學校、托幼機構傳染病防治知識課件

1、學校、托幼機構傳染病防治知識 銀川市疾病預防控制中心 武振軍傳染病基本知識大家好,相信你們對傳染病已經(jīng)有初步的了解.今天,我就帶大家再次了解傳染病以及對它的預防,相信會讓大家受益匪淺的.好了,我們一起去探索傳染病吧!一、傳染病的基本概念由病原生物感染引起的疾病稱為感染癥(infectious disease)，感染癥中由人傳人或由動物傳給人以及相繼傳播的感染癥則稱為傳染病(communicable disease)。傳染病的特征有病原體：每一種傳染病都有它特異的病原體。病原體主要分為細菌、病毒、真菌、原蟲、蠕蟲。 有傳染性：傳染病的病原體可以從一個人經(jīng)過一定的途徑傳染給另一個人。 有免疫性：大

2、多數(shù)患者在疾病痊愈后，都可產(chǎn)生不同程度的免疫力。 可以預防：通過控制傳染源，切斷傳染途徑，增強人的抵抗力等措施，可以有效地預防傳染病的發(fā)生和流行。 有流行性、地方性、季節(jié)性傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)（一）傳染源（二）傳播途徑（三）易感人群傳染源：就是傳染病病原體的來源。人所患傳染病的傳染源有人和動物。人作為傳染源，包括患傳染病的人，病原攜帶者。許多動物的傳染病也可以傳染給人。 傳染源傳播途徑傳播途徑是指病原體離開傳染源到達健康人所經(jīng)過的具體途徑。水與食物傳播-霍亂、甲肝病原體借糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過污染的水和食物受染?？諝怙w沫傳播 流感、肺結核病原體隨著病人咳嗽、噴嚏、談話噴出的

3、飛沫播散在空氣中，易感者吸入后感染。接觸傳播 狂犬病有些疾病通過一種以上的途徑傳播疾病內(nèi) 容法定傳染病的分類傳染病疫情的報告呼吸道和腸道傳染病基本知識及預防措施法定傳染病的分類丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、手足口病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 呼吸道傳染病基本知識1、什么叫呼吸道傳染病？ 呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。2、常見的呼吸道傳染病有哪些？常見有流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、流腦、流行性腮腺炎、肺

4、結核等。3、常見的呼吸道傳染病病原體有哪些？主要有病毒、細菌、支原體和衣原體等。例如流感病毒、麻疹病毒、腦膜炎球菌、結核桿菌等。 呼吸道傳染病基本知識什么情況下容易患呼吸道傳染?。?呼吸道與外界相通，受各種病原體侵襲的機會較多，由此而引起呼吸道傳染病的發(fā)生。 冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，天氣驟變的情況下也易發(fā)病。兒童、老年人、體弱者、營養(yǎng)不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群容易患呼吸道傳染病。 常見的腸道 傳染病有哪些？常見的腸道傳染病主要有霍亂、傷寒、痢疾、甲肝、戊肝、細菌性食物中毒、諾如病毒等感染性腹瀉等。這些疾病發(fā)病急、傳播快、傳染性強、危害性大、及易引起暴發(fā)性流行。

5、 常見腸道傳染病 傳播的主要途徑？腸道傳染病主要通過被病菌污染的手、水、食物等經(jīng)口傳播。蒼蠅與蟑螂等害蟲，可以作為腸道傳染病的媒介。1. 經(jīng)水傳播霍亂、傷寒和副傷寒2. 經(jīng)食物傳播多為爆發(fā)，沙門菌腸炎、痢疾等3. 接觸傳播4.經(jīng)蒼蠅等媒介生物傳播腸道傳染病的 主要癥狀是什么？ 病人最主要的癥狀為急性腹瀉、嘔吐，只要及時就診治療，完全可以痊愈。如不及時治療，嚴重的會引進并發(fā)癥，如脫水、 毒血癥等，嚴重的會造成死亡。腹瀉是指每日3次或以上的稀便或水樣便。學校常見傳染病常見呼吸道傳染病的傳播環(huán)節(jié)傳染源：主要為病人或隱性感染者。傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，也可通過直接密切接觸或間接接觸傳播。 人群易感性

6、：人群對多數(shù)呼吸道傳染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通過接種疫苗獲得一定的免疫力。預防控制措施呼吸道傳染病預防措施 1、勤開窗戶，保持生活、工作環(huán)境的空氣流通。2、在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所。3、注意手的清潔和消毒，因為有些病原體可通過接觸呼吸道分泌物經(jīng)手傳播。常用的消毒劑如含氯消毒劑次氯酸納（1012）、消毒靈、健之素（有效氯1000mg/L）安全可有效殺滅細菌、病毒、真菌等病原微生物。此類消毒劑常用于環(huán)境、物品表面、食具、垃圾等消毒。 呼吸道傳染病預防措施4、若有發(fā)燒或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時，應及時到醫(yī)院就診，有利于早期診治呼吸道傳染病。當發(fā)生傳染病

