內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷真題和答案總結(jié)歸納

1、精品資源 歡迎下載 內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年真題和答案匯總 1. 理化因素所致疾病的主要因素有 A. 物理,化學(xué),生物,心理性等因素 B. 物理,心理 C. 化學(xué),心理 D. 生物,心理 E. 生物,物理 正確選擇： A 2. 以下因素哪一項(xiàng)不屬于有害物理因素 A. 高溫,低溫 B. 高氣壓,低氣壓 C. 噪聲,振動(dòng) D. 電離和非電離輻射 E. 細(xì)菌及病毒 正確選擇： E 3. 診斷理化因素所致疾病,以下哪一項(xiàng)不妥 A. 結(jié)合接觸史,查明病因 B. 結(jié)合臨床表現(xiàn) C. 試驗(yàn)室檢測(cè) D. 排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病 E. 追問遺傳史 正確選擇： E 4. 有毒物質(zhì)可多途徑進(jìn)入人體,以下哪一途徑不妥

2、 A. 消化道 B. 毛發(fā) C. 呼吸道 D. 皮膚粘膜 E. 傷口 正確選擇： B 5. 為了準(zhǔn)時(shí)治療急性中毒,以下哪項(xiàng)可作為中毒診斷的主要依據(jù) A. 毒物接觸史 B. 臨床表現(xiàn) C. 毒物分析 第 1 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 D. 毒物接觸史和毒物分析 E. 毒物接觸史和臨床表現(xiàn) 正確選擇： E 6. 以下哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制 A. 硫化氫 B. 汽油 C. 氰化物 D. 棉酚 E. 砒霜 正確選擇： C 7. 一般認(rèn)為在服毒后,宜在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃最有效 小時(shí) 小時(shí) 小時(shí) 小時(shí) E.24 小時(shí) 正確選擇： C 8. 中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用以

3、下哪種方法 A. 吸氧 B. 硫酸鈉導(dǎo)瀉 C. 硫酸鎂導(dǎo)瀉 D. 輸液 E. 洗胃 正確選擇： C 9. 急性中毒時(shí)洗胃排除毒物治療哪一項(xiàng)不妥 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行成效最好 小時(shí)外仍有必要 C. 每次注液 200 250 ,不宜過多 D. 洗胃宜盡早,完全 E. 洗液總量 8L 為宜 正確選擇： E / 第 2 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 10. 清除進(jìn)入人體尚未吸取的毒物,哪一項(xiàng)不正確 A. 吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐 B. 昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎 C. 清洗皮膚宜用肥皂水或溫水 D. 清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉 E. 清除眼部宜用清水完全沖洗 正確選擇： D 11. 搶救對(duì)

4、硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者,洗胃液忌用 A. 清水 B. 高錳酸鉀溶液 C. 溫水 D. 碳酸氫鈉溶液 E. 生理鹽水 正確選擇： B 12. 以下各項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn) A. 皮膚干燥,無(wú)汗 B. 惡心嘔吐 C. 肌肉跳動(dòng) D. 肺水腫 E. 視力模糊,瞳孔縮小 正確選擇： A 13. 小劑量美藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救 A. 重金屬中毒 B. 氰化物中毒 C. 亞硝酸鹽中毒 D. 有機(jī)磷中毒 E. 急性一氧化碳中毒 正確選擇： C 14. 亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán),硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救 A. 氰化物中毒 B. 亞硝酸鹽中毒 / 第 3 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載

5、C. 有機(jī)磷中毒 D. 酒精中毒 E. 重金屬中毒 正確選擇： A 15. 常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑（二硫丙醇,二硫丙磺鈉,二巰丁二鈉）用于哪項(xiàng)中毒搶救治療 A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B. 氰化物中毒 C. 亞硝酸鹽中毒 D. 重金屬中毒 E. 急性一氧化碳中毒 正確選擇： D 16. 有機(jī)磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為： A. 肺 B. 肝 C. 腎 D. 脾 E. 腦 正確選擇： B 17. 有機(jī)磷殺蟲藥對(duì)人體的毒性主要是 A. 增加乙酰膽堿酯酶活力 B. 增加乙酰膽堿的產(chǎn)生 C. 削減乙酰膽堿的產(chǎn)生 D. 增加緩激肽的產(chǎn)生 E. 抑制乙酰膽堿酯酶活力 正確選擇： E 18.

