2022年觸電事故應(yīng)急處置預(yù)案

1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁2022年觸電事故應(yīng)急處置預(yù)案一、觸電事故特征：觸電時(shí)由于人體直接接觸電源，受到一定量的電流通過人體，致使組織損傷和功能障礙甚至死亡，觸電時(shí)間越長，機(jī)體的損傷越嚴(yán)重。低電壓電流可使心跳停止(或發(fā)生心室纖維顫動)，繼之呼吸停止。高電壓電流由于對中樞神經(jīng)系統(tǒng)強(qiáng)力刺激，先使呼吸停止，再隨之心跳停止。二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急救援組長應(yīng)急救援副組長：應(yīng)急聯(lián)絡(luò)：現(xiàn)場維護(hù)：應(yīng)急救援：應(yīng)急搶救：職責(zé)：在第一時(shí)間組織人員疏散，營救觸電人員，維護(hù)現(xiàn)場秩序等工作；及時(shí)將現(xiàn)場情況向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，根據(jù)安排及時(shí)將傷員送至就近醫(yī)院。三、應(yīng)急救援器材名稱特殊需求單位數(shù)量木棍干燥根1手鉗絕緣把1

2、斧頭干燥木耙把2四、應(yīng)急處置程序(一)應(yīng)急響應(yīng)在車間發(fā)生人員觸電事故時(shí)，現(xiàn)場第一目擊人應(yīng)立即高聲呼救，并且立即切掉電源。(二)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)組立即撥打急救中心電話(120或999)，內(nèi)容如下：1、報(bào)警人姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話號碼；2、發(fā)生人員觸電事故的準(zhǔn)確地理位置；3、目前現(xiàn)場狀況及周圍作業(yè)人員傷亡等情況等；4、耐心回答“120”救護(hù)人員的詢問；5、隨時(shí)與急救中心人員保持聯(lián)系以及匯報(bào)情況；應(yīng)急聯(lián)絡(luò)組將目前現(xiàn)場情況與應(yīng)急救援組長詳細(xì)說明，同時(shí)由應(yīng)急救援組長向車間領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，內(nèi)容如下：1、匯報(bào)人姓名2、發(fā)生人員觸電事故的準(zhǔn)確地理位置；3、目前現(xiàn)場狀況及周圍作業(yè)人員傷亡等情況等；4、是否

3、報(bào)警情況及目前人員情況；5、聽從領(lǐng)導(dǎo)指示。(三)現(xiàn)場維護(hù)現(xiàn)場維護(hù)人員根據(jù)現(xiàn)場周邊環(huán)境，利用錐形交通桶封閉現(xiàn)場。封閉現(xiàn)場時(shí)擺放錐形交通桶、拉好警戒帶、保護(hù)好現(xiàn)場。(四)應(yīng)急救援應(yīng)急救援組將觸電者與電源隔離:脫離電源的方法，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧话阌幸韵聨追N方法和措施：1、如果開關(guān)或者按鈕距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，切斷電源，并應(yīng)準(zhǔn)備充足照明，以便進(jìn)行搶救。2、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的鐵鍬、斧頭等把電線切斷。3、當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或者壓在身下時(shí)，可用干燥的木棍、木板或其它帶有絕緣柄工具，(手握絕緣柄)迅速將電線挑開。4、如果人在較高處觸

4、電，必須采取保護(hù)措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。5、如果觸電人的衣服是干燥的，而且不緊纏在身上時(shí)，救護(hù)人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己的手緊密的包裹起來，然后用這只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。(五)應(yīng)急救護(hù)應(yīng)急救護(hù)組依據(jù)不同情況采取正確的方法為觸電者進(jìn)行搶救:1、觸電傷員如神智清醒者，應(yīng)使其就地趟開，嚴(yán)密監(jiān)視，暫時(shí)不要站立或走動。2、觸電者如神志不清，應(yīng)就地仰面趟開，確保氣道通暢，并用5秒的時(shí)間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失。禁止擺動傷員頭部呼叫傷員。堅(jiān)持就地正確搶救，并盡快聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行搶救。3、呼吸、心跳情況判斷電傷員如意識喪生，應(yīng)在10秒內(nèi)，用

