醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料-組織胚胎學(xué)重點

1、（缺少第八章免疫系統(tǒng)與第十二章皮膚）四大基本組織：上皮、結(jié)締、肌、神經(jīng)組織2、HE染色法（組織學(xué)中最常用染色方法）蘇木精 堿性 細胞核 酸性（嗜堿性 紫藍色。 伊紅 酸性 細胞質(zhì) 堿性（嗜酸性 紅色3、嗜酸性：能夠與伊紅等酸性染料結(jié)合的性質(zhì)；嗜堿性：能夠與蘇木精等堿性染料結(jié)合的性質(zhì)；第二章 上皮組織一、上皮組織的結(jié)構(gòu)特點： 1、大量形態(tài)較規(guī)則，排列緊密的細胞和少量的細胞外基質(zhì)組成；2、無血管和淋巴管；3、有豐富的神經(jīng)末梢；4、 有極性； 5、基底面附著于基膜二、分類： 1、被覆上皮（最多） 2、腺上皮 3、特殊上皮：感覺上皮、生精上皮、肌上皮等-三、腺上皮：是由腺細胞組成的以分泌功能為主的上皮

2、。腺是以腺上皮為主要成分的器官被覆上皮的類型和主要分布上皮類型主要分布特點單層上皮單層扁平上皮內(nèi)皮: 心、血管和淋巴管 表面光滑，利于液體流動，減少器官間的摩擦，間皮:胸膜、腹膜和心包膜其他：肺泡、腎小囊等單層立方上皮 腎小管，甲狀腺濾泡等細胞呈立方形或多邊形單層柱狀上皮 胃腸、膽囊，子宮等細胞呈六角形或多角形，核橢圓形，位于基底部假復(fù)層纖毛柱狀上皮呼吸管道等由柱狀細胞、梭形細胞、錐形細胞和杯狀細胞組成，核位置參差不齊，細胞基底部均覆著于基膜，基膜明顯。復(fù)層上皮復(fù)層扁平上皮 未角化：口腔、食管和陰道；角化：皮膚表皮 表面細胞呈扁平狀，中層為梭形，基底層為多邊形細胞，有分裂增殖能力。注意：1、位

3、于皮膚表皮的復(fù)層扁平上皮，淺層細胞的核消失，胞質(zhì)充滿角蛋白，細胞干硬，并不斷脫落，稱角化的復(fù)層扁平上皮。復(fù)層柱狀上皮眼瞼結(jié)膜、男性尿道等變移上皮腎盂、腎盂、輸尿管和膀胱細胞多層，細胞形狀和層數(shù)因器官功能狀態(tài)不同而變化。細胞表面的特化結(jié)構(gòu) （一）游離面紋狀緣（小腸單層柱狀上皮）刷狀緣（腎近端小管）光鏡：粉紅色的均質(zhì)性亮帶；電鏡：由微絨毛整齊排列組成1.微絨毛：上皮細胞游離面向外伸出的指狀突起 內(nèi)含物：微絲功能：擴大表面積，增強細胞的吸收2.纖毛：定義：上皮細胞游離面伸出的較長而粗的突起，能夠有節(jié)律性的定向擺動。 分布：呼吸道、女性生殖道等 與微絨毛相比：量少，由微管組成，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，粗長（二）側(cè)面

4、 細胞連接分類：1.緊密連接（閉鎖小帶）：功能:（1）阻止大分子物質(zhì)由外部進入細胞間隙 （2）有一定機械性的連接作用2.中間連接（黏著小帶）：功能:（1）粘著和連接相鄰細胞。（2）保持細胞的形態(tài)和傳遞細胞收縮力的作用。3.橋粒（黏著斑）：功能：是一種最牢固的細胞連接，多見于皮膚、食管等的復(fù)層扁平上皮4.縫隙連接（通訊連接）：功能：（1）利于細胞之間小分子物質(zhì)和離子的交換（2）利于細胞之間傳遞電沖動，使相鄰細胞的增殖分化、代謝、功能同步化。（三）基底面 1.基膜：是上皮細胞基底面與深部結(jié)締組織之間共同形成的薄膜。（1）由糖蛋白構(gòu)成的薄膜狀結(jié)構(gòu)(2)組成:基板(上皮組織);網(wǎng)板(結(jié)締組織)(3)功

5、能：1、具有支持、連接和固著作用；2、是半透膜，有利于上皮細胞與深部結(jié)締組織進行物質(zhì)交換；3、引導(dǎo)上皮細胞移動，影響細胞增殖和分化。2.質(zhì)膜內(nèi)褶第三章 結(jié)締組織二.分類 1.固有結(jié)締組織( 疏松結(jié)締組織; 致密結(jié)締組織; 脂肪組織;網(wǎng)狀組織) 2.軟骨組織3.骨組織4.血液三、特 點:1.細胞數(shù)量少、種類多;2.細胞外基質(zhì)多,有基質(zhì)、纖維之分； 3.無極性分布; 4.分布于內(nèi)環(huán)境5.起源于中胚層的間充質(zhì) 第一節(jié) 固有結(jié)締組織一、疏松結(jié)締組織（蜂窩組織） 連接、支持、防御、創(chuàng)傷修復(fù)，營養(yǎng)，保護組 成細胞成纖維細胞 ; 巨噬細胞 ;漿細胞 ;肥大細胞 ;脂肪細胞 ； 未分化的間充質(zhì)細胞 ;白細胞細

6、胞外基質(zhì)纖維膠原纖維（白纖維）;彈性纖維（黃纖維）; 網(wǎng)狀纖維基質(zhì)蛋白多糖;糖蛋白（纖維黏連蛋白）;組織液（一）基質(zhì)蛋白多糖 ：防御屏障作用; 物質(zhì)交換作用; 離子交換作用 2、纖維粘連蛋白：識別、黏附、遷移和增值3、組織液（名解）： 毛細血管動脈端滲出血漿成分，是細胞和血液進行物質(zhì)交換的媒介（二）纖 維1、膠原纖維 LM：較粗，HE染色呈粉紅帶狀,波浪狀走行，無分支 EM：膠原原纖維，有橫紋 化學(xué)成分：膠原蛋白 功能特性：韌性大，抗拉力強 ，彈性差 膠原蛋白-膠原原纖維-膠原纖維2、彈性纖維 LM：較細，HE染色呈淺粉紅色，折光率強 ，有分支 EM：微原纖維, 彈性蛋白 功能特性：彈性大 3

7、、網(wǎng)狀纖維 LM：較細，HE染色不宜著色，嗜銀性，在鍍銀染色切片呈黑色 EM：膠原原纖維，有橫紋 化學(xué)成分：III型膠原蛋白多糖和糖蛋白（三）細 胞 1.成纖維細胞 (最多見) 形態(tài):LM（光鏡）：扁平多突起，胞核卵圓,胞質(zhì)著色淺 EM（電鏡）：RER、GC 發(fā)達 功能：合成纖維和基質(zhì) 成纖維細胞功能靜止時稱纖維細胞，梭形，胞質(zhì)嗜酸性，核呈桿狀著色深 2.巨噬細胞 形態(tài)：LM：形狀不規(guī)則，胞核卵圓或腎形，胞質(zhì)嗜酸性 EM：胞質(zhì)含大量溶酶體、吞噬體和殘余體 功能：吞噬功能 抗原提呈 分泌各種生物活性物質(zhì) 來源:由血液內(nèi)單核細胞游走出血管后分化而成3.漿細胞 功能：參與免疫應(yīng)答，合成分泌蛋白4.肥