6、診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的最重要的指標(biāo)為 A. 精確的接觸史 B. 毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 C. 血膽堿酯酶活力降低 D. 阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性 E. 嘔吐物有大蒜味 / 第 4 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 正確選擇： C 19. 搶救急性敵百蟲中毒者,清洗皮膚宜用 A. 熱水 B. 清水 C. 酒精 D. 蘇打水 E. 上述均不是 正確選擇： B 20. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項(xiàng) A. 多汗,流涎 B. 尿失禁 C. 頭暈,頭痛 D. 肌肉跳動(dòng) E. 肺水腫 正確選擇： D 21. 在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥是哪一組 A. 對(duì)硫磷,內(nèi)吸磷,敵百蟲 B. 甲拌磷,甲胺磷 C. 甲基

7、對(duì)硫磷,馬拉硫磷 D. 氧樂果,樂果 E. 乙硫磷,敵敵畏 正確選擇： A 22. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于 A. 膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化 型受體敏捷性降低 C. 乙酰膽堿過度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng) D. 乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢 E. 乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 正確選擇： D 23. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),哪種癥狀顯現(xiàn)最早 A. 肌力減退 / 第 5 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 B. 橫紋肌纖維束跳動(dòng) C. 頭暈,頭痛,疲乏 D. 血壓上升,心律失常 E. 副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn) 正確選擇： E 24. 以下哪種農(nóng)藥中毒可顯現(xiàn)肌顫 A. 有機(jī)氯殺蟲劑 B. 有機(jī)氮

8、殺蟲劑 C. 有機(jī)氟殺蟲劑 D. 殺螨藥 E. 氨基甲酸酯類殺蟲劑 正確選擇： E 25. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是由于抑制了哪種酶 A. 膽堿酯酶 B. 細(xì)胞色素氧化酶 C. 神經(jīng)靶酯酶 D. 單胺氧化酶 E. 含巰基的酶 正確選擇： C 26. 真性膽堿酯酶主要存在部位,以下哪項(xiàng)應(yīng)除外 A. 紅細(xì)胞 B. 血清 C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì) D. 交感神經(jīng)節(jié) E. 運(yùn)動(dòng)終板 正確選擇： B 27. 解磷定和氯磷定治療以下哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差 A. 敵百蟲 B. 甲胺磷 C. 內(nèi)吸磷 D. 對(duì)硫磷 / 第 6 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 E. 甲拌磷 正確選擇： A 28.

9、 解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,哪項(xiàng)表述不正確 A. 過量可抑制膽堿酯酶活性 B. 過量可引起癲疴樣發(fā)作 C. 對(duì)已老化的膽堿酯酶無(wú)復(fù)能作用 D. 對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較好 E. 使被抑制的膽堿酯酶復(fù)原活性 正確選擇： D 29. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是 A. 休克 B. 腦水腫 C. 中毒性心肌炎 D. 心跳驟停 E. 肺水腫,呼吸衰竭 正確選擇： E 30. 急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 主要為組織缺氧 與有特強(qiáng)親和力 失去攜氧才能 簡(jiǎn)潔解離 E. 中樞和全身缺氧癥狀 正確選擇： D 31. 急性一氧化碳中毒,以下哪項(xiàng)不正確 A. 組織缺氧 增多 C. 血紅蛋白氧解離曲線右

10、移 D. 腦水腫 E. 心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死 正確選擇： C 32. 搶救急性一氧化碳中毒,盡快訂正組織缺氧成效正確選項(xiàng)哪項(xiàng) / 第 7 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 A. 快速離開現(xiàn)場(chǎng) B. 吸氧 C. 輸血 D. 注射激素 E. 高壓氧艙治療 正確選擇： E 33. 瞳孔針尖樣縮小,意識(shí)障礙,大汗,流涎,肌肉跳動(dòng),最可能是 A. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 B. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C. 嗎啡中毒 D. 腦橋出血 E. 低血糖反應(yīng) 正確選擇： B 34. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒顯現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是 A. 腺體分泌亢進(jìn),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮 B. 腺體分泌亢進(jìn),平滑肌痙攣 C. 腺體分泌減退,平滑肌放松 D

