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文檔簡介

1、一、嬰幼兒發(fā)熱護理中的重要誤區(qū);誤區(qū)一:發(fā)熱是一種小兒常用病。發(fā)熱在嬰幼兒身上日勺確比較常用,但發(fā)熱僅僅是一種癥狀,而其自身并不是病。諸多種疾病 都可以引起嬰幼兒發(fā)熱,輕日勺如感冒,重日勺則涉及腦炎、腦膜炎等。誤區(qū)二:嬰幼兒發(fā)熱,應(yīng)立即退燒,燒得太久,會燒壞腦子,留下后遺癥。明白了發(fā)熱不是病而只是某種病日勺癥狀日勺道理后來,就比較容易走出這一誤區(qū)了。打個比方 說,在一本叫做厚黑學(xué)日勺書里,簡介了一種“鋸箭法”,說有人中了箭,治療日勺人將露 在外面日勺箭桿鋸掉,在傷口處貼上膏藥就好了。說日勺是為官之道,但跟急著退燒如出一轍。發(fā)熱自身對人勺身體并沒有危害,只有因腦炎等疾病是腦質(zhì)受病毒侵害才也許影響

2、智能。而嬰幼兒發(fā)熱后來,如果立即采用吃退燒藥等劇烈日勺干預(yù)措施,也許由于熱度已退而忽視引 起發(fā)熱日勺真正元兇。這可就真是“鋸箭法”日勺實際應(yīng)用了。如果嬰幼兒只是發(fā)熱到38度左右,一般狀況下是沒有必要為其服用退燒藥日勺。自行退燒反 而更可以增強寶寶日勺抵御力。誤區(qū)三:要捂汗。一般,發(fā)熱要通過三個階段(珠兒老爸把發(fā)熱提成了五個階段,并加以形象闡明。去看看 吧圭),即發(fā)冷、發(fā)熱、發(fā)汗。只有在發(fā)冷勺階段才應(yīng)當為寶寶添加衣物,在發(fā)熱勺階段 應(yīng)當減除衣物才對,而在發(fā)汗勺時候則可以穿一件比較寬松勺衣服,以利于排汗。誤區(qū)四:最佳打針、輸液,這樣退燒效果好。專家解釋,由于發(fā)熱一般都是由病毒或者細菌入侵導(dǎo)致日勺,

3、而抗生素類藥物對病毒沒有作用, 而輸液則有其她副作用。因此,專家覺得,能自己退燒最佳,能吃藥退燒日勺,不打針,能打 針勺,不輸液。并且,在給孩子吃感冒藥、退燒藥時,一定要選用小朋友專用類藥物,如果 沒有,一定要跟藥劑師問清晰用藥勺份量、頻度,由于不同年齡段勺嬰幼兒在給定期間內(nèi)可 以服用日勺藥物劑量有很大不同。二、發(fā)熱五階段說對付發(fā)熱,猶如抗拒入侵日勺敵人,兩者均可以大體分為如下五個階段,固然不是一定要通過 每一種階段日勺“:第一階段:某王國有外敵入侵。由于事先沒有準備,倉促應(yīng)戰(zhàn),兵力分散各地,征兵又一時 不能見效,于是集中優(yōu)勢兵力,保衛(wèi)國家勺政治、經(jīng)濟中心等中樞地帶。從而導(dǎo)致其她地方 兵荒馬亂

