基因工程疫苗

1、基因工程疫苗逐漸發(fā)展成了預(yù)防天花的人痘接種法，即從感染天花后的恢復(fù)期病人或癥狀比較輕的病人身上，挑取水泡、膿皰和痘痂內(nèi)容物并保存1個(gè)月左右待其干燥，然后將其研磨成粉末，給健康人的鼻腔吸入，以預(yù)防天花，取得了很好的保護(hù)效果。這是人類史上最早使用疫苗來(lái)預(yù)防疾病的記錄，較英國(guó)醫(yī)生琴納（Jenner）發(fā)明牛痘苗早了幾百年。 15世紀(jì)中期我國(guó)的人痘苗接種法傳至中東，后經(jīng)改革進(jìn)行皮下接種。1721年英駐土耳其的大使夫人，將此法又傳至英與歐洲各國(guó)。人痘的發(fā)明是中國(guó)人民對(duì)世界醫(yī)學(xué)的一大貢獻(xiàn)。2000年，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Prevention

2、，CDC）出版了疫苗可預(yù)防疾病的流行病學(xué)與預(yù)防學(xué)第6版，在這本被譽(yù)為疫苗學(xué)權(quán)威手冊(cè)首頁(yè)的“疫苗接種的里程碑”中，第一項(xiàng)即是“12世紀(jì)中國(guó)開(kāi)始用人痘接種預(yù)防天花”（見(jiàn)表6-1）。這是對(duì)中國(guó)首先開(kāi)始使用人痘接種預(yù)防天花是最早的免疫接種形式的肯定。 時(shí)間事件1961年人二倍體細(xì)胞株建立1963年麻疹疫苗獲準(zhǔn)生產(chǎn)三價(jià)脊髓灰質(zhì)炎疫苗獲準(zhǔn)生產(chǎn)1966年世界衛(wèi)生聯(lián)盟呼吁全球消滅天花1977年索馬里發(fā)現(xiàn)最后一例本土天花1979年美國(guó)報(bào)道最后一例野毒傳播型脊髓灰質(zhì)炎1986年第一個(gè)重組疫苗重組乙型肝炎疫苗獲準(zhǔn)生產(chǎn)1989年推薦使用二劑型麻疹疫苗1990年第一個(gè)多糖結(jié)合疫苗B型流感嗜血桿菌疫苗獲準(zhǔn)生產(chǎn)1991年西

3、半球報(bào)道最后一例野毒株脊髓灰質(zhì)炎病例乙型肝炎免疫納入全球計(jì)劃免疫1994年美國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎得到證實(shí)1995年水痘疫苗獲準(zhǔn)生產(chǎn)1996年用于嬰兒的無(wú)細(xì)胞型百日咳疫苗獲準(zhǔn)生產(chǎn)1997年推薦進(jìn)行掃蕩式脊髓灰質(zhì)炎免疫1999年推薦單一使用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗2000年用于嬰兒的結(jié)合肺炎球菌疫苗獲準(zhǔn)生產(chǎn)引自：CDC：Epidemiology and Prevention of Vaccine-preventable Disease. 6 Edition，2000隨后，種痘技術(shù)傳遍了歐洲，后又傳到北美和亞洲。為紀(jì)念Jenner的這一偉大貢獻(xiàn)，巴斯德（Pasteur）將疫苗稱為Vaccine（拉丁文vacc

4、是“牛”的意思）。由于長(zhǎng)期和廣泛地使用牛痘苗，全世界從1977年以后再也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)天花病人。世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）于1979年10月26日莊嚴(yán)宣布，天花已在全球絕跡。這是人類歷史上第一個(gè)使用疫苗消滅的傳染病。19世紀(jì)70年代，法國(guó)科學(xué)家路易斯巴斯德（Louis Pasteur）有關(guān)減毒雞霍亂菌的研究，是繼琴納之后的重大進(jìn)步。他認(rèn)為使用減毒的病原體來(lái)預(yù)防其導(dǎo)致的疾病，比使用相關(guān)的動(dòng)物病原體來(lái)預(yù)防人類疾病理當(dāng)更加有效。巴斯德建立了現(xiàn)代意義上的預(yù)防接種，即通過(guò)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)研制的疫苗來(lái)預(yù)防傳染病。隨后的羊炭疽減毒活疫苗的試驗(yàn)成功，尤其是1885年首次在人

5、體使用減毒狂犬病疫苗的成功，標(biāo)志人類進(jìn)入了一個(gè)預(yù)防接種的科學(xué)新紀(jì)元?；诎踩颍缴a(chǎn)的均為狂犬病滅活疫苗，質(zhì)量上也在不斷的改進(jìn)。Pasteur在疫苗研制領(lǐng)域的先鋒作用和卓越貢獻(xiàn)引起了第一次疫苗革命。進(jìn)入20世紀(jì)前30年，疫苗學(xué)在三個(gè)方面取得了重大進(jìn)展：首先，法國(guó)科學(xué)家Calmette和Guerin在1906年從牛體分離到1株結(jié)核菌，經(jīng)過(guò)13年在牛膽汁中傳遞230代，獲得1株減毒株，制成疫苗，于1927年上市，即所謂卡介苗（BCG）。其次，在20年代，巴斯德研究所的Ramon應(yīng)用化學(xué)滅活方法獲得白喉和破傷風(fēng)類毒素并研制成疫苗。第三，Wilson Smith和Thomas Francis分別

6、在禽胚中研制成功2種滅活甲型流行性感冒（流感）疫苗。二次大戰(zhàn)后，疫苗研究進(jìn)入了突飛猛進(jìn)的發(fā)展階段。波士頓的Enders及其同事發(fā)展了病毒的體外細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)，促進(jìn)了多種減毒和滅活病毒疫苗的研制。50年代，先有Salk的3價(jià)滅活脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）疫苗（IPV），后有Sabin的3價(jià)減毒脊灰疫苗（OPV），為人類渴望在地球上消滅脊灰提供了有力武器。同一時(shí)期還研制了在雞胚細(xì)胞中培養(yǎng)減毒的麻疹疫苗。60年代研制了在雞胚中減毒的流行性腮腺炎疫苗。70年代研制了在細(xì)胞中培養(yǎng)的風(fēng)疹疫苗。細(xì)菌疫苗方面，70年代細(xì)菌夾膜多糖的純化技術(shù)促進(jìn)了多個(gè)侵襲性細(xì)菌疫苗的研制成功。同一時(shí)期的病毒蛋白純化技術(shù)也促進(jìn)了血源性乙型