11、. 腺體分泌減退,平滑肌痙攣 E. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮,平滑肌痙攣 正確選擇： B 35. 重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)應(yīng)是 A. 瞳孔縮小,大汗,流涎 B. 瞳孔縮小,大汗,流涎,視力模糊 C. 瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,視力模糊 D. 瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,肌肉跳動(dòng) E. 瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,肌肉跳動(dòng),昏迷,肺水腫,呼吸衰竭等 正確選擇： E 36. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀,哪項(xiàng)不正確 A. 肌肉跳動(dòng)至全身肌肉痙攣 B. 嚴(yán)肅時(shí)肌癱瘓 C. 呼吸肌麻痹 / 第 8 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 D. 血壓增高 E. 出大汗,流涎,肺水腫 正確選擇： E 37. 搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

12、時(shí),阿托品用量是依據(jù)： A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反應(yīng)而定 B. 有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定 C. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定 D. 有機(jī)磷中毒的劑量而定 E. 全血膽堿酯酶活力降低的程度而定 正確選擇： A 38. 阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),哪項(xiàng)不支持阿托品化的指標(biāo) A. 口干,皮膚干燥 B. 瞳孔較原先縮小 C. 顏面潮紅 D. 心率加快 E. 肺部啰音削減或消逝 正確選擇： B 39. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,發(fā)生肺水腫時(shí)搶救的首要措施是 A. 強(qiáng)心甙應(yīng)用 B. 使用度冷丁 C. 嗎啡皮下注射 D. 靜注阿托品 E. 靜注解磷定 正確選擇： D 40. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是

13、 A. 乙酰膽堿活性降低,膽堿酯酶積聚 B. 膽堿酯酶不能被磷酸化 C. 膽堿酯酶活性增高,乙酰膽堿削減 D. 膽堿酯酶活性降低,乙酰膽堿積聚 E. 乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸 正確選擇： D / 第 9 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 41. 解磷定和氯磷定對(duì)以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效好 A. 敵敵畏 B. 對(duì)硫磷（ 1605 ） C. 敵百蟲 D. 樂果 E. 馬拉硫磷 正確選擇： B 42. 急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法是 A. 氧氣療法 使用 C. 冬眠療法 D. 血液透析 E. 應(yīng)用甘露醇 正確選擇： A 43. 搶救治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒者,哪項(xiàng)不正確 A. 使用阿托品

14、 B. 馬上脫離接觸毒物現(xiàn)場(chǎng) C. 使用膽堿酯酶復(fù)活劑 D. 用肥皂水清洗皮膚 E. 用 2碳酸氫鈉溶液洗胃 正確選擇： C 44. 治療殺蟲脒中毒哪項(xiàng)是錯(cuò)的 A. 快速脫離中毒環(huán)境 B. 高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍(lán)治療 C. 加速毒物排出 D. 對(duì)癥治療 E. 無(wú)發(fā)紺患者使用大劑量亞甲藍(lán)治療 正確選擇： E 45. 巴比妥中毒導(dǎo)致休克的緣由是 A. 血漿滲出導(dǎo)致血容量削減 B. 猛烈吐瀉導(dǎo)致血容量削減 / 第 10 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 C. 毒物抑制血管舒縮中樞 D. 代謝性酸中毒 E. 心肌損害 正確選擇： C 46. 急性中毒患者,治療上應(yīng)馬上實(shí)行的措施是 A.