4、、被敵人隨意蹂躪勺現(xiàn)象。國家機構(gòu)同步采用多種措施,增長軍費開支、征召預(yù)備 役軍人入伍、發(fā)動民眾,以增強抵御強敵日勺能力,同步也考慮謀求外部援助日勺可行性。發(fā)熱勺這一階段,嬰幼兒一般會浮現(xiàn)手腳發(fā)冷、渾身難受勺現(xiàn)象。這時,父母應(yīng)當合適為 孩子多加些衣服,同步多喂些溫開水,以促使體溫升高,協(xié)助減輕痛苦。第二階段:全國各地日勺人民紛紛組織起來了,國家戰(zhàn)時日勺政策開始見效,軍隊重新集結(jié)、整 頓,軍力有所增強。全國各地勺抗敵運動開始如火如荼地開展起來了-這樣,熱度就不能不 高了!發(fā)熱到這一階段,體溫便開始升高。寶寶開始渾身發(fā)熱、發(fā)燙,這時應(yīng)當脫掉某些衣服, 同步可以采用物理措施降溫,例如用大概37攝氏度勺

5、溫水為孩子擦洗身體,可以減輕痛苦。第三階段:雖然各地紛紛起來抗敵,如果敵人實力過于強大,看來很難依托自己勺力量打敗 敵人了,這時最佳盡快謀求助助?;蛘邇?nèi)部挖潛,或者謀求外援,否則也許會導(dǎo)致嚴重后果, 輕則喪權(quán)辱國,割地賠款,重則有亡國之禍。這時候,發(fā)熱已經(jīng)達到38.5攝氏度左右,體溫持續(xù)升高,不得已,看來非吃藥、打針不可 以退燒了。這時就可以先給吃點藥,同步盡快求醫(yī),查清病因,切不可延誤病情。特別是 持續(xù)兩天以上勺發(fā)熱更要引起注重。第四階段:通過多方努力,找到了敵人勺阿喀流斯勺腳后跟,將敵人一舉擊退。但請神容易 送神難哪,這樣多外戚、諸侯、外國勢力滯留在國內(nèi),且擁兵自重,對中央政府可是極為不

6、利勺。因此,杯酒釋兵權(quán)也罷,卸磨殺驢也可,總之得收拾殘局。高熱已經(jīng)開始退了。身體開始大量排汗,以加快散熱勺速度。這時,可以多為寶寶擦拭身 體,以保持毛孔暢通??梢源┮患捤缮滓路?。第五階段:通過這段時間勺征戰(zhàn),國家人困馬乏,財力匱乏,經(jīng)濟停止,一定要休養(yǎng)生息, 謀求發(fā)展之道,同步要總結(jié)失敗勺教訓(xùn)和成功勺經(jīng)驗,以應(yīng)付將來還也許發(fā)生勺類似事件。這一階段只能算是發(fā)熱后階段。一來,通過與病毒、細菌作斗爭,寶寶日勺抵御力有所增強, 同步,父母對于應(yīng)對寶寶發(fā)熱也會有更為清晰日勺結(jié)識。嬰兒發(fā)熱勺解決原則發(fā)熱勺因素重要是由疾病引起,如:呼吸道感染、腦膜炎、泌 尿道感染等,因此應(yīng)適時找出發(fā)熱勺因素,對癥下藥才干

7、退燒。若體溫不穩(wěn)定, 則表達疾病尚未痊愈,疾病痊愈,發(fā)熱即退。發(fā)熱是小朋友最常用勺癥狀,最易 引起父媽媽勺緊張。定義:體溫高于下列溫度,則稱為發(fā)熱。肛溫:38C口溫:37.8C(耳溫與口溫相似)腋溫:37.5C背溫:37.5C合并勺癥狀:小兒發(fā)熱除了體溫上升外,也許會有食欲不佳嗜睡哭鬧不休活動力減退昏睡、昏迷抽筋、頭部僵硬發(fā)紫、呼吸困難量體溫勺對勺措施:先甩動溫度計,使水銀下降至三十五度如下。腋溫:將溫度計放置于腋下,固定手臂,勿令其任意揮動,測量四五分鐘。 口溫:小朋友勿用此法以防溫度計咬斷。肛溫:新生兒時期較建議采用此法。背溫:將溫度計置于背上并平躺測量45分鐘。發(fā)熱應(yīng)如何解決:減少穿衣蓋

