠藥、麻醉劑、中樞鎮(zhèn)痛藥、阿片類(lèi)或精神病藥物急性中毒的患者禁用。 HYPERLINK http:/ 注意事項(xiàng)1癲癇 曲馬多與下述藥物同時(shí)服用會(huì)增加癲癇發(fā)作的危險(xiǎn):?jiǎn)伟费趸敢种苿?、安定?lèi)藥物及其它降低癲癇發(fā)作閾值的藥物。 癲癇患者、有癲癇病史的人或被認(rèn)為有癲癇發(fā)作危險(xiǎn)的人(如:腦部創(chuàng)傷、代謝異常、酒精和藥物

14、的戒斷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染)發(fā)生驚厥的危險(xiǎn)升高。曲馬多過(guò)量時(shí),使用納洛酮可能增加癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)。 2過(guò)敏反應(yīng) 有可待因和其它阿片類(lèi)物質(zhì)過(guò)敏史的患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)增加,不宜使用本品。 3呼吸抑制 有呼吸抑制危險(xiǎn)的患者慎用本品。當(dāng)大劑量曲馬多與麻醉藥或酒精同時(shí)服用時(shí),可能導(dǎo)致呼吸抑制,可按藥物過(guò)量處理此種情況。如使用納洛酮,應(yīng)慎重,因可引發(fā)癲癇。 4與中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜劑同時(shí)使用 當(dāng)患者使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜劑時(shí),慎用本品或降低劑量。 5顱內(nèi)壓升高或腦部創(chuàng)傷 顱內(nèi)壓升高或腦部創(chuàng)傷的患者慎用本品。 6阿片依賴(lài)的患者 本品不應(yīng)用于對(duì)阿片依賴(lài)的患者。對(duì)其它阿片類(lèi)物質(zhì)有依賴(lài)史的患者,使用曲馬多可能會(huì)再次引起

15、機(jī)體依賴(lài)。 7酒精依賴(lài)的患者 長(zhǎng)期嚴(yán)重酒精濫用者服用過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚可能增加肝臟毒性的危險(xiǎn)。 8突然停藥 如果突然停止服用本品,可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。突然停用鹽酸曲馬多,有罕見(jiàn)的驚恐發(fā)作、嚴(yán)重焦慮、幻覺(jué)、感覺(jué)異常、耳鳴和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的報(bào)告。臨床經(jīng)驗(yàn)證明逐漸減少藥量可減輕戒斷癥狀。硫酸氯吡格雷片(波立維)適 應(yīng) 癥預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾病。不良反應(yīng)通過(guò)對(duì)11,300多病人的治療,其中7000多病人接受治療1年或以上,評(píng)價(jià)氯吡格雷的安全性。大型臨床研究(CAPRIE)中,服用75mg/天氯吡格雷,與服用325mg/天阿司匹林相比耐受良好。不論年齡,性別和

16、種族,氯吡格雷的總體耐受性與阿司匹林類(lèi)似。在CAPRIE試驗(yàn)中臨床主要的不良反應(yīng)討論如下:出血:接受氯吡格雷或阿司匹林治療的病人,出血的總發(fā)生率為9.3%。氯吡格雷和阿司匹林嚴(yán)重出血事件的發(fā)生率分別為1.4%和1.6%。接受氟吡格雷治療的病人,胃腸道出血的發(fā)生率為2.0%,需住院治療的為0.7%,而阿司匹林分別為2.7%和1.1%。與阿司匹林相比,服用氯吡格雷的病人其他出血事件的發(fā)生率高(7.3%vs6.5%)禁 忌 1對(duì)本品成分過(guò)敏者禁用。 2近期有活動(dòng)性出血者(如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血等)禁用。注意事項(xiàng)1使用本品的病人需手術(shù)時(shí)應(yīng)告知外科醫(yī)生。 2肝臟損傷、有出血傾向患者慎用。 3由于對(duì)妊娠及

17、哺乳期婦女沒(méi)有足夠的臨床研究,對(duì)妊娠婦女只有在必須應(yīng)用時(shí)才可應(yīng)用。動(dòng)物研究本品可進(jìn)入乳汁,所以應(yīng)以用藥對(duì)哺乳期婦女的重要性來(lái)決定是否停止哺乳還是停藥。 4藥物相互作用:阿斯匹林:本品增加阿斯匹林對(duì)膠原引起的血小板聚集的抑制效果,長(zhǎng)期合并用藥的安全性無(wú)進(jìn)一步的研究資料。肝素:健康志愿者研究表明,本品與肝素?zé)o相互作用。但合并用藥時(shí)應(yīng)小心。非甾體抗炎藥(NSAIDs):健康志愿者同時(shí)服用本品和萘普生,胃腸潛血損失增加,故本品與NSAIDs合用時(shí)應(yīng)小心。法華令:無(wú)合并用藥的安全性研究。 5腎功能不全及老年患者使用本品時(shí)不需調(diào)整劑量。 6兒科使用:尚沒(méi)有兒童用藥的安全性資料。 7如急需逆轉(zhuǎn)本品的藥理作用

