普通病區(qū)出現(xiàn)疑似新冠肺炎感染患者應急演練腳本

1、 普通病區(qū)出現(xiàn)疑似新冠肺炎感染患者應急演練腳本（應急隔離區(qū)版）演練宗旨為進一步做好新型冠狀病毒感染預防與控制工作，有效降低新型冠狀病毒在醫(yī)療機構內的傳播風險，規(guī)范醫(yī)務人員行為，提升全員疫情應急處置實戰(zhàn)能力，結合醫(yī)院實際，特組織進行新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練。提高醫(yī)務人員對新冠肺炎防護的認識，熟悉掌握新冠肺炎醫(yī)院感染的臨床癥狀、流行病學史以及報告流程，落實消毒隔離措施，增強醫(yī)院工作人員新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急防控處置能力，提高感控意識和防護能力，確?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”，減少或降低感染暴發(fā)幾率。檢驗應對醫(yī)院疫情突發(fā)時所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護

2、用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時調整，及時補充，做好應急準備工作。通過演練進一步明確相關部門和人員的職責任務，加強各部門之間協(xié)調配合，完善應急機制，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。演練人員組成醫(yī)務科、護理部、感染管理科、預防保健科、器械科、藥劑科、總務科、檢驗科、CT室、新冠專家組、普通病區(qū)醫(yī)務人員、工勤人員等。演練內容和要求呼吸內一科普通病區(qū)患者住院期間出現(xiàn)發(fā)熱/呼吸道癥狀后，經詢問病史，疑似為新冠肺炎感染患者。立即置患者于應急隔離病房，科室的醫(yī)務人員落實好感染防護措施，并轉運患者做相關檢查。經院內專家會診，確診為新冠肺炎感染患者并轉至定點醫(yī)院繼續(xù)治療。封閉普通病區(qū)，對密切接

3、觸者實施單間隔離，落實床單元、環(huán)境、物表、空氣的終末消毒。為確保培訓演練效果，對參與演練的工作人員實施演練前培訓，根據(jù)實際進行模擬演練。由感染管理科牽頭，醫(yī)務科和護理科等相關部門做好協(xié)調，組織并落實好醫(yī)護、醫(yī)技人員對新冠確診患者的接診、轉運、檢查等消毒隔離、防護措施。場景設置及演練流程呼吸科責任護士對患者和陪護家屬體溫檢測時發(fā)現(xiàn)6床患者王某體溫37.5，自訴頭疼、咽痛已有兩日。經仔細詢問后，承認自己居住村戶有從沈陽市（中高風險地區(qū)）返鄉(xiāng)的務工人員，無密切接觸史，入院時故意隱瞞信息。責任護士立即報告主管醫(yī)生，主管醫(yī)生通過詢問接觸史并認真診查后，未發(fā)現(xiàn)明顯發(fā)熱原因，立即報告科主任、護士長?？浦魅紊?/p>

4、報醫(yī)務科、感染管理科、預防保健科、護理部。醫(yī)務科上報主管院長，實施啟動XXX醫(yī)院普通病區(qū)新冠肺炎醫(yī)院感染應急處置預案，組織科室工作人員穿好防護物品，把患者轉入病區(qū)應急隔離室，立即進行咽拭子采樣，血液采樣，交檢驗科專職人員即刻送檢。病房通知醫(yī)學影像科（CT室），CT室做好登記，要求技師規(guī)范穿戴防護用品。按照指定轉運通道將患者轉運至CT室，根據(jù)醫(yī)學影像（CT）檢查感染防控流程落實相關工作，將檢查結果反饋至主管醫(yī)生和救治專家會診組微信工作群?；颊邫z查結束，實施終末消毒并做好記錄。專家組依據(jù)患者血常規(guī)、新冠抗體、肺CT、新冠核酸四項檢查結果進行會診，排除新冠感染可能，建議將患者在應急隔離室繼續(xù)留觀，并

5、在第3天、第7天、第14天進行核酸檢測。考慮目前是新冠肺炎的疫情流行期，組織相關部門和院內專家共同研討分析患者的病情和流行病學史，根據(jù)部門職責制定工作方案。醫(yī)務科長：依據(jù)流行病學史和癥狀診斷，呼吸科主管醫(yī)師上報疑似新冠肺炎患者。核酸檢測和肺部CT確診后，告知科室主管醫(yī)生采樣咽拭子標本，采集標本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉運箱，主管醫(yī)生與檢驗科專職人員交接標本進行檢測。檢驗人員按二級防護穿戴要求，待患者診斷明確后進行后續(xù)診療工作。向主管院長匯報，呼吸一科病房收治疑似新冠患者，對病區(qū)實施臨時封閉管理，待專家組依據(jù)檢查結果會診后，做下一步診療或轉診定點醫(yī)院準備。CT主任：雙肺下葉外帶有大片磨玻璃