8、大細胞 形態(tài)：LM：大，卵圓形，核小而圓，居中 EM：胞質(zhì)充滿粗大嗜堿性顆粒（分泌顆粒）顆粒內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等; 胞質(zhì)含白三烯 功能：1、肝素：抗凝血2、組胺、白三烯釋放可造成過敏反應(yīng) 嗜酸性粒細胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細胞向該處聚集，對抗體過敏反應(yīng)5.未分化的間充質(zhì)細胞 功能：為干細胞，可增殖、分化為成纖維細胞、內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞 三、脂肪組織 (由大量群集的脂肪細胞構(gòu)成，被疏松結(jié)締組織分隔為脂肪小葉) 四.網(wǎng)狀組織 第三節(jié) 血 液 5L成分 血漿，有形成分：血小板、血細胞（紅細胞、白細胞） 血涂片：觀察血細胞形態(tài)最常用的方法一、血漿二、血液有形成分（一）、紅細胞(RB

9、C) 大?。褐睆郊s7.5 m 男： （4.05.5）1012/ L 女： （3.55.0）1012/ L 形態(tài)：1.胞體雙凹圓盤狀，2.成熟紅細胞無核，無細胞器 3.胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白 功能：結(jié)合、運輸氧和二氧化碳血紅蛋白 男：120-150g/L 女：110-130g/L 臨床上作為是否貧血的指標（二）、白細胞(WBC) （4.010）109/L1.中性粒細胞 形態(tài)：胞核為桿狀或分葉狀； 胞質(zhì)含細小、均勻、淡紅的顆粒。 功能: 吞噬細菌、抗感染2.嗜堿性粒細胞 形態(tài)：1.核呈 “S” 形、不規(guī)則形等； 2.胞質(zhì)顆粒大小不等、分布不均，呈藍紫色，深淺不一 功能：參與過敏反應(yīng)（類似疏松結(jié)締組織中

10、的肥大細胞） 嗜酸性粒細胞 形態(tài)：1.核多2 葉；2.胞質(zhì)內(nèi)粗大、均勻分布、鮮紅色的嗜酸性顆粒 功能： 抗過敏性疾病、抗寄生蟲感染4. 淋巴細胞 形態(tài)：核常為圓形，一側(cè)常有凹陷；胞質(zhì)少，嗜堿性，蔚藍色 功能：免疫防御功能5. 單核細胞 形態(tài)：胞核呈腎形、馬蹄形等；胞質(zhì)多，呈弱嗜堿性，灰藍色 功能：與巨噬細胞功能相似 三、血小板 （100300）109/ L形態(tài)：雙凸圓盤狀。無核，可有少量細胞器功能：止血與凝血 來源：骨髓巨核細胞脫落下來的胞質(zhì)小塊 第四章 肌 組 織肌細胞因呈長纖維形，故又稱肌纖維；細胞膜又稱肌膜；細胞質(zhì)又稱肌漿；滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)又稱肌漿（質(zhì)）網(wǎng)分 類 骨骼肌 心肌 平滑肌 骨骼肌、

11、心肌又稱橫紋肌 骨 骼 肌 （隨意?。?結(jié)締組織膜：肌外膜，肌束膜，肌內(nèi)膜（支持、連接、營養(yǎng)和功能調(diào)節(jié)）肌衛(wèi)星細胞 位置：位于骨骼肌纖維表面 形態(tài)：扁平有突起 功能：肌損傷時可增殖分化，參與肌纖維的修復(fù)（一）LM 形態(tài)：長圓柱狀 結(jié)構(gòu)：核橢圓，數(shù)十至數(shù)百個，位于肌膜下方；肌質(zhì)中含肌原纖維，呈橫紋排列(二）EM 1、肌原纖維 細肌絲 形狀：長約1 m ，直徑5nm ；組成：肌動蛋白（有與肌球蛋白頭部結(jié)合的位點）、原肌球蛋白、肌鈣蛋白（可與Ca2+ 結(jié)合） 粗肌絲 結(jié)構(gòu)：長約1.5 m ，直徑15nm；由肌球蛋白組成，肌球蛋白為豆芽狀，分頭桿兩部分，頭部為橫橋，有ATP酶活性 （明帶（I帶）Z 線

12、 暗帶（A帶）H帶 M線）肌節(jié):相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維。由1/2明帶+暗帶+1/2明帶組成，是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位2、橫小管 定義：肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu) 位置：明帶與暗帶交界處 作用：可將肌膜的興奮迅速傳導(dǎo)至肌纖維內(nèi)部 3、肌漿網(wǎng) 結(jié)構(gòu)：是肌纖維內(nèi)高度發(fā)達的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，形成縱小管、終池 功能：濃縮、儲存、釋放Ca2+ （1）縱小管: 肌纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，縱行包繞每條肌原纖維 （2）終池 :縱小管兩端擴大呈扁囊狀 三聯(lián)體 每條橫小管與兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體（三）骨骼肌纖維收縮原理 神經(jīng)沖動-肌膜-橫小管-肌漿網(wǎng)-釋放Ca 2-激活肌鈣蛋白-肌動蛋白位點暴露-與肌球

13、蛋白結(jié)合-細肌絲滑動肌肉收縮第二節(jié)、心肌 （一）LM 形態(tài)：短圓柱狀、常有分支，互聯(lián)成網(wǎng) 結(jié)構(gòu)：胞核卵圓形，1-2個，位于心肌纖維中央； 胞質(zhì)中有橫紋，細胞分界處有閏盤結(jié)構(gòu) (二）EM特點：1.肌原纖維粗細不等，界限不清，肌原纖維間有極為豐富的線粒體2.橫小管較粗，位于Z線水平3.肌漿網(wǎng)稀疏，縱小管不發(fā)達，終池扁小,形成二聯(lián)體 4.閏盤的橫位有中間連接和橋粒，縱位有縫隙連接閏盤 1.心肌細胞的連接處2.光鏡下呈橫紋或階梯狀，電鏡下橫位部分有 中間連接和橋粒；縱位有縫隙連接3.功能：便于心肌的同步舒張和收縮第三節(jié)、平滑肌LM 光鏡結(jié)構(gòu)：長梭形；無橫紋；單核，呈桿狀或橢圓，位于中央；胞質(zhì)嗜酸性EM

14、 平滑肌纖維內(nèi)無肌原纖維，可見密斑、密體、細肌絲、粗肌絲和中間絲第五章 神經(jīng)組織(神經(jīng)系統(tǒng)的主要組織成分)組成： 神經(jīng)細胞 =神經(jīng)元 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位 作用：接受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動神經(jīng)膠質(zhì)細胞 作用：支持、營養(yǎng)、絕緣和保護等作用一、神經(jīng)元 （一）神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu) 構(gòu)成：胞體（細胞膜，細胞質(zhì)，細胞核），突起（樹突，軸突）1、胞體（神經(jīng)元營養(yǎng)和代謝中心） （1）細胞膜：興奮性膜（接受刺激、整合信息、產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動）（2）細胞核：位于胞體中央，大而圓， 著色淺，核仁大 （3）細胞質(zhì)：含特殊結(jié)構(gòu)（ 尼氏體 ，神經(jīng)原纖維）尼氏體 結(jié)構(gòu)： LM 強嗜堿性，顆?；虬邏K狀的物質(zhì) EM 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