18、可進(jìn)行血小板輸注。阿卡波糖(拜糖平)-適應(yīng)證可用于胰島素依賴(lài)型或非胰島素依賴(lài)型的糖尿病,亦可與其他口服降血糖藥或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。-禁忌證對(duì)阿卡波糖過(guò)敏者、18歲以下患者、懷孕及 HYPERLINK http:/ t _blank 哺乳期婦女、有明顯消化或吸收障礙的慢性功能紊亂者、因腸脹氣而可能惡化的情況(如Roemheid綜合征、嚴(yán)重的 HYPERLINK http:/ t _blank 疝氣、腸梗阻和腸潰瘍)禁用。-注意事項(xiàng)1、因糖類(lèi)在 HYPERLINK http:/ t _blank 小腸內(nèi)分解及吸收障礙而在腸停留時(shí)間延長(zhǎng),腸道細(xì)菌酵解產(chǎn)氣增多,可引起腹脹、 HYPERLINK http

19、:/ t _blank 腹痛、腹瀉等,個(gè)別亦可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。2、從小劑量始服用以減少胃腸不適癥狀。3、必須吃飯時(shí)服藥,否則沒(méi)有作用。4、18歲以下青少年、兒童以及 HYPERLINK http:/ t _blank 孕婦和哺乳婦女避免使用。5、若與其他降糖藥合用出現(xiàn)低血糖時(shí),應(yīng)將其他降糖藥減量。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖時(shí),應(yīng)直接補(bǔ)充 HYPERLINK http:/ t _blank 葡萄糖。6、應(yīng)避免與 HYPERLINK http:/ t _blank 抗酸藥或消化酶制劑同時(shí)服用。不良反應(yīng):偶有脹氣、 HYPERLINK http:/ t _blank 腹瀉等胃腸功能紊亂及瘙癢等 HYPERLI

20、NK http:/ t _blank 皮膚反應(yīng)。也有引起 HYPERLINK http:/ t _blank 肝功損害和致死的報(bào)道。烏拉地爾緩釋片(利喜定)適應(yīng)癥高血壓,心血管內(nèi)科用法用量成年人服用烏拉地爾通常從30mg天開(kāi)始,當(dāng)效果不明顯時(shí),可在12周的時(shí)間內(nèi)逐漸增加劑量至每天60mg或120mg,分兩次口服,并可根據(jù)年齡、癥狀做適當(dāng)增減。硝苯地平控釋片(拜新同)適應(yīng)癥冠心病,穩(wěn)定性心絞痛,高血壓,心血管內(nèi)科用法用量治療時(shí)應(yīng)盡可能按個(gè)體情況用藥。依據(jù)患者的臨床情況,給予不同的基礎(chǔ)用藥劑量。肝功能損傷患者應(yīng)仔細(xì)監(jiān)控,嚴(yán)重病例應(yīng)減少用藥劑量。 除非特殊醫(yī)囑,成年人推薦下列劑量: 1高血壓: 拜新

21、同30mg片劑 一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同60mg片劑 一次60mg(一次1片),一日1次 2冠心?。?慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞力性心絞痛) 拜新同30mg片劑 一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同60mg片劑 一次60mg(一次1片),一日1次 通常治療的初始劑量為每日30mg。 療程:用藥時(shí)間應(yīng)由醫(yī)生決定。 用藥方法:通常整片藥片用少量液體吞服,服藥時(shí)間不受就餐時(shí)間的限制。不良反應(yīng)臨床最常見(jiàn)的不良反應(yīng),整個(gè)機(jī)體:虛弱(疲勞),水腫,頭痛 心血管系統(tǒng): 外周水腫,心悸,血管擴(kuò)張(面紅,熱感) 消化系統(tǒng): 便秘 神經(jīng)系統(tǒng): 頭暈: 整個(gè)機(jī)體: 腹痛,胸痛,腿痛,不適,疼痛 心

22、血管系統(tǒng): 低血壓,體位性低血壓,暈厥,心動(dòng)過(guò)速 消化系統(tǒng): 腹瀉,口干,消化不良,腸胃脹氣,惡心 肌肉骨骼系統(tǒng):腿部肌肉痙攣 神經(jīng)系統(tǒng): 失眠,緊張,感覺(jué)異常,嗜睡,眩暈 呼吸系統(tǒng): 呼吸困難,鼻炎 皮膚及其附屬結(jié)構(gòu): 瘙癢,皮疹 泌尿生殖系統(tǒng): 夜尿,多尿,陽(yáng)痿 整個(gè)機(jī)體: 過(guò)敏反應(yīng),胸骨下疼痛,寒戰(zhàn),面部水腫,發(fā)熱,蜂窩組織炎,頸痛,骨盆痛,疼痛 心血管系統(tǒng): 心絞痛(不穩(wěn)定型除外),心臟不適,房顫,心動(dòng)過(guò)緩,心臟停搏,期外收縮,靜脈炎,皮膚血管異位 消化系統(tǒng): 厭食,噯氣,胃腸道不適,牙齦炎,牙齦增生,GGT升高,肝功能異常,嘔吐,腹部疼痛,食道炎,腸胃出血 肌肉骨骼系統(tǒng): 關(guān)節(jié)痛,關(guān)

