兒童傳染病的特征及預(yù)防措施課件

1、兒童常見傳染病的特征及預(yù)防河北大學(xué)幼兒園一、手、足、口病二、水痘三、流行性感冒 四、流行性腮腺炎五、細菌性痢疾六、麻疹七、病毒性肝炎 八、流行性乙型腦炎 九、不常見傳染病 常見傳染病一、手、足、口病1.病因：病毒感染2.流行病學(xué)傳染源：病人及隱性感染者。傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。 易感者：5歲以下兒童。3.臨床表現(xiàn)口痛，厭食，低熱?？谇徽衬た梢娦“捳罨驖?，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。 手、足掌背可見斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹, 2-3天后吸收，不留痂。也可見于臂、腿及臀部，軀干少見。病程短，癥狀輕。 二、水痘1.病因：水痘帶

2、狀皰疹組病毒 2.流行病學(xué)傳染源：急性期病人。傳播途徑：飛沫或被皰疹漿液污染的物品。冬春季多見。易感者：嬰幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高；病后可獲得終生免疫。到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。 3.臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹，初為紅色細小斑丘疹，數(shù)小時后變?yōu)閳A形的，有薄膜包圍的露珠狀皰疹，周圍有紅暈，伴有癢感，1-3天后皰疹變干結(jié)痂。以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時間內(nèi)可見斑丘疹、皰疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼結(jié)膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。 二、水痘4.并發(fā)癥 繼發(fā)感染時可引起敗血癥。也可見腦炎、心肌炎等。 5.隔離和預(yù)防隔離至

3、皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發(fā)病后2周。注意室內(nèi)通風(fēng)。對易感者接種水痘疫苗。6.治療對癥處理：發(fā)熱時用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔，避免抓破皰疹，如皰疹已破或有繼發(fā)感染者，局部涂用1%龍膽紫等。有繼發(fā)感染時可用抗生素。按醫(yī)囑進行其他相關(guān)治療。三、流行性感冒 1.病因：流感病毒 2.流行病學(xué)傳染源：病人及隱性感染者。傳播途經(jīng)：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。多發(fā)于冬季和冬末春初。易感者：兒童以及其他易感人群。3.臨床表現(xiàn)突然起病，畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀。 伴有輕度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。病程持續(xù)約一周。三、流行性感冒4.并發(fā)癥肺炎、腦炎、腦膜炎、循

4、環(huán)功能障礙等。5.隔離和預(yù)防隔離至熱退后2天或癥狀消失為止。注意室內(nèi)開窗通風(fēng)。易感者可服用板蘭根3-5日。增強體質(zhì)，合理營養(yǎng)，保證充足睡眠。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。少去公共場所，不去病家串門。有條件者接種流感疫苗。6.治療對癥處理。有合并癥或繼發(fā)感染者,采用相應(yīng)的治療措施(略)。四、流行性腮腺炎4.并發(fā)癥 腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、聽神經(jīng)損害等。 5.隔離和預(yù)防隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止，但要至少于發(fā)病后10天?；貓@時須持醫(yī)院開據(jù)痊愈診斷證明，交保健醫(yī)同意后方可回班。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，勤曬被褥。對易感者可連服板蘭根沖劑3-5天。 接種流腮疫苗等。6治療一般治療：臥床休息，多飲水，半流食，避

5、免酸性食物，保持口腔清潔。對癥處理：高熱可用退熱藥，局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。中醫(yī)治療：清熱解毒，消腫散瘀。積極治療合并癥。 五、細菌性痢疾1.病因：痢疾桿菌 2.流行病學(xué)傳染源：急慢性病人和帶菌者。傳播途徑：傳染源排出的糞便污染手、食物、水源、玩具等或經(jīng)蒼蠅污染食品，經(jīng)口感染。易感者：普遍易感、感染后免疫力不鞏固。五、細菌性痢疾3.臨床表現(xiàn) 普遍型（典型菌痢）：起病急,高熱。大便每天10次以上，以粘液、膿血為主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲減退，惡心、嘔吐，陣發(fā)性腹痛。輕型（非典型菌?。翰话l(fā)熱或低熱。大便每天3-4次，便內(nèi)膿血量不多或僅為粘液，無明顯全身癥狀。2-3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn)

6、。重型：每天大便數(shù)10次，內(nèi)有膿血，有里急后重感，全腹劇痛，伴嘔吐、脫水、酸中毒，全身癥狀不重。中毒型：多見于2-7歲兒童。發(fā)病急驟，高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒癥狀明顯，腸道癥狀常于24-36小時才出現(xiàn)。此型病情較重。慢性痢疾：病程超過2個月以上者，常見于營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒，或急性痢疾不典型未經(jīng)正規(guī)治療、遷延不愈而致，體溫正?；虻蜔?，大便性質(zhì)不定，有粘液或粘液、膿血交替出現(xiàn)。 六、麻疹1.麻疹傳染性極強，易感者多為兒童。2.臨床表現(xiàn) 患者初期癥狀和感冒差不多，發(fā)熱3天后，開始出現(xiàn)皮疹，首先起于耳后、發(fā)際處，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮

7、疹34天后逐漸脫屑消退，逐漸康復(fù)。 3.預(yù)防措施 接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的最有力措施。麻疹沒有特效藥物，主要是護理好患者，減少并發(fā)癥，寢室要溫暖、濕潤、空氣清新，光線不宜過強。定時通風(fēng)換氣，要用溫水清洗顏面、眼鼻分泌物，定時用鹽水或溫水漱口。 注：風(fēng)疹與麻疹的區(qū)別：手腳心沒有疹子，出疹1-2天即消退，孕婦得后易使胎兒畸形。）七、病毒性肝炎 病毒性肝炎中甲肝、戊肝是由甲肝、戊肝病毒感染通過消化道傳播的腸道傳染病。旅游、游泳、進食海鮮、乘涼小吃、生冷蔬菜和水果都會大大增加感染機會。主要表現(xiàn)初起類似感冒或胃病，如發(fā)熱、怕冷、疲乏無力、不思飲食、惡心、嘔吐、厭油等。數(shù)日后會退燒，但尿色漸深，出現(xiàn)眼和皮膚變黃，肝區(qū)疼痛等。肝功能異常、肝脾腫大。急性期傳染性強，需住院隔離治療。及時治療，愈后良好。八、流行性乙型腦炎 1.以蚊蟲為傳播媒介，由乙腦病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。2.主要癥狀 患兒頭痛、嘔吐、煩躁不安、嗜睡、頸項強直、高熱不退、昏迷、抽搐等，如治療搶救不及時，可危及生命或留下肢體癱瘓等嚴重的后遺癥。 3.預(yù)防措施 預(yù)防乙腦，除了10歲以下兒童按時接種乙腦疫苗外，在