7、病毒性肝炎（乙肝）疫苗的研制成功。表 5-2 新技術(shù)對(duì)疫苗研制和開(kāi)發(fā)的作用及影響 學(xué)科領(lǐng)域生物技術(shù)作用和影響遺傳學(xué)基因工程和DNA重組（包括基因克隆和表達(dá)，DNA測(cè)序，DNA合成，核酸內(nèi)切酶和工具酶，PCR，全基因圖譜）抗原鑒定和抗原分離測(cè)定抗原的可變性蛋白質(zhì)抗原的基因工程基因突變和減毒重組微生物作為載體化學(xué)多肽合成鑒定抗原表位研制多肽疫苗蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)計(jì)數(shù)及估測(cè)T和B細(xì)胞表位糖結(jié)構(gòu)多糖疫苗基礎(chǔ)研究佐劑，多糖和蛋白質(zhì)偶聯(lián)疫苗免疫學(xué)單克隆抗體抗原鑒定和抗原分離鑒定抗原表位抗同種異型模擬非蛋白質(zhì)表位免疫調(diào)控新型佐劑基礎(chǔ)研究細(xì)胞和分子免疫機(jī)理粘膜免疫至今已有30余種疫苗成功的用于人類疾病的預(yù)防（表5-3

8、）。其中一半以上是病毒疫苗。如天花（poxvirus）、小兒麻痹（poliovirus）、麻疹（Measles）等曾嚴(yán)重危害人類生命與健康的疾病的流行得到了有效的控制。其中天花已被根除，創(chuàng)造了使用疫苗在自然界中徹底消滅一種病原微生物的醫(yī)學(xué)奇跡。人類消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)也即將實(shí)現(xiàn)。表 6-3 人用疫苗發(fā)展年表應(yīng)用年份疾病名稱疫苗類型1721天花“人痘”活天花病毒1796天花“天然減毒”痘苗病毒1885狂犬病“不同程度”減毒的滅活病毒1936黃熱病活減毒病毒1936流感滅活全病毒1943流感滅活完整（whole）病毒1955小兒麻痹滅活病毒1957狂犬病滅活病毒、鴨胚培養(yǎng)1961小兒麻痹活減毒病毒

9、1963麻疹滅活病毒和減毒活病毒1967腮腺炎活減毒病毒1969風(fēng)疹活減毒病毒表 6-3 人用疫苗發(fā)展年表應(yīng)用年份疾病名稱疫苗類型1972流腦純化多糖A和C型1974日本腦炎（乙腦）滅活病毒1976狂犬病滅活病毒、人二倍體細(xì)胞培養(yǎng)1981乙型肝炎滅活、血源苗1982腦膜炎球菌腦膜炎純化A、C、Y、W135型多糖1983日本腦炎（乙腦）活減毒病毒1983水痘活減毒病毒1986乙型肝炎基因重組蛋白質(zhì)疫苗1991甲型肝炎活減毒病毒和滅活病毒1998輪狀病毒腹瀉活減毒病毒1998回歸熱純化蛋白質(zhì)疫苗表 6-4 中國(guó)主要疫苗種類和生產(chǎn)廠家 種類制品名稱用途生產(chǎn)廠家病毒類重組酵母基因工程乙肝疫苗用于預(yù)防所

10、有已知亞型的乙肝病毒的感染。北京天壇生物、深圳康泰重組（CHO）乙型肝炎疫苗預(yù)防乙型肝炎病毒感染長(zhǎng)春所、蘭州所、華北制藥甲型肝炎純化滅活疫苗（VAQTA）VAQTA適用于接觸前的主動(dòng)免疫，以預(yù)防甲型肝炎病毒引起的肝炎，但不能預(yù)防由非甲型肝炎病毒引起的肝炎。首次免疫應(yīng)在預(yù)計(jì)接觸前至少2周進(jìn)行。巴斯德-梅里厄-康納公司、北京科興甲型肝炎減毒疫苗用于預(yù)防甲型肝炎史克必成公司、長(zhǎng)春所、長(zhǎng)春高新種類制品名稱用途生產(chǎn)廠家風(fēng)疹減毒活疫苗年齡為8個(gè)月以上的風(fēng)疹易感者巴斯德-梅里厄-康納公司、蘭州所、天壇生物、上海所麻疹減毒活疫苗預(yù)防麻疹病蘭州所、長(zhǎng)春所、上海所森林腦炎滅活疫苗用于預(yù)防森林腦炎長(zhǎng)春所乙型腦炎滅活

11、疫苗本疫苗免疫接種后，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗乙型腦炎病毒的免疫力，用于預(yù)防乙型腦炎。蘭州所、長(zhǎng)春所、天壇生物、上海所型腎綜合征出血熱純化疫苗預(yù)防流行性出血熱蘭州所、上海所型腎綜合征出血熱純化疫苗預(yù)防型出血熱長(zhǎng)春所流行性感冒滅活疫苗6歲以上所有希望預(yù)防流感的健康人群巴斯德-梅里厄-康納公司、史克必成公司、蘭州所、長(zhǎng)春所、長(zhǎng)春高新腮腺炎減毒活疫苗8月齡以上的腮腺炎易感者蘭州所、上海所種類制品名稱用途生產(chǎn)廠家口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎天壇生物口服輪狀病毒活疫苗預(yù)防小兒秋季腹瀉蘭州所水痘減毒活疫苗12月齡以上的水痘易感者長(zhǎng)春生物制品研究所、史克必成公司、長(zhǎng)春所、上海所人用狂犬病純化疫苗用于預(yù)防狂犬

12、病巴斯德-梅里厄-康納公司、蘭州所、長(zhǎng)春所、成都所黃熱減毒活疫苗預(yù)防黃熱病天壇生物聯(lián)合疫苗吸附白喉、破傷風(fēng)、百日咳和脊髓灰質(zhì)炎疫苗該聯(lián)合疫苗適用于兒童預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳和脊髓灰質(zhì)炎的基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)免疫。巴斯德梅里厄康納公司麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹疫苗預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹默沙東公司、史克必成公司甲乙肝聯(lián)合疫苗預(yù)防甲肝和乙肝史克必成公司、北京科興二、疫苗與基因工程疫苗 傳統(tǒng)疫苗（Traditional Vaccine）用人工變異或從自然界篩選獲得的減毒或無(wú)毒的活的病原微生物制成的制劑或者用理化方法將病原微生物殺死制備的生物制劑，用于人工自動(dòng)免疫以保護(hù)人或動(dòng)物產(chǎn)生免疫力，這些制劑被稱為