23、節(jié)不適,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,關(guān)節(jié)炎 神經(jīng)系統(tǒng): 感覺(jué)遲鈍,睡眠異常,震顫,焦慮,精神錯(cuò)亂,性欲減退,抑郁,張力亢進(jìn) 呼吸系統(tǒng): 鼻出血,咳嗽,羅音,咽炎 皮膚及其附屬結(jié)構(gòu): 血管神經(jīng)性水腫,多形性皮疹,膿皰疹,出汗,蕁麻疹,大皰疹 特殊感覺(jué): 視覺(jué)異常,眼部不適,眼痛,弱視,結(jié)膜炎,復(fù)視,耳鳴 泌尿生殖系統(tǒng): 排尿困難,尿頻,尿結(jié)石,遺尿 血液淋巴系統(tǒng): 淋巴結(jié)病 營(yíng)養(yǎng)代謝: 痛風(fēng) 禁忌 本品禁用于已知對(duì)硝苯地平過(guò)敏者。禁用于心源性休克。由于酶誘導(dǎo)作用,與利福平合用時(shí),硝苯地平達(dá)不到有效的血藥濃度。因而不得與利福平合用。禁用于懷孕和哺乳期婦女。注意事項(xiàng) 對(duì)于心力衰竭及嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者,當(dāng)血壓

24、很低時(shí)(收縮壓90mmHg的嚴(yán)重低血壓),服用本品,應(yīng)十分慎重。 過(guò)度低血壓:雖然在大多數(shù)患者硝苯地平降血壓效應(yīng)是適度的并能耐受,但少數(shù)患者出現(xiàn)過(guò)度而難以耐受的低血壓。低血壓反應(yīng)常發(fā)生在初始給藥或繼后的增加劑量時(shí),尤易發(fā)生于合用受體阻滯劑患者。雷貝拉唑鈉腸溶片(耐信)適應(yīng)癥十二指腸潰瘍,胃潰瘍,胃食管反流病,消化內(nèi)科 HYPERLINK http:/ 用法用量本品不能咀嚼或壓碎服用,應(yīng)整片吞服。 1.成年人/老年患者的用藥 A.活動(dòng)性十二指腸潰瘍和活動(dòng)性良性胃潰瘍患者:20mg(2片), 每日1次,晨服。 大多數(shù)活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續(xù)用藥4周才能達(dá)痊愈

25、。 一些十二指腸潰瘍患者對(duì)晨服10 mg(1片)片劑,每日1次的治療量即有反應(yīng)。 大多數(shù)活動(dòng)性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續(xù)用藥六周才可達(dá)痊愈。 B侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)患者:20mg(2片),每日1次,療程為48周。 C胃-食管返流征的長(zhǎng)期治療方案(GORD)的維持治療:療程為12個(gè)月,維持治療量為10 mg(1片)或20mg(2片),每日1次。一些患者對(duì)每日10 mg(1片)的維持治療量即有反應(yīng)。 HYPERLINK http:/ 不良反應(yīng) 據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道: 1.嚴(yán)重副作用: (1)休克:有報(bào)道本品有發(fā)生過(guò)敏 、休克的副作用,因此若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停

26、止服用,并進(jìn)行妥善處理。 (2)血液:本品罕見(jiàn)引起各類(lèi)血細(xì)胞減少,血小板降低,粒細(xì)胞缺乏,溶血性貧血等。但偶可引起粒細(xì)胞減少,貧血等,發(fā)現(xiàn)異常,立即停止服用,并進(jìn)行治療。 (3)視力障礙:國(guó)外服用本藥,有發(fā)現(xiàn)視力障礙的報(bào)告。 2.最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭痛、腹瀉和惡心。其它的不良反應(yīng)有鼻炎、腹痛、虛弱、胃腸脹氣、咽炎、嘔吐、非特異性的疼痛或背痛、頭暈、流感癥狀、感染性咳嗽、便秘和失眠。 3.不良反應(yīng)有瘙癢、皮疹、心悸、肌痛、胸痛、口干、消化不良、神經(jīng)過(guò)度敏感、嗜睡、支氣管炎、鼻竇炎、畏寒、噯氣、腿部抽搐、尿道感染、關(guān)節(jié)炎和發(fā)熱、四肢無(wú)力、感覺(jué)麻木、握力下降、步履不穩(wěn)、疲倦感。 4.少見(jiàn)的不良反應(yīng)有

27、:厭食、胃炎、體重增加、抑郁、瘙癢癥、視覺(jué)/嗅覺(jué)功能障礙、口炎、發(fā)汗和白細(xì)胞增多癥。 5. 2%的患者出現(xiàn)肝酶的升高,如ALT、AST、AI-P、-GTP、LDH總膽紅素上升。 6.有報(bào)道出現(xiàn)大皰疹或其他皮膚反應(yīng)包括紅斑。當(dāng)出現(xiàn)皮膚病損時(shí)應(yīng)立即停藥。 HYPERLINK http:/ 禁忌 對(duì)雷貝拉唑鈉,苯丙咪唑替代品或?qū)υ撝苿┲苽渲惺褂玫娜魏钨x形劑過(guò)敏的患者禁用。 HYPERLINK http:/ 注意事項(xiàng) 1.用雷貝拉唑鈉治療的癥狀反應(yīng)不排除存在胃或食道癌。因此在用本品開(kāi)始治療之前應(yīng)排除存在癌癥的可能性。盡管在年齡和性別匹配的輕中度肝臟損傷患者與正 常者的對(duì)照研究中,未見(jiàn)到明顯與藥物相關(guān)的