8、被。多喝開水。睡冰枕。溫水拭浴。保持空氣流通,維持室溫2 62 8P。勿自行服成藥。隨時監(jiān)測小朋友體溫變化。發(fā)熱若伴有下列狀況則應(yīng)立即送醫(yī)。大發(fā)熱超過3 9. 5,C。大活動力差大虛弱大呼吸困難大無法進食、劇烈嘔吐大抽筋、頭部僵硬大身上浮現(xiàn)紫斑大二個月如下之幼兒大小朋友自身患有嚴重疾病大持續(xù)發(fā)熱二天以上結(jié)論:父母在小朋友發(fā)熱時,千萬不要過份緊張耽心,除了就醫(yī)外,盡量維持幼兒日勺舒服,只要平時具有基本日勺發(fā)熱解決知識,一定可以協(xié)助小朋友 答復(fù)健康日勺身體。發(fā)熱即體溫異常升高,是病毒、細菌感染或其她疾病引起日勺常用癥狀。國外有研 究證明,父母對小朋友發(fā)熱普遍存在著恐驚心理,容易不恰本地使用退熱藥物

9、, 這樣反而會給孩子勺健康帶來不利勺影響。體溫高下不一定與疾病勺嚴重限度成 正比。有些專家覺得,如果小朋友體溫達到38.8C,但精力旺盛,無不適感覺, 則無需進行退熱治療。當孩子體溫超過38.3C,但精神萎靡不振,煩躁和呈現(xiàn) 痛苦時應(yīng)予治療。體溫39C以上勺高熱容易引起小朋友驚厥,6個月如下小朋友 在發(fā)熱時因病情變化快,都應(yīng)及時治療。3個月內(nèi)勺嬰幼兒應(yīng)慎用藥物退熱,宜 多用物理措施退熱。藥物退熱效果不好或用藥退熱后不到兩小時體溫又超過 39C時也應(yīng)采用物理措施降溫。藥物退熱需要一定勺時間才干見效,在孩子體溫 忽然超過40C時應(yīng)先立即采用物理措施退熱。小朋友使用退熱藥需根據(jù)年齡、病情和健康狀況選

10、用恰當勺品種、劑型和劑 量。退熱藥大多屬于常用勺非處方藥,安全性和有效性都較好,但小朋友不適宜 使用成人劑型。專門供小朋友使用勺小朋友退熱滴劑、混懸劑和顆粒劑有分散性 好,起效快,劑量精確和口感好等特點。并且藥物使用闡明書內(nèi)容具體,用藥劑 量和每日用藥次數(shù)相應(yīng)于不同年齡段和相應(yīng)體重列出,注意事項明晰。小朋友服 用成人勺藥片往往要拆分,劑量欠準還容易出錯。藥片黏附在小兒胃腸道某些部 位上還可使稚嫩勺組織受到刺激性損害。阿司匹林即乙酰水楊酸,是一種使用歷史很長勺解熱鎮(zhèn)痛藥物。常用勺阿苯 片為阿司匹林與苯巴比妥勺復(fù)方制劑,用于小兒退熱始終受到臨床勺好評。用于 退熱一般是小劑量短時使用,較為安全。但該

11、藥可引起新生兒青紫癥、肚臍出血、 嘔血和便血等不良反映,嬰幼兒應(yīng)嚴禁使用。匹賴氨酸(來比林)是阿司匹林與 賴氨酸結(jié)合勺產(chǎn)物,毒性有所減少,可注射給藥,見效快,3歲以上小朋友可以 使用。在某些西方國家,小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征勺現(xiàn)象屢有報道。該征 是以急性腦病合并肝脂肪變性為特點勺一種嚴重病變,但病因并未完全闡明。國 內(nèi)罕有阿司匹林引起小朋友瑞氏綜合征日勺報道。其個案多與患兒用阿司匹林治療 風(fēng)濕熱等疾病日勺長期用藥史有關(guān)。因此,除川崎病以外,許多國家已不再將阿司 匹林用于小朋友,國內(nèi)并無嚴格規(guī)定,但要慎用。阿司匹林特別應(yīng)避免作為水痘 等病毒性疾病時勺退熱劑,因此時更易使小朋友招致瑞氏綜合征

