新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)策劃方案分析

1、目 錄 TOC o 1-3 h z 1引言31.1概述31.2系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)32建設(shè)方案42.1實(shí)現(xiàn)講明42.2用戶群42.3網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)52.4系統(tǒng)結(jié)構(gòu)講明52.5.1費(fèi)用測(cè)算子系統(tǒng)62.5.2日常事務(wù)子系統(tǒng)72.5.3綜合查詢子系統(tǒng)82.6實(shí)時(shí)的業(yè)務(wù)治理模式92.6.1優(yōu)劣對(duì)比92.6.2合作醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程（供參考）102.6.3在系統(tǒng)使用過(guò)程中需要考慮的幾個(gè)問(wèn)題（供參考）112.7網(wǎng)絡(luò)投資122.8效益分析133系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施要求143.1運(yùn)行環(huán)境144項(xiàng)目實(shí)施流程144.1客戶提出農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)144.2客戶提出信息化建設(shè)差不多要求144.3制定建設(shè)方案144.4簽署相關(guān)協(xié)議

2、154.5對(duì)客戶進(jìn)行差不多的信息化知識(shí)、計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)154.6項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施154.7客戶驗(yàn)收，開通運(yùn)行154.8項(xiàng)目后期維護(hù)工作165項(xiàng)目實(shí)施的差不多要求166技術(shù)支持和培訓(xùn)176.1技術(shù)支持176.2培訓(xùn)177我們的售后服務(wù)177.1軟件實(shí)施、修改177.2在線問(wèn)答處理187.3綜合培訓(xùn)187.4軟件升級(jí)與跟蹤支持188、總結(jié)18引言概述泰陽(yáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療治理系統(tǒng)是湖南泰陽(yáng)網(wǎng)絡(luò)科技有限公司受湖南省衛(wèi)生廳托付，與湖南衛(wèi)生信息治理中心聯(lián)合研發(fā)的為方便各級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展信息化治理工作的應(yīng)用系統(tǒng)。它利用現(xiàn)代通訊學(xué)、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、會(huì)計(jì)學(xué)、醫(yī)療治理學(xué)等多門學(xué)科多種技術(shù)，對(duì)各類新型

3、農(nóng)村合作醫(yī)療的費(fèi)用測(cè)算、基金收繳、支付補(bǔ)償和監(jiān)督審計(jì)等工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化治理，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和加工，是為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體運(yùn)行提供全面、綜合治理的信息治理系統(tǒng)，為我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化治理工作提供了一整套技術(shù)平臺(tái)和全面解決方案。目前，泰陽(yáng)農(nóng)村合作醫(yī)療治理系統(tǒng)已在湖南省長(zhǎng)沙縣、醴陵市、石門縣、安鄉(xiāng)縣、桑植縣、桃江縣等近70個(gè)試點(diǎn)縣（市）以及福建、廣州、貴州、河南等省市部分試點(diǎn)縣成功實(shí)施并投入正式使用。系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)國(guó)辦發(fā)200456號(hào)文件國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于做好2004年下半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知中指出： “要加強(qiáng)治理

4、的信息化建設(shè)，為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供必要的計(jì)算機(jī)設(shè)備與治理軟件，保證工作需要?！?衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)2006 453號(hào)新農(nóng)合醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)中指出：“以科學(xué)進(jìn)展觀為指導(dǎo)，立足于規(guī)范治理、提高效率和農(nóng)民方便受益，在23年內(nèi)建立起與新農(nóng)合制度進(jìn)展相適應(yīng)、與建設(shè)中的國(guó)家衛(wèi)生信息系統(tǒng)相銜接、較為完備和高效的全國(guó)新農(nóng)合信息系統(tǒng)。在各級(jí)新農(nóng)合治理部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他相關(guān)部門間建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合業(yè)務(wù)治理的數(shù)字化、信息化、科學(xué)化，提高新農(nóng)合工作效率和服務(wù)水平”。在縣（市、區(qū)）級(jí)，確實(shí)是要實(shí)現(xiàn)縣級(jí)范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)集中和統(tǒng)一治理，實(shí)現(xiàn)全縣數(shù)據(jù)同步共享，為衛(wèi)生