28、安全問(wèn)題,但是重度肝損傷患者初次使用本品治療時(shí),醫(yī)生建議要特別注意。 2.服用本品時(shí),應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查及血液生化學(xué)(如肝酶檢查),發(fā)現(xiàn)異常,即停止用藥,并進(jìn)行及時(shí)處理。 3.肝功能損傷的患者慎用。倍他樂(lè)克適應(yīng)癥 可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、 HYPERLINK http:/ t _blank 肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、 HYPERLINK http:/ t _blank 心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、 HYPERLINK http:/ t _blank 心臟神經(jīng)官能癥等。用法用量治療高血壓:每天100毫克,早晨頓服或分早、晚兩次服,效果不滿(mǎn)意可再加量或合用其它抗高血壓藥物。 治療心絞痛:

29、每天100毫克,分早、晚兩次服,病情嚴(yán)重者加量。 用于 HYPERLINK http:/ t _blank 心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療及 HYPERLINK http:/ t _blank 心肌梗塞后的維持治療時(shí),治療劑量遵醫(yī)囑。最大劑量不應(yīng)超過(guò)300毫克/天。 HYPERLINK http:/ 注意事項(xiàng)倍他樂(lè)克和其他阻滯劑一樣,不可突然停藥,中斷治療一般在7-10天內(nèi)逐步撤除。尤其是缺血性心臟病人驟然停藥可使病情惡化。 對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的病人,最好停止服用,可能的話要在麻醉前48小時(shí)停服或遵麻醉師醫(yī)囑。 對(duì)于有 HYPERLINK http:/ t _blank 支氣管哮喘的病人,應(yīng)該

30、同時(shí)給2激動(dòng)劑,劑量可按倍他樂(lè)克的用量調(diào)整。 對(duì)心臟功能失代償?shù)牟∪?,在使?HYPERLINK http:/ t _blank 洋地黃和/或利尿劑治療的基礎(chǔ)上應(yīng)慎用倍他樂(lè)克。 與其它阻滯劑一樣,倍他樂(lè)克不應(yīng)與 HYPERLINK http:/ t _blank 異搏定同時(shí)使用,以免引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和心臟停搏。 在治療胰島素依賴(lài)性糖尿病患者時(shí)須小心觀察。 嚴(yán)重肝功能不全者慎用。 阻滯劑對(duì)胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利的影響(尤其是心動(dòng)過(guò)緩),因此在妊娠或分娩期間不宜使用。 一旦因過(guò)量導(dǎo)致顯著的低血壓和心動(dòng)過(guò)緩,開(kāi)始時(shí)先靜脈給1-2毫克硫酸阿托品,或用阿托品后再給間羥胺或去甲腎上腺。苯磺酸氨氯地平片

31、適應(yīng)癥高血壓,心絞痛,心血管內(nèi)科 HYPERLINK http:/ 用法用量通??诜鹗紕┝繛?mg,每日一次,最大不超過(guò)10mg,每日一次。瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg,每日一次開(kāi)始用藥;合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開(kāi)始用藥。用藥劑量根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整期應(yīng)不少于7-14天,以便醫(yī)生充分評(píng)估患者對(duì)該劑量的反應(yīng)。但在臨床有保障的前提下,可以加快調(diào)整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg,老年患者或肝功能受損者需減量。 HYPERLINK http:/ 不良反應(yīng)氨氯地平具有較好的耐受性。在安慰劑對(duì)照的治療高血壓或心絞痛的臨床試驗(yàn)中,最常見(jiàn)的不良事件是: 自主神

32、經(jīng)系統(tǒng):潮紅 全身:疲勞 心血管,一般性:水腫 中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng):眩暈,頭痛 胃腸道:腹痛,惡心 心率/心律:心悸 心理性:嗜睡 在這些臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)與本品相關(guān)的顯著的臨床實(shí)驗(yàn)室檢查異常。 HYPERLINK http:/ 禁忌對(duì)二氫吡啶類(lèi)藥物或本品中任何成分過(guò)敏的病人禁用。 HYPERLINK http:/ 注意事項(xiàng)1警告:極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者,在開(kāi)始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí),出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重,或發(fā)生急性心肌梗塞,其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的,服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而在嚴(yán)重的主動(dòng)脈

33、狹窄患者,當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí),應(yīng)引起注意。 3心衰患者的使用:充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心衰的病人(NYHA -級(jí))進(jìn)行的長(zhǎng)期、安慰劑對(duì)照研究(PRAISE-2)中,雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無(wú)明顯差異,但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。 4肝功能受損患者的使用:與其他所有鈣拮抗劑相同,本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)。但尚未確定相應(yīng)的推薦劑量,因此,使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5腎功能衰竭患者的使用:氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性。因此,可以采用正常劑量。本品不能被透析清除。硝苯地平緩釋片適應(yīng)癥高血壓,心絞痛,心血管內(nèi)科用法用量口服:一次1020m

