糖尿病健康教育綜合篇

1、關(guān)于糖尿病健康教育綜合篇第一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是糖尿?。?提起糖尿病，我們馬上會提到胰島素，什么是胰島素呢？第二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是糖尿病？ 胰島素：它是一種蛋白質(zhì)，由胰島中的細(xì)胞分泌產(chǎn)生，是我們身體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；第三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是糖尿?。?人體要保持血糖穩(wěn)定必須依靠胰島素將血液中的葡萄糖運輸?shù)郊?xì)胞中以利用。 當(dāng)胰島素數(shù)量不足或作用障礙時，血液中的葡萄糖無法運輸?shù)郊?xì)胞內(nèi)，將導(dǎo)致血糖的升高，形成糖尿病。第四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月目前的流行病情況？ 中國已成為世界第一糖尿病大國。

2、目前全球糖尿病患者3.66億，2030年預(yù)計將達(dá)到5.52億，增幅達(dá)50.7%。中國現(xiàn)有糖尿病患者9千萬，2030年預(yù)計達(dá)1.297億。而且大多數(shù)是2型糖尿病。 第五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月為什么會發(fā)生糖尿??？ 糖尿病的發(fā)生與遺傳體制相當(dāng)有關(guān)系，其他如肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養(yǎng)失調(diào)，都會促進糖尿病得發(fā)生。但是糖尿病絕對不是傳染病，不會傳染給別人，也不會受別人的傳染。第六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月誰易得糖尿?。拷H有得糖尿病的人 糖尿病人的家屬患有糖尿病的機會比一般人高出5倍以上。父母皆有糖尿病時，子女得到糖尿病的機會可高達(dá)60-70%，而雙親只有一人有糖

3、尿病時，子女得到糖尿病的機會則約為20-30%。 第七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月誰易得糖尿?。?0歲以上的中、老年人。40歲以后，100人中約有10人會患糖尿病，所以人到中年以后應(yīng)特別留意。第八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月誰易得糖尿??？體形肥胖的人。 糖尿病的初發(fā)病例中約有60%是肥胖的人。一般當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%或身體質(zhì)量比（BMI）大于27kg/m2時，即為得到糖尿病的高危險人群。第九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月誰易得糖尿病？葡萄糖耐受性不良者（IGT）或空腹高血糖癥者（IFG）。有妊娠糖尿病病史或曾生下4公斤以上體重之新生兒者。高血壓患者

4、（血壓超過140/90 mmHg）。血脂肪異常者，如高密度脂膽固醇小于35 mg/dl或三酸甘油 酯超過250 mg/dl者 第十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)多飲多食多尿體重減輕糖尿病的癥狀第十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn) 發(fā)病初期，大多數(shù)人都沒有癥狀，除非做健康檢查，否則不易發(fā)現(xiàn)。漸漸地，病情隨時間加重，血糖逐漸升高，才有尿多、口渴、饑餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易愈合等癥狀出現(xiàn)。 第十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病分類1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病 其它特殊類型糖尿病糖尿病第十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年

5、6月糖尿病的分類 1型糖尿病特點： 多見于兒童和青少年 由于體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力下降 需要使用外源性的胰島素進行治療第十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病的分類 2型糖尿病特點 超過90%的病人屬于2型糖尿??； 由于胰島素作用障礙而產(chǎn)生； 大多用口服降糖藥進行治療；多發(fā)于中老年人第十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病的分類 妊娠糖尿病 在妊娠時出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加以后患2型糖尿病的機會將會增加第十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月如何確定糖尿病 實驗室檢查 一、尿糖測定 二、血葡萄糖（血糖）測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)三、葡萄糖

6、耐量試驗 四、糖化血紅蛋白 第十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月如何確定糖尿病 尿糖測定 尿糖陽性是診斷糖尿病的線索；然而尿糖陰性不能排除糖尿病的可能性，如甲狀腺功能亢進，只有等待生理機能穩(wěn)定后再做血糖測定來判斷;陽性試紙第十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月如何確定糖尿病 血糖測定 測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù) 項目 靜脈血糖 空腹 （mmol/L） 餐后2小時 （mmol/L） 正常人 6.1 7.8糖尿病患者 7.011.1（或隨機血糖）糖耐量減退(IGT) 7.0 7.811.1空腹血糖異常 (IFG) 6.17.0 7.8第十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于

7、2022年6月糖尿病的并發(fā)癥急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥第二十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病的并發(fā)癥急性并發(fā)癥： 發(fā)病突然，病情發(fā)展快；但是它好的快，惡化的也快，甚至致死。 因此預(yù)防就顯得尤為重要。第二十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病的并發(fā)癥 急性并發(fā)癥低血糖糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷糖尿病乳酸性酸中毒感染第二十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥： 它是糖尿病患者致死、致殘的主要原因，主要是控制好各種危險因素，早預(yù)防、早治療；通過嚴(yán)格的血糖監(jiān)控，盡量把血糖、血脂控制在正常范圍內(nèi)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。第二十三張，PPT共四十九頁