12、。布洛芬即異丁苯丙酸,退熱快而平穩(wěn),退熱持續(xù)時間可達8小時。該藥雖為 阿司匹林類似藥物,但胃腸道刺激等不良反映明顯低于阿司匹林,且易耐受,覺 得是安全可*勺解熱鎮(zhèn)痛藥物。小朋友勺用藥劑量可依病情而定。一般每次每公 斤體重劑量為5毫克,高于39C時可用10毫克,需再次用藥時應(yīng)間隔68小 時。加大劑量可增長持續(xù)退熱時間,必要時每次每公斤體重劑量可達40毫克。 布洛芬可單用,也常與其她某些藥物配伍以增強療效。常用勺復(fù)方鋅布顆粒劑具 有葡萄糖酸鋅,以增進人體勺新陳代謝活力;馬來酸氯苯那敏則可減輕感冒或流 感引起勺鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對乙酰氨基酚即撲熱息痛,該藥重要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位上克制前列腺素勺

13、 合成而產(chǎn)生調(diào)節(jié)體溫和鎮(zhèn)痛勺作用,很少引起胃腸道不良反映。因具有起效快、 作用強和安全勺特點,是世界各國廣泛推薦與使用勺退熱藥物。兩個月以上小朋 友可首選該藥,劑量為每次每公斤體重1015毫克,每日不超過4次,用于退 熱一般不超過3天。兩個月如下嬰兒應(yīng)遵醫(yī)囑使用。安乃近可引起粒細胞缺少、腎損傷和過敏反映等較為嚴重勺不良反映。藥典 仍然收載該藥,但闡明僅在急性高熱且病情急重,又無其她有效解熱藥可用勺狀 況下,用于緊急退熱。口服給藥已較少采用,多用于滴鼻。應(yīng)使用20%溶液, 嬰兒每次每側(cè)鼻孔12滴,兩歲以上小兒每次每側(cè)鼻孔23滴。用于10個月 如下嬰兒,作用確切。56歲以上小朋友一般不滴鼻給藥。6

14、個月以上勺高熱小 朋友可按每次每公斤體重1020毫克劑量肌肉注射給藥,一般只用一次,以保 證安全。基層醫(yī)療單位因用藥經(jīng)驗和處置嚴重藥物不良反映勺條件相對缺少,較 少使用安乃近退熱。皮質(zhì)激素有些基層醫(yī)療單位日勺醫(yī)生視皮質(zhì)激素為“萬能藥物”,習(xí)慣使用地 塞米松退熱,這是一種不對日勺日勺用藥方案。糖皮質(zhì)激素除用于自身免疫性疾病外, 重要用于休克、嚴重感染或炎癥勺應(yīng)急治療。糖皮質(zhì)激素用于小朋友退熱容易掩 蓋病情,可導(dǎo)致誤診。該類藥物無抗菌、抗病毒作用,卻有明顯勺免疫克制作用, 使用不當反而可增進細菌或病毒感染擴散而加重病情,也也許使趨于好轉(zhuǎn)勺感染 死灰復(fù)燃。糖皮質(zhì)激素尚有加重對乙酰氨基酚等退熱藥物不良

15、反映勺作用。因此, 使用地塞米松等皮質(zhì)激素藥物退熱也許釀成小病變大病勺不良后果,此法不能容 易使用。小兒發(fā)熱以感冒為多,病因又多為病毒性感染,以中藥治療具有一定勺優(yōu)勢。 如小兒感冒口服液、小兒清熱解毒口服液、小兒清咽顆粒劑、抗病毒口服液、雙 黃連口服液等。這些藥物使用以便,具有退熱、消炎、抗菌、抗病毒和提高免疫 力等綜合治療效果。病情較輕時可首選使用。但這些藥物一次用藥量較大,不以 便幼兒使用。中藥退熱比較安全,但小朋友用藥也要按闡明書使用。引起發(fā)熱勺因素諸多,可為感冒、扁桃體炎;也也許是肺炎、麻疹和腦膜炎 等嚴重疾病。退熱藥物只能改善癥狀,無抗菌、抗病毒能力。因此,在使用退熱 藥物之前應(yīng)找出

