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1、循環(huán)系統(tǒng)疾病石川心臟結(jié)構(gòu)位置位于胸腔中縱隔內(nèi) 1/3在正中面的右側(cè),2/3在正中面的左側(cè)毗鄰前為胸骨和2-6肋軟骨后平對(duì)5-8胸椎心臟外形心臟結(jié)構(gòu)心臟的瓣膜二尖瓣三尖瓣主動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣心的構(gòu)造心壁: 心內(nèi)膜 心肌層 心外膜心間隔: 房間隔 室間隔心傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)房室結(jié)房室束右束支左束支房室束、束支和Purkinje 纖維網(wǎng)的功能是將心房傳來(lái)的興奮迅速傳播到整個(gè)心室的心肌。心的血管動(dòng)脈1、右冠狀動(dòng)脈2、左冠狀動(dòng)脈后室間支后室間支 左右心室膈面心壁和室間隔后1/3部 旋支 左心房和左心室壁左室后支前室間支旋支前室間支 左右心室前壁的一部分和室間隔前2/3旋支 左心房和左心室壁66 腎素-血管緊張素
2、系統(tǒng) 血管緊張素原 腎素 (近球細(xì)胞分泌) 血管緊張素I 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 主要在肺血管 血管緊張素II 血管緊張素酶A 血管緊張素III血液循環(huán)實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查心電圖檢查 ECG ABPM 動(dòng)態(tài)心電圖 平板實(shí)驗(yàn)影像學(xué)檢查: X線(xiàn)檢查、超生心動(dòng)圖、放射性核素檢查心導(dǎo)管術(shù)和血管造影常見(jiàn)癥狀體征心源性呼吸困難水腫胸痛心悸心源性暈厥定義:常見(jiàn)病因:表現(xiàn)形式: 勞力性呼吸困難 夜間陣發(fā)性呼吸困難 端坐呼吸心源性呼吸困難(cardiogenic dyspnea)心源性水腫定義:常見(jiàn)病因:水腫的特點(diǎn): 壓陷性 身體的下垂部位胸痛(chest pain)心絞痛 位于胸骨后,陣發(fā)性壓榨樣痛,活動(dòng)后誘發(fā),休息后含服硝酸甘油后緩解急性心梗 疼痛無(wú)明顯誘因,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),含服硝酸甘油后不能緩解主動(dòng)脈夾層 胸骨后或心前區(qū)撕裂樣劇痛或燒灼痛,向背部放射急性心包炎 疼痛因呼吸或咳嗽加劇,呈刺痛,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)心血管神經(jīng)癥 心前區(qū)針刺樣疼痛,部位不固定,與體力活動(dòng)無(wú)關(guān),休息時(shí)發(fā)生,伴神經(jīng)衰弱癥狀心源性暈厥(cardiogenic syncope)定義:心排血量突然減少,中斷引起一過(guò)性腦缺血缺氧所致短暫意識(shí)喪失。常見(jiàn)病因:心律失常心臟瓣膜病心肌梗死肥厚
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