麻醉學主治醫(yī)師專業(yè)知識-20試題

1、麻醉學主治醫(yī)師專業(yè)知識-20（總分：100.00 ,做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：20,分數(shù)：40.00）.新生兒復蘇時，進行胸外按壓的指征為（分數(shù)：2.00）A.心率 100次/分B.心率 80次/分 VC.心率 60次/分D.心率 50次/分E.心率 40次/分解析：解析心率80次/分。.輸血可能發(fā)揮的作用，正確的是（分數(shù)：2.00）A.出血時補充血容量B.糾正貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染輸入抗體補體D.凝血異常補充各種凝血因子E.以上均正確V解析：解析輸血的優(yōu)點。.肝移植病人術前凝血機制異常的原因是（分數(shù)：2.00）A.腹水B.貧血C.禁食D.肝功能障礙7E.出血解析：解析造成維生素

2、K的缺乏。.使用氯胺酮時常規(guī)配伍阿托品的目的是（分數(shù)：2.00）A.增加心率B.防止低血壓C.減少唾液分泌 VD.升高眼內(nèi)壓E.以上都不是解析：解析減少呼吸道腺體分泌物。.新生兒復蘇時，胸外按壓的次數(shù)為（分數(shù)：2.00）A.每分鐘150次B.每分鐘120次 VC.每分鐘100次D.每分鐘90次E.每分鐘80次解析：解析在胸骨下1/3區(qū)下壓12cm,用雙手拇指手掌法和雙指法均可，每分鐘 120次。.對于高血壓患者，麻醉期間出現(xiàn)血壓下降，與原來血壓水平相比，可視為顯著低血壓的變化幅度是（分數(shù)：2.00）A.15%B.20%C.25%D.30% VE.40%解析：解析變化幅度為30%.下列敘述中，哪

3、項是錯誤的（分數(shù)：2.00）A.心排血量（CO）可以通過增加心臟前負荷和心肌收縮力或降低心臟后負荷來實現(xiàn).心肌氧耗可隨心率增快而增加C.心肌氧耗可隨心肌收縮力增強而增加D.通過增加心臟前負荷和心肌”縮力來增加心排血量（CO）,對心臟氧的平衡無影響E.降低心臟后負荷可以增加心排血量（CO）,但心肌的氧耗減少解析：解析前負荷增加，心肌耗氧必然增加。.當瓣膜口面積減少到 0.50.7cm 2時易出現(xiàn)心絞痛、暈厥、呼吸困難癥狀的是（分數(shù)：2.00）A.主動脈瓣狹窄7B.二尖瓣關閉不全和主動脈瓣關閉不全C.三尖瓣閉鎖D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄解析：.異氟烷的特點是（分數(shù)：2.00）A.無氣道刺激性B.

4、代謝率高C.升高顱內(nèi)壓明顯D.毒性大E.心血管安全性大 V解析：解析特點是心血管安全性大。.七氟烷的特點是（分數(shù)：2.00）A.刺激性大B.血氣分配系數(shù)大、誘導慢C.很少引起心律失常VD.易燃燒、爆炸E.升高血糖解析：解析七氟烷很少引起心律失常。.地氟烷的特點是（分數(shù)：2.00）A.理化性質(zhì)不穩(wěn)定B.肝、腎毒性大C.血氣分配系數(shù)低VD.代謝率高E.沸點高解析：解析血氣分配系數(shù)低，所以蘇醒快。12.恩氟烷麻醉時容易誘發(fā)驚厥的條件是（分數(shù)：2.00）A.濃度過高、PaCO對高B.濃度過低、PaCO對低C.濃度過低、PaCO對高D.濃度過高、PaCO對低 VE.濃度過高、體溫過高解析：解析驚厥的發(fā)生

5、和二氧化碳分壓成反比，適當提高可以降低驚厥的發(fā)生。.動脈血氣分析的目的，下述描述哪個最正確（分數(shù)：2.00）了解血紅蛋白氧合飽和度了解二氧化碳的運輸情況了解肺的通氣和換氣情況V了解氧分壓了解二氧化碳分壓解析：解析了解肺的通氣和換氣情況，從而知道患者肺功能狀態(tài)。.異氟烷用于小兒吸入全麻，哪項是對的（分數(shù)：2.00）A.肝臟毒性大，必須慎用B.對呼吸道無刺激C.往往可單獨用于麻醉誘導D.增加心肌對兒茶酚胺的敏感性E.以上都不是V解析：解析異氟烷可以安全的用于小兒。.手術輸血過程中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿、手術野滲血不止和低血壓，最可能的情況是（分數(shù)：2.00）A.感染性休克B.過敏性休克C.溶血反應 VD.