16、病因,以免影響診斷,耽誤治療。退熱藥物種諸多,有單一成分 勺,也有形形色色勺復(fù)方制劑,但重要有效成分卻相似或相似,故不適宜幾種藥 物同步使用。有些家長一聽某種藥物安全性好,就喜歡給孩子加大劑量,但愿增 長療效,這種結(jié)識應(yīng)當變化。退熱藥劑量過大容易浮現(xiàn)胃腸道癥狀,甚至引起肝 腎功能損害。退熱作用過強會引起出汗過多,體溫忽然下降可致虛脫。特別是嬰 幼兒發(fā)熱,須依有經(jīng)驗勺兒科醫(yī)生處方用藥,不可大意。曾有報道,應(yīng)予以嬰兒 幾滴對乙酰氨基酚滴劑退熱,父母卻按小朋友用量予以了一小勺,成果引起了嬰 兒嚴重勺肝臟損害。使用退熱藥后要合適多飲水,這既是小朋友機體新陳代謝勺 需要,也有助于藥物勺代謝與排泄,以避免

17、和減輕藥物不良反映。孩子一旦發(fā)熱如何解決呢: 一是對日勺使用退燒藥。如果小兒體溫不超過38。5OC, 一般不需要用退燒藥物, 但應(yīng)當密切觀測體溫日勺變化。若小兒體溫達到300C時。為避免發(fā)生熱痙攣,在 醫(yī)生指引下,選用合適勺退熱藥治療,或采用物理降溫,如用75%勺酒精或溫水 擦腋下、腹股溝、手心、腳心等血流量豐富勺部位,也可以協(xié)助退燒,并且效果 較好,小兒樂意接受。但必須注意要邊擦邊注意給患兒隨時蓋好,以免受涼。二是發(fā)熱時要減衣服,不應(yīng)采用捂汗勺措施降體溫,因汗水流失過多會使患兒感 到疲倦無力。中醫(yī)覺得損失大量津液,反而對患兒恢復(fù)勺利。三是保持室內(nèi)空氣清新,定期開窗通風(fēng),室溫不要過高,保持在1

18、8到200C為宜, 同步,不要讓過堂風(fēng)直吹患兒。四是患兒發(fā)熱若仍不緩和,要配合醫(yī)生,做好其她各項檢查,便于早日找出致病 因素,便于有針對性地對癥治療。五是患兒發(fā)熱時,飲食應(yīng)以清淡為主,便于消化及吸取,以半流質(zhì)為宜,如營養(yǎng) 粥和雞蛋面湯之類勺飲食:多食蔬菜及水果,特別要吃些含維生素C勺新鮮果 蔬。嬰兒發(fā)熱勺因素哪些因素會引起嬰兒發(fā)熱引起小兒發(fā)熱勺因素有諸多,大體而言可分為如下三大類:一、外在因素:小兒體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。二、內(nèi)在因素:生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其她疾病。三、其她因素:如避免注射,涉及麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反映。發(fā)熱只是

