醫(yī)院B超室工作制度

1、差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度 超聲檢查工作制度超聲檢查須知超聲設(shè)備操作規(guī)程 超聲心電圖室負(fù)責(zé)人職責(zé) 超聲心電圖室醫(yī)師（士）職責(zé) 超聲心電圖室主治醫(yī)師職責(zé) 計(jì)算機(jī)管理制度檢查室查對(duì)制度 請(qǐng)示報(bào)告制度 錯(cuò)誤!未指定書(shū)簽。心電圖設(shè)備操作規(guī)程心電圖檢查工作制度超聲科就診流程圖 差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度科室應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、討論、報(bào)告制度，由科主任指派專(zhuān)人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確并及時(shí)組織討論總結(jié)。凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，力求妥善處理，并登記入冊(cè)?？剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。如不及

2、時(shí)（立即）匯報(bào)或有意隱瞞，將視情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。3、差錯(cuò)事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科或其他有關(guān)部門(mén)，要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過(guò)，必須當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查（含討論） ，盡快做出準(zhǔn)確科學(xué)的結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，必要時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。4醫(yī)務(wù)科在組織調(diào)查處理差錯(cuò)事故過(guò)程中，應(yīng)有專(zhuān)人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改偽造隱藏銷(xiāo)毀丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。5查明差錯(cuò)事故原因，必要時(shí)由院科向患者及家屬作詳細(xì)說(shuō)明。其他任何人不得隨意向患者及家屬解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。6查明差錯(cuò)事故原因，科主任應(yīng)視不同情況對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。7 、 科主任及專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)加

3、強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故的防范管理及對(duì)檢查人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查分析，發(fā)現(xiàn)隱患并及時(shí)解決。超聲檢查工作制度超聲檢查包括B 超彩超檢查。檢查前做好一切準(zhǔn)備工作，工作人員穿工作衣，醫(yī)行端莊，整潔室內(nèi)環(huán)境工作臺(tái)面及檢查用床，備齊檢查所需用品。一切物品放置正規(guī)有序。凡需做超聲檢查診斷的病員，由醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單，到超聲科辦理預(yù)約手續(xù)， 工作人員應(yīng)向病人或陪同人員詳細(xì)交待檢診注意事項(xiàng)。檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)內(nèi)容。危重病員檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查，出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查，病變圖象應(yīng)拍照記錄，疑難病例應(yīng)會(huì)同有關(guān)醫(yī)師檢診。超聲檢查完畢后，應(yīng)盡快發(fā)出報(bào)告，報(bào)告單書(shū)寫(xiě)做到格式正確、 項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、字跡清楚、內(nèi)容描

4、述精確、簽全名，進(jìn)修實(shí)習(xí)生 不能單獨(dú)發(fā)報(bào)告，必須經(jīng)帶教醫(yī)師復(fù)查后才能發(fā)報(bào)告。遇疑難問(wèn) 題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。按規(guī)定做資料登記，編號(hào) 歸檔。下班前全面整理室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，用物歸位，保持室內(nèi)整潔。愛(ài)護(hù)一切公物，不得損壞、浪費(fèi)、私用，違者按章處理。經(jīng)常深入各臨床科室，了解檢查結(jié)果的陽(yáng)性率和診斷符合率，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷質(zhì)量。住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果或 可疑的陽(yáng)性所見(jiàn)時(shí)，應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系，堅(jiān)持追蹤隨訪，對(duì)誤 診，漏診的病例應(yīng)組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。超聲圖像照片由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。 各種檢查提示應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借 出

5、。指定專(zhuān)人保管儀器，嚴(yán)格遵守儀器操作規(guī)程，定期消毒儀器和用 具，定期保養(yǎng)維修，并做好使用、維修記錄，注意用電安全，嚴(yán) 防差錯(cuò)事故發(fā)生。保持診室清潔，對(duì)傳染病患者用過(guò)的器物，做 好消毒隔離工作，防止交叉感染。冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)禁止吸 煙。* 診斷穿刺時(shí)，必備搶救器械，穿刺診療必須由超聲主治醫(yī)師以上 職稱(chēng)人員擔(dān)任，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證質(zhì)量安全。嚴(yán)禁利用超聲技術(shù)進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠，違者將重處超聲檢查須知一、請(qǐng)您掛號(hào)后首先在醫(yī)生處開(kāi)具“檢查申請(qǐng)單”，并在收費(fèi)室繳納檢查費(fèi)用（住院患者直接到住院收費(fèi)處蓋章），然后到檢查室預(yù)約、排隊(duì)，了解具體準(zhǔn)備事宜二、 為了盡量減小對(duì)檢查