15、和游離核糖體構(gòu)成功能：合成結(jié)構(gòu)蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類、神經(jīng)調(diào)質(zhì)等神經(jīng)原纖維 LM 嗜銀性，在胞體內(nèi)交織成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突 EM 神經(jīng)絲 + 微管功能： 構(gòu)成神經(jīng)元的細胞骨架，參與物質(zhì)運輸突起形態(tài)數(shù)量尼氏體功能其它結(jié)構(gòu)樹突由粗到細，分支多1根及以上，常多根有接受刺激樹突棘軸突細長均勻，分支少只有1根無傳導(dǎo)沖動軸丘（無尼氏體）（二）神經(jīng)元的分類1、按突起數(shù)量分類 多極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元3、按功能分類 感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元、中間神經(jīng)元二、 突觸突觸：神經(jīng)元與神經(jīng)元或效應(yīng)細胞之間傳遞信息的結(jié)構(gòu) 突觸形式 ：軸-樹，軸-軸，軸-體，樹-樹，體-樹分類：化學(xué)性突觸，電突觸（人極少）1

16、、化學(xué)性突觸 特點以神經(jīng)遞質(zhì)為媒介，單向傳導(dǎo) LM：球狀或扣狀膨大 EM：1.突觸前成分 （突觸前膜（增厚）。突觸小泡（含神經(jīng)遞質(zhì)。線粒體）2.突觸間隙3.突觸后成分（突觸后膜（增厚）。遞質(zhì)受體。化學(xué)門控通道）神經(jīng)膠質(zhì)細胞1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞 分類 星形膠質(zhì)細胞 少突膠質(zhì)細胞小膠質(zhì)細胞室管膜細胞作用參與形成血腦屏障中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成來源單核細胞,有吞噬功能參與產(chǎn)生腦脊液施萬細胞參與周圍神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成衛(wèi)星細胞營養(yǎng)、保護神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元2、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞四、 神經(jīng)纖維和神經(jīng) （一）神經(jīng)纖維定義：由神經(jīng)膠質(zhì)細胞包裹神經(jīng)元的軸突或感覺神經(jīng)元的長樹突構(gòu)成，包括有髓神經(jīng)纖維與無髓

17、神經(jīng)纖維1、有髓神經(jīng)纖維（1）PNS（周圍）的有髓神經(jīng)纖維 相鄰施萬細胞不完全連接，于神經(jīng)纖維上這一部位較狹窄，稱為郎飛結(jié) 相鄰兩個郞飛結(jié)間的神經(jīng)纖維稱結(jié)間體 由施萬細胞的細胞膜、細胞質(zhì)同心卷繞形成髓鞘（2）CNS（中樞）的有髓神經(jīng)纖維 結(jié)構(gòu)：與PNS的相似，但由少突膠質(zhì)細胞形成髓鞘 神經(jīng)纖維的功能：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，電流的傳導(dǎo)在軸膜進行 （ 有髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動在郎飛結(jié)間呈跳躍式傳導(dǎo)，故傳導(dǎo)速度快 無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動沿軸膜連續(xù)傳導(dǎo)，故傳導(dǎo)速度慢）（二）神經(jīng)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維-神經(jīng)纖維束-神經(jīng) 神經(jīng)內(nèi)膜：每條神經(jīng)纖維表面薄層結(jié)締組織結(jié)締組織膜 神經(jīng)外膜：包裹在一條神經(jīng)表面的結(jié)締組織 神

18、經(jīng)束膜：神經(jīng)纖維束表面結(jié)締組織五、神經(jīng)末梢（一）感覺神經(jīng)末梢 1、分類 （1）游離神經(jīng)末梢，感受冷、熱、痛覺 (2)觸覺小體：感受觸覺 (3)環(huán)層小體：感受壓覺和振動覺 (4)肌梭：感受肌張力等 （二）運動神經(jīng)末梢 1、軀體運動神經(jīng)末梢 分布：骨骼肌 功能：支配骨骼肌的收縮運動終板 結(jié)構(gòu)：運動神經(jīng)元終末與骨骼肌纖維形成的突觸第七章 循環(huán)系統(tǒng)一、心 臟（一）心壁 1.心內(nèi)膜：內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、心內(nèi)膜下層：蒲肯野纖維（心室） .心肌膜:厚，主要由心肌纖維構(gòu)成 .心外膜（心包膜臟層） ：結(jié)締組織：含脂肪細胞；間皮 （二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 蒲肯野纖維：位于心室的心內(nèi)膜下層；纖維短而粗，形態(tài)不規(guī)則，縫隙連接發(fā)

19、達；將沖動快速的傳遞到心室各處，導(dǎo)致所有心室肌纖維同步收縮二、血 管 1、（一）大動脈（彈性動脈）結(jié)構(gòu)特點：1.內(nèi)膜：內(nèi)皮下層：增厚 2.中膜：厚，主要為40 -70層彈性膜.外膜：外彈性膜（彈性纖維）疏松結(jié)締組織（含營養(yǎng)血管、淋巴管和神經(jīng)）（二）中動脈（肌性動脈） 結(jié)構(gòu)特點：.內(nèi)膜：內(nèi)皮、內(nèi)皮下層（薄層結(jié)締組織）；內(nèi)彈性膜（彈性蛋白） .中膜：厚，10-40層平滑肌纖維 ）3.外膜：疏松結(jié)締組織（三）小動脈（肌性動脈）結(jié)構(gòu)特點：.管徑0.3 - 1mm 較大的小動脈有明顯的內(nèi)彈性膜 中膜有幾層平滑肌纖維 外膜結(jié)構(gòu)與中動脈相似，但一般缺乏外彈性膜 功能：調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量和血壓，又稱外周

20、阻力血管（四）微動脈結(jié)構(gòu)特點：、管徑在 0.3 mm以下 、內(nèi)膜無內(nèi)彈性膜 、中膜由1 - 2層平滑肌纖維組成 、外膜很薄 功能：調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量和血壓，又稱外周阻力血管2、靜脈結(jié)構(gòu)特點 .腔大、壁薄、腔不規(guī)則 內(nèi)、中、外彈性膜不明顯，三層分界不清 管壁中結(jié)締組織成分較多管壁結(jié)構(gòu)差異大靜脈瓣三、毛細血管（）結(jié)構(gòu) 內(nèi)皮細胞：13個內(nèi)皮細胞圍成基膜 結(jié)締組織；周細胞 功能：物質(zhì)交換分類分布連續(xù)毛細血管結(jié)締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺等處有孔毛細血管胃腸粘膜、腎血管球和一些內(nèi)分泌腺（如：腎上腺）等處竇狀毛細血管（血竇）分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺（如：垂體）等處四、血腦屏障結(jié)構(gòu) 毛細血