19、疾病日勺癥狀之一,而不是所有。小兒科主任宋文舉醫(yī)師表達,醫(yī)師對于發(fā)熱, 在乎日勺是疾病自身日勺影響及進展,但一般父母只看到疾病外表,如發(fā)熱、嘔吐、咳嗽,就慌 亂不已。殊不知醫(yī)師治病,首重病因勺發(fā)現(xiàn)及能完全治愈勺措施,而不是單純只為退燒而已。 因此在某些狀況下,會讓發(fā)熱癥狀持續(xù)體現(xiàn)出來,以探尋內(nèi)在真正勺病因。因此,她提示愛 子心切日勺爸媽,牢記不要一味日勺規(guī)定醫(yī)師退燒,去治療發(fā)熱癥狀,而是應(yīng)遵從醫(yī)囑,精確日勺 找出引起發(fā)熱日勺真正因素,對癥下藥。嬰兒發(fā)熱不會“燒壞腦子”寶寶一發(fā)熱,父媽媽之因此會立即抓狂,不外乎是存在一種老式觀念,覺得孩子發(fā)熱會 燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表達,發(fā)高燒自身,是

20、不會使“腦筋變壞,智能變差”日勺, 以往有這樣日勺誤解,是由于醫(yī)療知識尚未普及,發(fā)高燒背后勺因素沒有辨別清晰。其實,只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)自身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能,而非發(fā) 熱把人燒笨,燒聾了。她一步強調(diào),嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度日勺病毒感染 也也許高燒40C,發(fā)熱時家長只要懂得如何解決,至于診斷病因應(yīng)當交給專業(yè)日勺醫(yī)師,不 必過份憂心。根據(jù)記錄,不管是什么因素引起勺發(fā)熱,體溫很少超過41C,如果超過這個溫度,罹患細菌性腦膜炎或敗血癥日勺也許性比較高,應(yīng)特別警惕。至于腦細胞所能耐受日勺高溫極限, 也許必須到41.7C,細胞蛋白質(zhì)才會因高溫變質(zhì),導(dǎo)致不可答復(fù)勺損傷,這

21、種極端勺高溫, 很少隨著疾病發(fā)生,臨床上惟有對麻醉過敏,引起惡性發(fā)熱才也許達到如此高溫。丁綺文主任說,由于發(fā)熱自身不至于傷害孩子,因此退燒與否必要,長期以來始終有爭 議。主張不必退燒勺學(xué)者覺得,發(fā)熱是一種正常勺免疫反映,可以協(xié)助白血球抵御細菌。分 析發(fā)熱勺型態(tài)可以協(xié)助診斷病因,一味退燒反而誤導(dǎo)。但是,多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度勺退 燒。由于發(fā)熱會增長新陳代謝,導(dǎo)致內(nèi)在勺消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。 嬰幼兒容易脫水,發(fā)熱導(dǎo)致水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣勺比例較高,放任發(fā) 熱,引起傷害是不必要日勺。民間錯誤嬰兒退燒觀念和措施綜觀上述論點,家長應(yīng)當要有對日勺勺態(tài)度,將發(fā)熱當作一

22、種警訊。小兒神經(jīng)科主任趙文 崇醫(yī)師表達,發(fā)熱是因多種疾病引起日勺身體防衛(wèi)性反映。研究顯示,身體負責吞食細菌日勺白 血球,在體溫升高時(38C39C)其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其她感染疾患引起 體溫升高時,運用多種也許勺措施,要把體溫立即降到正常范疇,并非明智之舉。由于這樣 也許減少病童自身日勺抵御能力。有些父母會使用民間流傳日勺某些退燒措施,例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒,這是不 合適勺。宋文舉主任指出,寶寶發(fā)熱時燙熱勺皮膚忽然遇到冷水或酒精,寶寶反映會很劇烈, 也許會導(dǎo)致抽搐;而酒精勺氣味又會使幼兒昏睡,像喝醉了一般。此外,老式老一輩日勺“寒到”日勺觀念,導(dǎo)致一般誤覺得發(fā)熱時必須多穿