34、g,一日2次。極量,一次40mg,一日0.12g。不良反應(yīng)1肝臟:偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酸丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 2循環(huán)系統(tǒng):偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降至正常以下、下肢浮腫等。 3過(guò)敏癥:偶爾出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀。 4消化系統(tǒng):偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。 5口腔:可能出現(xiàn)牙齦肥厚。 6代謝異常:偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。禁忌對(duì)硝苯地平過(guò)敏者禁用。注意事項(xiàng)1中止服用鈣拮抗劑時(shí)應(yīng)逐漸減量,沒(méi)有醫(yī)生指示,不要中止服藥。 2低血壓患者慎用。 3嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。復(fù)方甲氧那明膠囊(阿斯美)適應(yīng)癥呼吸內(nèi)科,支氣管哮喘,喘息性

35、支氣管炎用法用量15歲以上,1日3次,每次2粒,飯后口服。8歲以上15歲未滿(mǎn),1日3次,每次1粒。 可根據(jù)年齡與病情作適當(dāng)?shù)脑鰷p。不良反應(yīng)偶有皮疹,皮膚發(fā)紅、瘙癢,惡心、嘔吐,食欲不振,眩暈,心悸及排尿困難,停藥后消失。禁忌1哺乳期婦女禁用。 2哮喘危象、嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。 3未滿(mǎn)8歲的嬰幼兒童禁用。注意事項(xiàng)1服用本品后出現(xiàn)皮疹、發(fā)紅、嘔吐、食欲不振、眩暈、排尿困難等癥狀時(shí),應(yīng)停止服藥并請(qǐng)教醫(yī)師。 2有心臟疾患、高血壓或高齡者,青光眼、甲亢、排尿困難者及正在接受治療者需遵醫(yī)囑服用。 3服用本品后,有時(shí)引起困倦,故不要駕駛或操作機(jī)械。 4發(fā)熱中的兒童及有痙攣史的兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用本品。

36、托拉塞米片適應(yīng)癥慢性心功能不全,高血壓,心血管內(nèi)科用法用量充血性心衰:口服,起始劑量為每次10mg,每日一次,根據(jù)病情需要可將劑量增至每次20mg,每日一次。 原發(fā)性高血壓:通常的起始劑量為每次5mg,每日一次。若在服藥4-6周內(nèi)降壓作用不理想,劑量可增至每次10mg,每日一次。若10mg/天仍未取得足夠的降壓作用,可考慮合用其他降壓藥。不良反應(yīng)托拉塞米的不良反應(yīng)一般持續(xù)時(shí)間短,且與年齡、性別、種族或療程無(wú)關(guān)。托拉塞米停藥的最常見(jiàn)原因依次為頭暈、頭痛、惡心、虛弱、嘔吐、高血糖、排尿過(guò)多、 高尿酸血癥、低鉀血癥、極度口渴、血容量不足、陽(yáng)萎、食道出血、消化道不良,因上述不良反應(yīng)的停藥率為0.1%-

37、0.5%。 在臨床試驗(yàn)中,不能排除與藥物有關(guān)的嚴(yán)重不良事件有房顫、胸痛、腹瀉、洋地黃中毒、胃腸道出血、高血糖、高尿酸血癥、低鉀血癥、低血壓、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直腸出血、暈厥和室性心動(dòng)過(guò)速。禁忌1、已知對(duì)托拉塞米或磺酰脲類(lèi)藥物過(guò)敏的患者禁用本品。 2、無(wú)尿的患者禁用本品。注意事項(xiàng)1、由于體液和電解質(zhì)平衡突然改變可能導(dǎo)致肝昏迷,有肝硬化和腹水的肝病患者慎用本品。此類(lèi)患者最好在醫(yī)院開(kāi)始使用本品(或其他任何利尿劑)。為了防止低鉀血癥和代謝性堿中毒,最好與醛固酮拮抗劑或排鉀量小的藥物一起合用本品。 2、耳毒性:快速靜脈注射其他髓袢類(lèi)利尿劑或口服本品后曾觀察到耳鳴和聽(tīng)力下降(通常可恢復(fù)),不能肯

38、定這些不良反應(yīng)與本品有關(guān)。在動(dòng)物試驗(yàn)中,托拉塞米在極高的血漿濃度下可觀察到耳毒性。靜脈注射時(shí),應(yīng)緩慢注射,時(shí)間在2分鐘以上,單次用藥的劑量不能超過(guò)200mg。 3、體液量和電解質(zhì)耗損:使用利尿劑的患者可觀察到電解質(zhì)失衡、血容量不足或腎前性氮血癥,可能會(huì)造成以下一種或一種以上的癥狀:口干、口渴、虛 弱、嗜睡、瞌睡、不安、肌肉痛或痙攣、乏力、低血壓少尿、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐。過(guò)度的利尿作用可能引起脫水、體液量減少、形成血栓或栓塞(特別是老年患 者)。產(chǎn)生體液和電解質(zhì)失街、血容量不足、腎前性氟血癥的患者,實(shí)驗(yàn)室檢查可觀察到血鈉升高或降低、血氯升高或降低,血鉀升高或降低、酸堿水平異常、血尿 素氮增加。