21、管內(nèi)皮（連續(xù)型）基膜（完整） 神經(jīng)膠質(zhì)膜（星形膠質(zhì)細胞腳板） 功能：防止有害物質(zhì)進入腦內(nèi)，維持內(nèi)環(huán)境相對恒定第九章 消化系統(tǒng)一、消化系統(tǒng)的組成：消化管和消化腺。 1、消化管：口腔至肛門的連續(xù)性管道。2、消化腺：包括小消化腺（位于消化管壁內(nèi)）和大消化腺（大唾液腺、 胰腺、肝）。3、主要功能：（1）、消化 （2）、吸收（3）、排泄二、消化管壁的一般結(jié)構(gòu) 消化管壁一般分為4層，自內(nèi)向外依次為：粘膜、粘膜下層、 肌層、外膜（一）粘膜由上皮、固有層和粘膜肌層組成。此層各部結(jié)構(gòu)差異大，為功能最重要的部分。1上皮：兩端為復(fù)層扁平上皮（保護），其余為單層柱狀上皮（消化、 吸收）。2固有層：由疏松結(jié)締組織組成。

22、富含血管及淋巴管，并可見腺體、淋巴組織和神經(jīng)纖維。3粘膜肌層：為薄層平滑肌， 收縮可使粘膜活動，促進腺體分泌物的排出和血液運行，有利于物質(zhì)吸收。（二）粘膜下層由疏松結(jié)締組織組成。富含較大的血管及淋巴管，還可見腺體（如食管腺、十二指腸腺）及神經(jīng)叢。（三）肌層 口腔、 咽、食管上部、肛門處的肌層為骨骼肌。其余部分的肌層為平滑肌。肌層一般為內(nèi)環(huán)形、外縱形兩層，胃部為內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層。（四）外膜 部分為結(jié)締組織形成的纖維膜，大部分為結(jié)締組織及表面的間皮形成的漿膜三、食管（1）粘膜：表層為復(fù)層扁平上皮，粘膜肌層為一層縱形平滑肌，粘膜皺襞為縱形。 （2）粘膜下層：含有食管腺，分泌粘液。 （3）肌層：內(nèi)

23、環(huán)、外縱兩層。上1/3段為骨骼肌，中上1/3段為骨骼肌和平滑肌，下1/3段為平滑肌。 （4）外膜：為纖維膜四、胃（一）粘膜1、上皮：表面粘液細胞為單層柱狀上皮。核橢圓形，位于基底部。頂部充滿粘原顆粒。分泌粘液。日更新一次。上皮向固有層凹陷形成胃小凹，小凹底部有條胃腺開口。2、固有層：有大量管狀胃腺，按存在部位及結(jié)構(gòu)分為為：胃底腺（分泌胃蛋白酶原，鹽酸，粘液等）、賁門腺（分泌粘液）、幽門腺（分泌粘液）胃底腺：分布于胃底和胃體。單管狀，分頸、體、底三部分。開口于胃小凹底部。主要由主細胞、壁細胞和頸粘液細胞組成，尚可見少量未分化細胞和內(nèi)分泌細胞。（1）、主細胞：又稱胃酶細胞。數(shù)量多，分布于胃底腺的體

24、部和底部。柱形或錐體形，核圓位于基部?；堪|(zhì)嗜堿性。頂部充滿有單位膜的酶原顆粒（HE標本呈泡沫狀），內(nèi)容胃蛋白酶原。嬰兒主細胞還分泌凝乳酶。（2）、壁細胞：又稱鹽酸細胞或泌酸細胞。數(shù)量較少。分布于胃底腺上段，體積較大，圓形或三角形，核圓位于中央，可有雙核，胞質(zhì)強嗜酸性。主要分泌鹽酸與內(nèi)因子。（3）、頸粘液細胞又稱副細胞。楔形，數(shù)量少，主要分布于胃底腺頸部的壁細胞之間。核扁圓，靠基底部。含粘原顆粒，分泌酸性粘液。 3、粘膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱 (二)粘膜下層:為致密的結(jié)締組織，內(nèi)含較組的血管、淋巴管和神經(jīng)，還可成群的脂肪細胞。 （三）、肌層：厚，分內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌 （四）、外膜：漿膜五、小

25、腸 （一）粘膜 環(huán)形皺襞：由粘膜和粘膜下層向腸腔突出形成。腸絨毛：為小腸特有結(jié)構(gòu)，由上皮和固有層向腸腔突出形成。環(huán)形皺襞和絨毛使小腸表面積擴大了20-30倍。1、粘膜上皮：為單層柱狀，由吸收細胞，杯狀細胞和少量內(nèi)分泌細胞組成。（1）吸收細胞：高柱狀，核卵圓形位于基部。細胞游離面有大量微絨毛，使游離面面積擴大約20倍。微絨毛表面有層細胞衣，為吸收細胞產(chǎn)生的糖蛋白，內(nèi)含雙糖酶和多肽酶等，又可吸附胰酶，故微絨毛和細胞衣是消化吸收的重要場所。吸收細胞的主要功能是吸收已消化的營養(yǎng)物質(zhì)。（2）杯狀細胞：散在于吸收細胞之間，形似高腳杯而得名。內(nèi)含大量粘原顆粒，分泌粘液，潤滑保護腸粘膜。2，固有層：富含血管，

26、淋巴管。有大量小腸腺和細胞浸潤（淋巴細胞，漿細胞，巨嗜細胞，肥大細胞等），還有淋巴小結(jié)（十二 指腸，空腸）或集合淋巴小結(jié)（回腸）。腸絨毛固有層：有1-2條 縱行毛細淋巴管（中央乳糜管），運送吸收的脂肪微粒。（1）小腸腺： 由小腸上皮向固有層凹陷形成，直接開口于腸腔。構(gòu)成腸腺的細胞除吸收細胞，杯狀細胞和內(nèi)分泌細胞外，還有帕內(nèi)特細胞和未分化細胞。（2）潘氏細胞。位于腸腺基部，錐體形，核卵圓形位于基部?；堪|(zhì)嗜堿性。明顯特征是頂部胞質(zhì)含粗大嗜酸性分泌顆粒。顆粒含防御素，溶菌酶、鋅等。3、粘膜肌層：為內(nèi)環(huán)外縱兩層平滑肌。 （二）粘膜下層 富含血管，淋巴管，神經(jīng)叢。十二指腸腺分泌堿性粘液，保護腸粘膜。

27、（三）肌層：內(nèi)環(huán)、外縱平滑肌。 （四）外膜： 僅十二指腸后壁為纖維膜，余為漿膜 消 化 腺一、胰腺 胰腺由外分泌部和內(nèi)分泌部組成。（一）、外分泌部：為漿液性復(fù)管泡腺，由腺泡和導(dǎo)管構(gòu)成。 (1) 腺泡：腺泡細胞呈錐體形，單層排列，外有基膜，無肌上皮細胞。核圓形位于基部?；堪|(zhì)嗜堿性，頂部胞質(zhì)中含嗜酸性酶原顆粒，內(nèi)含多種消化酶。泡心細胞：是深入腔內(nèi)的閏管上皮細胞。扁平或立方狀，著色淡。(2) 導(dǎo)管：閏管（單層扁平上皮） 小葉內(nèi)導(dǎo)管（單層立方上皮）小葉間導(dǎo)管（單層柱狀上皮） 主導(dǎo)管（單層高柱狀上皮，富含杯狀細胞）。（二）、內(nèi)分泌部：即胰島 為散布于腺泡之間的島狀細胞團。約100-200萬個。每個胰

