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輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 12021/7/19 星期一一、發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)1.開(kāi)始階段：頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛和胸悶、注射點(diǎn)燒灼感。2.第二階段：寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降癥狀3.第三階段:出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。22021/7/19 星期一出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，以下步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行、沒(méi)有先后！爭(zhēng)分奪秒搶救病人！32021/7/19 星期一立即停止輸血、留存余血、立即重新交叉配血、血型鑒定。報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，通知護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)理人員搶救堿化尿液，通常采取碳酸氫鈉滴注雙腰部封閉、雙側(cè)腎區(qū)采取保暖措施實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血漿血紅蛋白濃度、尿常規(guī)、抗球蛋白試驗(yàn)、等。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量、尿顏色（醬油色、洗肉水色）并做記錄大量補(bǔ)液，必要時(shí)快速滴注甘露醇，如無(wú)效，則給予速尿20-40mg靜注。42021/7/19 星期一密切觀察生命體征及意識(shí)情況擴(kuò)容：靜滴復(fù)方右旋糖酐40遵醫(yī)囑靜推地塞米松給予患者保暖及心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒。做好搶救記錄，核對(duì)、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。52021/7/19 星期一填寫(xiě)溶血反應(yīng)報(bào)告卡報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任、上報(bào)輸血科科內(nèi)討論，分析原因，提出整改措施62021/7/19 星期一謝謝Make Presentation mch more funWPS

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