6、循環(huán)超負荷E.出血傾向解析：.新生兒復蘇行人工呼吸時，頻率應為多少（分數(shù)：2.00）A.5060次/分B.4050次/分C.3040次/分 VD.2030次/分E.1520次/分解析：解析呼吸頻率為3040次/分，送氣壓力為 2030cmH 2 O,潮氣量68ml/kg.輸血溶血反應的治療下列哪項是錯誤的（分數(shù)：2.00）A.靜脈輸注碳酸氫鈉，堿化尿液B.靜脈輸注甘露醇利尿C.減慢輸血速度 VD.維持有效血容量，防止低血壓E.輸血漿解析：解析要停止輸血。.異氟烷不具有哪一特點（分數(shù)：2.00）A.體內(nèi)代謝率低B.臨床使用濃度不易燃燒、爆炸C.不易分解D.血氣分配系數(shù)較低E.無刺激性 V解析：解

7、析刺激性較大，患者不舒適。.異氟烷藥理作用的特點是（分數(shù)：2.00）A.誘導蘇醒緩慢B.對呼吸抑制比恩氟烷重C.對循環(huán)抑制比恩氟烷輕VD.易誘發(fā)心律失常E.肝腎毒性大解析：解析特點是對循環(huán)抑制比恩氟烷輕。.室溫環(huán)境下吸入空氣時，下述哪些氣體成分對肺泡氧濃度影響最大（分數(shù)：2.00）A.氮氣B.二氧化碳C.飽和水蒸氣及二氧化碳VD.氮氣及二氧化碳E.氮氣及飽和水蒸氣解析：解析空氣的氮氣含量一定，對機體影響小。二、（總題數(shù)：6,分數(shù)：40.00）A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.內(nèi)分泌失常D.抗原抗體反應E.環(huán)境溫度及濕度太高（分數(shù)：4.00）.腰椎間盤摘出手術后引起發(fā)熱（分數(shù)：2

8、.00）V解析：解析常見的手術后發(fā)熱。.下丘腦腫瘤引起發(fā)熱（分數(shù)：2.00）V解析：解析下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞。A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.內(nèi)分泌失常D.抗原抗體反應E.環(huán)境溫度及濕度太高（分數(shù)：4.00）（1）,甲狀腺功能亢進引起發(fā)熱（分數(shù)： 2.00）V解析：解析甲狀腺素分泌過多人血造成的代謝增加，產(chǎn)熱增加。（2）,輸血反應引起發(fā)熱（分數(shù)：2,00）V解析：解析ABO抗原抗體反應。A,三尖瓣關閉不全B.動脈導管未閉C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E,法洛四聯(lián)癥（分數(shù)：10.00 ）（1）.血細胞比容明顯增高（分數(shù)： 2,00）V解析：解析特點紅細胞計數(shù)，血紅蛋白濃度和血

9、細胞比容均顯著提高。（2）,心率增快易誘發(fā)急性肺水腫（分數(shù)：2,00）V解析：解析血液淤積心室造成心力衰竭。（3）,肺水腫發(fā)生率最高（分數(shù)：2,00）V解析：解析二尖瓣狹窄肺水腫發(fā)生率最高。（4）,易發(fā)生暈厥（分數(shù)：2,00）VD.E.解析：解析收縮壓往往升高，而舒張壓則下降，甚至降至零點，因而出現(xiàn)周圍血管體征，如脈壓增大、 脈搏宏大、頸動脈搏動增強、水沖脈、指甲床或皮膚內(nèi)有毛細血管搏動現(xiàn)象；并可聽到槍擊音。（5）.靜脈注射時嚴防氣，Wt入（分數(shù)： 2.00）V解析：解析造成體循環(huán)氣栓。A.100ml 以下B.400ml 以下C.1000 2000mlD.2000 2500mlE.2500ml

10、 以上（分數(shù)：6.00）.正常人每晝夜排出的尿量為（分數(shù)：2.00）V解析：解析正常人24小時的尿量為10002000ml。.少尿是指每晝夜排出的尿量為（分數(shù)：2.00）V解析：解析少尿指24小時尿量400ml以下。.多尿是指每晝夜排出的尿量長期保持在（分數(shù)：2.00）V解析：解析基礎。A.腎前性腎衰竭B.腎性腎衰竭C.腎后性腎衰竭D.腎前+腎性腎衰竭E.以上都不是（分數(shù)：10.00 ）.應用氨基糖昔類藥引起的腎衰竭屬于哪種腎衰竭（分數(shù)：2.00）A.V解析：解析氨基糖甘類抗生素主要損傷腎小管上皮細胞。.大面積燒傷后引起的腎衰竭屬于哪種腎衰竭（分數(shù)：2.00）V解析：解析循環(huán)血量不足。.腎動脈

