內(nèi)科常見藥物歸納

1、精品文檔第一章：循環(huán)系統(tǒng)1,慢性心力衰竭 洋地黃類：作用機(jī)制：正性肌力（增強(qiáng)心肌收縮力）,負(fù)性頻率（減慢心率）適應(yīng)癥：收縮力減弱的心力衰竭伴心率增快禁忌癥：急性心肌梗死24h 內(nèi)口服洋地黃已中毒或過量藥物：地高辛西地蘭（毛花苷丙）靜推中毒條件：心肌缺血,壞死,低鉀 中毒反應(yīng)：心臟毒性：心律失常（室性早搏二聯(lián)律）心臟外毒性：神經(jīng)毒性：視物模糊,黃 視,綠視,頭痛,頭暈胃腸道反應(yīng)：食欲下降,惡心,嘔吐 中毒處理：心電圖轉(zhuǎn)變：ST 段呈魚鉤樣轉(zhuǎn) 變馬上停用洋地黃類藥物,停用排鉀利尿劑,訂正心律失常（快速性者,用利多卡因或苯妥英鈉,緩慢性者,用阿托品）利尿劑：類型代表藥給藥副作用適應(yīng)癥留意事項(xiàng)途徑排鉀

2、利尿速尿（呋塞米）靜注低血鉀急性心衰白天使用口服劑氫氯噻嗪（雙慢性心衰克）高血壓高血鉀白天使用保鉀利尿螺內(nèi)酯（安體舒慢性心衰通）劑氨苯蝶啶2,急性心力衰竭：嗎啡：冷靜；擴(kuò)張外周靜脈和小動脈利尿：遵醫(yī)囑靜脈注射呋塞米,4h 后可重復(fù)1 次；觀看尿量和血壓變化；擴(kuò)血管：硝酸甘油,硝普鈉（現(xiàn)配現(xiàn)用,避光滴注）洋地黃強(qiáng)心：西地蘭 氨茶堿：解痙平喘；3,高血壓：常用降壓藥,不良反應(yīng)及禁忌證利尿劑類別藥物不良反應(yīng)及禁忌證氫氯噻嗪/ 呋塞米（速尿）血鉀降低,尿酸上升 受體阻滯劑螺內(nèi)酯,氨苯蝶啶血鉀增高普萘洛爾,美托洛爾心動過緩,支氣管收縮（哮喘禁用）頭痛,面部潮紅,下肢鈣通道阻滯劑（CCB）硝苯地平水腫血管

3、緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利干咳,味覺反常依鈉普利心悸,頭疼,嗜睡（ACEI）血管緊急素受體阻滯劑氯沙坦（ARB）纈沙坦精品文檔第 1 頁,共 5 頁精品文檔（白話記憶：A-ACEI/ARb B- 受體阻滯劑C-Ga 通道阻滯 劑D-利尿劑）4,心律失常快速型心律失常（如室性早搏,陣發(fā)性室性心動過速）-利多卡因緩慢型心律失常-阿托品5,冠心病類型心藥物作用機(jī)制絞痛心硝酸甘油,硝酸異山梨酯擴(kuò) 張 冠 脈肌梗死嗎啡/ 哌替啶解 除 疼 痛心肌再灌注溶栓藥物（尿激酶,鏈激酶）其次章呼吸系統(tǒng)1. 支氣管哮喘治療原就藥物代表藥藥物特點(diǎn)首選 2 受體興奮劑沙丁胺醇,福莫特羅,把握急性發(fā)作特布他林藥把握急性發(fā)

4、作茶堿類氨茶堿有心臟毒性,緩慢靜滴抗氣道慢性炎癥目前最有效藥物倍氯米松糖皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)作色甘酸鈉,酮替芬2. 肺結(jié)核治療藥物不良反應(yīng)留意事項(xiàng)異煙肼四周神經(jīng)炎感覺反常防止與抗酸藥合用體液及分泌物利福平肝損害呈橘黃色監(jiān)測肝功能聽力檢查,監(jiān)測腎功能鏈霉素耳毒性,腎毒性監(jiān)測血尿酸視力,辨色力檢查吡嗪酰胺高尿酸血癥乙胺丁醇球后視神經(jīng)炎第六章血液系統(tǒng)1,缺鐵性貧血治療藥物服藥時(shí)間不良反應(yīng)留意事項(xiàng)鐵劑（硫酸亞鐵）餐中或餐后胃腸道反應(yīng)防止與茶,牛奶,咖啡同服牙齒,大便變與維生素C,稀鹽酸同服黑小劑量開頭,用吸管2,再生障礙性貧血類型藥物作用機(jī)制給藥途徑不良反應(yīng)慢性再障免疫抑制劑抑制自身免疫反應(yīng)口服/ 靜滴肌注