15、 清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸取的毒物 B. 終止接觸毒物 C. 對(duì)癥處理 D. 如有可能,使用特效解毒藥 E. 清除體內(nèi)已被吸取的毒物 正確選擇： B 47. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是 A. 抑制膽堿能神經(jīng) B. 抑制膽堿酯酶 C. 激活膽堿酯酶 D. 促進(jìn)乙酰膽堿的合成 E. 抑制乙酰膽堿的釋放 正確選擇： B 48. 以下哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血 A. 苯胺 B. 砷化氫 C. 毒蕈 D. 亞硝酸鹽 E. 硝基苯 正確選擇： D 49. 以下哪種中毒不會(huì)引起血液凝固障礙 A. 水楊酸類 B. 肝素 C. 敵鼠 D. 蛇毒 E. 砷化氫 / 第 11 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 正確選擇

16、： E 50. 口服所致急性中毒時(shí),以下哪種情形不宜洗胃 A. 發(fā)病初期 B. 昏迷 C. 吞服有機(jī)磷農(nóng)藥 D. 誤服腐蝕性毒物,如強(qiáng)酸,強(qiáng)堿 E. 誤服過量安眠藥 正確選擇： D B1 題型 （ 51 53 題共用備選正確選擇） A. 有機(jī)磷中毒 B. 亞硝酸鹽中毒 C. 氰化物中毒 D. 鉛中毒 E. 急性酒精中毒 1. 亞甲藍(lán)治療（小劑量） 正確選擇： B 2. 亞甲藍(lán)治療（大劑量） 正確選擇： C3. 納洛酮治療 正確選擇： E （ 54 56 題共用備選正確選擇） A. 鉛中毒 B. 砷,汞中毒 C. 亞硝酸鹽中毒 D. 氰化物中毒 E. 有機(jī)磷中毒 1. 依地酸學(xué)易網(wǎng)收集整理鈣鈉治

17、療 正確選擇： A 2. 二巰丙醇治療 正確選擇： B 3. 亞硝酸鈉治療 正確選擇： D （ 57 58 題共用備選正確選擇） A. 砷,汞中毒 B. 鉛中毒 C. 有機(jī)磷中毒 / 第 12 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 D. 氰化物中毒 E. 亞硝酸鹽中毒 1. 阿托品治療 正確選擇： C 2. 解磷定治療 正確選擇： C （ 59 60 題共用備選正確選擇） A. 阿托品 B. 解磷定 C. 甲氧胺 D. 絡(luò)貝林 E. 西地蘭 1. 誤服呋喃丹藥中毒的解毒劑是 正確選擇： A 2. 有機(jī)磷中毒患者搶救治療時(shí),不能與 3 碳酸氫鈉溶液一起靜脈滴注的藥物是 正確選擇： B （ 61 6

18、2 題共用備選正確選擇） A. 肌肉震顫至全身抽搐,呼吸肌麻痹 B. 頭暈,共濟(jì)失調(diào),譫妄,昏迷 C. 瞳孔縮小,流涎,肺水腫 D. 癲痼樣抽搐,瞳孔不等大 E. 瞳孔散大,血壓增高,心律失常 1. 有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是 正確選擇： A 2. 有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀是 正確選擇： C（ 63 65 題共用備選正確選擇） A. 血膽堿酯酶活力 30 B. 血膽堿酯酶活力 20 C. 血膽堿酯酶活力 21 29 D. 血膽堿酯酶活力 50 70 E. 血膽堿酯酶活力 30 50 1. 輕度中毒 正確選擇： D2. 中度中毒 正確選擇： E 3. 重度中毒 正確選擇： A （ 66 68 題共用備

19、選正確選擇） A. 吸氧,高壓氧艙療法 / 第 13 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 B. 快速靜注甘露醇,速尿,糖皮質(zhì)激素等 C. 使用能量合劑和學(xué)易網(wǎng)收集整理甲氯芬酯（氯酯醒）,胞磷膽堿等 D. 留意口腔衛(wèi)生,使用抗生素等 E. 馬上將患者轉(zhuǎn)移到空氣新穎的地方 1. 搶救急性中毒時(shí)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施是 正確選擇： C 2. 搶救急性中毒時(shí)如何防治腦水腫 正確選擇： B 3. 搶救急性中毒時(shí)訂正缺氧的正確療效是 正確選擇： A A2 題型 69. 男, 20 歲,神志不清送醫(yī)院急診,家屬訴服了農(nóng)藥,但藥名及劑量不詳；查體：昏迷,瞳孔光反應(yīng)差,病理反射（ 馬上進(jìn)行洗胃,每次灌入 600

