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文檔簡(jiǎn)介

1、婦產(chǎn)科場(chǎng)景 Gyncologie et obsttrique1 . Dbut de grossesseM. Puis-je vous aider?P. Mes rgles sont en retard de 20 jours.M. Quelle est la dure de votre cycle menstrucal dhabitude?P. Gnralement 30 jours, quelques fois avec 7 10 jours de retard.M. Quand avez-vous eu vos dernires rgles ?P. Le 17 avril, ctait n

2、ormal, je ne sais pas si je第一節(jié) 早孕醫(yī)生:我能為你做什么?過了 20 天。周期是多少天?:醫(yī)生:你的:一般是 30 天,有時(shí)錯(cuò)后 7-10 天。醫(yī)生:最后一次是什么時(shí)候?:4 月 17 號(hào),是正常的,我不知是不是懷孕了,所以希望你給我檢查一下。suis encee. Jespre que vous me ferez examen .M. Avez-vous des malaises?P. Jai les seins gonfls et un peu douloureux.M. Et votre apptit ?un醫(yī)生:你:不舒服?脹痛。醫(yī)生:你的胃口怎樣?:很差

3、,早晨我感到P. Trs mauvais. Jai des nauses le matin bienque je naie pas vomi jusqu prsent .,但沒有。M., je vous ferai un examen pelvien .醫(yī)生:我給你做一下盆腔檢查。P. Merci bien.M. Oh, lutrus sest agrandi mais souple,:好吧,醫(yī)生:哦,請(qǐng)送一點(diǎn)尿到!醫(yī)生。增大而軟,大約懷孕 6 周了,現(xiàn)在檢查。t unsigne de grossesse de 6semainesenviron .Maenant voulez-vous env

4、oyer un peu au laboratoire?P. Bien.M. Le test de grossesse sest rvledurine:好的。醫(yī)生:尿妊娠試驗(yàn)結(jié)果是陽性,我看你懷孕了,請(qǐng)多多保重,注意營(yíng)養(yǎng)。itif , jepense que vous tes encee .Soignez-vousbien et faites attention la nutrition.2.Examen prnatalP. Je pense que je suis ence faire examiner .第二節(jié):產(chǎn)前檢查我懷孕了,e, je voudrais me:檢查一下。M., enle

5、vez vos chaures, on va vous醫(yī)生:脫下鞋子,我給你量一下身高,并稱一peser, vous mesurer et vous prendre la ten artrielle. Quand avez-vous eu vos dernires rgles ?P. Ctait le 14 aot 1988.重再量一下血壓,你的末次是什么時(shí)候?:1988-8-14。醫(yī)生:你的周期規(guī)律嗎?M.Est-cequevoscycles rgurs?P. Oui, ils sont rgurs.mensuelssont:很準(zhǔn)。醫(yī)生:那你的 EDC 是:1989-5-21,你有孕吐嗎?M

6、. Donc la date daccouchementt tre le 21mai 1989. Avez-vous des vomissements lematin ?PJe nai pas euapptit depuis les 2 dermiers:食欲很差,有兩個(gè)月吃飯后就吐,現(xiàn)在好多了。mois durant lesquels je vomissais aprs chaquerepas .Maenant a va beaucoup mieux .M.Avez-voustatteedemaladie醫(yī)生:懷孕前你患過什么???quelconque avant de tomber ence

7、e ?P., jai toujours t enne sant.:沒有,我很健康。M. avez-vous rencontr des problmes depuiscette grossesse ? Par exemple avez-vous du saignement ou de scrtion liquide vaginaux , ou醫(yī)生:這次懷孕問題嗎?有過、水性物、下腹痛及腿痛等等嗎?la douleur au niveau dujambes ?basventre ou desP. Jai vraiment mal aux jambes quand je suis fatigue.M

8、. Est-ce quil y a eu des cas de multipares ,:當(dāng)疲勞時(shí),的確有些腿痛。醫(yī)生:你家里有人生過多胎,患過高血壓、結(jié)核病、或遺傳病嗎?dhyperten, de tuberculose,de diabte oude maladies hrditaires dans votre famille?P. Moi-mme jai une jumelle, ma mre est dcde au cours de laccouchement la suite dune hmorragie a dante .:我本人就是雙胎之一,母親在上次分娩中出血過多而。M., je

9、 vous ferai un examen complet.t醫(yī)生:讓我給你徹底檢查一下,你懷孕三個(gè)月了,une grossesse de trois mois , Lexamen physique parat normal. Le basin est suffisamment large . ont les fiches dexamen de routine durine etdu sang, de test hpatique ainsi que de test de groupe sanguin, revenez dans deux semainespour une visite de c