5、免疫力下降男性急性再障雄激素刺激腎臟產(chǎn)生EPO,（大劑量,緩化,肝功損害慢,深部）刺激骨髓造血精品文檔第 2 頁,共 5 頁精品文檔3,白血病化療藥物常見的不良反應(yīng)處理化療藥物 不良反應(yīng) 處理措施長春新堿 末梢神經(jīng)炎心臟損 停藥后可消逝柔紅霉素 害口腔黏膜潰瘍脫 宜緩慢靜脈滴注甲氨蝶呤 發(fā),出血性膀胱炎 用普魯卡因含漱環(huán)磷酰胺 肝功能損害 囑患者多飲水阿糖胞苷 定期檢查肝功能（白話記憶： “長炎”,“紅心”,“潰甲”,“酰血” 第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1,消化性潰瘍1抑制胃酸藥物藥物種類常用藥物不良反應(yīng)留意事項(xiàng)堿性抗酸劑氫氧化鋁餐后1h 和睡前服用,鋁碳酸鎂防止與奶制品,酸性食物同服；餐中

6、或餐受體拮抗劑西咪替丁后即刻服雷尼替丁用,法莫替丁質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑餐前蘭索拉唑防止從事高度集中注泮托拉唑意力的工作2愛惜胃黏膜藥物藥物種類常用藥物不良反應(yīng)留意事項(xiàng)硫糖鋁硫糖鋁便秘,口干,皮疹,餐前1h 眩暈,嗜睡舌苔,膠體鉍枸櫞酸鉍鉀糞便發(fā)黑,便餐前,吸管直接（白話記憶：前摸“膜”后看“抗” 秘吸入,不宜長期使用2,肝性腦?。喊敝卸局委熢拖鳒p 藥物選擇氨的生成和吸取促 進(jìn)氨的代謝和清除3,急性胰腺炎乳果糖,新霉素,甲硝唑 L- 鳥氨酸-L- 門冬氨酸,谷氨酸鈉（鉀）,精氨酸,支鏈氨基酸治療原就 藥物選擇精品文檔第 3 頁,共 5 頁精品文檔削減胰液分泌 受體拮抗劑,生長抑素類（如奧曲肽）

7、第七章解痙止痛阿托品或654-2 ,哌替啶內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理1. 單純性甲狀腺腫主要治療：補(bǔ)碘（防止大劑量引起的碘甲亢）片；有壓迫者,手術(shù)治療；2. 甲狀腺功能亢進(jìn),腫大明顯者,口服左甲狀腺素或甲狀腺干粉 二 藥物治療：硫脲類,咪唑類（阻斷TH 合成）硫脲類：甲基硫氧嘧啶（MTU）,丙基硫氧嘧啶（PTU）咪唑類藥物：甲疏咪唑（Mn ）及卡比馬唑（CMZ） 不良反應(yīng)（1）粒細(xì)胞削減：最嚴(yán)肅（2）藥疹處理：定期檢查白細(xì)胞,當(dāng) WBC3109/L 或中性粒109/,L應(yīng)馬上停藥 三 放射性1 3 1 I 治療：破壞甲狀腺腺泡上皮,削減 甲狀腺危象處理：抑制TH 合成：首選丙硫氧嘧啶抑制已合成的

8、 TH 釋放入血：復(fù)方碘溶3,甲狀腺功能減退癥 液；主要治療：甲狀腺素替代治療（補(bǔ)左甲狀腺素）4,糖尿病常用口服降糖藥物的不良反應(yīng)及用藥留意事項(xiàng)TH 合成 射線）藥物種類常用藥物不良反應(yīng)留意事項(xiàng)作用機(jī)制促胰島素分泌劑磺脲類甲苯磺丁脲,氯磺以低血糖反應(yīng)從小劑量開頭,與胰島B 細(xì)胞丙脲,格列本脲,為主；餐前半小時(shí)服表面受體結(jié)合,格列吡嗪,格列齊用；孕婦及哺乳促進(jìn)胰島素釋特,格列波脲,格期婦女,肝腎功放,同時(shí)提高機(jī)列喹酮,格列美脲能不全禁用；體對胰島素的敏感性；非磺脲類 瑞格列奈,那格列奈二甲雙胍類雙胍以胃腸道反應(yīng)餐中或餐后服藥增加外周組織攝為主,嚴(yán)肅者可減輕不良反取和利用葡萄可致乳酸性酸應(yīng)；肝腎功

9、能不糖,減輕胰島素中毒；全,心衰,缺氧,抗擊；急性感染,糖尿病酮癥酸中毒,孕婦及哺乳期婦女禁用；葡萄糖苷酶抑制阿卡波糖,伏格列腹脹,腹瀉餐前030min 抑制小腸黏膜精品文檔第 4 頁,共 5 頁精品文檔劑波糖內(nèi)服用或進(jìn)餐時(shí)；葡萄糖苷酶活性嚼服；孕婦及哺而延緩葡萄糖,乳期婦女禁用果糖的吸取,降低餐后高血糖；胰島素增敏劑羅格列酮,吡格列主要不良反應(yīng)服藥期間監(jiān)測肝增強(qiáng)靶組織對酮為水腫功能；孕婦及哺胰島素的敏銳乳期婦女禁用；性,減輕胰島素抗擊胰島素（1）適應(yīng)證1 型DM；2 型DM 經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好把握； DKA,高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí)；（2）用藥留意事項(xiàng)儲存：48冷藏儲存；精確用藥：劑型,劑