20、,連續(xù) 9 次,上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng),其理由是 A. 毒物種類不明不該洗胃 B. 每次注入量太多,促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸取 C. 每次注入量太少,排毒不夠 D. 總量太多達(dá) E. 總量太少,洗胃不完全 正確選擇： B - ）,心肺聽診（ - ）,接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物 70. 女, 25 歲,家人發(fā)覺昏迷在床上而急送醫(yī)院；據(jù)說患者近來(lái)工作很不順當(dāng),既往體健；體格檢查： 90 60 ,雙瞳孔等大,直徑 3. 呼吸時(shí)有酒味,心肺正常,應(yīng)馬上實(shí)行的 搶救措施是 A. 吸氧 B. 大量輸液 C. 洗胃 D. 利尿 E. 靜脈滴注維生素 C正確選擇： C 71. 女, 28 歲,被人發(fā)覺昏倒在地,可聞

21、及有煤氣味,發(fā)覺者考慮病人呼吸脆弱,于是就地做人工呼吸,醫(yī)生到場(chǎng)后指責(zé)搶救者原就錯(cuò)誤是 A. 未準(zhǔn)時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng) B. 未準(zhǔn)時(shí)供氧 C. 未準(zhǔn)時(shí)用興奮劑 D. 未準(zhǔn)時(shí)輸液 E. 未準(zhǔn)時(shí)注射激素 正確選擇： A 72. 男, 28 歲,突然昏迷 1 小時(shí),被人發(fā)覺而急診送入醫(yī)院；既往體??；查體：皮膚濕冷,雙瞳孔直徑 2,雙肺底有少量濕性啰音,心率 90 次分,律齊,無(wú)雜音,以下哪項(xiàng) 試驗(yàn)室檢查對(duì)診斷最為重要 / 第 14 頁(yè),共 17 頁(yè)精品資源 歡迎下載 A. 血糖,血酮體 B. 肝腎功能 C. 血 E6A D. 動(dòng)脈血?dú)夥治?E. 全血 正確選擇： E 73. 男, 30 歲,口服敵敵畏 30

22、, 1 小時(shí)后入院；查體：神志昏迷,皮膚濕冷,面部肌肉小抽搐,一側(cè)瞳孔縮小,雙肺散在濕啰音,全血為零；入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中 毒,經(jīng)搶救治療 8 小時(shí)后神志清醒,后將阿托品與解磷定削減, 11 小時(shí)后癥狀和體征消逝,接著停用上述藥物；再過 10 小時(shí)后突然昏迷,繼而呼吸停止；導(dǎo)致患者突然惡化 的緣由是 A. 搶救不準(zhǔn)時(shí) B. 服毒量過大 C. 用藥保護(hù)時(shí)間太短 D. 用藥劑量不足 E. 入院較遲 正確選擇： C 74. 女, 25 歲,服敵敵畏昏迷 2 小時(shí)而急送醫(yī)院；查體：大汗,雙瞳孔針尖樣大小,雙肺布滿濕啰音,心率 79 次分,律齊,無(wú)雜音；患者正確的搶救原就是 A. 洗胃靜脈滴注解磷定靜脈注射阿托品 B. 洗胃靜脈滴注解磷定 C. 洗胃靜脈注射阿托品 D. 洗胃給氧 E. 洗胃對(duì)癥治療 正確選擇： A 75. 男, 60 歲,誤服敵鼠鈉后頭暈,惡心嘔吐,皮膚粘膜有出血點(diǎn),紫癜；以下哪項(xiàng)靜脈給藥最重要 C. 維生素 C D. 維生素 K1 正確選擇： D 76. 男, 26 歲,服甲胺磷后昏迷半小時(shí)急送醫(yī)院；查體：雙肺布滿濕啰音,為治療肺水腫,首選的藥物是 A. 阿托品 B. 西地蘭