病理診斷報(bào)告模板

1、 FILENAME GU&GYN病理診斷報(bào)告模板.doc第 PAGE 9 頁 共 8頁建議給每個(gè)模板起個(gè)簡短名字，以方便查找，如：胃炎，胃癌。卵巢良性腫瘤，交界性腫瘤，惡性腫瘤。等等。病理診斷報(bào)告模板腎臟腫瘤一般為大標(biāo)本腎積水左/右側(cè)腎臟腎盂及腎盞粘膜慢性炎，大局部粘膜上皮脫失，固有膜內(nèi)纖維組織增生，腎實(shí)質(zhì)萎縮，腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生伴慢性炎細(xì)胞浸潤，結(jié)合臨床及大體檢查所見，符合腎積水之改變。腎臟良性腫瘤左/右側(cè)腎臟上極/中/下極前面/后面被膜下/皮質(zhì)區(qū)/髓質(zhì)區(qū)/腎門區(qū)腎腺瘤，嗜酸細(xì)胞腺瘤，后腎性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，腫瘤大小為 cm，周圍腎組織未見著變。免疫組化染色示：瘤細(xì)胞CK8( ),

2、CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)，Leu7( ), EMA( )。膠質(zhì)鐵染色 。3. 腎細(xì)胞癌 左/右側(cè)腎臟上極/下極/中部前面/后面被膜下/皮質(zhì)區(qū)/髓質(zhì)區(qū)/腎門區(qū)經(jīng)典型腎細(xì)胞癌透明細(xì)胞型/顆粒細(xì)胞型，乳頭狀腎細(xì)胞癌，嫌色性腎細(xì)胞癌，集合管癌，腎髓質(zhì)癌，多囊性腎細(xì)胞癌，肉瘤樣癌。腫瘤大小為 cm，侵犯/未侵犯腎被膜，侵犯/未侵犯腎盂，累及/未累及腎脂肪囊，累及/未累及腎上腺，腎靜脈內(nèi)見/未見癌栓，輸尿管斷端未見/見腫瘤，腎周圍淋巴結(jié)內(nèi)未見/見轉(zhuǎn)移癌 / 。免疫組化染色示：瘤細(xì)胞CD10( ), CK8( )

3、, CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)。膠質(zhì)鐵染色 。4. 腎盂惡性腫瘤左/右側(cè)腎臟腎盂/腎盞移行細(xì)胞乳頭狀癌、級，鱗狀細(xì)胞癌，腫瘤大小為 cm，侵犯腎盂 層，并侵犯/未侵犯周圍腎實(shí)質(zhì)，侵犯/未侵犯腎被膜，累及/未累及腎脂肪囊，累及/未累及腎上腺，腎靜脈內(nèi)見/未見癌栓，輸尿管內(nèi)見/未見腫瘤，輸尿管斷端未見/見腫瘤，腎周圍淋巴結(jié)內(nèi)未見/見轉(zhuǎn)移癌 / 。5. 其余腎臟惡性腫瘤左/右側(cè)腎臟上極/下極/中部前面/后面被膜下/皮質(zhì)區(qū)/髓質(zhì)區(qū)/腎門區(qū)腎母細(xì)胞瘤，多囊腎瘤，透明細(xì)胞肉瘤，惡性橫紋肌樣瘤，腫瘤大小為 cm，侵

4、犯/未侵犯腎被膜，累及/未累及腎脂肪囊，累及/未累及腎上腺，侵犯/未侵犯腎盂，腎靜脈內(nèi)見/未見癌栓，輸尿管斷端未見/見腫瘤，腎周圍淋巴結(jié)內(nèi)未見/見轉(zhuǎn)移癌 / 。免疫組化染色示：瘤細(xì)胞CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), muscle ( ), Ki-67(+ %)，CgA( ), Syn( )，GFAP( )，CD3( )，CD20( )。病理診斷報(bào)告模板膀胱及輸尿管腫瘤炎癥性病變小標(biāo)本膀胱腺性膀胱炎，增生性膀胱炎，結(jié)核性膀胱炎，肉芽腫性膀胱炎局部移行上皮鱗化、增生。良性腫瘤及瘤樣病變小標(biāo)本 輸尿管/膀胱移行上皮粘膜