6、陰影，疑似新冠肺炎指征，及時上報。專家組成員：經專家對患者綜合考慮，建議轉隔離病房繼續(xù)觀察，在第3天、第7天、第14天進行核酸檢測（在專家指導下確定核酸檢測頻次）。器械科：將儲存足量的醫(yī)療防護物品、消毒藥品、空氣消毒機等物資分批次調撥給隔離病區(qū)和發(fā)熱門診使用。感染管理科：立即把患者移到呼吸一科應急隔離病室，并根據(jù)病區(qū)病員數(shù)量制定所在科室樓層封閉式隔離管控措施。護士根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采集血液標本，密閉轉運血液樣本。保潔員做好個人防護、病區(qū)進行終末消毒，患者生活垃圾按醫(yī)療廢物進行轉運。護理部：落實消毒隔離要求，保持室內通風，加強環(huán)境物表儀器設備消毒。病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置，準備各項醫(yī)療器材、消毒物品，調

7、配人力資源，實行分組治療護理，確保護理工作高效、規(guī)范、有序的運行。預防保健科：負責對新冠肺炎疑似或確診病例進行流行病學調查，包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進行調查、收集、整理和報告。及時發(fā)現(xiàn)和管控密切接觸者，2小時內網(wǎng)絡上報疑似和確診病例。后勤保障部門：總務科負責病區(qū)封閉隔離時建筑布局緊急改造，提供隔離應急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品，隔離區(qū)食品和生活用品準備，保障醫(yī)院水電正常供應等。保衛(wèi)科負責保衛(wèi)工作，在接到封閉樓層指示后，器械科、總務科、藥劑科應在4小時內對醫(yī)療設備、防護用品、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質量檢修。根據(jù)庫

8、存狀況，按照領導小組指示進行緊急采購，以保障應急工作順利進行。經各部門研究討論，對普通病區(qū)采取以下隔離措施：向醫(yī)院發(fā)布公告，該科室暫停接收病員，并對所在科室其他患者及陪護、工作人員進行疏導工作。封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，封閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺工作人員電梯，要求病區(qū)人員不進不出。由預防保健科協(xié)助進行流行病學調查，確定密切接觸者和次密接人數(shù)，并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉至集中醫(yī)學留觀點進行隔離觀察，建議對所有密切接觸者進行核酸檢測。預案啟動后，各應急處置小組立即組織人員，按照職責分工開展工作，確保封樓層隔離措施及時有序進行，保障患者原發(fā)病治療和護理質量

9、。4.啟動零報告制度。由該病區(qū)護士長每天上午11時前16和下午16時前將當天病區(qū)內患者和陪護情況以及工作人員的健康監(jiān)測情況（主要關注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀）電話報醫(yī)務科。5.保衛(wèi)科立即對呼吸科進行病區(qū)樓層封閉，對密切接觸患者及家屬進行隔離管控，禁止人員出入。應急演練內容及效果評價對新冠肺炎醫(yī)院感染腳本的每個環(huán)節(jié)進行演練，分管領導親自指揮、各部門各司其責協(xié)調到位，各場景人員嚴格落實病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準等標準預防，做好分級防護，強化感控意識，確保疫情防控落到實處。演練總結及問題思考本次演練所有參與人員應保持嚴謹認真態(tài)度，將演練工作職責分工落實到位。通過本次演練，驗證了醫(yī)院相關部門對新冠肺炎疫情的應急處理能力，明確了各部門的職責任務，加強了各部門之間的協(xié)調配合。醫(yī)院將進一步細化新冠肺炎醫(yī)療救治各項措施，完善院感防控策略，切實做好疫情防控，保障廣大人民群眾的生命健康和安全。針對此次演練中存在問題，提出以下思考及建議：院內對患者及陪護流行病學調查應清晰、準確、全面?；颊吡鲃訄鏊{查應及時，管控合理、消殺徹底。3.對疑似新冠患者應