13、疫苗（多用于預(yù)防），即疫苗是由病原體制成的。 國(guó)內(nèi)常將細(xì)菌制作的人工主動(dòng)免疫生物制品稱為菌苗。將病毒（Virus）、立克次氏體（Rickettia）、螺旋體（Spiral coil）等微生物制成的生物制品稱為疫苗?，F(xiàn)在國(guó)際上一般將細(xì)菌性制劑、病毒性制劑以及類毒素統(tǒng)稱為疫苗 （vaccine）?，F(xiàn)代疫苗（Modern vaccine ）：是一種利用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)使用Ag通過(guò)誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)以予防和治療疾病或達(dá)到某種特定的醫(yī)學(xué)目的生物制劑。 三、傳統(tǒng)疫苗與新型疫苗的區(qū)別：傳統(tǒng)疫苗疫苗的研制則主要是通過(guò)人體實(shí)驗(yàn)從經(jīng)驗(yàn)與失敗中獲得。 20世紀(jì)以來(lái)，隨著病原學(xué)、流行病學(xué)、免疫學(xué)，特別是病毒

14、組織培養(yǎng)技術(shù)的發(fā)展，大量傳統(tǒng)疫苗相繼問(wèn)世。 免疫學(xué)的進(jìn)展，使人們可以通過(guò)是否產(chǎn)生中和抗體判定疫苗成功與否。幾乎所有免疫保護(hù)機(jī)制明確，可以產(chǎn)生中和抗體，又易于培養(yǎng)的疫苗都已獲得成功。甚至一些新出現(xiàn)的疾病，主要具備上述特點(diǎn)，也可以使用傳統(tǒng)疫苗技術(shù)迅速研制成功（表5-5）。對(duì)于免疫保護(hù)機(jī)制不明確，有潛在致癌性或免疫病理作用，以及病原不能或難于培養(yǎng)的疫苗，使用傳統(tǒng)疫苗技術(shù)就很難研制成功。新型疫苗新型疫苗則是在分子生物、分子免疫學(xué)、蛋白化學(xué)以及相應(yīng)的生物高技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的（Woodrow，1997）。重組DNA技術(shù)包括促進(jìn)了疫苗生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展。 從現(xiàn)代的觀點(diǎn)來(lái)看，我們可以把疫苗定義為：一種使用抗原通

15、過(guò)誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異免疫反應(yīng)以預(yù)防和治療疾病或達(dá)到特定醫(yī)學(xué)目的的生物制劑。目前新型疫苗的研究主要集中在改進(jìn)傳統(tǒng)疫苗和研制傳統(tǒng)技術(shù)不能解決的新疫苗兩個(gè)方面，包括腫瘤疫苗、避孕疫苗及其它非感染性疾病疫苗的研究，其中發(fā)展治療性疫苗已成為新型疫苗研究的重要組成部分。 疫 苗 類 型 國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)狀況 國(guó) 內(nèi) 國(guó) 外 1 小兒麻痹（OPV） 減毒活疫苗（I-III型聯(lián)合） +- 小兒麻痹（IVP） 滅活疫苗（I-III型聯(lián)合） +- 2麻疹減毒活疫苗+ 3卡介苗（BCG）減毒活疫苗+ 4白喉-百日咳-破傷風(fēng)（DPT） 亞單位疫苗（聯(lián)合）+ 亞單位疫苗（基因工程P）-+ 5 乙型肝炎 亞單位疫苗（血源）+亞單

16、位疫苗（基因工程CHO）+（S）+（S2）亞單位疫苗（基因工程酵母）+（引進(jìn)）+ 6乙腦減毒活疫苗+-滅活疫苗+ 7流腦 亞單位疫苗（多糖） +8甲肝減毒活疫苗+滅活疫苗-+9流感滅活疫苗+減毒活疫苗（遺傳重配）-+10 狂犬滅活疫苗+11風(fēng)疹減毒活疫苗+12腮腺炎減毒活疫苗+麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎（MMR）減毒活疫苗（三種聯(lián)合）-+13出血熱滅活疫苗+14腺病毒（Ad4，Ad7）減毒活疫苗-+15水痘減毒活疫苗-+16黃熱病減毒活疫苗+17輪狀病毒腹瀉減毒活疫苗（人猴遺傳重配）-+減毒活疫苗（人羊遺傳重配）+-18傷寒滅活疫苗+減毒活疫苗（Ty21a）-+19鉤端螺旋體滅活疫苗+-20霍亂亞單位

17、+滅活（CTB+WC）-+亞單位+滅活（基因工程CTB+WC）+減毒活疫苗（基因工程CBV-HgR）-+21鼠疫減毒活疫苗+22斑疹傷寒滅活疫苗+23布氏桿菌減毒活疫苗+24炭疽桿菌減毒活疫苗+25痢疾減毒活疫苗（基因工程FS）+-26鏈球菌肺炎亞單位疫苗（多糖）-+27噬血桿菌流感亞單位疫苗（多糖）-+28痘苗（天花）減毒活疫苗+* +* 注：“+”為已投入生產(chǎn)，“-”為未生產(chǎn)，“*”為已停止生產(chǎn) 第二節(jié) 病毒疫苗的種類一、傳統(tǒng)病毒疫苗 又稱常規(guī)疫苗或第一代疫苗，是長(zhǎng)期以來(lái)用于傳染病預(yù)防的主要生物制品。1、滅活疫苗（dead Vaccine） 滅活疫苗又稱死疫苗，是指利用加熱或甲醛等理化方法

18、將人工大量培養(yǎng)的完整的病原微生物殺死，使其喪失感染性和毒性而保持其免疫原性，并結(jié)合相應(yīng)的佐劑而制成的疫苗。疫苗液中除含有滅活的病毒顆粒外，還含有細(xì)胞成分和培養(yǎng)病毒時(shí)加入的牛血清等蛋白類物質(zhì)，多次接種疫苗容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。優(yōu)點(diǎn)制造工藝簡(jiǎn)單免疫原性的穩(wěn)定性高易于制備多價(jià)疫苗缺點(diǎn)：1）需要嚴(yán)格的滅活操作，保證疫苗中不含有滅活不完全的顆粒。2）滅活疫苗所提供的免疫力較短暫，為完成免疫程序，需要進(jìn)行多次接種，由于機(jī)體反復(fù)接受疫苗中的異性蛋白質(zhì)的刺激，而可能出現(xiàn)不良的過(guò)敏反應(yīng)。3）有些滅活疫苗，如早年制備的麻疹滅活疫苗，可使有些受接種者在以后自然接觸麻疹病毒時(shí)，引起嚴(yán)重的麻疹感染過(guò)敏性反應(yīng)。4）滅活疫苗雖

19、可刺激機(jī)體產(chǎn)生IgM和IgG抗體，但有時(shí)卻得不到滿意的保護(hù)效果。 2、減毒活疫苗（attenuated vaccine）減毒活疫苗又稱弱毒疫苗，是指將微生物的自然強(qiáng)毒株通過(guò)物理、化學(xué)和生物學(xué)的方法，連續(xù)傳代，使其對(duì)原宿主喪失致病力，或只引起亞臨床感染，但仍保持良好的免疫原性、遺傳特性，用這種毒株制備的疫苗就叫減毒活疫苗。當(dāng)前使用的病毒疫苗多數(shù)是減毒活疫苗?；钜呙缇哂锌烧T發(fā)全面的免疫應(yīng)答反應(yīng)（體液免疫和細(xì)胞免疫）、免疫力持久等優(yōu)點(diǎn)。常用的減毒方法有以下幾種：1）體外減毒 即體外連續(xù)傳代減毒。在異源宿主中連續(xù)傳代；在單一宿主中反復(fù)連續(xù)傳代。2）冷適應(yīng)篩選溫度可以改變病毒的特性，得到冷適應(yīng)株。病毒冷