39、若發(fā)生以上癥狀,需停用本品直至癥狀恢復(fù),在低劑量下重新使用本品。 氯化鉀緩釋片(補(bǔ)秀達(dá))適應(yīng)癥低鉀血癥,心律失常,心血管內(nèi)科,內(nèi)分泌科 HYPERLINK http:/ 用法用量成人每次0.5g1g,每日24次,飯后服用,并按病情需要調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g,對(duì)口服片劑出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)者可改用口服溶液,稀釋于冷開(kāi)水或飲料中內(nèi)服。 HYPERLINK http:/ 不良反應(yīng)1口服偶可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。 2高鉀血癥。應(yīng)用過(guò)量、或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、

40、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長(zhǎng)。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)立即處理。 (1)立即停止補(bǔ)鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 (2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進(jìn)K 進(jìn)入細(xì)胞,10%25%葡萄糖注射液每小時(shí)300500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。 (3)若存在代謝性酸中毒,應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無(wú)酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液,特別是QRS波增寬者。 (4)應(yīng)用鈣劑對(duì)抗K 的心臟毒性。當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QR

41、S波變寬、心律失常,而不應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物時(shí),可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,靜脈注射2分鐘,必要時(shí)間隔2分鐘重復(fù)使用。 (5)口服降鉀樹(shù)脂以阻滯腸道K 的吸收,促進(jìn)腸道排K 。 (6)伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥??尚醒和肝龌蚋鼓ね肝觯匝盖宄齂 效果好,速度快。 (7)應(yīng)用袢利尿藥,必要時(shí)同時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。 HYPERLINK http:/ 禁忌 高鉀血癥;尿量很少和尿閉患者。 HYPERLINK http:/ 注意事項(xiàng) 本品應(yīng)吞服,不得咬碎。 1下列情況慎用: (1)代謝性酸中毒伴有少尿時(shí); (2)腎上腺皮質(zhì)功能減弱者; (3)急慢性腎功能衰竭; (4)急性脫水,因嚴(yán)重時(shí)可致尿

42、量減少,尿K 排泄減少; (5)家族性周期性麻痹;低鉀性麻痹應(yīng)予補(bǔ)鉀,但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹; (6)慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿; (7)胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者,不宜口服補(bǔ)鉀,因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加,可加重病情; (8)傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其是應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物時(shí); (9)大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥; (10)先天性腎上腺皮質(zhì)增生伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。 (11)用藥期間需作以下隨訪檢查: 血鉀;心電圖;血鎂、鈉、鈣;酸堿平

43、衡指標(biāo);腎功能和尿量。 氨茶堿緩釋片適應(yīng)癥喘息性支氣管炎,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,呼吸內(nèi)科 HYPERLINK http:/ 用法用量1 成人常用量口服,一次0.1g(1片)0.2g(2片),一日0.3g(3片)0.6g(6片);極量:一次0.5g,一日1g。 2 小兒常用量口服,每次按體重3-5mg/kg,一日3次。 HYPERLINK http:/ 不良反應(yīng)茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20 ;g/ml,特別是在治療開(kāi)始,早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等,當(dāng)血清濃度超過(guò)20 ;g/ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常,血清中茶堿超過(guò)40 ;g/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,

44、嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。 HYPERLINK http:/ 禁忌對(duì)本品過(guò)敏的患者,活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用 HYPERLINK http:/ 注意事項(xiàng)1.與其他茶堿緩釋制劑一樣,本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。2.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過(guò)高的危險(xiǎn)。3.腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過(guò)55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。4.茶堿制劑可致心律

45、失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。5.低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。蘭索拉唑膠囊(南國(guó)春)功能主治胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison癥候群)、吻合口部潰瘍。2 HYPERLINK http:/ 適應(yīng)癥腫瘤科,消化內(nèi)科,胃泌素瘤,反流性食管炎,十二指腸潰瘍,胃潰瘍 HYPERLINK http:/ 用法用量通常成人口服蘭索拉唑腸溶膠囊,每日一次,一次30mg。十二指腸潰瘍,需連續(xù)服用4-6周;胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征,需連續(xù)服用6-8周;或遵醫(yī)囑。 HYPERLINK

46、 http:/ 不良反應(yīng)(1)過(guò)敏癥:偶有皮疹、瘙癢等癥狀,如出現(xiàn)上述癥狀時(shí)請(qǐng)停止用藥。 (2)血液系統(tǒng):偶有貧血、白細(xì)胞減少,嗜酸球增多等癥狀,血小板減少之癥狀極少發(fā)生。 (3)消化系統(tǒng):偶有便秘,腹瀉,口渴,腹脹等癥狀。偶有GOT、GPT、ALP、LDH、 GTP上升等現(xiàn)象,所以須細(xì)心觀察,如有異常現(xiàn)象應(yīng)采取停藥等適當(dāng)?shù)奶幹谩?(4)精神神經(jīng)系統(tǒng):偶有頭痛、嗜睡等癥狀。失眠,頭暈等癥狀極少發(fā)生。 (5)其它:偶有發(fā)熱,總膽固醇上升,尿酸上升等癥狀。 HYPERLINK http:/ 禁忌對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 HYPERLINK http:/ 注意事項(xiàng)(1)治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察,因長(zhǎng)期使用的經(jīng)