10、onfirmation. Vous devez體格檢查正常,骨盆夠大,我給你這些檢查做尿和血的,以及肝腎功能和血型,兩周后請(qǐng)來復(fù)查,頭六個(gè)月每月復(fù)查一次,以后三個(gè)月,每?jī)芍軓?fù)查一次,最后一個(gè)月每周復(fù)查一次,你應(yīng)當(dāng)多吃些營(yíng)養(yǎng)品,如:蛋類、蔬菜、水果,奶、肉類、維生素等妊娠最初三個(gè)月內(nèi)和妊娠最后一個(gè)月revenir une fois par mois pendant les 6s內(nèi)避免。mois ,une fois toutes les 2semaines pendant les 3 mois suivants , et une fois par semainependant le dernier

11、 mois. Il vous faut prendre plusdaliments nutritifsls que des oeufs, deslgumes, des fruits , du lait , des vitami Les rapports sexuels sont viter trois premies mois etle dernier grossesse.P. Daccord , je suivrai vos conseils.tcdurant les mois de:好,我聽從你的勸告。3. Vomissement de grossesse第三節(jié):妊娠:醫(yī)生,你好!我又P.

12、jour, docteur. Je souffre de nauses et de又吐,不能吃東西,vomissements , je ne peux ni manger ni boire, surtout le matin.M. Depuis quand a vous arrive?P. Les nauses ont commenc il y a trois連水也不能喝,特別是早晨更厲害。醫(yī)生:多長(zhǎng)時(shí)間了?:大約有三個(gè)了,但不太厲害,從這semaines , mais a nt tropense . Ce起又又,我感到很虛弱。nest qu partir de cette semaine q

13、ue jai la fois des nauses et des vomissements. Je me sensdailleurs bien faible .M.Quelleestladatedevotredernire醫(yī)生:你最后一次什么時(shí)候?menstruation ?P. Il y a peu prs 70 joursM. Avez-vous essay de manger un peu?P. Oui, jai essay , mais jai rendu tout de suite.M. Mais si vous voulez vous soulager, il vaut mieux

14、 essayer de manger, il faut avoir quelque chose dans lestomac.P. Mais chaque fois que je sens laliment, jai envie de vomir.M. Dans ce cas-l , des aliments froids et lgers:大約 70 天前。醫(yī)生:你試著吃點(diǎn)東西嗎?:是的,但馬上就吐出來,醫(yī)生;如果想不吐,要試著吃點(diǎn)東西才好??傄刮竷?nèi)有點(diǎn)東西才好。:但我一聞到食物的味道就想吐出來。醫(yī)生:如這樣,冷食與少油的食物好些,孕婦總是早晨重些,所以應(yīng)該準(zhǔn)備些吃的東西,夜里睡醒時(shí)可以吃一

15、點(diǎn)。vous comviendront mieux. Le vomissement auplus souvent le matin. Vous pouvez donc prparer des denres pour en manger un peu pendant la nuit au moment de vous rveiller .P. Combien de temps ce vomissement va encore:還要吐多久?如果可能,我希望住院durer? Je voudrais rester lhpital sisible.M. Ca va sen aller dans peu

16、de temps puisque vous tes dj la fin du troisime mois de grossesse.P. Y a-t-il des medicaments me prescrire?醫(yī)生。你現(xiàn)在懷孕將近三個(gè)月了,這毛病很快就會(huì)過去的。:可以吃點(diǎn)藥嗎?醫(yī)生:我立即給你由靜脈輸些葡萄糖,但你自己要M. Oui, je vais vous faire une infude glucosesur le chs, dautre part vous devez essayer de吃東西,必要時(shí)給你注射些維生素、葡萄糖,manger quelque chose. En ca

17、s de besoin, on peut vous faire des injections de vitamines, de glucose ou de produits antimtiques. En tant que future mre, le vomissement de grossesse est une des malaises laquelle vous devez faire face. Environ 50 pour cent des femmes ence es souffrent plus ou moins de vomissement. Si vous narrive

18、zvraiment pas le supporter, on peut vous faire或給些止吐藥,做母親的總是會(huì)有些孕吐的,大約有 50%的孕婦有程度不同的孕吐,如果你覺得忍受不了,可以給你或讓你住院。unqre ou vous admettre lhpital .5. AccouchementP. Jai eu des pertes du sang ce matin, mais il me reste encore 12 jours avant la date prevue pour mon accouchement.D. Sentez-vous une douleur abdomi

