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支氣管哮喘Asthma患者：湯香菱 女 49歲 2015年09月22日入院患者因“反復咳嗽、咳痰3月，加重伴氣喘1月”入院?；颊哂?月前受涼后突發(fā)出現咳嗽、咳痰，連咳2-4聲，活動后及夜間癥狀較明顯，咳少量白色泡沫狀痰，無畏寒、發(fā)熱，無陣發(fā)性夜間呼吸困難，無胸痛、咯血，時有反酸、燒心、上腹飽脹肝，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，自服“金奧康”，反酸、飽脹未見明顯緩解，余未進一步診治，咳嗽癥狀未好轉。此后開始每遇受涼后即有發(fā)作性咳嗽、咳痰，呈陣發(fā)性，持續(xù)數分鐘不等，能休息后自行緩解。體力活動輕度受限，日常生活能自理。無畏寒、發(fā)熱，無鼻塞、流涕，無胸痛、咯血，無浮腫、少尿，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。一直未予重視，未正規(guī)診治。近一月來發(fā)作次數較前頻繁，每天發(fā)作2-3次不等，程度較前加重，伴氣喘，仍以夜間明顯，曾于外院就診（具體診治過程不詳），可予以對癥處理后，上述癥狀未見明顯緩解。治療：提問：1.支氣管哮喘的鑒別診斷？（變異性哮喘？）2、支氣管哮喘合并慢阻肺的治療與單純的支氣管哮喘有什么區(qū)別？3、輔助檢查痰培養(yǎng)4、支氣管哮喘的護理需要注意什么？重點關注什么？5、支氣管哮喘急性發(fā)作與急性左心衰的鑒別？6、深入：支氣管哮喘合并心衰突發(fā)氣喘、大汗淋漓等癥狀時的治療？概念：支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與，以氣道高反應為主要特征，反復出現氣急

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