5、單發(fā)/多發(fā)性纖維上皮性息肉，大小為 cm，/最大者大小為 cm。 輸尿管/膀胱移行上皮粘膜內(nèi)翻性乳頭狀瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤，大小為 cm，局部上皮增生明顯伴不典型增生。3. 惡性腫瘤 小標(biāo)本膀胱/？側(cè)輸尿管移行細(xì)胞乳頭狀癌、級。大標(biāo)本膀胱/？側(cè)輸尿管移行細(xì)胞乳頭狀癌、級，腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、肉瘤樣癌，臍尿管癌，橫紋肌肉瘤，腫瘤大小為 cm，侵犯膀胱/輸尿管壁 ？層，侵犯/未侵犯前列腺，輸尿管斷端未見/見腫瘤，尿道切緣未見/見腫瘤，周圍淋巴結(jié)內(nèi)見/未見轉(zhuǎn)移癌 / 。前列腺增生癥，雙側(cè)精囊腺及輸精管未見著變。病理診斷報(bào)告模板睪丸和附件疾病一般為手術(shù)大標(biāo)本0. 睪丸非腫瘤性標(biāo)本？側(cè)睪丸未見著變，各級精原細(xì)胞

6、層次、數(shù)量大致正常，可見有精子細(xì)胞和精子。曲細(xì)精管各級精原細(xì)胞層次、數(shù)量明顯減少，未見或少見精子細(xì)胞和精子；肉芽腫性病變，考慮為結(jié)核/精子肉芽腫；鞘膜積液。睪丸良性腫瘤？側(cè)囊性成熟性畸胎瘤，支持細(xì)胞瘤，間質(zhì)細(xì)胞瘤大小為 cm，附睪未見著變。睪丸惡性腫瘤？側(cè)睪丸精原細(xì)胞瘤，胚胎性癌，卵黃囊瘤，支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤，不成熟性畸胎瘤，成熟性畸胎瘤惡性變，混合性生殖細(xì)胞腫瘤，多胚瘤，絨毛膜上皮癌，顆粒細(xì)胞瘤，橫紋肌肉瘤，惡性淋巴瘤，腫瘤大小為 cm。侵犯/未侵犯附睪，精索斷端未見/見腫瘤，腹膜后、左髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝、右髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝及主動脈旁淋巴結(jié)見/未見轉(zhuǎn)移性腫瘤，分別為0/ 、0/

7、、。免疫組化染色示：腫瘤細(xì)胞PLAP 、AFP 、hCG 、CD20 、CD3 、LCA 、CD99 、inhibin 、CK 、Ki-67 。睪丸附件良性腫瘤？側(cè)附睪腺瘤樣瘤，乳頭狀囊腺瘤大小為 cm。免疫組化染色示：腫瘤細(xì)胞Calretinin 、CK 、Vimentin 、Ki-67 。附睪惡性腫瘤 ？側(cè)附睪腺癌，腫瘤大小為 cm，侵犯/未侵犯睪丸，精索斷端未見/見腫瘤，腹膜后、左髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝、右髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝及主動脈旁淋巴結(jié)見/未見轉(zhuǎn)移性腫瘤，分別為0/ 、0/ 、。病理診斷報(bào)告模板前列腺疾病1. 前列腺良性病變穿刺標(biāo)本左右底、中、尖前列腺增生癥；慢性前列腺炎，急