20、適應(yīng)株常伴有毒力減弱和各種特征性標(biāo)志。冷適應(yīng)篩選穩(wěn)定的減毒突變株是在傳統(tǒng)疫苗設(shè)計(jì)中較早采用的方法，而且也是最為行之有效的思路。 減毒活疫苗與滅活疫苗各有優(yōu)缺點(diǎn)。前者優(yōu)于后者。減毒活疫苗可使機(jī)體產(chǎn)生亞臨床感染，特別當(dāng)以自然途徑，如口服或噴鼻免疫時(shí)，可產(chǎn)生廣譜的免疫應(yīng)答，即除循環(huán)性抗體IgM和IgG外，在病毒侵入的門戶如呼吸道和消化道也可誘生局部抗體IgA。 3、亞單位疫苗（subunit vaccine）亞單位疫苗是指提取或合成細(xì)菌、病毒外殼的特殊蛋白結(jié)構(gòu)，即抗原決定簇制成的疫苗，這類疫苗不是完整的病毒，是病毒的一部分物質(zhì)，故稱亞單位疫苗。亞單位疫苗僅有幾種主要表面蛋白，因而能消除病毒（或細(xì)菌）

21、的許多無(wú)關(guān)抗原決定簇和粗制或半提純的病毒（或細(xì)菌）制劑誘發(fā)的不良反應(yīng)。表 5-6 滅活疫苗、減毒活疫苗和亞單位疫苗三類疫苗的比較 滅活疫苗減毒活疫苗亞單位疫苗制備方法通過(guò)化學(xué)或物理方法使病原體失活通過(guò)非正常培養(yǎng)選擇減毒株或無(wú)毒株以化學(xué)方法獲得病原體的某些具有免疫原性的成分免疫機(jī)理病原體失去毒力但保持免疫原性，接種后產(chǎn)生特異抗體或致敏淋巴細(xì)胞接種后病原體在體內(nèi)有一定生長(zhǎng)繁殖能力，類似隱性感染，產(chǎn)生細(xì)胞、體液和局部免疫接種后能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫疫苗穩(wěn)定性相對(duì)穩(wěn)定相對(duì)不穩(wěn)定穩(wěn)定毒力回升不可能有可能不可能免疫接種多次免疫接種一般為一次性多次免疫接種安全性較安全對(duì)免疫缺陷者有危險(xiǎn)安全性好常用疫苗乙腦

22、、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗麻疹、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗白喉、破傷風(fēng)類毒素，A群腦膜炎球菌多糖疫苗二、新一代病毒疫苗新一代病毒疫苗（新型疫苗）主要指利用基因工程技術(shù)研制的疫苗。基因工程亞單位疫苗、基因工程載體疫苗、核酸疫苗、基缺失活疫苗，通常也習(xí)慣地將遺傳重組疫苗、合成肽疫苗和抗獨(dú)特型抗體疫苗包括在新型疫苗范疇。 1.New Generation vaccine or High-tech Vaccine（高技術(shù)疫苗） 基因工程亞單位疫苗（ gene engineering subunit vaccine) 基因工程載體疫苗(gene engineering vector vaccine) 核酸疫苗(nu

23、cleic acid vaccine) 基因缺失活疫苗(gene deleted live vaccine) 蛋白工程疫苗(protein engineering vaccine) 2.遺傳重組疫苗(genetic recombinant vaccine) 3.合成肽疫苗(synthtic peptide vaccine) 4.抗獨(dú)特型Ab疫苗(anti-idiotype Ab vaccine) 5.微膠囊可控緩釋疫苗(controllable released micro-capsule vaccine)（一）基因工程疫苗 gene engineering vaccine基因工程疫苗，也稱遺

24、傳工程疫苗（genetic engineering vaccine），指使用重組DNA技術(shù)克隆并表達(dá)保護(hù)性抗原基因，利用表達(dá)的抗原產(chǎn)物，或重組體本身制成的疫苗。主要包括基因工程亞單位疫苗，基因工程載體疫苗，核酸疫苗，基因缺失活疫苗，及蛋白工程疫苗等五種。 1、基因工程亞單位疫苗(gene engineering subunit vaccine)基因工程亞單位疫苗，主要是指將基因工程表達(dá)的蛋白抗原純化后制成的疫苗。優(yōu)點(diǎn)：產(chǎn)量高；純度高；安全性高 ；用于病原體難于培養(yǎng)或有潛在致癌性，或有免疫病理作用的疫苗研究。缺點(diǎn)：與傳統(tǒng)亞單位疫苗相比 ，免疫效果較差。增強(qiáng)其免疫原性的方法：調(diào)整基因組合使之表達(dá)成

25、顆粒性結(jié)構(gòu) 是在體外加以聚團(tuán)化，包入脂質(zhì)體或膠囊微球 加入有免疫增強(qiáng)作用的化合物作為佐劑（adjuvant）。 2、基因工程載體疫苗（gene engineering vector vaccine）基因工程載體疫苗是指利用微生物做載體，將保護(hù)性抗原基因重組到微生物體中，使用能表達(dá)保護(hù)性抗原基因的重組微生物制成的疫苗。優(yōu)點(diǎn)：疫苗多為活疫苗，重組體用量少，抗原不需純化，載體本身可發(fā)揮佐劑效應(yīng)增強(qiáng)免疫效果缺點(diǎn)：曾感染過(guò)腺病毒或者接種過(guò)痘苗的人，對(duì)載體微生物已具有免疫力，使之接種后不易繁殖，因而影響免疫效果。 3、核酸疫苗（nucleic acid vaccine）核酸疫苗或稱基因疫苗（gene va

26、ccine），指使用能夠表達(dá)抗原的基因本身，即核酸制成的疫苗。優(yōu)點(diǎn)：易于制備； 便于保存；可多次免疫并且容易制成多聯(lián)多價(jià)疫苗。缺點(diǎn)：外源核酸是否會(huì)整合到染色體中引起癌變；能否引起免疫病理作用，如自身抗核酸抗體的產(chǎn)生，免疫耐受等。4、基因缺失活疫苗（gene deleted live vaccine）基因缺失活疫苗使用分子生物學(xué)技術(shù)去除與毒力有關(guān)的基因獲得的缺失突變毒株制成的疫苗。優(yōu)點(diǎn)：有突變性狀明確、穩(wěn)定； 不易返祖、毒力恢復(fù)； 是研究安全有效的新型疫苗的重要途徑。5、蛋白工程疫苗（protein engineering vaccine ）蛋白工程疫苗是指將抗原基因加以改造，使之發(fā)生點(diǎn)突變、插