6、者及被檢查者的影響， 給病人提供一個(gè)良好的就診環(huán)境，檢查時(shí)請(qǐng)其他無(wú)關(guān)人員不要進(jìn)入檢查室三、胎兒彩超檢查宜懷孕67月進(jìn)行。四、各種檢查準(zhǔn)備：1、消化系檢查（ 肝膽胰脾等） ：需禁食、禁水812小時(shí)，宜上午空腹進(jìn)行。2、泌尿系檢查（腎輸尿管膀胱前列腺）：根據(jù)情況需要適當(dāng)憋尿（12小時(shí)不解小便）。3、婦產(chǎn)科檢查：檢查子宮附件及早孕者（即懷孕 3 月內(nèi)），請(qǐng)?jiān)跈z查前喝水，并憋尿12小時(shí)。4、甲狀腺、乳腺、腮腺等及心臟彩超、血管彩超檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備5、特殊檢查者請(qǐng)遵醫(yī)囑超聲設(shè)備操作規(guī)程1、超聲儀器開(kāi)機(jī)前必須先接通穩(wěn)壓器電源，待指示電壓為工作電壓范圍后方可打開(kāi)儀器電源開(kāi)關(guān)。2、需檢查部位涂適量中性耦合劑，

7、探頭應(yīng)穩(wěn)拿輕放，避免碰撞、避免病人衣褲拉鏈擦掛探頭， 損傷探頭匹配層， 不用時(shí)放在穩(wěn)定支架上。輕巧按壓儀器功能鍵盤(pán)。 下班前要先斷開(kāi)儀器電源開(kāi)關(guān)， 并用濕軟紗布清潔探頭，切勿用腐蝕劑涂擦探頭。3、檢查完病人，應(yīng)凍結(jié)儀器，擦凈探頭上耦合劑。未使用時(shí)應(yīng)將儀器處于凍結(jié)狀態(tài)。4、關(guān)機(jī)時(shí)應(yīng)先關(guān)儀器電源、再關(guān)穩(wěn)壓器、然后切斷總電源。5、如中途突然停電，應(yīng)立即斷開(kāi)儀器電源開(kāi)關(guān)。如再次通電，應(yīng)在電源開(kāi)關(guān)切斷510分鐘后啟動(dòng)儀器電源。6、儀器出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科匯報(bào)。7、儀器連續(xù)工作一般不超過(guò)4 小時(shí)，若因工作需要繼續(xù)使用儀器，應(yīng)停機(jī) 30 分鐘后，方可開(kāi)機(jī)使用。8、儀器工作時(shí)應(yīng)按要求恒溫恒濕，注意

8、防塵，定期保養(yǎng)，電源及儀器應(yīng)遠(yuǎn)離水源。9、實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)，使用人進(jìn)行日常保養(yǎng)，主要是表面清潔。10、做好儀器使用記錄并簽名，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管，非本科人員不得操作儀器。不得擅自拆機(jī)處理。超聲心電圖室負(fù)責(zé)人職責(zé)?在院長(zhǎng)（分管院長(zhǎng)）及醫(yī)技科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本科的醫(yī)療、 教學(xué)、管理工作。?制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。?根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)病員進(jìn)行及時(shí)檢 查，及時(shí)報(bào)告。?領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。?領(lǐng)導(dǎo)本科人員制定各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，并付諸實(shí)施，嚴(yán)防差錯(cuò)事 故發(fā)生。參加某項(xiàng)技術(shù)操作，解決技術(shù)上的疑難問(wèn)題。?定期深入科室征求臨床醫(yī)師意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

9、?有計(jì)劃地組織本科人員業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，每半年一次。?針對(duì)醫(yī)德表現(xiàn)、技術(shù)熟練程度提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。?制訂科研規(guī)劃，做好資料積累與登記、統(tǒng)計(jì)工作，完成科研任務(wù)。?確定本科人員的輪換、值班以及派出有關(guān)事宜。?審簽本科器材的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷(xiāo)，并檢查使用與保管情況。超聲心電圖室醫(yī)師（士）職責(zé)?在科主任和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，進(jìn)行 各項(xiàng)診斷、 操作，簽發(fā)報(bào)告，并接受上級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。?擔(dān)任日常超聲心電圖檢查。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告，按時(shí)完成本職工作。遇有疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。?協(xié)助上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行科研和技術(shù)革新，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展新項(xiàng) 目，不斷提高診療質(zhì)量。?擔(dān)任進(jìn)修人員培訓(xùn)和實(shí)

10、習(xí)醫(yī)師的見(jiàn)習(xí)教學(xué)工作。?在掌握本專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，努力學(xué)習(xí)其它影象診斷知識(shí)。協(xié)助 上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行科研和技術(shù)革新，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展新項(xiàng)目， 不斷提高診療質(zhì)量。?協(xié)助資料整理，負(fù)責(zé)病例隨訪，擔(dān)任科內(nèi)一定的事務(wù)。?嚴(yán)格遵守技術(shù)操作和安全規(guī)程，及時(shí)對(duì)使用儀器進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)。?根據(jù)科室設(shè)置情況，履行下列相應(yīng)職責(zé)： 超聲心電圖室醫(yī)師負(fù)責(zé) 超聲診斷，參加介入性超聲檢診工作。超聲心電圖室主治醫(yī)師職責(zé)?在科主任領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，進(jìn)行各項(xiàng)診斷、操 作，簽發(fā)報(bào)告，并對(duì)下級(jí)醫(yī)（技）師進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。?負(fù)責(zé)解決本專(zhuān)業(yè)較疑難的問(wèn)題。（如操作中故障的排除和較疑難問(wèn) 題等診斷分析工作）。?對(duì)本室醫(yī)療技術(shù)人員