8、性前列腺炎，伴有前列腺結(jié)石形成，。免疫組化染色示基內(nèi)幕胞P63+，CK34E12 (+)，分泌細(xì)胞AMACR-、PSA+。左右底、中、尖前列腺肉芽腫性炎，細(xì)菌性/霉菌性/寄生蟲性/結(jié)核性/異物性/其他。特殊染色示：PAS ，抗酸 ，革蘭氏 ，六氨銀 。2. 前列腺惡性病變穿刺標(biāo)本左底、中、尖 前列腺低/高級別上皮內(nèi)瘤變PIN/、級伴有前列腺增生癥；慢性前列腺炎左底、中、尖前列腺腺癌，癌組織分級及占每條穿刺組織的比例分別見下表：左底左中左尖右底右中右尖Gleason分級3+3=63+3=63+3=6-比例 %60%60%60%-右底、中、尖前列腺增生癥；慢性前列腺炎。免疫組化染色示癌細(xì)胞AR，A

9、MACR + ，PSA+，P63-，CK34E12 (-)。3. 前列腺良性病變手術(shù)標(biāo)本前列腺左右側(cè)后、側(cè)、中葉前列腺增生癥；合并慢性前列腺炎/急性前列腺炎/前列腺結(jié)石形成/小膿腫形成，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮輕度增生。免疫組化染色示基內(nèi)幕胞P63+，CK34E12 (+)，分泌細(xì)胞AMACR-、PSA+。雙側(cè)精囊腺未見著變/慢性炎/上皮增生/上皮輕/中/重度不典型增生。前列腺左右側(cè)后、側(cè)、中葉肉芽腫性炎，細(xì)菌性/霉菌性/寄生蟲性/結(jié)核性/異物性/其他。特殊染色示：PAS ，抗酸 ，革蘭氏 ，六氨銀 。4. 前列腺根治標(biāo)本前列腺高、中、低分化腺癌，Gleason 分級4+3=7分。高、中、

10、低分化宮內(nèi)膜樣腺癌、移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、肉瘤樣癌。腫瘤最大瘤結(jié)節(jié)大小為 cm，伴有血管/神經(jīng)浸潤，累及左右側(cè)后、側(cè)、中葉。侵犯/未侵犯前列腺被膜，侵犯/未侵犯精囊腺。侵犯/未侵犯尿道前列腺部。侵犯/未侵犯膀胱頸部、直腸、鄰近組織， 淋巴結(jié)見/未見轉(zhuǎn)移癌。免疫組化染色示癌細(xì)胞AR，AMACR + ，PSA+，P63-，CK34E12 (-)。其余前列腺組織呈前列腺增生癥、上皮內(nèi)瘤變、慢性前 列腺炎改變，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮輕度增生。前列腺左右側(cè)后、側(cè)、中葉低/高級別上皮內(nèi)瘤變PIN/、級伴有前列腺增生癥；慢性前列腺炎，免疫組化染色示基內(nèi)幕胞P63 ，CK34E12 ( )，分泌細(xì)胞A

11、MACR 、PSA 。膠原及Laminin染色顯示基底膜不完整/完整。00000000病理診斷報(bào)告模板陰莖腫瘤1. 癌前病變一般為小活檢標(biāo)本陰莖龜頭/冠狀溝/體腹側(cè)/體背側(cè)/根部/包皮皮膚組織，表皮角質(zhì)層增厚，角化過度，基底層及棘層細(xì)胞增生，上皮腳延長，真皮淺層漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，符合Queyrat增殖性紅斑/白斑，建議密切隨診。PCR檢測示HPV6B/11 ，HPV16/18 。2. 疑鋒利濕疣一般為小活檢標(biāo)本陰莖龜頭/冠狀溝/體腹側(cè)/體背側(cè)/根部/包皮皮膚組織，上皮呈乳頭狀增生，伴上皮腳延長、增寬呈假上皮瘤樣增生；表皮角化過度；基底層細(xì)胞增生；棘層細(xì)胞增生肥厚，可見較多挖空樣細(xì)胞；真皮乳