19、nale?P. Oui, quelques douleurs irrgulires.第四節(jié) 妊娠4. Toxmie gravidique:腳腫了一個(gè)也腫了。Patiente :Depuis une癥,最近三天加重了,手semaine, jai les jambesenfles.t devemuplus grave3 derniersjours et mes deux mains sont aussi enfles.D. Quand la douleur a-le commenc ?P. Elle a commenc il y a 4 jours, tantt a vient, tantt a

20、sen va.D.Avez-vous eu des pertes deau?P. Je ne les ai pas vues.D. Est-ce votre premire grossesse?醫(yī)生:讓我看看,有有頭暈、花嗎?Docteur: Laissez-moi regarder.,或頭痛眼Avez-vous desvertiges, nause, vomissements, maux de tte ou blouissements?:我從昨天起頭痛P: jai des maux de tte depuis hier.醫(yī)生:我給你量個(gè)血壓,血壓 150/95mmHg,P., jai acc

21、ouch dun garon il y a deux ans.D. Avez-vous eu des difficults au cours de votre accouchement?P: Le travail a progress trs vite, mais il y a euD; Je vais vous prendre la ten.tdeune hmorragie adu bb.dante aprs la deliverance15/9.5cmHg. Dailleurs vos paupires sont enflesellsaussi.Avez-vouseudeshmorragi

22、es vaginales durant la prsente grossesse?D. Est-ce quon vous a fait une transfu sanguine?P. Oui, on ma donn 400c.c de sang.P. Est-ce que vous connaissez la cause de lhmorragie?P. On ma dit que le placenta tait retenu danslutrus durant plus de trente minutes.P.D. Veuillezyse.rserver unpeu durine pour

23、uneP. Voici le rsulde lyse durine . Est-ce quily a des Problmes ?D. Le taux dalbumine estitif deux plus(+),D. Je vais vous examiner, le foetus est ennevous devez appliquer un rgime sans sel. Vousition, la tte est bien engage, les battements du coeur sont forts et rgulirs. Mais il y a un peu dhmorrag

24、ie vaginale. Vous entrez maenant au stade du travail. Ne vous inquitez pas , lhmorragie nest pas grave.Mais il vous fautrester lhpital sous observation. (Le lendemain)D.Avez-vousmaenantdescontractions rgulires?P. Oui, ells sont devenues rgulires depuis cinq heures du matin.D. Combien de temps dure l

25、ervalle entre deux contractions et quelle est la dure de chaque contraction?P. Je ne sais pas.D. Je vais vous faire un toucher rectal, a vous faire un peu mal. Oh, le col est ouvert de 3cm,avezlhyperten,ldmealbuminurieurinaire . Cela prouve que vous souffrez dune maladie dite ”toxmiegavidique”. Il s

26、agit dunecomplication de la grossesse. Vous devez trehospitalise immdiatement . Mais il nydequoi tre inquite. Ca se gurit avec des traitements appropris, si vous restez comme a,die va saggraver.P. Puis-je suivre les traitements la maison? Parce que jai le mnage faire la maison.D. Carrment, vous deve

27、z recevoir destraitements convenables tout en restant lhpital.P.Alorsjereviensdemainpourmonhospitalisation.vous allez dlivrerb aujourdhui .P. Je mattends que a !7. ColporragiePatiente. Jai eu lhmorragie vaginale cinq jours aprs la fin de mes dernire rgles, ma enantt le huitime jour de cette hmorragi

28、e.Docteur. Quel ge avez-vous ?Patiente.Trente-cinq ans. Mes rgles sont souvent irrgulires. Jai suivi pas mal de traitement , ce qui ma fait du bien, mais lhmorragie reprend quand mme de temps en temps. Mes dernires6. Menace davortementP. Jai une hmorragie vaginale douleur au bas-ventre.pagne deD.Que

29、lle est lat de sang? Est-ce adant?Quelle est la date de vos dernires rgles?P.Il y a deux mois que je nai pas eu mes rgles, mes dernires rgles taient au 4 Avril 1988.rgles ont euu le 10 avril 1988.D. Est-ce que vos rgles venaient toujourstemps autrefois?Docteur.Combiendegrossesseavez-vous eues ?Patie

