疼痛科醫(yī)生工作職責

1、第 PAGE15 頁 共 NUMPAGES15 頁疼痛科醫(yī)生工作職責疼痛科醫(yī)生工作職責負責本科醫(yī)師的業(yè)務訓練和技術(shù)考核，并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。安排進修、實習人員的培訓，組織并擔任臨床教學;。下面是WTT為大家整理的疼痛科醫(yī)生工作職責資料，歡迎參閱?？浦魅温氊煟?、在院長領導下實行科主任負責制，負責全科的醫(yī)療、教學、科研和行政管理工作，及時傳達貫徹院長布署的醫(yī)療和行政任務;2、制訂本科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報;3、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，協(xié)調(diào)配合，完成臨床疼痛、疼痛治療、加強監(jiān)測治療與復蘇等任務;4、領導本科醫(yī)師做好疼痛工作，參

2、加疑難危重病例的術(shù)前討論，對手術(shù)準備和疼痛選擇提出指導性意見，必要時親自參加疼痛實施;5、負責本科醫(yī)師的業(yè)務訓練和技術(shù)考核，并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。安排進修、實習人員的培訓，組織并擔任臨床教學;6、組織全科醫(yī)師學習、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新方法，搞好資料積累，完成科研任務;7、領導全科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故差錯發(fā)生;8、確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診、外出進修學習、參加學術(shù)會議等事宜，做好疼痛科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào)，共同完成科室工作9、審簽本科物品、器材，申請領導報銷，檢查使用和保管情況; 注：副主任及疼痛科秘書協(xié)助科主

3、任完成以上工作。主任醫(yī)師職責：1、在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓和理論提高工作;2、參加、指導急、危、重和疑難病人的搶救處置工作，擔負院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會診任務;3、指導本科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，參加、指導疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準備和疼痛方案提出意見并作出決定，必要時親自參加疼痛操作。4、指導科室的業(yè)務學習和“三基”培訓。學習運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，吸取最新科研成果，引進最新技術(shù)，根據(jù)本科情況與條件應用于臨床，指導臨床實踐，提高醫(yī)療質(zhì)量;5、擔任教學及進修、實習人員的培訓;6、積極開展科學研究;7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作

4、規(guī)程。 副主任醫(yī)師職責可參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。主治醫(yī)師職責：1、在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，指導本科住院醫(yī)師、進修和實習醫(yī)師施行疼痛;2、擔任疑難病列的疼痛處理以及教學、科研工作，承擔院內(nèi)會診;3、其它職責與住院醫(yī)師同?？傋≡横t(yī)師職責1、在科主任直接領導下和主治醫(yī)師指導下負責管理科室的臨床疼痛工作，協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務;2、根據(jù)本科任務和人員情況的分工，貫徹執(zhí)行臨床疼痛工作程序，負責規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的督促、檢查;3、協(xié)助科主任，按本科計劃安排本科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、日常排班、值班、會診，出診等事宜和進修、實習人員的培訓工作;4、主持晨會，并協(xié)助科主任召開科務會和組織實施疑難

5、病例、死亡病例和差錯事故等討論會，并做好文字記錄;5、負責院內(nèi)會診和安排手術(shù)的疼痛，對手術(shù)病人進行疼痛前訪視、會診，直接參加危重病人的搶救和疼痛處理，遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師;6、主持疼痛記錄單歸檔和書寫質(zhì)量的督促檢查，按時完成各種醫(yī)療指標統(tǒng)計報表;7、協(xié)助科主任制訂科室工作計劃、階段小結(jié)和年終總結(jié)，并負責做好新儀器新設備的使用管理工作;8、協(xié)助科主任調(diào)配臨時性工作，安排指令性任務。住院醫(yī)師職責 ：1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常疼痛工作，部分承擔教學、科研等具體工作;2、疼痛前訪視病人，參加術(shù)前討論，確定疼痛方案和疼痛前用藥，做好疼痛前藥品、器材的準備;3、疼痛中認真仔細

6、地進行疼痛操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強術(shù)中監(jiān)測，密切觀察病情，認真填寫疼痛記錄單。遇到意外異常變化，要積極處理并報告上級醫(yī)師;必要時與手術(shù)者共同研究和處理病情;4、手術(shù)后要親自護送病人回病房(或疼痛恢復室、ICU)，并向值班醫(yī)師或病房護士交待病情和術(shù)后注意事項;術(shù)后要及時進行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記人疼痛記錄單。及時完成疼痛小結(jié);5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師;6、參加科研和教學，積極開展臨床疼痛的研究，參加培訓進修、實習人員;7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。值班期間不準脫崗，嚴防差錯事故發(fā)生;8、參加疼痛恢復室、ICU、疼痛