12、頭毛細(xì)血管擴(kuò)張、上移；真皮內(nèi)見一些慢性炎細(xì)胞浸潤，建議進(jìn)一步行HPV檢測，除外鋒利濕疣。本例補(bǔ)做PCR檢測，結(jié)果示HPV6B/11 ，HPV16/18 。3. 原位癌一般為小活檢標(biāo)本陰莖皮膚Bowen病，濕疹樣癌，大小約為 cm。4. 惡性腫瘤陰莖龜頭/冠狀溝/體腹側(cè)/體背側(cè)/根部/包皮高、中、低分化鱗狀細(xì)胞癌，疣狀癌，基內(nèi)幕胞癌，腺癌，惡性黑色素瘤，血管肉瘤，纖維肉瘤，橫紋肌肉瘤，腫瘤大小為 cm，累及/未累及海綿體，與/不與尿道相通，斷端未見/見腫瘤。腹膜后、左髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝、右髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝及主動脈旁淋巴結(jié)見/未見轉(zhuǎn)移性腫瘤，分別為0/ 、0/ 、。病理診斷報(bào)告模板女

13、陰常見疾病1. 外陰營養(yǎng)不良一般為小活檢標(biāo)本皮膚組織，表皮萎縮/增生伴角化過度，上皮腳延長，基內(nèi)幕胞液化，真皮淺層漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤伴纖維組織增生，符合鱗狀細(xì)胞增生。萎縮性硬化性苔癬。萎縮性硬化性苔癬伴鱗狀細(xì)胞增生。2. 前庭乳頭狀瘤假性濕疣或疑鋒利濕疣一般為小活檢標(biāo)本皮膚組織，上皮呈乳頭狀增生，伴上皮腳延長、增寬呈假上皮瘤樣增生；表皮角化過度；基底層細(xì)胞增生；棘層細(xì)胞增生肥厚，可見較多挖空樣細(xì)胞；真皮乳頭毛細(xì)血管擴(kuò)張、上移；真皮內(nèi)見一些慢性炎細(xì)胞浸潤，建議進(jìn)一步行HPV檢測除外鋒利濕疣。符合前庭乳頭狀瘤。本例補(bǔ)做PCR檢測，結(jié)果示HPV6B/11 ，HPV16/18 。3. 原位癌一般為小

14、活檢標(biāo)本外陰皮膚Bowen病、Queyrat增殖性紅斑、Bowen樣丘疹病、Paget 病。4. 惡性腫瘤外陰/左/右側(cè)陰唇高、中、低分化鱗狀細(xì)胞癌，疣狀癌，腺癌，腫瘤大小為 cm，侵及真皮淺層、真皮深層、皮下組織內(nèi)。陰蒂、后聯(lián)合，對側(cè)大小陰唇及各切緣均未見腫瘤。腹膜后、左髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝、右髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝及主動脈旁淋巴結(jié)見/未見轉(zhuǎn)移性腫瘤，分別為0/ 、0/ 、。病理診斷報(bào)告模板陰道常見疾病疑鋒利濕疣一般為小活檢標(biāo)本鱗狀上皮粘膜組織，上皮呈乳頭狀增生，伴上皮腳延長、增寬呈假上皮瘤樣增生；外表角化過度；基底層細(xì)胞增生；棘層細(xì)胞增生肥厚，可見較多挖空細(xì)胞；固有膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、上

15、移；并見一些慢性炎細(xì)胞浸潤，建議進(jìn)一步行HPV檢測除外鋒利濕疣。本例補(bǔ)做PCR檢測，結(jié)果示HPV6B/11 ，HPV16/18 。瘤樣病變或良性腫瘤一般為小活檢標(biāo)本陰道鱗狀上皮粘膜纖維上皮性息肉。陰道殘端送檢物為炎性肉芽組織。陰道鱗狀上皮粘膜乳頭狀瘤。惡性腫瘤手術(shù)標(biāo)本陰道高、中、低分化鱗狀細(xì)胞癌，疣狀癌，小細(xì)胞癌，腫瘤大小為 cm，侵及陰道壁淺層、深層、全層、侵及盆腔壁、侵及盆腔器官，切緣未見/見腫瘤。宮頸子宮子宮內(nèi)膜。腹膜后、左髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝、右髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝及主動脈旁淋巴結(jié)見/未見轉(zhuǎn)移性腫瘤，分別為0/ 、0/ 、。病理診斷報(bào)告模板子宮頸常見疾病炎癥活檢小標(biāo)本宮頸鱗狀上