30、nte. Jai eu seulememt une fausse couche 4ans anparaveur. Je nai pas encore denfant.P. Elles taient souvent en retard avant de memarier, et aprs le mariage chaque mois ells venaient temps.Docteur. Quel est lat de votre hmorragie ?D. Voulez-vous rserver test de grossess?P. Je vais essayer.unpeudurinep

31、ourleSou rez-vous du bas-ventre ?Patiente. Lhmorragie est si adante que jesuis oblige de changer ma serviette hyginique une fois par heure. Mais je ne sens aucune douleur.Docteur. Et bien, je vous donne des solutions injectables, une piqre par jour pendant 3 jours. Je procderai au bout de trois jour

32、s desexamens radicaux, savoir examen pelvien,D.Le test estitif. Oavez-vousmaletcomment cela a commenc ?P. La douleur est audouleurermittente vaginale .bas-ventre, il sagit dunepagne dhmorragieD. Il semble que vous soyez en mais le risque de complicationsde grossesse,est important,frottisvaginalpoury

33、sestrognique,vouspouvezprobablementgardervotreexamen du mucus cervical de lutrus, et je ferai aussi lenregistrement de la temprature basale. Tout cela me permettra den trouver la cause. Il sagit peut-tre de lhmorragie fonctionnelle de lutrus due lendocrinose. Cette maladie peuttre gurie avec hormono

34、thrapie. Ne vous engrossesse, cependant il vous faut rester au lit lexception daller au lavabo et manger, de plus il faut viter les rapports sexuels durant cette priode. Je vais vous donner des produitsinjectables ou des medicaments prendre parvoie orale. En cas dhmorragie adante, venezsouciez pas t

35、rop. Voulez-vous quon vous fapiqre lhpital ?aconsulterdurgence. consulion dans uP. Entendu.Si,venezpourlamaine.Patiente. Jaimerais quon me la fasse la maisonavant de revenir vous voir dans 3 jours.8. Masse hypogastriquePatiente. Je sens une boule au bas-ventre gauchedepuis 3 mois. Elle sest agrandie

36、 durant dernires semaines.Docteur. Qulle est sa taille maenant ?mou ou dur ?4tPatiente. Elle tait au dbut de la grandeur duneorange comme orange, a devient prsentcomme la tte dune bb,Docteur. Trouvez-vous un rgles ?t mobile .changementsDocteur. A ce moment-l avez-vous eu une douleur au ventre ?Patie

37、nte. Je ne lai pas remarque.de vosPatiente. Depuis six mois mes rglesrestentDocteur.vaginales ? Patiente.Commentsontdesscrtionsirrgulires et trs adantes, la dure peuttraner 10 14 jours, mes rgles ont parfois un retard de 40 50 jours.Docteur. Avez-vous mal au ventre ?t un peu plus adant quavant eta s

38、ent mauvais.Docteur. De quelle nature est la douleur ?Patiente. Parfois jai malgauche, chaque fois la quelques minutes.au bas-ventredu ctPatiente.t une douleur brlante, parfois jaidouleur na dur queunsation pesante. La douleur se trouve duct gauche du bas-ventre, a saggrave avant et pendant mes rgle

39、s o lorsque jai pris froid.Docteur. Je vous prends la temprature. Elle est de 36,9, donc pas de fivre. Je vous donne des ttracyclines. Je pense que la physiothrapie vous sera aussi utile.Patiente. Merci, je vais essayer.Docteur. Qulle est la nature de la douleur ? Votredernire crise remonte quand?Pa

40、tiente. Il sagit dune douleur de tor,insupportable, mais quelques minutes plus tard a passe tout seul.Docteur. Je pense que vous souffrez dun kysteovaire. Laissez-moi vous examiner. Oh, il y a une tumeur mobile dont le diamtre est de 12 cm ctgauche de lutrus.t une tumeur ovaire.10. Troubles menstrue

41、lsPatiente. Ce mois-ci je nai pas eu mes rgles. Docteur. Est-ce que vos rgles viennent toujours temps ?Comme le kyste accrot raement, il changefacilement de nature, il vous faut tre hospitalise en attendant une opration.Patiente. Me faut-il entrer lhpital tout de suite ? Docteur. Je vous fais la fic

42、he dhospitalisation etvous rserverai un lit, en attendant vous allezP., leservalles de mes rgles avantlaccouchement taient de 28 jours. Cela abeaucoup chang aprs laccouchement, parfoisprparer les nsaires chez vous et revenez lavance, parfois en retard. jusqu un mois.D. Quel ge a votre enfant ?P : 12 mois.ut tre reportlhpital aprs-demain.D :Quelle est la

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