28、島由數(shù)個至數(shù)百個內(nèi)分泌細胞組成。細胞主要有A,B,D三種，此外尚有少量PP細胞等。1、A細胞（甲細胞，細胞）：占20%,分布于胰島周圍部，多邊形，含大量分泌顆粒，核圓形。分泌高血糖素，可促進糖原分解，抑制糖原合成，從而使血糖升高。 2、B細胞（乙細胞，細胞）：占75%,分布于胰島中央，核圓形。分泌胰島素(insulin)，作用與高血糖素相反(促進糖原合成、貯存，促進葡萄糖進入細胞內(nèi)利用，降低血糖）。3、D細胞(丁細胞,細胞)：占5%，分布于A,B細胞之間，圓形或梭形，分泌生長抑制素。能抑制A,B細胞的分泌和消化道平滑肌的收縮。 4、PP細胞: 分泌胰多肽，可抑制胰腺的外分泌和胃腸運動。二、肝臟

29、（一）、肝小葉 是肝臟的基本單位，占肝體積的96%.呈多角（六角）形棱柱體。小葉界限不明顯。 肝小葉主要由肝細胞組成。中心有一條中心靜脈(CV)，肝細胞以CV為中心向四周呈放射狀排列，形成單層肝細胞板（肝板），其斷面稱為肝索。小葉周圍的一層環(huán)形肝板稱為界板。 肝板之間不規(guī)則的間隙為肝血竇,由內(nèi)皮細胞表襯，是擴大了的毛細血管。1、肝細胞：是肝唯一的實質(zhì)細胞，呈多邊形，較大胞質(zhì)嗜酸性，核大而圓，著色淺，位于中央。核仁核膜清楚。部分有雙核。 肝細胞有三個功能面： 相鄰肝細胞的連接面、膽管面、肝血竇面2、肝血竇：位于肝板之間，是小葉內(nèi)血液流通的管道。內(nèi)壁表襯內(nèi)皮細胞。此處的內(nèi)皮細胞不連續(xù)，有許多大小不

30、等的篩狀小孔，無隔膜。細胞間隙較寬，無基膜，能透過大分子物質(zhì)，有利于物質(zhì)交換。名解：肝巨嗜細胞又稱庫普弗細胞（Kupffer cell），附于肝血竇內(nèi)的內(nèi)皮上或內(nèi)皮細胞之間。來自血中單核細胞，形態(tài)不規(guī)則，多偽足。胞內(nèi)含大量溶酶體和吞噬體。具有變形運動和活躍的吞噬能力并參與機體免疫反應(yīng)。是機體的重要防線之一。3、竇周隙：為肝血竇內(nèi)皮細胞與肝細胞之間的狹窄間隙(4微米)。內(nèi)有散在的網(wǎng)狀纖維和血漿，肝細胞表面有許多微絨毛深入其中。是肝細胞與血液之間進行物質(zhì)交換的場所。內(nèi)部可見貯脂細胞4、膽小管：為肝細胞板內(nèi)封閉式管道。由相鄰肝細胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷成槽并對接而成。胞膜形成緊密連接封閉管腔，附近還形成縫隙

31、連接。有微絨毛突入腔內(nèi)。膽小管相互聯(lián)系成膽小管網(wǎng)。在某些病理情況下，膽汁可溢入竇周間隙并進入肝血竇而形成黃疸 （二）、 門管區(qū) 每個肝小葉周圍有34個。為肝小葉間的結(jié)締組織區(qū)，內(nèi)有小葉間動脈（肝動脈分支，內(nèi)皮外有幾層環(huán)形平滑?。∪~間靜脈（門靜脈分支，內(nèi)皮外有少量散在平滑?。┖托∪~間膽管（肝管分支，管壁為單層立方上皮）走行第十章 呼吸系統(tǒng)一、氣管是由15-20個半環(huán)狀氣管軟骨為支架構(gòu)成的硬性管道。管壁結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外依次分3層粘膜、粘膜下層、外膜。 一、（一）粘膜：由上皮和固有層構(gòu)成1、上皮： 假復(fù)層纖毛柱狀上皮，由纖毛細胞、杯狀細胞、基細胞、刷細胞和小顆粒細胞組成。2、固有層 ：疏松結(jié)締組織內(nèi)

32、含豐富的彈性纖維、淋巴組織、漿細胞等。（二）、粘膜下層 為疏松結(jié)締組織，內(nèi)有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)和以粘液細胞為主的混合腺（三）、外膜 由C形透明軟骨環(huán)和結(jié)締組織組成。軟骨環(huán)缺口處富含彈性纖維、 平滑肌束及結(jié)締組織二、肺 支氣管樹 主支氣管-葉支氣管-段支氣管-小支氣管-細支氣管-終末細支氣管-呼吸性細支氣管-肺泡管-肺泡囊-肺泡 肺被覆漿膜，分為實質(zhì)和間質(zhì)兩部分。（一）、被膜：漿膜 （二）、肺實質(zhì)：肺內(nèi)氣道及肺泡1、肺的導(dǎo)氣部 （1）、葉支氣管至小支氣管：與支氣管相比管徑變小；管壁及假復(fù)層纖毛柱狀上皮逐漸變??；杯狀細胞、腺體和軟骨片逐漸減少；平滑肌相對增多。 （2）、細支氣管：單層纖毛柱狀

33、上皮。杯狀細胞、腺體、軟骨片減少或消失。平滑肌相對增多呈環(huán)形排列?？梢娍v形粘膜皺襞。 （3）、終末細支氣管：單層柱狀或單層纖毛柱狀上皮。有完整的環(huán)形平滑肌，無杯狀細胞、軟骨及腺體?？v形粘膜皺襞明顯。名解:克拉拉細胞：呈柱狀，核卵圓形或雙葉狀，位于細胞中部。游離面有少量微絨毛，頂部胞質(zhì)凸向管腔。功能不明，其分泌物可能會改變粘液的粘稠度。導(dǎo)氣部結(jié)構(gòu)變化規(guī)律：1、管徑漸小，管壁漸薄 2、上皮：假復(fù)層纖毛柱狀單層纖毛柱單層柱狀 3、杯狀細胞：多少無 4、腺體：多少無 5、軟骨：多少無 6、環(huán)形平滑肌：少多完整的環(huán)形2、肺的呼吸部（各段均有肺泡）（1）、呼吸性細支氣管：上皮呈移行性改變：單層纖毛柱狀單層