7、時，應主動與健康人隔離，盡量不要去公共場所，防止傳染他人。 5、避免接觸呼吸道傳染病病人6、預防接種，兒童應按時進行計劃免疫接種；對流感等呼吸道傳染病可根據(jù)疫情及個人的不同情況選擇進行疫苗接種。呼吸道傳染病預防措施7、注意防寒保暖，衣著適量，隨氣候增減。8、飲食合理，多吃蔬菜水果，保證足夠的營養(yǎng)，多喝白開水。9、注意體育鍛煉，提高耐寒能力，增強體質。10、睡眠充足，不要熬夜。11、不要自行購買和服用某些藥品，不要濫用抗生素。學校常見腸道傳染病 （一）瀉吐期 最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，米泔水樣便，每日數(shù)次至十余次，甚至頻頻不可計數(shù)，每次大便量超過1000m1。（二）脫水虛脫期 由于持續(xù)而頻繁的

8、腹瀉和嘔吐，病人迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭。可有煩躁不安，表情恐慌，或神志淡漠、表情呆滯、聲音嘶啞?？诳?、唇干皮皺，眼球下陷。手足螺紋皺癟，呼吸、脈搏、心音、血壓都會發(fā)生改變。若虛脫期過長，可出現(xiàn)反應性發(fā)熱，少數(shù)患者尤其是兒童可因高熱或過高熱而死亡。（三）反應（恢復）期 脫水得到糾正后，患者迅速恢復。 常見腸道傳染病霍亂 急性菌痢分為輕型、普通型、重型及中毒型等四型。 1、普通型:（典型）起病急，高熱伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，腹痛、腹瀉、膿血粘液便，伴里急后重，1020次/日。 2、輕型:（非典型）全身毒血癥和腸道癥狀輕。腹痛腹瀉較輕，腹瀉每日不超10次，大便有粘液而無膿血。易誤診為腸炎，36天痊愈。 3、中毒

9、型：兒童多見，起病急驟，病勢兇險。T40以上，全身毒血癥狀。 4.慢性菌?。杭毙跃〔〕踢w延超過2個月未愈。 慢性遷延型：長期反復出現(xiàn)腹痛、腹瀉?；虮忝睾透篂a交替出現(xiàn)，腹部可有壓痛，大便時帶膿血。急性發(fā)作型：慢性菌痢因進食生冷、受涼而突然發(fā)病。慢性隱匿型：1年內(nèi)有急性菌痢史。細菌性痢疾潛伏期為數(shù)小時7天，一般13天。常見腸道傳染病細菌性痢疾甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一種以肝臟損害為主的重要腸道傳染病。 病初起時，病人覺得渾身無力，厭食，特別不愿吃油膩的東西，常感惡心、腹瀉，右上腹痛，有的患者還出現(xiàn)發(fā)燒，眼球發(fā)黃，小便也黃得似濃茶。該病感染的主要對象為兒童，病人多為輕型，且常呈隱性感染

10、。而在大齡病人中該病病情較重，且持續(xù)時間長。常見腸道傳染病甲肝分別由傷寒和副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，主要的臨床表現(xiàn)是：稽留熱、傷寒面容、相對緩脈、玫瑰疹和肝脾腫大。傷寒和副傷寒常見腸道傳染病傳染源 大腸桿菌O157:H7感染病人和無癥狀攜帶者可作為傳染源。相對來講，動物作為傳染源更為重要，它往往是動物來源食品污染的根源。牛肉制品、奶制品的污染很大部分來自帶菌牛；帶菌雞所產(chǎn)雞蛋、雞肉制品也可造成傳播。大腸桿菌O157:H7常見腸道傳染病易感人群 人類大多易感，但兒童和老年人容易發(fā)病且癥狀往往較重，容易伴發(fā)嚴重的并發(fā)癥如溶血性尿毒綜合征和血栓形成性血小板減少性紫癜。感染性腹瀉諾如病毒感染性

11、腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發(fā)中，60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發(fā)達國家也都有類似結果。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍?！爸Z如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒有疫苗和特效藥物，公眾搞好個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預防本病的關鍵，要養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉污染等健康生活習慣。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學校、餐館、醫(yī)

12、院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發(fā)。疾控專家稱，病程為自限性，一般23天即可恢復?！爸Z如病毒”感染性腹瀉是一種急性腸道傳染病，由“諾如病毒”引發(fā)，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，癥狀多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉，通常持續(xù)1-2天，一般在感染病毒后12-48小時出現(xiàn)癥狀。 常見腸道傳染病不同表現(xiàn)大便的性狀不同 腹瀉的量次不同 嘔吐程度不同 腹痛程度不同 發(fā)熱程度不同 霍亂 清水樣或淘米水樣的大便 最嚴重劇烈腹瀉“先瀉后吐” 嘔吐為噴射性的惡心的癥狀不突出少有腹痛的感覺早期不發(fā)熱嚴重病例可在恢復期出現(xiàn)發(fā)熱 痢疾膿血相兼的腹瀉十分鐘一次，一次十分鐘里急后重