8、，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病的并發(fā)癥心臟病變腦卒中下肢血管病變大血管病病變第二十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病的并發(fā)癥 慢性并發(fā)癥 微血管病變糖尿病性眼病、糖尿病腎病第二十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥 神經(jīng)病變糖尿病伴隨病情 糖尿病與高血壓、糖尿病與血脂異常、糖尿病足、骨關(guān)節(jié)病和性功能障礙等第二十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病的治療方法飲食治療 運動治療 藥物治療 血糖監(jiān)測 糖尿病知識教育第二十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月飲食治療 控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，將體重控制在理想范圍，改善血糖、血脂

9、、保持體力是糖尿病飲食的治療原則。一般原則第二十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月運動治療 運動的過程是機體消耗能量的過程，通過運動，血糖被降低了，胰島素的效用被提高了，與血糖有關(guān)的一些代謝指標(biāo)（如糖化血紅蛋白），被改善了。運動也會消耗脂肪，肥胖患者的體重也會相應(yīng)變化。同時運動還能加強體質(zhì)，放松心情，因此運動是增進健康的很好方式。一般原則第二十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療 2型糖尿病患者首選口服降糖藥。在服用藥物的同時不能替代飲食控制、體育鍛煉和減少體重的作用 治療原則第三十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 藥物治療 藥物治療的種類及特點第三十一張，

10、PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療促進胰島素分泌類藥物 如磺脲類藥物 機 理： 刺激胰島素釋放，增加對胰島素的敏感性 適應(yīng)癥：中年2型患者，飲食和運動療效不滿意者 禁忌癥：青少年發(fā)病的1型糖尿病；細(xì)胞完全損害2型患者；糖 尿病急性并發(fā)癥；嚴(yán)重感染；妊娠；對磺脲類藥 副作用：低血糖反應(yīng)、消化道反應(yīng)、過敏反應(yīng)物過敏者；第三十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療 胰島素增敏劑類藥物 如雙胍類藥物： 機 理：作用于胰島外組織，增加周圍組織對糖的攝取和利用 適應(yīng)癥：2型飲食治療，磺脲類藥物不滿意；1型胰島素治療病情 不穩(wěn)定，可減少胰島素劑量； 禁忌癥：同上 副作用：胃腸道反應(yīng)

11、，頭痛頭暈，乳酸酸中毒第三十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療 -葡萄糖苷酶抑制劑 如阿卡波糖類作用機制：減慢小腸上段對糖的吸收，形成全腸道的吸收，餐后血糖 曲線平穩(wěn)臨床應(yīng)用：可單獨或聯(lián)合使用不良反應(yīng)：與磺脲類或胰島素聯(lián)合用時,易引起低血糖 第三十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療噻唑烷二酮類藥物 如羅格列酮類 此類藥物對有胰島素抵抗的患者效果比較好，單獨使用這類產(chǎn)品不會引起低血糖，但是要注意經(jīng)常檢查肝功能的變化。第三十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療 -胰島素治療 胰島素是生理性的降糖藥物。主要用于1型糖尿病，以及2型糖尿病患者發(fā)生急性

12、并發(fā)癥、妊娠、口服藥物失效或口服藥物失效或控制不理想時，或有嚴(yán)重肝腎功能不佳者。治療原則第三十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療 -胰島素治療 動物胰島素人胰島素人胰島素類似物胰島素的分類第三十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療方案 -胰島素治療按作用時間分類 超短效、短效、中效、長效第三十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療方案 -胰島素治療 胰島素泵 它是一種小型可攜帶的自動輸注胰島素的裝備，可以模擬人體胰島素分泌的生理曲線，所以又稱為人體外的“人工胰腺”。第三十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療方案 -胰島素治療 胰島

13、素泵的功能 可以設(shè)定很多不同間段，去持續(xù)的用于基礎(chǔ)輸注量，以及各個餐前的相應(yīng)計量； 胰島素吸收更穩(wěn)定：因為采用了短效胰島素，降低了發(fā)生低血糖的危險。第四十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月自我血糖監(jiān)測 (SMBG) SMBG是近年來糖尿病患者進行自我管理的主要方法；通過簡單便攜的醫(yī)療儀器，對自生的血糖進行評估。 這種方法比較準(zhǔn)確可靠，很大程度上幫助患者根據(jù)監(jiān)測水平及時有效地進行調(diào)整。 第四十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月自我血糖監(jiān)測 (SMBG) 自我監(jiān)測血糖，可以使您很快地知道自己血糖的高低，進而作為調(diào)整胰島素劑量和飲食份量的依據(jù)，使糖尿病得到良好的控制，以減少高血糖和

14、低血糖的危險，同時預(yù)防長期合并癥的發(fā)生。第四十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月自我血糖監(jiān)測 (SMBG)監(jiān)測指標(biāo) 主要有：血糖、尿量、尿糖、酮體、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、尿蛋白、腎功能等指標(biāo)。第四十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月自我血糖監(jiān)測 (SMBG)在血糖監(jiān)測中的主要注意點： 監(jiān)測次數(shù) 血糖儀的使用方法的準(zhǔn)確性 第四十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月自我血糖監(jiān)測 (SMBG) 日期早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前備注02154.686.51279.7402165.712.36.7107.4104.9 自我檢測方法舉例第四十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月自我血糖監(jiān)測 (SMBG)血糖監(jiān)測意義 重要性體現(xiàn)在： 堅持記錄，儲備供長期、準(zhǔn)確的資料使醫(yī)生了 解患者，提供準(zhǔn)確指導(dǎo)使患者了解自己，把血糖控制的更好！ 第四十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2