5、行業(yè)各方面信息化治理提供基礎(chǔ)平臺(tái)?？稍诳h級(jí)范圍內(nèi)實(shí)行“農(nóng)民在縣內(nèi)自主選擇就醫(yī)單位、醫(yī)療費(fèi)用即用即補(bǔ)”的農(nóng)村合作醫(yī)療先進(jìn)治理模式。此建設(shè)目標(biāo)能促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展，改善黨群、干群關(guān)系，使農(nóng)民切身感受到黨和政府的關(guān)懷，有利于農(nóng)村其他工作的開展，從而提高使用單位的治理水平和工作效率，確保新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度得以充分實(shí)施。有效地提高合作醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理的服務(wù)質(zhì)量與效益。通過(guò)與縣鄉(xiāng)醫(yī)院信息治理系統(tǒng)(HIS)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，能有效提高事前、動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)網(wǎng)上明細(xì)審核與監(jiān)管的力度。通過(guò) 統(tǒng)一的電子政務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享、信息互通、統(tǒng)一宏觀決策分析與業(yè)務(wù)擴(kuò)展。建設(shè)方案實(shí)現(xiàn)講明數(shù)據(jù)治理模式系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以縣(市、區(qū))為

6、單位，采納：數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程托管(全省數(shù)據(jù)中心)的方式，實(shí)現(xiàn)全縣實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)。各兌付點(diǎn)建立工作站，通過(guò)ADSL等方式撥號(hào)上網(wǎng)(Internet)，通過(guò)服務(wù)器身份驗(yàn)證,遠(yuǎn)程登錄到湖南農(nóng)村合作醫(yī)療治理系統(tǒng)，直接操縱服務(wù)器上的數(shù)據(jù)。省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)可實(shí)現(xiàn)分級(jí)查詢統(tǒng)計(jì)與決策分析治理。軟件使用模式實(shí)時(shí)系統(tǒng)（B/S版）各兌付點(diǎn)均接通通信寬帶(如：ADSL撥號(hào)上網(wǎng)),業(yè)務(wù)操作直接通過(guò)計(jì)算機(jī)掃瞄器網(wǎng)頁(yè)形式訪問(wèn)數(shù)據(jù)中心,簡(jiǎn)潔方便。中心數(shù)據(jù)庫(kù)采取雙機(jī)熱備與異地同步備份機(jī)制，數(shù)據(jù)絕對(duì)即時(shí)、準(zhǔn)確、安全，住院兌付能夠在全縣范圍內(nèi)即付即補(bǔ)和即審即補(bǔ)，實(shí)時(shí)性特不強(qiáng)。用戶群系統(tǒng)的用戶包括決策領(lǐng)導(dǎo)(各級(jí)合管辦負(fù)責(zé)人、政府、財(cái)政、民政等其

7、它有關(guān)部門負(fù)責(zé)人）、系統(tǒng)操作員、系統(tǒng)治理員等。他們的職責(zé)和操作權(quán)限描述如下：(表21 系統(tǒng)用戶描述表)序號(hào)用戶類型組成描述1決策領(lǐng)導(dǎo)省、縣（市）合管辦有關(guān)負(fù)責(zé)人、政府財(cái)政民政其它有關(guān)部門負(fù)責(zé)人具有完整查詢權(quán)限（業(yè)務(wù)情況查詢、基金使用情況查詢、統(tǒng)計(jì)分析、基金預(yù)測(cè)、補(bǔ)助方案篩選等）2系統(tǒng)操作員合管機(jī)構(gòu)（兌付點(diǎn)）工作人員數(shù)據(jù)錄入、修改、審核兌付等（如參合、補(bǔ)償操作）3系統(tǒng)治理員縣（市）級(jí)以上合管機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)治理負(fù)責(zé)人系統(tǒng)維護(hù)、治理工作（用戶治理、權(quán)限治理、政策參數(shù)治理等）4Web查詢者參合人員及其他差不多信息查詢網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖如下圖所示：實(shí)現(xiàn)模式下的數(shù)據(jù)中心由泰陽(yáng)科技提供，采納數(shù)據(jù)托管、實(shí)時(shí)

