臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)歸納

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)歸納臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)歸納生理學(xué)是研究活機(jī)體的正常生命活動(dòng)規(guī)律的生物學(xué)分支學(xué)科。活機(jī)體包括最簡(jiǎn)單的微生物到最復(fù)雜的人體。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生我為大家搜索整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)歸納，希望對(duì)大家有所幫助。代謝和體溫能量代謝1.影響能量代謝的因素：肌肉活動(dòng)(最顯著)。精神活動(dòng)。食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)：進(jìn)食使機(jī)體產(chǎn)生額外熱量的現(xiàn)象蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)高達(dá)30%。環(huán)境溫度：2030最穩(wěn)定。2.氧熱價(jià)：食物氧化消耗1L氧時(shí)所釋放的能量。脂肪的氧熱價(jià)最高。3.基礎(chǔ)代謝：基礎(chǔ)條件下的能量代謝。不是最低代謝水平。基礎(chǔ)條件：清晨、清醒、靜臥、空腹、精神安定。基礎(chǔ)代謝率：?jiǎn)挝粫r(shí)間

2、內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。正常值：15%。4.影響基礎(chǔ)代謝率的因素：甲狀腺激素使BMR體溫1， BMR13%腎上腺皮質(zhì)、腦垂體低功 BMR 男女 ;年齡越大，BMR越低體溫1.體溫：機(jī)體深部平均溫度正常值：直腸：36.537.7口腔：36.337.2腋窩：36.037.02.體溫的正常變動(dòng)：體溫變化情況機(jī)制體溫的晝夜變化清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高激素分泌水平的周期性變化，下丘腦有“生物鐘”女子月經(jīng)周期性波動(dòng)黃體期最高，排卵日最低，妊娠初期較高與血中孕激素濃度周期性變化有關(guān)較高代謝率高不穩(wěn)定代謝小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)能力差偏低代謝率下降肌肉活動(dòng)，精神緊張略有升高機(jī)體產(chǎn)熱增加而散熱不及時(shí)

3、血液循環(huán)一、心臟的泵血功能考點(diǎn)提煉：1.心動(dòng)周期：心臟每收縮和舒張一次為一個(gè)心動(dòng)周期。*心房和心室機(jī)械活動(dòng)周期的時(shí)間是相等的。*舒張期的時(shí)間長(zhǎng)于收縮期。*心率加快時(shí)，心動(dòng)周期縮短，其中舒張期縮短的比例大于收縮期。*心房和心室同時(shí)處于舒張狀態(tài)，稱為全心舒張期。*心室血液的充盈主要依靠全心舒張期心室舒張的抽吸作用(70%)，而不是心房的收縮(30%)。心泵血過(guò)程中的特點(diǎn)：心室肌的收縮和舒張是泵血的原動(dòng)力;心房-心室、心室-動(dòng)脈之間的壓力差是直接動(dòng)力;心臟瓣膜保證血液呈單向流動(dòng);等容收縮期、等容舒張期是壓力變化最快的時(shí)期;快速射血期，室內(nèi)壓達(dá)峰值;快速射血期的中期或稍后，室內(nèi)壓已經(jīng)低于主動(dòng)脈內(nèi)壓，此

4、時(shí)血流靠慣性;心室容積最大在心房收縮期末;心室容積最小在等容舒張期。3.心臟泵血功能的評(píng)價(jià)：搏出量：一側(cè)心室一次收縮射出的血量6080ml*異長(zhǎng)調(diào)節(jié)若：靜脈回心血量增加心室舒張末期容積(前負(fù)荷)加大心肌初長(zhǎng)度大心肌收縮力加大搏出量增多心輸出量增多;若：靜脈回心血量減少心室舒張末期容積(前負(fù)荷)減小心肌初長(zhǎng)度小心肌收縮力減小搏出量減少心輸出量減少;*等長(zhǎng)調(diào)節(jié)若：交感神經(jīng)興奮心肌收縮能力加大搏出量增多心輸出量增多;若：副交感神經(jīng)興奮心肌收縮能力減小搏出量減少心輸出量減少;*動(dòng)脈血壓在(60180mmHg)范圍波動(dòng)不影響輸出量動(dòng)脈血壓升高心室等容收縮期延長(zhǎng)但射血后剩余血量增多心室舒張末期容積加大心肌

5、收縮力增加搏出量不少。心肌的生物電和電生理特性心室肌的生物電：心室肌細(xì)胞：2期平臺(tái)期是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征，也是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位復(fù)極時(shí)間較長(zhǎng)的主要原因。也是決定心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長(zhǎng)短的主要因素。心肌的電生理特性：興奮性*周期性變化：有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超常期正常期*其中有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)*相當(dāng)于整個(gè)的收縮期和舒張?jiān)缙?生理意義：保證心肌不發(fā)生完全性強(qiáng)直收縮自律性*竇房結(jié)、房室交界、希氏束、浦肯野纖維都有自律性。*判斷自律性高低的指標(biāo)是興奮頻率。*竇房結(jié)的自律性最高，是心臟的正常起搏點(diǎn)，其它的自律細(xì)胞為潛在起搏點(diǎn)。傳導(dǎo)性*興奮在心內(nèi)的傳導(dǎo)路徑：竇房結(jié)心房經(jīng)優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路房室交界房室束左右束支浦肯野纖維網(wǎng)*傳導(dǎo)速度最慢在房室交界，稱房室延擱。*房室延擱的生理意義是保證心房收縮完成之后心室再收縮