34、柱狀單層立方單層扁平。上皮下有薄層固有層：膠原纖維、彈性纖維、分散的平滑肌。管壁上有少量肺泡發(fā)出。（2）、肺泡管：四周均為肺泡的開口，是肺泡囊的共同通道。內(nèi)襯單層立方或扁平上皮，上皮外有薄層彈性纖維和平滑肌束。肌束斷面呈結(jié)節(jié)狀。 （3）、肺泡囊：為幾個肺泡的共同開口處，有單層扁平上皮，無平滑肌。（4）、肺泡：是氣體交換的場所。半球形，內(nèi)襯一層肺泡上皮細胞，上皮細胞外側(cè)為基膜。相鄰肺泡之間的結(jié)構(gòu)為肺泡隔，隔上可有肺泡孔。 肺泡上皮：有I型（扁平肺泡細胞）和II型（顆粒肺泡細胞）兩種。A、I型肺泡上皮: 又稱扁平肺泡細胞。胞體扁平而菲薄，胞質(zhì)內(nèi)細胞器少，有吞飲小泡。核扁圓，凸向肺泡腔面。與相鄰上皮

35、間有緊密連接。 B、II型肺泡上皮:又稱顆粒肺泡細胞。圓形或立方形，嵌于I型細胞之間。核圓形，胞質(zhì)著色淺。 II型細胞是一種分泌細胞，分泌的表面活性物質(zhì)(surfactant)在肺泡腔面形成一層液體薄膜，能降低肺泡表面張力。使呼吸省力并對穩(wěn)定肺胞直徑起重要作用。 肺泡隔：為相鄰肺泡間的薄層結(jié)締組織。內(nèi)含豐富的彈性纖維（助肺泡回縮）和毛細血管網(wǎng)（氣體交換）；還有膠原纖維和網(wǎng)狀纖維（維持肺泡形狀）、成纖維細胞和肺巨噬細胞（防御）等。 肺泡孔：是相鄰肺泡之間氣體流通的小孔名解：氣-血屏障：指肺泡內(nèi)氣體與血液進行氣體交換需透過的薄層結(jié)構(gòu)。又稱呼吸膜。結(jié)構(gòu)菲薄，有利于氣體交換，由肺泡表面活性物質(zhì)、 I

36、型肺泡上皮 、 上皮基膜 、 薄層結(jié)締組織、 內(nèi)皮基膜、 內(nèi)皮細胞組成。肺巨噬細胞：圓形，較大。存在于肺泡隔或肺泡腔內(nèi)。吞噬灰塵后稱塵細胞(dust cell); 心衰肺淤血時吞噬紅細胞，將Hb變?yōu)楹F血黃素，稱心衰細胞(heart failure cell)（三）肺間質(zhì)：氣道及肺泡周圍的結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)等。第十一章 泌尿系統(tǒng)一、腎 （一）、被膜 ：致密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維膜 （二）、實質(zhì)：分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，由大量腎單位和集合管構(gòu)成。1、腎單位：由腎小體與相連的腎小管組成。是腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。（1）、 腎小體：又稱腎小球，由血管球和腎小囊構(gòu)成。腎小球有兩個極：微動脈的出入端為血管

37、極；與之相對的一端為尿極。A、血管球：為入球微動脈從血管極進入腎小囊后反復(fù)分支、匯合所形成的網(wǎng)狀毛細血管團。最后匯成出球微動脈出血管極。入球微動脈比出球小動脈粗且壓力大，有利于原尿的濾過。血管球的毛細血管屬有孔毛細血管，內(nèi)皮小孔無隔膜。B、腎小囊：是腎小管起始部膨大凹陷而形成的杯狀雙層盲囊，內(nèi)盛血管球。囊的外層為壁層，為單層扁平上皮；內(nèi)層為臟層，由足細胞構(gòu)成。內(nèi)外層之間的腔隙稱腎小囊腔，與腎小管相通。足細胞：細胞較大，從胞體伸出幾支較大的初級突起，初級突起又垂直分出許多指狀的次級突起并相互穿插形成柵欄狀結(jié)構(gòu)包繞在血管球基膜的外面。濾過膜：又稱濾過屏障，由有孔內(nèi)皮、基膜、足細胞裂孔膜組成，具有濾

38、過血液形成原尿的功能，兩腎每日可產(chǎn)生原尿180升左右。2、腎小管：分為近端小管、細段、遠端小管三部分。均由單層上皮圍成，有基膜。（1）近端小管：分曲部和直部。A、曲部（近曲小管）的上皮細胞錐體或立方形，境界不清，核圓形靠近基底部。胞質(zhì)嗜酸性強。游離面有微絨毛形成的刷狀緣（brush border）；基底面有質(zhì)膜內(nèi)褶和其間的桿狀線粒體形成的基底縱紋；側(cè)面有連接復(fù)合體和相互嵌合的側(cè)突 B、近端小管直部（近直小管）結(jié)構(gòu)與曲部相似。但上皮略矮，管腔稍大，微絨毛稍短，側(cè)突及質(zhì)膜內(nèi)褶不如曲部發(fā)達。線粒體較少。（2）細段 位于髓放線和腎錐體內(nèi)。管徑細(12)，由單層扁平上皮組成。功能:有利水和無機鹽離子的通

39、透。（3）遠端小管 管徑比近端小管細，上皮細胞呈立方形，胞質(zhì)弱嗜酸性，著色較淡，細胞境界較清。核園形居中或靠近細胞游離面。微絨毛少而短，不形成刷狀緣?；卓v紋明顯。也分曲部和直部。遠直小管上皮細胞基部的質(zhì)膜內(nèi)褶很發(fā)達，其間有大而長的線粒體。（二）、集合管分為以下三段弓形集合小管（位于皮質(zhì)迷路）、直集合小管（位于皮質(zhì)髓放線及髓質(zhì)）、乳頭管（位于腎乳頭）（三）、球旁復(fù)合體 又稱腎小球旁器，位于腎小體血管極處的三角區(qū)。包括：球旁細胞、致密斑、球外系膜細胞。1、球旁細胞：細胞呈立方形或多邊形，核大，胞質(zhì)豐富，弱嗜堿性。胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體，高爾基復(fù)合體發(fā)達，并含有大量分泌顆粒。分泌顆粒含腎

40、素。腎素可使血管收縮，還可促進腎小管留鈉排鉀。2、致密斑 由遠曲小管上皮細胞分化而成。細胞呈高柱狀，核排列緊密，形成一個橢圓形隆起。是一種化學(xué)感受器?？筛惺苓h端小管內(nèi)Na離子濃度的變化。將信息傳給球旁細胞，促進其分泌腎素。3、球外系膜細胞 位于血管極三角區(qū)。與球內(nèi)系膜細胞形態(tài)類似。細胞有扁平突起，與球內(nèi)系膜細胞和球旁細胞等細胞之間有縫隙連接。在球旁復(fù)合體的功能活動中起傳遞信息作用。第十四章 內(nèi)分泌系統(tǒng)一、甲狀腺 （一）、被膜：薄層結(jié)締組織（二）、實質(zhì)：由大量的甲狀腺濾泡和濾泡旁細胞組成，濾泡間有少量結(jié)締組織和豐富的有孔毛細血管。1、甲狀腺濾泡：呈圓形或不規(guī)則，由單層立方的濾泡上皮細胞圍成，濾泡