47、驗(yàn)不足,暫不推薦用于維持治療。 (2)本品服用時(shí)請(qǐng)不要嚼啐,應(yīng)用水吞服。 (3)肝功能障礙者及高齡者須慎用。 (4)使用本品有時(shí)會(huì)掩蓋胃癌的癥狀,所以要在排除胃癌可能性的基礎(chǔ)上方可給藥。乳果糖口服溶液(杜密克)適應(yīng)癥慢性功能性便秘。用法用量口服,成人起始劑量每日30毫升,維持劑量每日1025毫升。治療幾天后,可根據(jù)患者情況酌減劑量。該藥品宜在早餐時(shí)一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制,一至兩天可取得臨床效果。不良反應(yīng)乳果糖不被吸收,劑量過(guò)大可引起腹部不適、胃腸脹氣、厭食、惡心、嘔吐及腹痛、腹瀉等。治療初期容易發(fā)生。注意事項(xiàng)1兒童用量請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師。 2使用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量,避免出現(xiàn)劇烈腹瀉。 3妊娠期頭

48、3個(gè)月慎用。妊娠3個(gè)月以上及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4老人及有其他疾病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 5該藥品如用于乳果糖缺乏癥患者,需注意該藥品中乳糖的含量。 6如果在治療二三天后,便秘癥狀無(wú)改善或反復(fù)出現(xiàn),請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。 7對(duì)該藥品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 8該藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 9請(qǐng)將該藥品放在兒童不能接觸的地方。 10兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 11如正在使用其他藥品,使用該藥品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。地高辛片適應(yīng)癥心功能不全,心房顫動(dòng),心房撲動(dòng),陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,心血管內(nèi)科用法用量成人常用量 口服: 常用0.1250.5mg(即1/2片2片),每日一次,7天可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃

49、度;若達(dá)快速負(fù)荷量,可每68小時(shí)給藥0.25(1片),總劑量0.751.25mg/日(每日3片5片);維持量,每日-次0.1250.5mg(每日1次,每次1/2片2片)。 小兒常用量 口服: 本品總量,早產(chǎn)兒0.020.03mg/kg;1月以下新生兒0.030.04mg/kg;1月2歲,0.050.06mg/kg;25歲,0.030.04mg/kg;510歲,0.020.035/kg;10歲或10歲以上,照成人常用量;本品總量分3次或每68小時(shí)給予。維持量為總量的1/51/3,分2次,每12小時(shí)1次或每日1次。在小嬰幼兒(尤其早產(chǎn)兒)需仔細(xì)滴定劑量和密切監(jiān)測(cè)血藥濃度和心電圖。近年通過(guò)研究證明,

50、地高辛逐日給予-定劑量,經(jīng)67天能在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的濃度而發(fā)揮全效作用,因此,病情不急而又易中毒者,可逐日按5.5mg/kg給藥,也能獲得滿(mǎn)意的治療效果,并能減少中毒發(fā)生率。不良反應(yīng)1常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括:促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱。 2少見(jiàn)的反應(yīng)包括:視力模糊或 色視 ,如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。 3罕見(jiàn)的反應(yīng)包括:嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹(過(guò)敏反應(yīng))。 4在洋地黃的中毒表現(xiàn)中,促心律失常最重要,最常見(jiàn)者為室性早搏,約占促心律失常不良反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴

51、房室傳導(dǎo)阻滯,室性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏、心室顫動(dòng)等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見(jiàn),但室性心律失常比成人少見(jiàn)。新生兒可有P-R間期延長(zhǎng)。禁忌與鈣注射劑合用;任何洋地黃類(lèi)制劑中毒;室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng);梗阻性肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮);預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。注意事項(xiàng)(1)不宜與酸、堿類(lèi)配伍。 (2)慎用: 1.低鉀血癥; 2.不完全性房室傳導(dǎo)阻滯; 3.高鈣血癥; 4.甲狀腺功能低下; 5.缺血性心臟病; 6.心肌梗死; 7.心肌炎; 8.腎功能損害。 (3)用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查: 1.血壓、心率及心律; 2.心電圖; 3.心功能監(jiān)測(cè); 4.電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂;

52、5.腎功能; 6.疑有洋地黃中毒時(shí),應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。過(guò)量時(shí),由于蓄積性小,-般于停藥后12天中毒表現(xiàn)可以消退。 (4)應(yīng)用時(shí)注意監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度。 (5)應(yīng)用本品劑量應(yīng)個(gè)體化。艾司唑侖片(舒樂(lè)安定)適應(yīng)癥癲癇,失眠,焦慮癥,恐懼癥,神經(jīng)內(nèi)科,精神科 HYPERLINK http:/ 用法用量成人常用量鎮(zhèn)靜,一次12mg,一日3次。催眠,12mg,睡前服。抗癲癎、抗驚厥,一次24mg,一日3次。 HYPERLINK http:/ 不良反應(yīng)1常見(jiàn)的不良反應(yīng):口干、嗜睡、頭昏、乏力等,大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。 2罕見(jiàn)的有皮疹、白細(xì)胞減少,肝損害。 3個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語(yǔ),睡眠障礙,甚至