16、皮及柱狀上皮粘膜慢性炎；局部腺體及外表柱狀上皮鱗化、增生；局部鱗狀上皮增生明顯呈CIN、級改變；局部腺體潴留、擴(kuò)張；鱗狀上皮基內(nèi)幕胞增生；棘層內(nèi)可見一些挖空細(xì)胞，建議進(jìn)一步行HPV檢測。宮頸宮頸內(nèi)膜息肉。本例補(bǔ)做PCR檢測，結(jié)果示HPV6B/11 ，HPV16/18 。宮頸錐切標(biāo)本宮頸？點(diǎn)？點(diǎn)處鱗狀上皮粘膜慢性炎伴上皮增生；局部呈CIN、級改變；其余鱗狀上皮及柱狀上皮粘膜慢性炎；局部腺體及外表柱狀上皮鱗化、增生；局部腺體潴留、擴(kuò)張伴潴留囊腫形成。3. 子宮頸惡性腫瘤手術(shù)切除標(biāo)本 子宮頸大細(xì)胞角化型、大細(xì)胞非角化型、小細(xì)胞非角化型鱗狀細(xì)胞癌局部見有微小浸潤，深度為cm，寬度為cm，黏液腺癌，宮內(nèi)

17、膜樣腺癌，微偏腺癌，腫瘤大小為 cm，浸潤至子宮頸壁淺肌層、深肌層、外膜層，向上未累及/累及子宮內(nèi)膜，向下未累及/累及陰道穹隆。雙側(cè)宮旁及陰道壁切緣均未見 /見腫瘤。腹膜后、左髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝、右髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝及主動脈旁淋巴結(jié)見/未見轉(zhuǎn)移性腫瘤，分別為0/ 、0/ 、。子宮內(nèi)膜呈增殖期、分泌期、老年萎縮擴(kuò)張性改變；雙側(cè)卵巢及輸卵管未見著變。病理診斷報(bào)告模板子宮體常見疾病1. 刮宮標(biāo)本刮宮子宮內(nèi)膜呈增殖期、分泌期、老年萎縮擴(kuò)張性改變。刮宮慢性子宮內(nèi)膜炎。刮宮子宮內(nèi)膜息肉。刮宮子宮內(nèi)膜不規(guī)那么增殖。刮宮子宮內(nèi)膜單純性增生/伴有輕度、中度、高度不典型增生。刮宮子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生/伴

18、有輕度、中度、高度不典型增生。刮宮高、中、低分化子宮內(nèi)膜腺癌。刮宮凝血塊及蛻膜組織中見較多退變的胎盤絨毛及妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞，子宮內(nèi)膜呈高度分泌狀態(tài)，局部腺體呈R-S反響，結(jié)合臨床病史符合不全流產(chǎn)。2. 良性手術(shù)切除標(biāo)本子宮體多發(fā)性平滑肌瘤，富于細(xì)胞型、上皮樣、粘液樣、脂肪平滑肌瘤、靜脈內(nèi)、炎癥性，共？個(gè)，最大者大小為 cm。子宮內(nèi)膜呈呈增殖期、分泌期、老年萎縮擴(kuò)張性改變；慢性宮頸炎伴宮頸內(nèi)膜息肉及潴留囊腫形成。子宮體局限性腺肌病，彌漫性腺肌病，腺肌瘤，大小為 cm。子宮內(nèi)膜呈增殖期、分泌期、老年萎縮擴(kuò)張性改變；慢性宮頸炎伴宮頸內(nèi)膜息肉及潴留囊腫形成。3. 惡性手術(shù)切除標(biāo)本子宮內(nèi)膜高、中、低分化子宮