27、入、缺失、構(gòu)型改變，甚至進(jìn)行不同基因或部分結(jié)構(gòu)域的人工組合，以期達(dá)到增強(qiáng)其產(chǎn)物的免疫原性，擴(kuò)大反應(yīng)譜，去除有害作用或副反應(yīng)的一類疫苗。（二）遺傳重組疫苗 （genetic recombinant vaccine）遺傳重組疫苗是指使用經(jīng)遺傳重組方法（genetic recombination）獲得的重組微生物制成的疫苗。通常是將對(duì)人體無(wú)致病性的弱毒株與強(qiáng)毒株（野毒株）混合感染，弱毒株與野毒株間發(fā)生基因組片段交換造成重組，然后使用特異方法篩選出對(duì)人體不致病的但又含有野毒株強(qiáng)免疫原性基因片段的重組毒株。 （三）合成肽疫苗（Synthetic peptide vaccine）合成肽疫苗是指使用化學(xué)方法

28、合成能夠誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫保護(hù)的多肽制成的疫苗。優(yōu)點(diǎn)：純度和安全性高；副作用??；可長(zhǎng)期在常溫下保存；缺點(diǎn)：其抗原性單一；免疫原性弱。 因此須用幾種合成肽抗原聯(lián)合使用，還須用多種方法提高合成肽的免疫原性。（四）抗獨(dú)特型抗體疫苗 （anti-idiotype vaccine）抗獨(dú)特型抗體疫苗是指使用與特定抗原的免疫原性相近的抗體（ab2）做抗原制成的疫苗。目前此疫苗尚處于理論性研究階段。 （五）微膠囊可控緩釋疫苗(controllable released micro-capsule vaccine)微膠囊可控緩釋疫苗，指使用微膠囊技術(shù)將特定抗原包裹后制成的疫苗。特點(diǎn)小于10m的微膠囊在注射部位可被

29、巨噬細(xì)胞吞噬并攜帶至淋巴結(jié)附近和免疫系統(tǒng)其他部位，具有更強(qiáng)的免疫效果。大于30m的微膠囊，更適于做可控緩釋。由于微膠囊的保護(hù)作用，母體抗體不能使抗原失活，可用于嬰幼兒免疫接種。微膠囊在腸道內(nèi)不受酸或酶的影響，可用于口服。 第三節(jié) 基因工程病毒疫苗的開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀一、急需研制的基因工程病毒疫苗急需研制的基因工程病毒疫苗主要有十幾種疾病-預(yù)防性疫苗治療性疫苗艾滋病+（需要）+乙型肝炎+丙型肝炎+戊型肝炎+-（不需要）EBV肝炎+表 4-2 需要研制的基因工程病毒疫苗人乳頭瘤病毒感染（宮頸癌）+單純皰疹病毒感染（、型）+巨細(xì)胞病毒感染+呼吸道和細(xì)胞病毒感染+-輪狀病毒感染+-登革熱病毒感染+-埃博拉病毒感

30、染+-注：“+”表示需要，“-”表示不需要 二、值得使用基因工程技術(shù)進(jìn)行改造的傳統(tǒng)病毒疫苗對(duì)那些免疫保護(hù)效果差，或副反應(yīng)較大，或成本較高，或使用不方便的傳統(tǒng)疫苗，使用基因工程技術(shù)對(duì)其改造，或用基因工程疫苗取而代之，將具有極大的市場(chǎng)前景。傳統(tǒng)疫苗可能使用的基因工程疫苗類型流感基因缺失活疫苗，遺傳重組活疫苗甲型肝炎重組活疫苗，亞單位疫苗（病毒樣顆粒）乙型腦炎基因缺失活疫苗水痘重組活疫苗，基因缺失活疫苗麻疹重組活疫苗，基因工程亞單位疫苗黃熱重組活疫苗狂犬（人和獸）重組活疫苗，亞單位疫苗（病毒樣顆粒）出血熱基因缺失活疫苗腺病毒遺傳重配活疫苗，重組活疫苗輪狀病毒亞單位疫苗（病毒樣顆粒）聯(lián)合疫苗重組多價(jià)活

31、疫苗，亞單位聯(lián)合疫苗表5-3 值得使用基因工程技術(shù)進(jìn)行改造的傳統(tǒng)病毒疫苗 三、重要病毒性疾病基因工程疫苗研究進(jìn)展目前，病毒基因工程疫苗主要集中在研制常規(guī)技術(shù)不能或很難解決的新疫苗和改造免疫保護(hù)效果差，負(fù)反應(yīng)較大，或成本較高，或使用不方便的傳統(tǒng)疫苗上，有的疫苗兼有預(yù)防和治療兩種功能現(xiàn)將我國(guó)重要的病毒病基因工程疫苗研究狀況概述如下（參見(jiàn)表5-4）。疫苗及靶抗原疫苗類型研究開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)國(guó)外1艾滋病毒苗env.gag.pol.nef. v3亞單位多肽（細(xì)胞）亞單位多肽（酵母）亞單位多肽（昆蟲(chóng)）亞單位多肽（痘苗）亞單位多肽（昆蟲(chóng)）亞單位多肽（細(xì)胞）載體活疫苗（痘苗）載體活疫苗（ALVAC）研究研究研究研

32、究研究研究研究期期期期研究研究期期表5-4我國(guó)重要病毒病基因工程疫苗研究開(kāi)發(fā)狀況完整病毒顆粒減毒活疫苗（SIV）滅活疫苗（SIV）減毒活疫苗（HIV）減毒活疫苗（HLIV）DNA疫苗研究研究期期（動(dòng)物）研究研究期聯(lián)合免疫多肽+痘病毒DNA+痘病毒研究研究期研究2乙肝疫苗S亞單位顆粒（酵母）亞單位顆粒（CHO）亞單位顆粒（痘苗）載體活疫苗（痘苗）載體活疫苗（Ad ）亞單位顆粒（植物）DNA疫苗引進(jìn)生產(chǎn)生產(chǎn)期研究研究研究生產(chǎn)研究研究研究期期研究S2+S 亞單位顆粒（CHO）載體活疫苗（痘苗）DNA疫苗研究研究研究生產(chǎn)研究研究S1+S2+S 亞單位顆粒（CHO）亞單位顆粒（酵母）載體活疫苗（痘苗）D