53、幻覺(jué)。停藥后,上述癥狀很快消失。 4有依賴(lài)性,但較輕,長(zhǎng)期應(yīng)用后,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)或憂(yōu)郁。 HYPERLINK http:/ 禁忌慎用者: 1中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒。 2肝腎功能損害。 3重癥肌無(wú)力 。 4急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作。 5嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變。 HYPERLINK http:/ 注意事項(xiàng)1用藥期間不宜飲酒。 2對(duì)其它苯二氮?藥物過(guò)敏者,可能對(duì)本藥過(guò)敏。 3肝腎功能損害者能延長(zhǎng)本藥消除半衰期。 4癲癇患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作。 5嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)采取預(yù)防措施。 6避免長(zhǎng)期大量使用而成癮,如長(zhǎng)期使用應(yīng)逐漸減量,不

54、易驟停。 7出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓常提示超量。 8對(duì)本類(lèi)藥耐受量小的患者初用量易小,逐漸增加劑量??ㄍ衅绽m應(yīng)癥慢性心功能不全,高血壓,心血管內(nèi)科 HYPERLINK http:/ 用法用量 視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原則,按療效而予以調(diào)整。 1.成人常用量: (1)高血壓,飯前1小時(shí)服用,一次12.5mg(1片),每日23次,按需要12周內(nèi)增至50mg(4片),每日23次,療效仍不滿(mǎn)意時(shí)可加用其他降壓藥。 (2)心力衰竭,飯前一小時(shí)服用,開(kāi)始一次口服12.5mg(1片),每日23次,必要時(shí)逐漸增至50mg(4片),每日23次,若需進(jìn)一步加量,宜觀

55、察療效2周后再考慮;對(duì)近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用6.25mg(半片)每日3次,以后通過(guò)測(cè)試逐步增加至常用量。 2.小兒常用量:降壓與治療心力衰竭,均開(kāi)始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí),每隔824小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量。 HYPERLINK http:/ 不良反應(yīng) 1.較常見(jiàn)的有: (1)皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽(yáng)性。 (2)心悸,心動(dòng)過(guò)速,胸痛。 (3)咳嗽。 (4)味覺(jué)遲鈍。 2.較少見(jiàn)的有: (1)蛋白尿,常

56、發(fā)生于治療開(kāi)始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響。 (2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。 (3)血管性水腫,見(jiàn)于面部及四肢,也可引起舌、聲門(mén)或喉血管性水腫,應(yīng)子警惕。 (4)心率快而不齊。 (5)面部潮紅或蒼白。 3.少見(jiàn)的有: 白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱、寒顫,白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開(kāi)始后312周出現(xiàn),以1030天最顯著,停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)。 HYPERLINK http:/ 禁忌對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過(guò)敏者禁用。 HYPERLINK http:/ 注意事項(xiàng)1.胃

57、中食物可使本品吸收減少3040%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。 2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3.下列情況慎用本品: (1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過(guò)高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。 (6)主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。 (7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而

58、嚴(yán)重的低血壓。 布洛芬混懸液(吉浩)成份本品每毫升含有布洛芬20毫克。輔料為:山梨醇、甘油、蔗糖、枸櫞酸、微晶纖維素、黃原膠、羧甲基纖維素鈉、聚山梨酯80、環(huán)拉酸鈉、檸檬香精、苯甲酸鈉。適應(yīng)癥急性上呼吸道感染,痛經(jīng),偏頭痛,小兒流行性感冒,兒科,神經(jīng)內(nèi)科,婦產(chǎn)科,呼吸內(nèi)科用法用量口服:12歲以下小兒用量見(jiàn)下表:不良反應(yīng)1、少數(shù)病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增。 2、罕見(jiàn)皮疹、過(guò)敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合癥、腎乳頭壞死或腎功能衰竭、支氣管痙攣。禁忌1、對(duì)其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。 2、對(duì)阿

59、司匹林過(guò)敏的哮喘患者禁用。注意事項(xiàng)1、本品為對(duì)癥治療藥,用于解熱連續(xù)應(yīng)用不得超過(guò)3天,用于止痛不得超過(guò)5天,癥狀未緩解請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 2、有下列情況患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用:支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機(jī)制或血小板功能障礙(如血友病)。 3、下列情況患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用:有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、高血壓。 4、1歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 5、不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品(如某些復(fù)方抗感冒藥)。 6、如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。 7、對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 8、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 9、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 10、兒

60、童必須在成人監(jiān)護(hù)使用。 11、如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 12、本品配有兒童安全蓋,其打開(kāi)方式見(jiàn)說(shuō)明書(shū)所附圖示。復(fù)方消化酶膠囊適應(yīng)癥用于食欲缺乏、消化不良,包括腹部不適、噯氣、早飽、餐后腹脹、惡心、排氣過(guò)多、脂肪便,也可用于膽囊炎和膽結(jié)石以及膽囊切除患者的消化不良。用法用量口服,一次12粒,一日3次,飯后服。不良反應(yīng)1有嘔吐、泄瀉、軟便。 2可能發(fā)生口內(nèi)不快感。禁忌急性肝炎患者及膽道完全閉鎖患者禁用。注意事項(xiàng)1. 兒童用量請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 2服用時(shí)可將膠囊打開(kāi),但不可嚼碎藥片。 3對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 4本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 5請(qǐng)將本品放在兒童不能

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