頸椎前路植骨融合術治療脊髓型頸椎病的護理體會

1、頸椎前路植骨交融術治療脊髓型頸椎病的照顧護士領會頸椎前路植骨交融術治療脊髓型頸椎病的照顧護士領會【關鍵詞】頸椎前路植骨交融術；體位練習；脊髄型頸椎??；照顧護士聲明：本站文章僅給必要的醫(yī)務事情者提供交換學習參考。翰林醫(yī)學論文網免費提供。部門資源由事情職員網上搜刮整理而成，假設您創(chuàng)造有哪部門資料陵犯了您的版權，請速與我們背景事情職員接洽，我們將即時刪除?？头q:88970242.背景事情qq：928333977頸椎前路手術是治療脊髓型頸椎病的有用要領之一，目的是有用地椎管減壓，去除來自脊髓火線的椎間盤和骨化后縱韌帶、或增生的骨刺。頸椎前路減壓、植骨交融術被普及應用于頸椎病的治療1。我科自2022

2、年1月至2022年6月，接納頸椎前路椎體次全切除自體植骨鋼板體系內結實術治療脊髓型頸椎病56例，獲得滿足療效，總結照顧護士領會如下。臨床資料本組56例，男41例，女15例。年事4071歲，均勻54歲。病程1年至13年，均勻36個月。重要臨床病癥有頸部不適伴僵硬感，手部麻木，不機動，有踩棉花感和排尿困難，部門有頸肩疼痛，上肢放射痛的神經根型病癥。體征重要表示在上下肢和軀干存在感覺停滯，肌力落落，肌張力增高，腱反射亢進和hffan征，babinsky征。同時歸并神經根型頸椎病10例。1節(jié)段病變46例，2節(jié)段10例。手術均接納頸椎前路椎體次全切除自體植骨鋼板體系內結實術，術后予頸圍外結實34個月。本

3、組56例均舉行136個月隨訪，均勻13個月，患者術后總有服從100。照顧護士領會1.術前照顧護士1生理照顧護士脊髓型頸椎病的病人大多數有四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)等病癥，而歸并神經根型的頸椎病病人那么常有雙上肢、頸肩部放射痛病癥，且疼痛劇烈，病人敵手術的盼望值較高，加之手術部位的特別性，靠近脊髓、頸部有緊張神經血管顛末，病人敵手術的風險有較大的掛念，擔憂術后殞命或癱瘓，產生嚴峻的焦急、失眠、恐驚感情等。因此，我們要耐煩向病人和眷屬認真細致的先容疾病的病因、病理及手術歷程，既不克不及有猛烈的恐驚感，也不克不及有太過的樂不雅感情，要準確對待手術的結果和并發(fā)癥，同時，讓已手術并獲得精良結果的病人現身說法，從

4、而加強病人的信心。2食管氣管推移練習及呼吸成效熬煉頸椎前路手術中需從頸內臟鞘與血管鞘間隙進入而抵達椎體火線，故手術需將食管及氣管牽拉至對側，如術前未舉行食管及氣管推移練習，術后可引起局部的不適，可造成氣道告急度增長，引起咳嗽，嚴峻的可造成氣管痙攣、窒息。因此，術前35天，照顧護士職員可用24指插入暗語一側的頸內臟鞘與血管鞘間隙，連續(xù)向對側牽拉、推移，每次連續(xù)時間30in，逐日3次。而呼吸成效熬煉的目的是加強肺活量，促進痰液的去除。3體位練習頸椎前路手術對體位的要求較高，需病人平臥，肩后墊一薄枕，使頸部非常后伸，充實表露頸部，術后一段時間內頸椎需在頸托的幫助下保持結實位置，以防范術后植骨塊的脫出

5、而造成手術失敗。因此，術前頸部體位的練習、頸托巨細尺寸、結實方法及佩帶的純熟程度都與手術的樂成有著很大的干系，要求病人術前純熟把握手術體位練習及頸托的佩帶。4臥位巨細便練習由于一樣平常生存風俗的影響，病人術后臥床時都存在巨細便困難，有些病人乃至接納淘汰飲食來淘汰巨細便帶來的貧困，這對術后的規(guī)復造成很大的影響，因此，必要對病人舉行術前臥床巨細便的練習。2.術后照顧護士1通例照顧護士術后留意不雅察病人神態(tài)、精力狀態(tài)，丈量體溫，舉行血氧心電監(jiān)測，實時相識生命征變革環(huán)境。術后需禁食68h。干凈會陰部，尿道口用碘伏消毒，逐日2次，防范尿路熏染。2頸椎位置照顧護士此手術方法一個緊張的環(huán)節(jié)是椎體次全切除并植

6、骨交融，在所安設的髂骨植骨塊沒有與頸椎椎骨完全骨性愈合之前，植骨塊的不變是手術成敗的緊張因素之一，而術后1個月內是植骨交融的關鍵時候，保持頸椎的相對不變就是保持植骨塊不脫落的根本要求。因此，術后立即在病人頸椎兩側各安排一沙袋，限定頸部活動，保持頸椎中立位，制止頸椎太過伸曲，并佩帶符合的頸圍，術后34月需用頸圍庇護，防范植骨塊脫出或內結實的松動。3呼吸道照顧護士術中病人氣管、食管長時間牽拉會造成氣管食管水腫，呼吸道排泄物增長，對脊髓的刺激也可導致脊髓和神經根水腫，呼吸肌麻木及術后暗語疼痛或出血抑制等，從而引起喉頭水腫、痰液增長、氣管抑制致呼吸道壅閉、呼吸困難、窒息乃至殞命。呼吸道的照顧護士是術后

7、照顧護士的緊張環(huán)節(jié)之一，術后枕旁需安排氣管切開包，以防范喉頭水腫、血腫抑制氣管引起的呼吸困難，通例霧化吸入，逐日3次，每次30in，輕叩病人胸背部，勉勵病人咳嗽，促進痰液排擠，需要時利用吸痰器。留意不雅察病人的呼吸環(huán)境和血氧飽和度，如出現聲音沙啞、憋氣、呼吸表淺時提示有喉頭水腫，出現呼吸困難、口唇及四肢末梢發(fā)紺，血氧飽和度低落，應立即陳訴大夫并幫助行氣管切開。4四肢成效熬煉脊髓型頸椎病的病人一樣平常都有四肢成效停滯的病癥，本組中大部門病人有四肢肌力落落，肌張力增高，乃至肌肉萎縮，術后需舉行四肢成效熬煉，我們術后通例予四肢肌肉推拿，四肢樞紐屈伸熬煉，握力熬煉，雙下肢直腿舉高熬煉，逐日3次，每次30in。3.出院引導病愈治療尤為緊張，出院前要教會病人及眷屬練習的要領，要讓患者及眷屬明確恒久成效熬煉是脊髓型頸椎病術后樂成的緊張環(huán)節(jié)，教會病人在住院期間的熬煉工程；出院后繼承戴頸圍34月，制止劇烈活動，防范跌倒；引導病人認識早期保持頸椎不變的緊張性，加強四肢成效熬煉，按期來院復查x片，每月1次；飲食方面要留意進食含鈣高的食品，防范骨質蔬松癥，促進骨骼愈合。總之，照顧護士是一項過細而又緊張的事情，認識剖解布局和相識整個手術歷程，是照顧護士職員準確照顧護士病人的條件，只有如許才氣做到對癥下藥2，把照顧護士事情做好?！緟⒖嘉墨I】1費智敏,王勇,書國偉,等.頸前路側火線減