13、較輕 明顯的腹痛有發(fā)熱的表現(xiàn) 食物中毒水樣便 嘔吐比較明顯先吐后瀉 明顯的腹痛有發(fā)熱的表現(xiàn) 預防常見腸道傳染病應該注意什么？（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手；（2）不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透，尤其貝殼類與甲殼類海產(chǎn)品；（3）煮熟的食物要趁熱吃，隔夜食物吃前一定要徹底加熱；（4）所有烹飪器具和食具，使用后應洗滌干凈并保持干燥；（6）夏秋季腸道傳染病易發(fā)季節(jié)，不宜大辦婚喪、喜慶等群體聚集性聚餐活動。（5）生熟食品應分開存放，已消毒食具與未消毒食具需分開存放，防止交叉污染；采取有效措施、控制傳染病暴發(fā)流行建立健全傳染病管理的相關制度認真做好新生入學查驗接種證工作學校晨午檢、因病缺勤

14、病因追查與登記工作得到有效落實落實消毒管理制度經(jīng)常性開展傳染病防治知識的宣傳教育指定專人或兼職教師負責本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和因病缺勤的健康信息的收集、匯總與報告工作； 協(xié)助疾病預防控制機構對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調查和處理，接受衛(wèi)生與教育行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督導檢查；負責對本單位全體人員開展傳染病防治知識的宣傳教育； 傳染病管理的相關制度傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理制度衛(wèi)生防疫責任制度定期體檢制度晨午檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度消毒管理制度落實新生入學查驗預防接種證工作傳染病防治法規(guī)定：“國家實行有計

15、劃的預防接種制度，國家對兒童實行預防接種證制度。”預防接種證是證明兒童按國家規(guī)定免疫程序進行預防接種的有效記錄憑證，對一些傳染病已有了免疫力，即使這類傳染病出現(xiàn)了，也不易被傳染，因為形成了免疫屏障，不會造成傳染病的流行。落實新生入學查驗預防接種證工作由于托兒所、幼兒園、小學都是兒童集中的場所，兒童對疾病的抵抗力較低，為了防止傳染病的發(fā)生和流行，保護兒童健康，必須有群體免疫力。所以，當兒童入托、入園、入學或入伍及將來出入境時均須檢查預防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應當安排及時補種。學校和托幼機構要認真做好相關記錄（寧夏入托（園）、入學兒童查驗預防接種證登記表、補種通知單）晨午檢、因病缺勤病因追查與

16、登記工作 晨午檢工作應在疫情報告人的指導下進行，每日早晨由班主任對當天到校的每個學生進行觀察和詢問，了解學生出勤、健康狀況，并填寫班級晨檢記錄。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病時，應當及時告知疫情報告人，疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。晨午檢、因病缺勤病因追查與登記工作因病缺勤追查工作：班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于每日因病缺勤的學生，應當追問和了解學生的患病情況和可能的病因，并及時登記、同時報告給疫情報告人；疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。銀川市_學校

17、、托幼機構班級晨檢、因病缺勤病因追查與隔離情況記錄日期應到人數(shù)實到人數(shù)晨檢與處置情況因病缺勤因病追查與隔離情況因事缺情姓名性別年齡主要癥狀發(fā)病日期處置情況姓名性別年齡主要癥狀發(fā)病日期就診情況隔離情況時間醫(yī)院名稱診斷姓名銀川市學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似病病人患病及病因排查登記日志日期班級應到實到姓名性別年齡班級排查原因主要癥狀發(fā)病日期就診情況排查原因疫情報告情況開始隔離時間解除隔離時間備注時間醫(yī)院名稱診斷消毒工作（一）常規(guī)消毒工作1、每日注意校舍開窗通風，進行衛(wèi)生打掃。2、每周開展一次消毒工作，并做好記錄（詳見附表4、表5）。學生離開教室后，由專人對教室、公用教室、走廊通道、辦公室、校車

18、等空氣用0.2%-0.5%過氧乙酸進行噴霧消毒；對教室櫥柜、課桌椅、鞋柜等物表用含有效氯500mg/l的消毒液揩擦消毒，關閉門窗，第二天早晨上課前由專人打開教室門窗通風換氣至少2小時。3、托幼機構每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行含氯消毒液清洗、浸泡消毒或高溫消毒。消毒工作二）傳染病流行期消毒1、麻疹、風疹、水痘、猩紅熱、流感等呼吸道傳染病流行期（1）每天規(guī)范開展1次全校性消毒工作，并做好記錄（建議空氣噴霧消毒使用0.2%-0.5%過氧乙酸）。（2）教室和宿舍等場所要保持良好通風。（3）對發(fā)生傳染病的重點班級和重點區(qū)域每日規(guī)范消毒2次（中午用含有效氯1000mg/l的消毒液揩擦消毒，下午放學后用0.2%-0.5%過氧乙酸空氣噴霧消毒）。 各級各類學校與托幼機構要扎實做好傳染病預防與控制工作，對疫情的發(fā)生要有足夠的思想準備，制定詳細的學校傳染病防控應急預案。一旦發(fā)