41、腔內(nèi)充滿透明的膠質(zhì)。功能：分泌甲狀腺素 甲狀腺素的功能：增強機體新陳代謝、促進生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性2、濾泡旁細胞：分布：濾泡間或濾泡上皮細胞間 結(jié)構(gòu)：大，卵圓形，著色淺，有分泌顆粒 功能：分泌降鈣素二、 甲狀旁腺 1、主細胞 ：數(shù)量最多，呈多邊形，核圓，居中 功能：分泌甲狀旁腺激素增強破骨細胞活性 ，促進小腸和腎小管吸收鈣 2、嗜酸性細胞：充滿嗜酸性顆粒三、腎上腺 （一）、被膜：結(jié)締組織 （二）實質(zhì) ：分為皮質(zhì)和髓質(zhì) 1、皮質(zhì)：球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素(醛固酮） 束狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇) 網(wǎng)狀帶：分泌雄激素和少量雌激素2、髓質(zhì)：含髓質(zhì)細胞（嗜鉻細胞）：分泌腎上腺素、去甲腎上腺素

42、還含有交感神經(jīng)節(jié)細胞、血竇、中央靜脈 嗜鉻細胞有兩類: 腎上腺素細胞分泌腎上腺素，加快心率，擴張血管（心臟、骨骼?。ǔＳ米鲝娦膭?去甲腎上腺素細胞 去甲腎上腺素，增高血壓，心臟、腦和骨骼肌內(nèi)血流加速（常用作升壓藥）四、 垂體 （一）腺垂體 1、遠側(cè)部 ：（1）嗜酸性細胞： 生長激素細胞：GH 催乳激素細胞：PRL (3)嫌色細胞 （2）嗜堿性細胞 ： 促甲狀腺激素細胞：TSH 促性腺激素細胞 ：FSH、LH 促腎上腺皮質(zhì)激素細胞 ：ACYH2.中間部（濾泡）: (1)濾泡細胞 (2)嗜堿性細胞：黑色素細胞刺激素細胞(3)嫌色細胞 3.結(jié)節(jié)部:毛細血管和門微靜脈 、嫌色細胞、 嗜酸性細胞和嗜

43、堿性細胞 4.垂體門脈系統(tǒng)：垂體門微靜脈及其兩端的第一級、第二級毛細血管網(wǎng)共同構(gòu)成，實現(xiàn)了下丘腦對腺垂體的調(diào)控（二）神經(jīng)垂體 由無髓神經(jīng)纖維、神經(jīng)膠質(zhì)細胞和毛細血管組成內(nèi)分泌細胞：1、室上核的神經(jīng)分泌細胞分泌抗利尿激素 2、室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌催產(chǎn)素第十五章 男性生殖系統(tǒng)睪丸 1、被膜：含鞘膜臟層（C.T.+ 間皮）、白膜（DCT、平滑肌等）、 血管膜 （富含血管） 2、實質(zhì) ：生精小管 、直精小管 、睪丸網(wǎng) 、睪丸間質(zhì) 一、生精小管 生精上皮包括生精細胞和支持細胞（一）支持細胞 1、位置：生精細胞之間。 2、形態(tài)：高柱狀或長錐體形，基部緊貼基膜，頂部達腔面。側(cè)面鑲嵌著各級生精細胞，故輪

44、廓不清。核大，卵圓或不規(guī)則形，染色淺，核仁明顯。名解：血睪屏障：由支持細胞側(cè)突形成的緊密連接、生精小管的界膜、間質(zhì)結(jié)締組織、間質(zhì)毛細血管內(nèi)皮及其基膜共同構(gòu)成 血-生精小管屏障（blood-seminiferous tubule barrier）又稱血睪屏障(blood-testis barrier)。此屏障可以阻止某些有害物質(zhì)進出生精上皮，防止精子的抗原物質(zhì)逸出生精小管外，避免自體免疫反應(yīng)。3、支持細胞功能:（1）、支持營養(yǎng)生精細胞。（2）、吞噬和消化變性的生精細胞和殘余體。 （3）微絲微管的收縮及其分泌液利于精子移動。 （4）合成分泌雄激素結(jié)合蛋白和抑制素。 （5）參與構(gòu)成血-生精小管屏障。

45、（二）生精細胞 由生精小管基底部至腔面依次為：精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞和精子。從精原細胞到精子的連續(xù)增殖分化過程稱精子發(fā)生，.歷時64天左右，可分為三個階段：精原細胞的增殖、精母細胞的成熟分裂、精子形成 1、精原細胞：最幼稚，圓形，較小，緊貼基膜。是青春期之前生精小管內(nèi)唯一的生精細胞。 2、初級精母細胞：體積較大，核大而圓，核型為46, XY 3、次級精母細胞經(jīng)第二次成熟分裂形成兩個精子細胞。 4、精子細胞位于近腔面，圓形，體積更小。核圓形，著色深。核型為 23, X 或 23, Y.名解：精子形成：精子細胞演變?yōu)榫拥倪^程稱為精子形成。精子形成過程：（1）、核染色質(zhì)高度

46、濃縮，移向一側(cè)，形成精子頭部主要結(jié)構(gòu)。 （2）、高爾基復(fù)合體形成囊狀的頂體覆于核的頭側(cè)。 （3）、中心粒移向核的尾側(cè)并發(fā)出軸絲構(gòu)成鞭毛。 （4）、線粒體排列在軸絲起始段的周圍，盤繞成線粒體鞘。 （5）、多余胞質(zhì)匯集于尾側(cè)，最后脫落即為殘余體5、精子 : 蝌蚪狀，長約60.分頭、尾兩部。 頭部主要是一個染色質(zhì)高度濃縮的細胞核，核的前2/3覆有頂體，內(nèi)含多種水解酶。尾部又稱鞭毛(flagellum),是精子的運動裝置，分頸段、中段、主段、末段二、睪丸間質(zhì) 位于生精小管之間的疏松結(jié)締組織，富含血管、淋巴管。睪丸間質(zhì)細胞也位于其中。睪丸間質(zhì)細胞：胞體較大，圓形或多邊形。核圓居中，核仁明顯。胞質(zhì)嗜酸性。

47、胞質(zhì)內(nèi)可見脂滴、色素顆粒和蛋白質(zhì)結(jié)晶等，合成和分泌雄激素 作用：促進精子發(fā)生、促進男性生殖器官的發(fā)育、維持第二性征和性功能等。第十六章女性生殖系統(tǒng)一、卵巢 一般結(jié)構(gòu)：1、表面上皮：單層立方或單層扁平上皮 2、白膜：薄層致密結(jié)締組織3、實質(zhì)：（1）皮質(zhì)：含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體、白體及其間的基質(zhì)細胞、網(wǎng)狀纖維、散在平滑肌等（2）髓質(zhì)：富含血管的疏松結(jié)締組織，門部有少量門細胞，其功能類似睪丸間質(zhì)細胞，分泌雄激素（一）、卵泡的發(fā)育與成熟 卵泡是由一個卵母細胞和包繞在周圍的多個卵泡細胞組成。卵泡發(fā)育分為四個階段：1、原始卵泡 位于皮質(zhì)淺層。體積小，數(shù)量多。由一個處于第一次成熟分裂前期的初級卵母細胞和