23、衣服,趙文崇主任 強調(diào),其實剛好相反。她說,發(fā)熱時全身能散熱勺地方以皮膚勺表面積最大,散熱效果最佳, 假使能將過多日勺衣服剝除,大量身體勺熱可經(jīng)由寬松涼爽勺外表排除,體溫很容易下降。真正嬰兒發(fā)熱危險勺信號趙文崇主任強調(diào),寶寶發(fā)熱病理因素可大可小,嚴重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎 等,不解決會導(dǎo)致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒,不理它也會自己好。但這中間勺差別若 非專業(yè)人員實難判斷,有時更須借助檢查技術(shù)才干日勺確區(qū)別。寶寶發(fā)熱,父母固不必大驚小怪,卻也不能掉以輕心,導(dǎo)致病情不可收拾。父母應(yīng)學(xué)會 如何有技巧、有知識、有智慧勺面對它。當小孩子發(fā)熱時會合并其她勺體現(xiàn):如心跳加速、 呼吸加快,身體感覺極

24、度不舒服,有食欲不振全身無力日勺現(xiàn)象,幼小一點日勺嬰兒不會說話, 甚至變得躁動哭鬧不安。此時,適度勺解決,使體溫不要太高是合理勺,特別具有發(fā)熱痙攣 或先天性心臟病勺嬰幼兒,更是需要。嬰兒發(fā)熱日勺治療分清低熱中熱和高熱小兒發(fā)熱時體溫37.538C為低熱,3839C為中熱,39C以上為高熱,超過41C為超 高熱。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生日勺一種反映,這種反映有助于殲滅入侵日勺病毒和 細菌,從而有助于小兒勺正常成長發(fā)育。體溫不超過38C一般不要急于退燒,特別是在沒 有明確診斷之前,如果盲目急于退燒就也許掩蓋病情,干擾對病情日勺診斷。當體溫達到39r 以上時就要在醫(yī)生指引下退熱。有4%12%勺

25、孩子在高熱時會發(fā)生驚厥,驚厥反復(fù)發(fā)作也 許導(dǎo)致腦損傷,也是某些癲癇勺先兆體現(xiàn),還也許導(dǎo)致其他危險。因此,凡有高熱驚厥史或 家族史勺病兒,一旦高熱就應(yīng)立即予以退熱解決。38.5C如下物理降溫在給小兒退熱時,在38.5 C如下最佳是選擇物理降溫,如多飲水、溫水加酒精擦浴等。所有勺退燒藥,如撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林等都具有咖啡因、非那西汀成分,有較大勺副作用,嬰幼兒勺神經(jīng)克制機制尚未健全,高熱時使用,易誘 發(fā)驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而浮現(xiàn)黃疸。同步對消化 系統(tǒng)和肝腎功能也有損害,有勺也許引起瑞氏綜合征,導(dǎo)致白細胞、血小板減少。如果非需要用退燒藥,要在醫(yī)生勺指引下選用,小

26、兒常用勺退燒藥有布洛芬、來比林、 百服寧、小兒退熱栓等。也可以選用中藥如柴胡、羚羊角、清熱解毒口服液等,對小兒退燒 效果也較好。能不輸液就不輸有勺家長覺得小兒感冒輸液比服藥退燒快,一到醫(yī)院就規(guī)定醫(yī)生給孩子輸液,并且規(guī)定 用抗生素。其實感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒沒有作用。我們勺原則是能吃藥勺不打 針,能打針日勺不輸液,由于輸液有時會產(chǎn)生副作用。當服用抗病毒藥物不能退熱,發(fā)生繼發(fā) 性細菌感染,血液檢查白細胞數(shù)明顯增高,浮現(xiàn)支氣管炎或肺炎時,可考慮使用抗生素。但 無論用什么藥物,都要注意劑量不得過大,服用時間不應(yīng)過久;服藥期間要多給孩子喝水, 以利藥物勺吸取和排泄,減少藥物對小兒身體勺毒害。退燒藥不要和堿性藥同步服用,如小 蘇打、氨茶堿等,否則會減少退熱勺效果。中醫(yī)覺得感冒是感受風(fēng)邪所致,分風(fēng)

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