19、內(nèi)膜樣腺癌/伴鱗狀分化，漿液性乳頭狀腺癌，粘液性腺癌，腫瘤大小為 cm。浸潤至子宮體淺肌層、深肌層、漿膜層，向下未累及/累及子宮頸，雙側(cè)宮旁及陰道壁切緣均未見 /見腫瘤。雙側(cè)卵巢及輸卵管未見著變。腹膜后、左髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝、右髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝及主動脈旁淋巴結(jié)見/未見轉(zhuǎn)移性腫瘤，分別為0/ 、0/ 、。慢性宮頸炎伴宮頸內(nèi)膜息肉及潴留囊腫形成。IHC示癌細(xì)胞ER，PR，P53，PTEN，Ki-67%，子宮體內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，平滑肌肉瘤，惡性中胚葉混合瘤，腫瘤大小為 cm。核分裂像 個(gè)/10HPF。累及/未累及子宮內(nèi)膜，向下未累及/累及子宮頸，雙側(cè)宮旁及陰道壁切緣均未見 /見腫瘤。雙側(cè)卵

20、巢及輸卵管未見著變。腹膜后、左髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝、右髂總、髂內(nèi)、髂外、腹股溝及主動脈旁淋巴結(jié)見/未見轉(zhuǎn)移性腫瘤，分別為0/ 、0/ 、。其余子宮內(nèi)膜呈增殖期、分泌期、老年萎縮擴(kuò)張性改變；慢性宮頸炎伴宮頸內(nèi)膜息肉及潴留囊腫形成。IHC示瘤細(xì)胞CK，EMA，ER，PR，SMA，Desmin，CD10。病理診斷報(bào)告模板卵巢腫瘤一般為冰凍和大標(biāo)本卵巢良性腫瘤 ？側(cè)卵巢囊性成熟性畸胎瘤，子宮內(nèi)膜異位囊腫，漿液性乳頭狀囊腺瘤，外表漿液性乳頭狀瘤，單房或多房粘液性囊腺瘤，漿液性腺纖維瘤或囊性腺纖維瘤，卵泡膜細(xì)胞瘤，勃勒納瘤Brenner tumor，纖維上皮瘤，。大小為 cm。包膜完整。對側(cè)卵巢和雙側(cè)

21、輸卵管無著變。增殖期或分泌期或老年萎縮性子宮內(nèi)膜。慢性宮頸炎。卵巢交界性腫瘤 ？側(cè)卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤，交界性外表漿液性乳頭狀瘤，交界性粘液性囊腺瘤，交界性漿液性腺纖維瘤或囊性腺纖維瘤，交界性勃勒納瘤Brenner tumor，纖維上皮瘤，交界性。大小為 cm。包膜完整或腫瘤侵犯包膜。對側(cè)卵巢無著變或見轉(zhuǎn)移性癌結(jié)節(jié)。雙側(cè)輸卵管無著變。增殖期或分泌期或老年萎縮性子宮內(nèi)膜。慢性宮頸炎。左髂總，髂內(nèi)，髂外，腹股溝，右髂總，髂內(nèi)，髂外，腹股溝，以及主動脈旁淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌，分別為0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ 。 大網(wǎng)膜未見轉(zhuǎn)移癌。慢性闌尾炎。卵巢惡性腫瘤

22、 ？側(cè)卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌，外表漿液性乳頭狀腺癌，粘液性囊腺癌，透明細(xì)胞癌，宮內(nèi)膜樣腺癌，惡性漿液性/粘液性/透明細(xì)胞/宮內(nèi)膜樣腺纖維瘤，無性細(xì)胞瘤，不成熟畸胎瘤，成年型小卵泡型microfollicular或大卵泡型(macrofollicular)、小梁型(trabecular)、島型(insular)、腦回型(gyriform)、紋綢型(watered-silk)和彌漫型(diffuse)粒層細(xì)胞瘤，。大小為 cm。包膜完整或腫瘤侵犯包膜。對側(cè)卵巢無著變或見轉(zhuǎn)移癌結(jié)節(jié)或轉(zhuǎn)移瘤結(jié)節(jié)。雙側(cè)輸卵管無著變。增殖期或分泌期或老年萎縮性子宮內(nèi)膜。慢性宮頸炎。左髂總，髂內(nèi)，髂外，腹股溝，右髂總，髂內(nèi)