7、治療工作;9、實行24小時工作負責制。10、協(xié)助各科搶救危重病人。助理醫(yī)師職責 :1、在住院醫(yī)師指導下，參加疼痛工作;2、協(xié)助指導進修、實習人員的疼痛工作;3、負責疼痛后登記、統(tǒng)計工作;疼痛護士職責 :1、疼痛恢復室和 ICU病人的監(jiān)測護理工作;2、從事疼痛準備室工作;3、負責藥品、器材的請領、保管;4、負責疼痛文書、資料的保管工作;5、負責疼痛前藥品、器材的準備和疼痛后的物品整理和消毒。工程技術(shù)人員職責1、負責疼痛科、手術(shù)室內(nèi)所有儀器設備的維修和保養(yǎng)工作;2、每天手術(shù)開始前對主要監(jiān)護和疼痛設備例行檢查;3、每周對大型儀器進行保養(yǎng)一次。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院疼痛科 醫(yī)生崗位職責（第二版）宣武醫(yī)院

8、疼痛科崗位職責疼痛科臨床醫(yī)療質(zhì)量控制管理及崗位職責 醫(yī)療質(zhì)量是疼痛科建設發(fā)展之本，高的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，對于疼痛學科創(chuàng)新技術(shù)特色，發(fā)揮人才優(yōu)勢，確保醫(yī)療安全，實施標準化醫(yī)療質(zhì)量管理起到重要作用。（一）疼痛臨床質(zhì)量控制的理念和意義實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。從疼痛患者就醫(yī)到完成醫(yī)療離院，建立包括門診、病區(qū)醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容納入醫(yī)療管理部門日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控，保證質(zhì)控措施落實。不斷修訂、強化、執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和完善技術(shù)操作常規(guī)，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房會診制度和病例討論制度等，將

9、醫(yī)護人員個人醫(yī)療行為引導到正確的診療方案之中。醫(yī)療質(zhì)量控制小組對多因素影響與多項診療活動產(chǎn)生的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預措施。（二）疼痛科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責 科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者?？剖屹|(zhì)控小組職責如下：1.疼痛科醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和相關(guān)人員3-5人組成。2.結(jié)合疼痛專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室慢性疼痛疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。3.定期組織各級人員學習醫(yī)療護理常規(guī)、疼痛臨床診療指南和疼痛臨床技術(shù)操作規(guī)范，強化質(zhì)量意識，提高臨床診療技術(shù)水平。4.參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反

10、映收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。 （三）疼痛科醫(yī)務人員自我管理 在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點。在質(zhì)控過程中，特別要強調(diào)三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。 1.門診醫(yī)師 （1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。 （3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。 （4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。 （5）具體用藥在病歷中記載。（6）鎮(zhèn)痛藥物用法、用量、療程和配伍合理。 （7）處方書寫合格。（8）積極完成門診治療，反

11、饋治療信息，使醫(yī)療工作流程通達。 （9）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應建議請上級醫(yī)師確診或收住院。（10）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應收其住院，患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。 2.病區(qū)住院醫(yī)師 （1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。 （2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄8小時完成，急診病人術(shù)前完成）。（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。（6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。（7）對所管病人，

12、每天至少上、下午各巡診一次。（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。 （9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。（10）診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告（11）病人出院須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。 3.病區(qū)主治醫(yī)師 （1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。（2）新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有診斷及診斷依據(jù)必要的

13、鑒別診斷治療原則診治中的注意事項。 （3）新入院的急重癥病人隨時檢查處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。（4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。 （5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應及時舉行科內(nèi)或科間會診。 （6）待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時，應向科主任請示病例討論或院內(nèi)會診。 （7）按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和?？朴盟?。（8）微創(chuàng)介入治療、功能神經(jīng)外科手術(shù)或脊柱手術(shù)前親自檢查病人，做好術(shù)前準備，按手術(shù)分級管理標準擬訂嚴密的手術(shù)方案并實施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時完成手術(shù)記錄。（9）術(shù)后嚴密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。（10）對于在微創(chuàng)

