靜脈輸液操作流程

1、靜脈輸液操作流程示例一：接到醫(yī)囑：1、準(zhǔn)備藥物2、準(zhǔn)備用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml注射器各2個(gè)）、 輸液器、棉簽、輸液貼、止血帶、酒精、碘酒或安爾碘、快速洗手液、 污物碗、輸液卡、輸液治療卡、小飛機(jī) 2個(gè)、砂輪治療車(chē)下面：浸 泡止血帶的消毒液桶、利器盒、醫(yī)療垃圾袋或桶 搶救藥：鹽酸腎上 腺素、地塞米松二、開(kāi)始操作：1、自我介紹：來(lái)自某院某科的護(hù)士某某某，我要操作的項(xiàng)目是靜脈輸液，物品 已經(jīng)準(zhǔn)備齊全，無(wú)菌物品均在有效期，可以開(kāi)始操作了嗎，征得同意 后開(kāi)始操作。2、二人核對(duì)醫(yī)囑：藥物名稱(chēng)、劑量、用法、次數(shù)；轉(zhuǎn)抄輸液治 療卡，再次核對(duì)。3、評(píng)估病人：向病人講解輸液的目的并取得

2、合作；核對(duì)病人姓 名、床號(hào)、年齡、性別、病情、詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、生活自理情況、合 作情況、選擇注射部位及血管情況，并準(zhǔn)備好輸液架；調(diào)節(jié)室溫；詢(xún) 問(wèn)是否需要解大、小便，做好輸液前的準(zhǔn)備。4、回治療室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齊。5、檢查：首先要用毛巾擦輸液瓶上的塵土，再檢查藥物的有效期、瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂痕、對(duì)光檢查藥液有無(wú)渾濁、變色。 然后套瓶套，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘）， 插輸液器，再次核對(duì)醫(yī)囑，將輸液治療卡、藥品放置于治療車(chē)上至病 人床前。A、如需加注藥液為玻璃瓶：要檢查需加注藥液有效期、瓶口有 無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂痕、對(duì)光檢查藥液有無(wú)渾濁、變色，

3、起瓶蓋，消 毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），抽吸藥液，推注到輸液 瓶或袋內(nèi)，抽吸空氣，再次核對(duì)，寫(xiě)輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒 精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車(chē)上至病人 床前。B、如為安能:首先檢查安韶有無(wú)裂紋，藥液有無(wú)變色、渾濁； 再用酒精泡過(guò)的砂輪劃瓶口，酒精消毒瓶口，掰開(kāi)安超抽吸藥液（遺 留藥液不得大于0.1ml）;向輸液瓶?jī)?nèi)推注，抽吸空氣；再次核對(duì)， 寫(xiě)輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治 療卡、藥品放置于治療車(chē)上至病人床前。6、再次核對(duì)用物，推車(chē)至病人床旁。7、核對(duì)病人，再次確認(rèn)病人做好輸液準(zhǔn)備，掛輸液瓶并排好空 氣至空氣過(guò)濾處（小壺

4、液面 1/22/3）,將小飛機(jī)倒掛于輸液器小 壺旁，將輸液器袋當(dāng)墊巾放于病人手下，扎止血帶于穿刺點(diǎn)上6cm處, 選好血管松止血帶，消毒皮膚一遍碘酒待干時(shí)撕輸液貼， 輸液貼粘于 治療盤(pán)內(nèi)，兩遍酒精脫碘，扎止血帶，對(duì)污物碗二次排氣，液體只能 滴一滴，（用安爾碘消毒：第一遍后撕輸液貼，輸液貼粘于治療盤(pán)內(nèi)，第二遍后扎止血帶，對(duì)污物碗二次排氣，液體只能滴一滴）然后繃皮進(jìn)行穿刺，見(jiàn)回血后，囑病人慢慢松拳，同時(shí)松止血帶, 松水止，固定小飛機(jī)，依次將輸液貼粘好，再次核對(duì)病人、藥名、床 號(hào)及輸液治療卡等，調(diào)節(jié)滴速，并囑某某：我已經(jīng)為您扎好液體了，這是XXX藥，治療XX病的，滴速我 已經(jīng)調(diào)好，您不要調(diào)，如有不舒服