23、，髂外，腹股溝，以及主動脈旁淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌或轉(zhuǎn)移瘤，分別為0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ 。 大網(wǎng)膜未見轉(zhuǎn)移癌或轉(zhuǎn)移瘤。慢性闌尾炎。病理診斷報(bào)告模板輸卵管病變一般為小標(biāo)本輸卵管妊娠？側(cè)輸卵管管腔內(nèi)及凝血塊中見退變的胎盤絨毛和妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞，符合輸卵管妊娠，繼發(fā)破裂。妊娠期子宮內(nèi)膜。 泡狀附件？側(cè)輸卵管泡狀附件。輸卵管惡性腫瘤 ？側(cè)輸卵管漿液性乳頭狀囊腺癌，透明細(xì)胞癌，宮內(nèi)膜樣腺癌，。大小為 cm。腫瘤侵犯輸卵管管壁全層并破壞同側(cè)卵巢。對側(cè)輸卵管、卵巢無著變或見轉(zhuǎn)移癌結(jié)節(jié)。增殖期或分泌期或老年萎縮性子宮內(nèi)膜。慢性宮頸炎。左髂總，髂內(nèi)，髂外，腹股溝，右髂總，髂

24、內(nèi)，髂外，腹股溝，以及主動脈旁淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌，分別為0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ 。 大網(wǎng)膜未見轉(zhuǎn)移癌。慢性闌尾炎。病理診斷報(bào)告模板腹膜包括闊韌帶病變良性腫瘤包括第二米勒系統(tǒng)原發(fā)腫瘤，間皮瘤腹膜良性間皮瘤，子宮內(nèi)膜異位囊腫，漿液性乳頭狀囊腺瘤，單房或多房粘液性囊腺瘤，漿液性腺纖維瘤或囊性腺纖維瘤，勃勒納瘤Brenner tumor，纖維上皮瘤，。大小為 cm。包膜完整。交界性腫瘤 包括第二米勒系統(tǒng)原發(fā)腫瘤，多囊性間皮瘤腹膜多囊性間皮瘤，交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤，交界性粘液性囊腺瘤，交界性漿液性腺纖維瘤或囊性腺纖維瘤，交界性勃勒納瘤Brenner tum

25、or，纖維上皮瘤，交界性宮內(nèi)膜樣腺瘤，交界性。大小為 cm。包膜完整或腫瘤侵犯包膜。雙側(cè)卵巢和輸卵管無著變。增殖期或分泌期或老年萎縮性子宮內(nèi)膜。慢性宮頸炎。左髂總，髂內(nèi)，髂外，腹股溝，右髂總，髂內(nèi)，髂外，腹股溝，以及主動脈旁淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌，分別為0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ 。 大網(wǎng)膜未見轉(zhuǎn)移癌。慢性闌尾炎。惡性腫瘤包括第二米勒系統(tǒng)原發(fā)腫瘤，惡性間皮瘤，胃腸型間質(zhì)瘤腹膜惡性間皮瘤，胃腸型間質(zhì)瘤，漿液性乳頭狀囊腺癌，粘液性囊腺癌，透明細(xì)胞癌，宮內(nèi)膜樣腺癌，惡性漿液性/粘液性/透明細(xì)胞/宮內(nèi)膜樣腺纖維瘤，無性細(xì)胞瘤，不成熟畸胎瘤，。大小為 cm。包膜完整或腫瘤侵犯包膜。雙側(cè)卵巢及輸卵管無著變。增殖期或分泌期或老年萎縮性子宮內(nèi)膜。慢性宮頸炎。左髂總，髂內(nèi)，髂外，腹股溝，右髂總，髂內(nèi)，髂外，腹股溝，以及主動脈旁淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌或轉(zhuǎn)移瘤，分別為0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ 。 大網(wǎng)膜未見轉(zhuǎn)移癌或轉(zhuǎn)移瘤。慢性闌尾炎。附：標(biāo)本描述模板補(bǔ)充卵巢單純或預(yù)防性切除的卵巢：側(cè)卵巢切除標(biāo)本一件或楔形切除側(cè)卵巢組織一塊，大小為 cm。外