33、NA疫苗研究研究研究研究I期期研究研究Epitop(S1,S2,S) 載體活疫苗（沙門菌） 研究 I期C 亞單位顆粒（大腸）載體活疫苗（痘苗）DNA疫苗研究研究研究研究研究研究3丙肝疫苗C+E1+E2 亞單位多肽（CHO）DNA疫苗研究研究研究研究4戊肝疫苗ORF2,3 亞單位多肽（大腸）亞單位多肽（酵母）亞單位多肽（昆蟲(chóng)）DNA疫苗研究研究研究研究研究研究研究研究5呼吸道合胞病毒疫苗F+G 載體活疫苗（痘苗）載體活疫羈（Ad4）研究研究研究研究F 亞單位多肽（大腸） 研究 期6巨細(xì)胞病毒疫苗完整病毒顆粒 減毒活疫苗（Towne）基因缺失活疫苗II期研究7單純皰疹病毒疫苗完整病毒顆粒 基因缺失

34、活疫苗 I期 gD,gB 載體活疫苗（痘苗）DNA疫苗研究研究研究研究8登革熱病毒疫苗 Dengnel,2,3,4E,Prem-E,NS1,NS2 減毒活疫苗 分子減毒活疫苗亞單位多肽（痘苗）亞單位多肽（昆蟲(chóng)）亞單位多肽（原核）亞單位顆粒（痘苗）亞單位顆粒（昆蟲(chóng)）載體活疫苗（痘苗）DNA疫苗研究研究 研究 研究研究研究研究研究研究期研究研究 研究 研究研究研究研究研究9乳頭瘤病毒疫苗L1、L2、E6、E7 載體活疫苗（痘苗）亞單位顆粒（酵母）亞單位顆粒（昆蟲(chóng)）亞單位顆粒（原核）DNA疫苗研究研究研究研究研究研究研究II期研究研究E6、E7 載體活疫苗（痘苗） 研究 I期10EB病毒疫苗gp35

35、0,LMP1,LM2,C Epitop載體活疫苗（痘苗）業(yè)單位多肽（合成）亞單位多肽（CHO）亞單位多肽（昆蟲(chóng)）免疫細(xì)胞苗（樹(shù)突）DNA疫苗I期研究研究研究研究研究研究研究研究研究研究研究11甲肝疫苗ORF 載體活疫苗（痘苗）亞單位顆粒（昆蟲(chóng)）I期研究研究研究VP1，VP3 亞單位多肽（大腸）載體活疫苗（polio）研究研究研究研究12麻疹疫苗 HA+F 載體活疫苗（ALVAC）載體活疫苗（痘苗）DNA疫苗I期研究I期研究研究完整病毒 基因缺失活疫苗 研究研究 13出血熱疫苗 G1，G2， NP載體活疫苗（痘苗）載體活疫苗（Ad）亞單位顆粒（痘苗）亞單位顆粒（昆蟲(chóng)）研究研究研究研究I期研究研究

36、14小兒輪狀病毒疫苗人/猴病毒重組減毒活疫苗（重配） IV期人/牛病毒重組減毒活疫苗（重配）III期人/羊病毒重組減毒活疫苗（重配）IV期VP4，VP7，VP6 亞單位顆粒（昆蟲(chóng)）載體活疫苗（原核）載體活疫苗（痘苗）載體活疫苗（Ad）研究研究研究研究研究研究研究15狂犬病疫苗外膜糖蛋白載體活疫苗（痘病毒）研究IV期（動(dòng)物）載體活疫苗（Ad）研究研究多價(jià)疫苗DTP+HBV，DTP+IVP，DTP+IVP+HBVDTP+HBV+HAV聯(lián)合疫苗（傳統(tǒng)技術(shù)+基因工程）研究II期16甲肝、乙肝、麻疹、RSV 載體活疫苗（痘苗）多價(jià)DNA疫苗研究研究研究研究艾滋?。ˋIDS）疫苗HIV共有9個(gè)基因：3個(gè)結(jié)

37、構(gòu)基因：gag、pol、env；6個(gè)調(diào)節(jié)基因：tat、rev、nef、vif、vpu/vpx、vpr1、艾滋?。ˋIDS）疫苗（1）研究的三階段：最早使用其膜抗原gp120（Glucose protein 120）膜抗原加其他能誘發(fā)細(xì)胞免疫抗原的多抗原疫苗的復(fù)雜設(shè)計(jì)；在泰國(guó)使用gp120亞單位疫苗數(shù)千人免疫接苗無(wú)效后，改為先用重組痘病毒ALVA（疫苗注射后），再使用gp120亞單位疫苗加強(qiáng)，80%以上的人產(chǎn)生了特異的體液和細(xì)胞免疫反應(yīng)。（2）HIV感染特點(diǎn)： HIV直接感染破壞免疫細(xì)胞； HIV變異極快。（3）AIDS疫苗研究方向： 能誘發(fā)有效的中和抗體，阻止或大部阻止HIV感染免疫細(xì)胞； 能

38、誘發(fā)強(qiáng)細(xì)胞免疫； 中和抗體屏障被部分突破時(shí)能有效清除被感染細(xì)胞，是研究中應(yīng)統(tǒng)籌考慮的。2、乙型肝炎病毒（HBV）疫苗乙型肝炎病毒（HEPATITIS B VIRUS）形態(tài)結(jié)構(gòu)：乙肝患者血清中發(fā)現(xiàn)3種相關(guān)顆粒小球形顆粒：HBsAg 不含核酸管形顆粒：小球形顆粒串連成 大球形顆粒：為完整的病毒顆粒，具傳染性（DANE顆粒）:DNA、逆轉(zhuǎn)錄酶HBV HBV形態(tài)結(jié)構(gòu)大球形顆粒（Dane顆粒）小球形顆粒管形顆粒HBV的小球形顆粒HBV的管形顆粒Dane 顆粒HBV的抗原組成表面抗原HBsAg核心抗原HBcAg e抗原HBeAg表面抗原HBsAg存在于三型顆粒中是HBV感染的主要標(biāo)志分亞型（a, d/y,

39、 w/r, adr）產(chǎn)生抗-HBs具有免疫保護(hù)作用疫苗接種成功HBcAg乙 肝HBcAg主要存在于HBV感染的肝細(xì)胞內(nèi)或DANE顆粒 核心中，到血液中即被降解為HBeAg。一般血清學(xué)方法檢測(cè)不到HBcAg，而只能檢測(cè)到抗-HBc（6）抗-HBc抗HBc-IgM：是HBV近期感染或慢性感染者病毒活動(dòng)的標(biāo)志,病毒在復(fù)制抗HBc-IgG：凡“有過(guò)” HBV感染者均可陽(yáng)性HBcAg的免疫原性最強(qiáng)持續(xù)時(shí)間：618個(gè)月可終身陽(yáng)性e抗原HBeAg僅存在于Dane顆粒中游離存在于血液中為病毒復(fù)制及強(qiáng)傳染性的指標(biāo)產(chǎn)生抗HBe，是預(yù)后良好的征象乙肝血源性疫苗，基因工程疫苗（酵母系統(tǒng)、哺乳動(dòng)物細(xì)胞系統(tǒng)）（1）目前存