5、及時(shí)按鈴，我們也會(huì)隨時(shí)來(lái)看您。 整理用物，止血帶浸泡于500m曲效氯的消毒液中，墊巾放入醫(yī)療垃 圾袋內(nèi)，整理病人至舒適體位，視情況加蓋棉被等。洗手，在輸液治 療卡上簽字，注明滴速，執(zhí)行時(shí)間，掛于輸液桿上。8、推治療車(chē)回治療室，處理用物，洗手，摘口罩。示例二：步驟1:洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理。根據(jù)醫(yī)囑取藥，核對(duì)藥液瓶簽（藥名、濃度、劑量、使用方法、有效 期），檢查液體質(zhì)量（藥液有無(wú)沉淀、混濁、變色、絮狀物；瓶體有 無(wú)裂縫，瓶口有無(wú)松動(dòng)），貼輸液卡。步驟2:配液：將鋁蓋中心部分打開(kāi)，常規(guī)消毒瓶口，按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、 濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號(hào)；抽吸藥液加入所需藥物， 瓶口壓瓶貼

6、，再次查對(duì)并簽名，無(wú)誤后放于治療車(chē)上，空安甑置于盒 內(nèi)。步驟3: 推車(chē)至床旁，持執(zhí)行本對(duì)床號(hào)、姓名，解釋、詢(xún)問(wèn)需要，囑排便。持輸液架到床邊調(diào)高度60-2000px。鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。步驟4:再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，檢查質(zhì)量。打開(kāi)輸液器， 針頭插入液瓶口，關(guān)調(diào)節(jié)夾、掛輸液架上、排氣一次成功，要求液面 在莫菲氏滴管的1/31/2處，液面以下皮管內(nèi)無(wú)氣泡、接頭處無(wú)液 體流出，管道掛滴管處。步驟5:常規(guī)0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2次，直徑8 cm,備膠布，在穿刺點(diǎn)上 方10-15 cm處扎止血帶。取下輸液管道，再次檢查皮管內(nèi)有無(wú)氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體。步驟6:囑病人握拳，

7、持針柄與皮膚呈15-30穿刺，見(jiàn)回血后，將針頭少送 少許，松止血帶，松拳、松調(diào)節(jié)夾，膠布固定，收回治療巾、止血帶, 調(diào)節(jié)滴數(shù)：成人60-80滴/分，兒童20-30滴/分，觀察穿刺局部情 況，詢(xún)問(wèn)病人感覺(jué)。步驟7:再次查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法，整理衣被，交待注意事項(xiàng)。填寫(xiě)輸液巡回卡，填寫(xiě)輸液者姓名于輸液瓶簽上。整 理用物歸位、洗手。步驟8:1-2輸液完畢，啟膠布，反折皮管（或關(guān)調(diào)節(jié)器），快速拔針，壓迫 分鐘至不出血為止，記錄輸液結(jié)束時(shí)間。步驟9:整理衣被，詢(xún)問(wèn)病人需要，放下輸液架，提瓶，將輸液架放于妥當(dāng)位 置。排盡余液，處理輸液器，將輸液器針頭等銳利部分剪下放于銳器盒內(nèi)， 其

8、它部分放于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。洗手。示例三：密閉式靜脈輸液法操作流程：1、持輸液卡并攜輸液架于床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，向病員說(shuō)明目 的，囑病人大小便。2、治療室操作：（1）洗手戴口罩，用一潮濕的紗布擦干凈灰塵， 再次校對(duì)、檢查藥液（藥名、劑量、濃度、有效期），檢查藥品有無(wú) 裂縫，將瓶上下?lián)u動(dòng)，對(duì)光檢查藥物有否變混，沉淀或有無(wú)絮狀物出 現(xiàn)。（2）將鋁蓋中心部分打開(kāi)，套上網(wǎng)套，消毒皮塞，如需加藥即 可加入，將輸液管及通氣管同時(shí)插入瓶塞至針頭根部。（3）備膠布三條（分別三、五、七厘米），貼于治療盤(pán)上。3、病床旁操作：（1）掛輸液瓶于輸液架上，一手折疊茂菲氏管 下段輸液管，另一手?jǐn)D壓茂菲氏管，使產(chǎn)生負(fù)壓，隨即放松折疊輸液 管并橫持茂菲氏管，待液體進(jìn)入茂菲氏管 1/3時(shí)，直立茂菲氏管， 排盡輸液管內(nèi)氣體，夾緊調(diào)節(jié)器。（2）選擇靜脈，在預(yù)定穿刺點(diǎn)上部約 6厘米處扎止血帶，然后 放松止血帶，用2.5 %碘酊消毒穿刺部位皮膚待干，扎止血帶，75% 酒精脫碘，并囑病人握拳。(3)取下針頭帽，使針尖向下，再次排凈氣體，進(jìn)行穿刺，見(jiàn) 血后平行推進(jìn)少許，然后三松(松拳、松止血帶、止血鉗)。(4)膠布固定：三厘米的固定針柄，五厘米在針柄上方交叉固 定，七厘米盤(pán)纏硅膠管后固定，蓋無(wú)菌紗布于針眼處。(5)根據(jù)病情調(diào)節(jié)好速度后，遮蓋好病員醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整