5、看、聽、試的方法判斷傷員呼吸情況，若既無呼吸又勿動脈搏動，可判定呼吸心跳已停止，就要同時(shí)采取人工呼吸和胸外擠壓兩種方法進(jìn)行搶救。(六)心肺復(fù)蘇、人工呼吸正確做法1、在醫(yī)護(hù)人員未趕到現(xiàn)場時(shí)，由應(yīng)急救援組和應(yīng)急救護(hù)組配合對觸電者進(jìn)行心肺復(fù)蘇及人工呼吸:(1)確保搶救環(huán)境安全。(2)在堅(jiān)硬平(地)面上擺好仰臥體位，用壓額提頦法打開氣道，并清理口腔異物。(3)判斷有無呼吸，用一看二聽三感覺的方法，時(shí)間10秒：1001、1002、1003、1004.1010(4)如沒有呼吸，先進(jìn)行人工呼吸，向氣道內(nèi)吹氣_次。(5)判斷有無心跳(觸摸大動脈)，時(shí)間10秒：1001、1002、1003、1004.1010，

6、后5秒注意觀察循環(huán)征象。(6)判斷心跳停止，立即胸外心臟按壓。胸外按壓位置應(yīng)位于胸骨最下端上方3-4厘米，胸骨的正中區(qū)，其次，按壓人員應(yīng)保持上身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下將胸骨下壓約4-5厘米，然后放松，按壓頻率為每分鐘_次。(7)胸外心臟按壓_次，人工呼吸_次，交替進(jìn)行。按壓10、11、12.20、21.31、32.39,吹氣1、2連續(xù)操作_個(gè)循環(huán)后，檢查一次呼吸和心跳，時(shí)間10秒：1001、1002、1003、1004.1010，前5秒檢查呼吸，后5秒檢查脈搏和觀察循環(huán)征象。(8)搶救工作一旦開始，中途不能停止，直到傷者蘇醒或急救人員到達(dá)現(xiàn)場后才能停止。五、應(yīng)急處置注意事項(xiàng)1

7、、在搶救過程中要每隔數(shù)分鐘用“一看、二聽、三感覺”的方法再判斷一次觸電者的呼吸和脈搏情況，每次判斷時(shí)間不得超過57秒。2、在醫(yī)務(wù)人員未到之前，現(xiàn)場不得停止搶救。3、不要隨意移動觸電傷員，如搶救過程中需要移動傷員，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。4、將觸電者送往醫(yī)院應(yīng)使用擔(dān)架，并在其背部墊上木板，不可讓傷員身體蜷曲著進(jìn)行搬運(yùn)，移送途中應(yīng)繼續(xù)搶救。5、無論發(fā)生哪種類型、哪種方式的觸電事故首先要立即切斷電源或用絕緣體，急救者切勿直接接觸傷員，防止自身觸電，影響搶救工作的進(jìn)行。6、當(dāng)傷員脫離電源后，檢查傷員的全身情況，特別是呼吸和心律,發(fā)現(xiàn)呼吸和心律停止時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施就地?fù)尵取?、夜間發(fā)生觸電事故時(shí),切斷

8、電源會同時(shí)使照明失電,應(yīng)考慮切斷后的臨時(shí)照明,如應(yīng)急燈等,以利于救護(hù)。8、當(dāng)搶救者面色好轉(zhuǎn)、嘴唇逐漸紅潤、瞳孔縮小、心跳和呼吸恢復(fù)正常,即表明搶救有效2022年觸電事故應(yīng)急處置預(yù)案（二）1、發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源;脫離電源方法如下：(1)高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。(2)低

9、壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。(3)桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對低壓帶電線路，由救護(hù)人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體

10、將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。(4)落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心_米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。2、發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報(bào)，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù);調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。3、根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的

11、救治方法，必要時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場搶救。4、搶救方法如下：(1)觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動。(2)觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。(3)觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲;如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。5、呼吸、心跳情況的判定

12、(1)觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。(2)若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。(3)心肺復(fù)蘇法觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施：通暢氣道;口對口(鼻)人工呼吸;胸外按壓(人工循環(huán))。通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一

13、個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失?？趯?鼻)人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)

14、大口吹氣兩次外，正?？趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn);兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下：

15、使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁;以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm5cm(兒童和瘦弱者酌減);按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘_次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓_次后吹氣_次(15：2)，反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時(shí)，每按壓_次后由另一人吹氣_次(5：1)

16、，反復(fù)進(jìn)行。6、搶救過程中的再判定(1)按壓吹氣_分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了_個(gè)15:2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在5秒7秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。(2)若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行_次口對口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣_次(即每分鐘_次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。7、搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院(1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實(shí)需要移動時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。(2)移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。(3)應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。8、傷員好轉(zhuǎn)后的處理(1)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期