48、一層卵泡細胞 構(gòu)成.。 （1）初級卵母細胞：個，圓形，胞質(zhì)嗜酸性，核大而圓，染色淺，核仁明顯。由胚胎期的卵原細胞分化而來。 （2） 卵泡細胞(: 扁平狀，較小，核著色深，具有支持和營養(yǎng)卵母細胞的作用。2、生長卵泡 初級卵泡（1）顆粒細胞：初級卵母細胞及核增大，卵泡細胞也增生，呈數(shù)層立方形或柱狀，稱為顆粒細胞（2）透明帶： 卵母細胞與顆粒細胞之間可見一層富含糖蛋白的嗜酸性膜，稱為透明帶，由卵母細胞和卵泡細胞共同分泌形成，其中有精子受體。 （3）放射冠：是緊貼卵母細胞周圍的一層呈放射狀排列的柱狀卵泡細胞。次級卵泡 （1）卵泡腔：初級卵母細胞 體積增大，核大而圓，核仁明顯。卵泡細胞 (顆粒細胞 )增

49、至612層，其間出現(xiàn)腔隙并逐漸融合成 卵泡腔，腔內(nèi)充滿卵泡液，內(nèi)含營養(yǎng)物質(zhì)及雌激素等。（2） 顆粒層：卵泡腔周圍的數(shù)層顆粒細胞形成卵泡壁，稱為顆粒層 （3）卵丘：初級卵母細胞、透明帶及其周圍的一些顆粒細胞凸向卵泡腔形成卵丘4、成熟卵泡 初級卵母細胞直徑增大(，卵泡液急劇增多， 卵泡體積顯著增大。顆粒細胞不增多，顆粒層變薄。卵泡向卵巢表面突出。（二）、排卵 即成熟卵泡破裂，次級卵母細胞從卵巢排出的過程。（多發(fā)生于月經(jīng)周期第14天）完成排卵的標志：次級卵母細胞、放射冠、透明帶、卵泡液一起排出（三）、黃體 卵泡排卵后，在黃體生成素(LH)的作用下，卵泡壁顆粒細胞和膜細胞增殖分化，形成一個黃色的內(nèi)分泌

50、細胞集團，富含血管，即為黃體。黃體由顆粒黃體細胞和膜黃體細胞構(gòu)成。1、顆粒黃體細胞：由顆粒細胞分化而來，細胞大而多，染色淺位于黃體中央，分泌孕激素2、膜黃體細胞 : 由卵泡的膜細胞分化而來，細胞小而少，染色較深，位于黃體周邊，與粒黃體細胞協(xié)作用分泌雌激素（四）、閉鎖卵泡與間質(zhì)腺 1、女子一生約排卵400余個。其余絕大多數(shù)的卵泡(99%)在各個發(fā)育階段停止生長并退化，稱為閉鎖卵泡 2、后期次級卵泡或臨近成熟的卵泡退化時，膜細胞肥大形似黃體細胞，稱閉鎖黃體。閉鎖黃體隨后被結(jié)締組織和血管分隔成分散的細胞團塊，稱為間質(zhì)腺, 可分泌少量雌激素二、子宮 一般結(jié)構(gòu)：1、外膜：為漿膜2、肌層（平滑?。赫衬は?/p>

51、肌層（縱行）、血管肌層（內(nèi)環(huán)外斜）、漿膜下肌層（縱行）3、內(nèi)膜：（1）上皮：單層柱狀上皮 （2）固有層：功能層：受激素調(diào)節(jié)，周期性化 基底層：增生、修復(fù)功能層(一）子宮內(nèi)膜 由單層柱狀上皮和固有層組成。1、上皮：包括分泌細胞和纖毛細胞。上皮向固有層陷入形成子宮腺2、固有層：有大量低分化的梭形基質(zhì)細胞和網(wǎng)狀纖維，血管豐富。3、子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層功能層：較厚，周期性剝脫出血，也是胚泡植入的部位。子宮內(nèi)膜功能層的螺旋動脈對卵巢激素敏感?；讓樱狠^薄，無周期性變化，有修復(fù)內(nèi)膜功能層的作用。4、子宮內(nèi)膜周期性變化 子宮底部和體部的內(nèi)膜在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，每28天左右發(fā)生一次剝脫、

52、出血、修復(fù)和增生的周期性變化，稱為月經(jīng)周期。從月經(jīng)來潮的第一天計起，第1-4天為月經(jīng)期；第5-14天為增生器；第15-28天為分泌期。（1）、月經(jīng)期 若排卵未受精，月經(jīng)黃體退化，雌激素和孕激素水平下降，螺旋動脈收縮，功能層缺血壞死，爾后螺旋動脈短暫擴張，壞死脫落的內(nèi)膜組織與血液一起流出，即月經(jīng)。月經(jīng)期末，基底層開始增生而又進入增生期。（2）、增生期 ：又稱卵泡期，在卵泡分泌的雌激素的作用下，上皮與基質(zhì)細胞分裂增殖。早期子宮腺短、細、直、少。 晚期子宮腺長、粗、彎、多。內(nèi)膜增厚，螺旋動脈增長、彎曲。（3）、分泌期 排卵后進入分泌期，又稱黃體期。在黃體分泌的孕激素（為主）和雌激素的作用下，內(nèi)膜繼續(xù)

53、增厚，子宮腺高度彎曲，腺腔擴大成囊狀，腔內(nèi)可見大量分泌物。固有層水腫 ，基質(zhì)細胞肥大，螺旋動脈 增長且更加彎曲。分泌晚期，內(nèi)膜厚度可達5-7mm。若受精：子宮內(nèi)膜進入妊娠期，內(nèi)膜繼續(xù)增厚，發(fā)育為蛻膜。若未受精：內(nèi)膜脫落進入月經(jīng)期第二十章 胚胎學(xué) 一、概述 1、胚胎學(xué)(是研究人體出生前由受精卵分裂分化發(fā)育為新個體的過程及其形成機制的科學(xué)。其研究內(nèi)容包括：生殖細胞的發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體之間的關(guān)系、先天畸形等。2、胚胎發(fā)育過程歷時 38周，266天左右。分為三個時期：胚前期：從受精卵形成第2 周末胚期：第3周第8周末 胎期：第9周出生 其中1、2為人體胚胎早期發(fā)生階段 ，是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵

54、時期。胚期是一個質(zhì)變的過程 ，胎期主要是一個量變的過程。二、生殖細胞與受精 （一）、生殖細胞 生殖細胞又稱配子，包括精子和卵子。1、獲能：精液中的成熟精子表面粘附的某些糖蛋白能抑制精子的受精能力。當精子通過女性生殖道時這種抑制作用被解除，從而使精子獲得受精能力的一系列生理變化過程稱為精子的獲能。2、從卵巢排出的是卵冠丘復(fù)合體。是由放射冠和透明帶包被的次級卵母細胞而非成熟的卵子。卵子成熟于受精過程。若未受精，卵冠丘復(fù)合體于排卵后1224小時退化并隨月經(jīng)排出。（二）、受精 指精子與卵子相互融合形成受精卵的過程。1、時間：排卵后24小時以內(nèi)（月經(jīng)周期的第14天前后） 2、地點：輸卵管壺腹部 3、主體：成熟的精子和卵子4、受精的條件：（