40、在的問(wèn)題：人群中約10%左右對(duì)現(xiàn)有乙肝疫苗（僅含S抗原的疫苗）無(wú)反應(yīng)； （2）研制方向：使用含前S（主要是前SI）的新一代乙肝基因工程疫苗，可使對(duì)現(xiàn)有S乙肝疫苗無(wú)反應(yīng)的人群產(chǎn)生良好的免疫反應(yīng)。目前，含前S的疫苗，新佐劑乙肝疫苗，乙肝抗原抗體復(fù)合物疫苗，治療性乙肝研究的熱點(diǎn)。（3）丙型肝炎病毒（HCV）疫苗 丙型肝炎感染約占人群2%左右，也就是有2000多萬(wàn)感染者，大部分都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，并導(dǎo)致肝硬化和肝癌，危害遠(yuǎn)大于乙肝。研究方向；多數(shù)實(shí)驗(yàn)集中于使用病毒外膜蛋白E1+E2研制病毒樣顆粒的亞單位疫苗和使用載體進(jìn)行重組活疫苗研究。由于丙肝病毒變異快，極易沖破已有中和抗體的屏障，選擇變異不大且能誘發(fā)細(xì)胞

41、免疫的抗原是目前研究的重要的方向之一。4、戊型肝炎病毒（HEV）疫苗戊型肝炎病毒屬杯狀病毒科，單股正鏈RNA病毒，基因組全長(zhǎng)約7.4kb。經(jīng)消化道傳播，暴發(fā)流行和散發(fā)兩種，戊型肝炎的臨床表現(xiàn)比甲型肝炎重。 選擇基因工程的手段研制戊型肝炎疫苗唯一的方法?；蚬こ桃呙缰饕捎迷思?xì)胞、酵母細(xì)胞和昆蟲(chóng)細(xì)胞三種表達(dá)體系。 我國(guó)目前以原核細(xì)胞和酵母細(xì)胞對(duì)戊型肝炎病毒結(jié)構(gòu)蛋白均表達(dá)成功（張明程，1999）抗原性在世界范圍內(nèi)穩(wěn)定，表明戊型肝炎病毒基因工程疫苗將對(duì)該病的預(yù)防具有良好的效果。 包括正粘病毒科 流行性感冒病毒 副粘病毒科 呼吸道合胞病毒、麻疹病毒 其他呼吸道病毒 腺病毒主要以呼吸道為侵入門戶5、呼

42、吸道感染病毒對(duì)粘蛋白具有特殊親和力的一類RNA病毒1918-1919第一次世界大戰(zhàn)期間，發(fā)生一次大流行，當(dāng)時(shí)全世界20億人口，10億被感染死亡人數(shù)2000萬(wàn)，超過(guò)一戰(zhàn)中死亡人數(shù)的總和最嚴(yán)重的一次流行20世紀(jì)5次大流行：1900、1918、1957、1968、1977 核心：負(fù)單股RNA、78個(gè)節(jié)段（易變異原因）內(nèi)層：核衣殼 核蛋白（NP） RNA多聚酶 中層：內(nèi)膜蛋白（M蛋白）外層：包膜，雙層脂質(zhì) 其上有刺突：血凝素HA 神經(jīng)氨酸酶NA流感病毒的結(jié)構(gòu)組成生物學(xué)性狀（二）抗原性與分型1、內(nèi)部抗原（核蛋白和內(nèi)膜蛋白）抗原性穩(wěn)定，分甲A、乙B、丙C三型 2、表面抗原： HA、NA 分亞型(subty

43、pe)依據(jù) 易變異生物學(xué)性狀流感病毒的表示方法A / Bangkok / 1 /79 (H3N2)最先分離的地區(qū)最先分離的日期抗原（三）變異性與流感流行抗原性易變異是流感V最突出的特性 1、抗原漂移antigen drift ：抗原變異幅度小，屬于量變，中小型流行，每年有發(fā)生。變異機(jī)理：編碼血凝素基因發(fā)生一系列點(diǎn)突變，（某一核苷酸的堿基發(fā)生改變）導(dǎo)致氨基酸序列改變。生物學(xué)性狀2、抗原性轉(zhuǎn)變antigen shift ：變異幅度大，質(zhì)變，大流行。每10-40年出現(xiàn)一次。 變異機(jī)理：基因重組(交換核酸片斷） 生物學(xué)性狀 5.呼吸道合胞病毒（RSV, Respiratory syncytial vi

44、rus）疫苗 呼吸道合胞病毒屬單股副鏈RNA病毒，是引起嬰幼兒肺炎的主要病因。 RSV保護(hù)性抗原主要是其糖蛋白F和G，高度糖化蛋白，抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，屬結(jié)構(gòu)依賴性抗原，產(chǎn)生中和抗體的能力都很差，給研制RSV蛋白亞單位疫苗帶來(lái)了一定困難。 研制方向： 目前研制的高度減毒的非復(fù)制型載體是研制該疫苗的重要途徑； 制備減毒活疫苗是RSV疫苗研制的另一個(gè)重要途徑; 負(fù)鏈RNA病毒cDNA轉(zhuǎn)染技術(shù)的成功給使用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)制備RSV的分子減毒活疫苗帶來(lái)了希望，也是目前RSV疫苗研制重要途徑。6、人巨細(xì)胞病毒（HMV）疫苗 （1）危害： HMV 屬皰疹病毒科 ，通常為隱性感染，無(wú)明顯臨床癥狀。然而 HMV的

45、潛伏感染將對(duì)人體健康造成極大威脅。（2）問(wèn)題： 該疫苗株雖能誘發(fā)體液和細(xì)胞免疫，但保護(hù)作用不強(qiáng)，且其潛在的致癌性，以及尚未能最終排除的潛伏感染性，使該類活疫苗尚未能廣泛使用。（3）研制方向： 目前使用分子生物學(xué)技術(shù)，有目的地去除與與毒力、潛伏及腫瘤相關(guān)基因的分子減毒疫苗株正在研制中。基因工程技術(shù)表達(dá)的gB做亞單位疫苗或重組活疫苗的研究已成為目前HMV疫苗研究的一個(gè)重要方向。7、單純皰疹病毒（HSV）疫苗（1）危害：?jiǎn)渭儼捳畈《居袃煞N類型（HSVI和HSVII），在人群中感染相當(dāng)廣泛。HSV I人群感染率高到50%-90%，多為隱性潛伏性感染。母嬰傳播中皰疹性角膜炎視力障礙新生兒死亡率高達(dá)60%