14、介入治療、脊柱手術(shù)或神經(jīng)毀損手術(shù)治療過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例，應及時報告上級醫(yī)師與科主任，并爭取時間積極正確地實施搶救預案，將損害減輕到最小程度，盡力挽回不良后果。 4.病區(qū)主任（副主任）醫(yī)師 （1）組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療指南和技術(shù)操作常規(guī)。 （2）指導下級醫(yī)師做好疼痛醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。 （3）對新入院的普通病人要求72小時內(nèi)進行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應隨時查房；每周組織全科查房2次。（4）查房內(nèi)容除對病史和查體的補充外，普通病人應有診斷及其診斷依據(jù)鑒別診斷治療原則有關(guān)方面的新進展；未確診病人應有鑒別診斷明

15、確的診斷思路和方法擬定相應的治療措施；危重病人應有當前主要問題解決的方法。（5）疑難病例或入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會診，必要時向醫(yī)務處申請院外會診或遠程會診。（6）指導和監(jiān)督下級醫(yī)師正確使用各類抗生素和鎮(zhèn)痛用藥。（7）組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導下級醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。（8）審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續(xù)治療。 （9）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科與出院病歷。 主任醫(yī)師職責一、指導下級醫(yī)師完成一定數(shù)量的較疑難的臨床疼痛病例，和協(xié)助其他疼痛醫(yī)師解決診療中的各種困難問題。二、要求對本專業(yè)的亞科或某一研究方向進行深入地自學和從事鉆研，并對其

16、國內(nèi)、外的進展不斷地跟蹤，以促進我科專業(yè)的發(fā)展。三、參加主持科內(nèi)的病例討論會和讀書報告會、科研討論會。四、參加院內(nèi)外會診和搶救。五、擔任各類學生或進修生、研究生的教學工作，及對下級醫(yī)師教學醫(yī)療科研工作的評議、指導。 主治醫(yī)師職責一、在科主任領導下負責一定的醫(yī)療、教學、科研、預防及病室管理等工作。二、對所主管的具體病員的疼痛與搶救工作全面負責。三、負責指導培養(yǎng)下級醫(yī)師進行診斷、治療、診療技術(shù)操作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作常規(guī)，經(jīng)常檢查醫(yī)療、護理質(zhì)量，嚴防差錯事故發(fā)生，保證完成科室各項醫(yī)療指標。四、經(jīng)常檢查督促下級醫(yī)師按規(guī)定及時完成各項書寫記錄，審查診療計劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，決定治療方案，把好

17、質(zhì)量關(guān)。五、參加值班，負責院內(nèi)外會診。六、協(xié)助主持死亡病例及疑難病例討論會，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓。七、親自參與并指導下級醫(yī)護人員作好病情解釋工作，遵守保護性醫(yī)療制度。八、在所管病人發(fā)生重大病情變化時，或處理有困難及工作中出現(xiàn)嚴重差錯事故時應及時向上級醫(yī)師及科主任匯報。九、嚴格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報告制度，嚴防院內(nèi)交叉感染發(fā)生。十、負責進修生和實習生的教學工作，進行麻醉示教、操作表演、組織專題討論，并擔負部分講座任務。負責臨床實習生的理論考試和基本技能考核，督促下級醫(yī)師及時完成生產(chǎn)實習指導工作，檢查下級醫(yī)師教學工作情況。十一、在科主任指導下，作為負責人或主研人員能積極參加各種類型的應用基礎研究、

18、臨床研究或循證醫(yī)學研究。十二、根據(jù)科室制定的干部培養(yǎng)計劃，認真做好住院總醫(yī)師和住院醫(yī)師的培養(yǎng)。 住院總醫(yī)師工作職責一、在科主任領導及主治醫(yī)師的具體帶領下負責一定的醫(yī)療、教學、科研、預防及科室管理等工作。二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生。如果處理有困難，應及時向值班主治醫(yī)師匯報。三、檢查督促住院醫(yī)師按規(guī)定及時完成各項書寫記錄，審查診療計劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，決定治療方案，及時向主治醫(yī)師匯報，協(xié)助主治醫(yī)師把好質(zhì)量關(guān)。四、參與并主持死亡及疑難病例討論會，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓。五、親自參與做好病情解釋工作，遵守保護性醫(yī)療制度。六、嚴格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報告制度，嚴防院內(nèi)交叉感染。七、在上級醫(yī)師指導下積極參與各種類型的應用基礎研究、臨床研究或循證醫(yī)學研究。八、住院總醫(yī)師因故不能上班時，請示科秘書臨時替代。 手術(shù)室護士崗位職責 1在護士長領導下?lián)蜗词只蜓不刈o士等工作，并負責手術(shù)前的準備和手術(shù)