11、栓塞后出現(xiàn)的腎衰竭屬于哪種腎衰竭（分數(shù)：2.00）V解析：解析供血不足。.腰擠壓后出現(xiàn)的腎衰竭屬于哪種腎衰竭（分數(shù)：2.00）V解析：解析大量血紅蛋白堵塞腎血管。.輸尿管梗阻引起的腎衰竭屬于哪種腎衰竭（分數(shù)： 2.00）V解析：解析輸尿管堵塞造成腎損傷。A.胰腺A細胞B.胰腺B細胞C.胰腺D細胞D.胰腺D1細胞E.胰腺PP細胞（分數(shù)：6.00）（1）.分泌胰島素的細胞是（分數(shù)：2.00）V解析：解析其中以B細胞最多，占50蛆上，分泌胰島素；A細胞分泌胰高血糖素，占 20溢右；D細胞 可分泌血管活性腸肽（VIP） , G細胞分泌促胃液素。（2）,分泌血管活性腸肽的細胞是（分數(shù)： 2.00）V解析

12、：解析分泌血管活性腸肽的細胞是胰腺D1細胞。（3）,分泌胰多肽的細胞是（分數(shù)：2,00）V解析：解析胰島和胰泡細胞之間還存在胰多肽細胞。三、（總題數(shù)：10,分數(shù)：20.00）.哌替咤抑制新生兒呼吸的作用原因（分數(shù)：2.00）A.哌替咤本身的作用 TOC o 1-5 h z B.其分解產(chǎn)物去甲哌替咤的作用VC.其分解產(chǎn)物哌替咤酸的作用VD.其分解產(chǎn)物去甲哌替咤醇的作用VE,以上都不是解析：解析抑制呼吸的原因。.自然分娩產(chǎn)程中孕婦最容易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（分數(shù)：2.00）A,呼吸性酸中毒B,呼吸性堿中毒VC.代謝性酸中毒VD.代謝性堿中毒E,呼吸性與代謝性酸中毒解析：解析呼吸急促造成PCO2降低

13、，體液的丟失造成循環(huán)不足。.反復使用嗎啡可產(chǎn)生（分數(shù)：2.00）A.耐受性 VB.精神依賴性VC,軀體依賴性VD.高敏性E,特異質(zhì)反應解析：解析阿片類藥物特點。24.傳導疼痛的主要神經(jīng)纖維有下列哪幾種（分數(shù)：2.00）A.A 丫B.A S VC.A 0.C V.B解析：解析基礎知識C傳慢痛A傳快痛。25,較易通過胎盤屏障的藥物是（分數(shù)：2.00）A.琥珀膽堿B.恩氟烷 VC.哌替咤 VD.丙泊酚 VE.筒箭毒堿解析：解析肌松藥不易透過胎盤。.肩周炎的診斷依據(jù)包括（分數(shù)：2.00） TOC o 1-5 h z A.50歲以上女性多發(fā)，且常為單側緩慢起病VB.必須有肩部外傷或受涼史C.疼痛特點是活

14、動后加重，夜間加重，且呈持續(xù)性VD.患者外展、外旋及臂上舉明顯受限并使疼痛加重VE.肩部X線正位片大多數(shù)為正常影像V解析：解析除必須有肩部外傷或受涼史外，其余4項均為診斷依據(jù)。.床邊簡易測試肺功能的方法有（分數(shù)：2.00）A.屏氣試驗 VB.吹火柴試驗VC.肺部CT檢查D.吹氣試驗 VE.X線床邊攝片解析：.休克進入晚期（難治期）發(fā)生DIC的機制是（分數(shù)：2.00） TOC o 1-5 h z A.血液濃縮，黏滯性增高VB.嚴重創(chuàng)傷使組織因子入血VC.缺氧、酸中毒和感染使血管內(nèi)皮細胞損傷，因子刈被激活VD.兒茶酚胺大量產(chǎn)生E.血小板減少V解析：解析早期兒茶酚胺大量產(chǎn)生。.血液稀釋對組織氧合的影響有（分數(shù)：2.00）A.血液黏稠度，血液更易通過微循環(huán)VB.外周血管阻力增加，提高組織灌注壓C.心排血量增加，組織灌注