46、。在病毒性腦炎中，HSV I型感染引起的占10%。HSV II主要經(jīng)過(guò)性傳播，病毒檢出率可達(dá)5%-12%。HSV II感染是宮頸癌的重要誘因之一。（2）方向： 病毒糖蛋白gD和gB是主要的保護(hù)性抗原，與gC、gE、gI聯(lián)合使用可誘生體液和細(xì)胞免疫，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，HSV II gD 的核酸疫苗可以保護(hù)動(dòng)物免受感染及隨后的潛伏感染，這些研究為單純皰疹病毒疫苗的研究提供了有力的證據(jù)。 8、登革熱病毒疫苗（Dengue fever virus vaccine）（1）危害：登革熱病毒屬黃病毒科，為單股正鏈RNA病毒，有4個(gè)血清型，蚊子叮咬傳播給人，在我國(guó)南方熱帶亞熱帶地區(qū)發(fā)生過(guò)多次登革熱流行。（2）方向

47、： 通過(guò)表達(dá)prM-E形成病毒樣顆粒的亞單位疫苗顯示了較好安全性和免疫保護(hù)性，是該疫苗研究的重要方向。 使用該病毒感染性cDNA進(jìn)行的分子減毒活疫及多種亞型嵌合的減毒活疫苗研究也取得了較好效果，是另一個(gè)重要途徑。 9、人乳頭瘤病毒（Human papilloma virus，HPV）疫苗人乳頭瘤病毒是環(huán)型雙鏈dsDNA病毒，其中與宮頸癌密切相關(guān)的有HPV16、18、33、58等亞型。外殼蛋白L1和L2能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫，預(yù)防乳頭瘤病毒感染；E6和E7是與細(xì)胞轉(zhuǎn)化有關(guān)的蛋白，表達(dá)E6和E7的重組痘病毒疫苗能有效阻止HPV陽(yáng)性的宮頸癌細(xì)胞生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。表達(dá)HPV16和HPV18兩型E6和E

48、7的重組痘苗病毒已進(jìn)行了小量人體觀察，證明產(chǎn)生了部分抑制腫瘤生長(zhǎng)的結(jié)果（1996）。L1和L2可在細(xì)菌、酵母及痘苗病毒載體中很好表達(dá)，并形成病毒樣顆粒，有很好的安全性和免疫效果。治療性疫苗以E6和E7為主，加上L1和L2可增強(qiáng)治療性疫苗免疫效果。10、Epstein-Barr病毒（EB）疫苗 （1）危害：EB病毒為皰疹病毒科，嗜淋巴細(xì)胞病 毒屬，感染廣泛，90%以上成人都感染過(guò)此病毒。 （2）方向： 阻斷其原發(fā)感染； 清除鼻咽癌細(xì)胞。 （3）方法：前者主要以EBV的MA（如gp350）為免疫原，gp350亞單位疫苗和表達(dá)gp350的重組痘苗病毒活疫苗顯示了一定抗瘤作用；后者主要以EBV的潛伏膜

49、蛋白LMP1和LMP2為免疫原，進(jìn)行了多肽、重組活疫苗、DNA疫苗免疫細(xì)胞疫苗等多種嘗試。11、埃博拉病毒（EBV）疫苗vaccine） 埃博拉病毒是單股負(fù)鏈RNA病毒，屬絲狀病毒，致死率極高。致病機(jī)制尚不清楚，曾試用過(guò)滅活疫苗，效果不好，減毒疫苗存在危險(xiǎn)性，至今尚未成功。 第四節(jié) 我國(guó)基因工程病毒疫苗的開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略研究（Development strategy of gene engineering vaccine in china)一、首先要明確基因工程病毒疫苗在整個(gè)病毒疫苗研究開(kāi)發(fā)中的地位和任務(wù)(Status and task) 1 主要常規(guī)技術(shù)不能或很難解決的新疫苗 (New genera

50、tion vaccine) 不能或難于培養(yǎng)的病原體； 有潛在致癌性或免疫病理作用的病原體。2、傳統(tǒng)疫苗的改造（(Reconstruction of traditional vaccine） 主要針對(duì)免疫效果差，負(fù)反應(yīng)大，成本較高和使用不方便的傳統(tǒng)疫苗進(jìn)行改造（如流感、乙腦等）。3、加強(qiáng)治療性疫苗研究 （Intensification of cure vaccine research) 近年來(lái)，使用疫苗進(jìn)行疾病治療的研究發(fā)展迅速，對(duì)引起慢性或持續(xù)性感染或與誘發(fā)腫瘤十分相關(guān)的病毒病，治療性疫苗的研究將具有重要性。 4、發(fā)展多價(jià)疫苗 多價(jià)疫苗成本低，免疫程序簡(jiǎn)單，是疫苗研究的發(fā)展方向。其發(fā)展方向?yàn)椋?/p>

51、 使用基因工程技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)疫苗進(jìn)行改造，獲得聯(lián)合疫苗； 發(fā)展具有高導(dǎo)入、高表達(dá)、強(qiáng)免疫、可加強(qiáng)的新型載體。二、目標(biāo)的選擇要以社會(huì)和市場(chǎng)需求為導(dǎo)向 1、研制預(yù)防我國(guó)嚴(yán)重病毒病的疫苗放在重點(diǎn)位置2、大力發(fā)展有市場(chǎng)前景新型疫苗 三、加強(qiáng)新型疫苗的基礎(chǔ)研究 1、加強(qiáng)疾病免疫保護(hù)機(jī)制的研究（Intensify the research of immunity protection mechanism）(1)選取病原體的某些抗原或某些抗原表位，或刪除某些無(wú)用甚至有害的組分而構(gòu)成的，因而必須了解這些抗原、表位或組分在病原體致病和免疫中的作用和機(jī)體對(duì)它們的應(yīng)答。(2)一些發(fā)病和免疫機(jī)制比較簡(jiǎn)單的疾病已用常規(guī)疫苗解決了，留下的是一些比較復(fù)雜和較難解決的疾病或問(wèn)題，例如呼吸道、腸道和生殖系統(tǒng)黏膜感染，其病原體常多型善變；易于產(chǎn)生持續(xù)感染基因整合的病毒；免疫病理機(jī)制不清的病毒；病原體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，發(fā)育階段多，免疫保護(hù)作用不強(qiáng)；常規(guī)疫苗由于反應(yīng)大，效果差或引起個(gè)別嚴(yán)重并發(fā)癥，需用新型疫苗來(lái)代替。 2、加強(qiáng)新型疫苗的免疫保護(hù)機(jī)制的研究（Intensify the research of immunity protection mechanism of novel vaccine）新型疫苗抗原的免疫保護(hù)效果是新型疫苗研究的首要問(wèn)題?；钜呙纾òɑ蚬こ袒钜呙纾┳罱频啬M了