11、進(jìn)行理論指導(dǎo)，擔(dān)任授課任務(wù)。?積極完成或配合科研任務(wù)的完成。?負(fù)責(zé)本室卡片索引等資料管理工作。計(jì)算機(jī)管理制度1、計(jì)算機(jī)操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗2 使用計(jì)算機(jī)時(shí)，嚴(yán)格遵循計(jì)算機(jī)及外圍設(shè)備的開(kāi)關(guān)程序，不得刪加計(jì)算機(jī)桌面快捷鍵。3、愛(ài)護(hù)計(jì)算機(jī)，保持計(jì)算機(jī)及外設(shè)備的清潔，保持計(jì)算機(jī)桌面整潔。4、未經(jīng)信息科許可，不得擅自改變計(jì)算機(jī)硬件、軟件設(shè)置，不得向計(jì)算機(jī)輸入任何軟件， 違反規(guī)定而造成的一切后果概由科室負(fù)責(zé)。 對(duì)違反制度的個(gè)人和科室，將按目標(biāo)考評(píng)的獎(jiǎng)懲規(guī)定執(zhí)行。5、不得擅自拆卸計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備。人為損壞計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備，照價(jià)賠償。6、各科室網(wǎng)絡(luò)工作站必須使用各自賬號(hào)，密碼進(jìn)行登陸；科室操作人員不

12、得共用、混用、盜用賬號(hào)和密碼，越權(quán)操作；操作員密碼應(yīng)定期更改；操作員離開(kāi)計(jì)算機(jī)時(shí)，必須退出網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。7、不用計(jì)算機(jī)做與工作無(wú)關(guān)的操作，尤其不得安裝和玩耍游戲（包括 Windows自帶游戲）。8、單機(jī)使用計(jì)算機(jī)的科室，應(yīng)及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，重要數(shù)據(jù)至少兩個(gè)備份副本。拷貝文件到院外時(shí)，應(yīng)符合保密的有關(guān)規(guī)定。9、計(jì)算機(jī)操作人員應(yīng)不斷熟悉業(yè)務(wù)，盡量減少誤操作。如遇故障應(yīng)先積極排除，在自行不能解決的情況下，及時(shí)與信息科聯(lián)系。檢查室查對(duì)制度? 查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。醫(yī)院工作者在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。? 檢查時(shí)，查對(duì)科別、住院號(hào)

13、、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。? 診斷時(shí)，查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。? 發(fā)報(bào)告時(shí)，復(fù)核科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果。請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告：1、遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)。2、凡有重大手術(shù)，重要器官切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)應(yīng)用時(shí)。3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)時(shí)。丟失或損壞貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時(shí)。5、收治涉及法律和政治問(wèn)題及有自殺

14、跡象的病人時(shí)。6、重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)。7、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。8、工作人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。9、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來(lái)院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員時(shí)。心電圖設(shè)備操作規(guī)程關(guān)機(jī)時(shí)應(yīng)先關(guān)儀1、儀器開(kāi)機(jī)前先檢查地線是否連接，再接通電源器電源，再切斷總電源。2、檢查病人前先檢查導(dǎo)聯(lián)線是否松動(dòng)，記錄紙是否充足，涂上導(dǎo)電膏前先擦掉患者與電極接觸部位的油脂。3、下班前要先斷開(kāi)儀器電源開(kāi)關(guān)，并用濕軟紗布清潔電極。4、發(fā)現(xiàn)儀器電量低時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行充電，如中途突然停電，應(yīng)立即斷開(kāi)儀器電源開(kāi)關(guān)。5、儀器出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科匯報(bào)。不得擅自拆機(jī)處理。6、 儀器工作時(shí)應(yīng)按要求恒溫恒濕，

15、注意防塵，定期保養(yǎng)， 電源及儀器應(yīng)遠(yuǎn)離水源，遠(yuǎn)離X 光機(jī)，超短波裝置或其它電器設(shè)備。7、實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)，使用人進(jìn)行日常保養(yǎng)，主要是表面清潔和電極清潔。8、做好儀器使用記錄并簽名，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管，非本科人員不得操作儀器。心電圖檢查工作制度? 需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單，須做床旁檢查者應(yīng)注明，申請(qǐng)做急診心電圖者, 應(yīng)及時(shí)安排檢查。? 常規(guī)心電圖報(bào)告于檢查當(dāng)日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報(bào)告，當(dāng)天發(fā)正式報(bào)告，遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書(shū)寫(xiě)報(bào)告，必要時(shí)隨時(shí)復(fù)查，書(shū)寫(xiě)報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)范。?對(duì)申請(qǐng)做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的病員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，檢查時(shí)須有醫(yī)師在場(chǎng)，密切觀察病情，并做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。?遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。