圍手術期護理常規(guī)

1、一、圍手術期護理常規(guī) 烏審旗人民醫(yī)院 王世艷護理學基礎 2005級護理本科術前護理1、做好術前護理評估，內容有生命體征、心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、睡眠情況、家庭支持、教育需求及治療依從性等。 2、.減輕患者焦慮、恐懼心理并指導患者保持良好的心態(tài)及正確對待疾病。以達到患者能認清手術治療的必要性、對手術要達到的目的及可能發(fā)生的并發(fā)癥與意外事項有一定的心理準備。3、遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征及時發(fā)現(xiàn)病情變化。護理學基礎 2005級護理本科術前護理4、手術前協(xié)助患者做好各項檢查。 5、遵醫(yī)囑進行術前藥物皮試、配血、備皮等。 6、根據(jù)手術種類、方式、部位、范圍等術前給予不同的飲食和術前腸道準備。 7、指導病人進行深呼

2、吸鍛煉，吸煙者囑其戒煙防止或減輕術后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。術前有肺部感染者遵醫(yī)囑應用抗生素。 護理學基礎 2005級護理本科術前護理8.、保持病室干凈整潔、空氣新鮮、減少噪音、創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。9、指導患者床上使用大、小便器以適應排便方式的改變。 10、講解相關的疾病知識及術后注意事項。 11、術前一日通知患者及家屬不要隨意離開病房等待手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的術前簽字和手術室護士的訪視。 護理學基礎 2005級護理本科術前護理12、術前一日患者因手術緊張而睡眠不佳時應遵醫(yī)囑給予安眠藥。13、術前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術日晨測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并詢問患者有無不適如患者有體溫發(fā)熱或

3、女患者月經(jīng)來潮等情況應及時通知醫(yī)生。14、囑患者夜間零時開始禁食水。 護理學基礎 2005級護理本科 手術當日護理 1、術日晨協(xié)助患者更衣、取下義齒、手表、首飾等將貴重物品交給家屬保管。 2、排空小便遵醫(yī)囑應用術前藥物。 3、準備手術需要的病歷、放射線片、CT片、及藥品，與手術室人員共同核對，按手術交接單做好交接。 護理學基礎 2005級護理本科手術當日護理4、參加手術的護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、患者安全核查和消毒隔離制度，保障患者安全嚴防差錯事故。 護理學基礎 2005級護理本科術后護理1、做好術后護理評估：內容有手術情況、手術方式、術中出血、輸血、麻醉等，神志、生命體征情況、疼痛及

4、癥狀管理、切口引流情況、自理能力和活動耐受力、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、用藥情況、藥物的作用及副作用的安全管理2、向醫(yī)師及麻醉師了解手術中病人的情況。 3、術后病人的搬移盡量平穩(wěn)、減少振動、注意保護傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。護理學基礎 2005級護理本科術后護理 4、臥位：麻醉未清醒者應有專人守護，去枕平臥頭偏向一側。腰麻、硬膜外麻醉病人術后需平臥6小時當病人麻醉恢復血壓平穩(wěn)，腹部手術后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術后取半臥位或坐位。5、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征并記錄發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合醫(yī)生進行搶救與治療。 6、管道護理：保持各種引流管的通暢，經(jīng)常擠壓引流管防止扭曲、受

5、壓、阻塞，妥善固定防止脫落及時觀察引流液的性質和量并記錄。 護理學基礎 2005級護理本科術后護理 7、觀察手術傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥。 8、保持呼吸道通暢及時清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。9、術后恢復飲食的時間根據(jù)手術的大小及性質決定。10、遵醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。 護理學基礎 2005級護理本科二、圍手術期患者護理評估制度烏審旗人民醫(yī)院護理學基礎 2005級護理本科圍手術期患者護理評估制度 1、為規(guī)范圍手術期患者的護理行為，制定此評估制度。 2、各手術科室的上級護師定期檢查指導評估質量，質控組將圍手術期患者的評估納入管理，定期檢查，持續(xù)

6、改進。 3、對于急診手術病人，協(xié)助醫(yī)生急救的同時做好重要器官功能的評估，重點觀察病人意識情況，有無水電酸堿失衡，及時測量呼吸、血壓等生命體征，通知禁食，并給病人必要的安慰與解釋。護理學基礎 2005級護理本科圍手術期患者護理評估制度 4、對擇期手術病人需評估病人的健康史、身心狀況、診斷檢查情況、手術分類及麻醉種類，術前加測病人生命體征，并評估病人的睡眠情況。5、術后回病房第一時間要評估病人意識、液體、麻醉方式、生命體征、各種管道、切口引流情況、傷口輔料情況、自理能力和活動耐受力、用藥情況及全身皮膚情況。護理學基礎 2005級護理本科圍手術期患者護理評估制度 6、術后72小時內需評估病人的生命體征、手術傷口有無疼痛、有無滲血、滲液，包扎是否牢固，敷料有無脫落或感染、引流液的量、性質、顏色，根據(jù)?？铺攸c還需評估?？魄闆r。7、對手術后病人常規(guī)評估病人的一般情況、體溫的變化、重要臟器功能、麻醉恢復情況、切口及引流情況和病人的情緒反應。護理學基礎 2005級護理本科圍手術期患者