8、上網(wǎng)（B/S）的方式，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣合管辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站、各定點(diǎn)醫(yī)院(兌付點(diǎn))均為工作站，通過(guò)ADSL或PSDN上網(wǎng)直接登錄數(shù)據(jù)中心即可。圖1網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)講明整個(gè)系統(tǒng)基于Web數(shù)據(jù)庫(kù)的三層客戶/服務(wù)器方式運(yùn)行和操作，網(wǎng)絡(luò)采納TCP/IP網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議，Browser/Server(B/S,掃瞄器/服務(wù)器)網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)面向各類數(shù)據(jù)通信網(wǎng)，提供相應(yīng)的業(yè)務(wù)治理，旨在為治理者構(gòu)筑一個(gè)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)服務(wù)治理平臺(tái)，組織、協(xié)調(diào)和規(guī)范各環(huán)節(jié)的工作，實(shí)現(xiàn)各環(huán)節(jié)的閉環(huán)治理，達(dá)到集中治理、分布作業(yè)的目的，提高合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的服務(wù)質(zhì)量和綜合治理水平。采納B/S 網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)傳輸要求相對(duì)而言較高，

9、各業(yè)務(wù)工作站最好能搭配ADSL上網(wǎng)方式（速率應(yīng)達(dá)512KPS以上），可充分保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定和快捷，幸免網(wǎng)絡(luò)延時(shí)現(xiàn)象的發(fā)生。系統(tǒng)提供的功能 (具體請(qǐng)參看: 技術(shù)支持中心之 系統(tǒng)介紹)2.5.1費(fèi)用測(cè)算子系統(tǒng)依照系統(tǒng)存貯、調(diào)查的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)（如門診費(fèi)用、住院費(fèi)用與住院時(shí)刻、日費(fèi)用、次費(fèi)用、常見(jiàn)病種的費(fèi)用及時(shí)刻、總費(fèi)用與差不多費(fèi)用等）測(cè)算出資金總量、服務(wù)水平和需求量，并進(jìn)一步通過(guò)調(diào)整與基金分配、補(bǔ)助遴選有關(guān)的參數(shù)，系統(tǒng)自動(dòng)測(cè)算補(bǔ)助方法，通過(guò)比較后選取最優(yōu)方案。費(fèi)用調(diào)查：入戶調(diào)查：完成對(duì)入戶調(diào)查信息的入庫(kù)和治理功能。門診費(fèi)用調(diào)查：完成對(duì)門診費(fèi)用調(diào)查信息的入庫(kù)和治理功能。住院費(fèi)用調(diào)查：完成對(duì)住院費(fèi)用調(diào)查信

10、息的入庫(kù)和治理功能。費(fèi)用測(cè)算：維護(hù)分段區(qū)間：維護(hù)費(fèi)用測(cè)算所需的轄區(qū)費(fèi)用分段差不多信息費(fèi)用測(cè)算：進(jìn)行醫(yī)療需求費(fèi)用測(cè)算方案遴選：充分利用系統(tǒng)中現(xiàn)有數(shù)據(jù)依照資金問(wèn)題、服務(wù)水平和需求量，調(diào)整與補(bǔ)助有關(guān)參數(shù)（起付線、止付線、封頂線等）對(duì)補(bǔ)助方法進(jìn)行比較，選取最優(yōu)方案。2.5.2日常事務(wù)子系統(tǒng)對(duì)參保人員的差不多資料、醫(yī)療證卡、基金繳納、基金繳納審核、基金變動(dòng)、基金年度結(jié)轉(zhuǎn)、補(bǔ)償治理清算等日常工作進(jìn)行統(tǒng)一治理，全面脫離傳統(tǒng)手工的繁瑣操作。其中住院治理中提供了住院審核的功能，能夠隨時(shí)審核兌付記錄，并能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行修改操作，減少了因工作人員的疏忽而造成的錯(cuò)誤。參合治理要緊對(duì)參與合作醫(yī)療的家庭和個(gè)人信息進(jìn)行治理與

11、維護(hù)，建立家庭及個(gè)人的醫(yī)療帳戶，并提供對(duì)其信息的日常治理功能基金治理治理參合人員繳納的合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，依照參合人員性質(zhì)和有關(guān)政策參數(shù)，計(jì)算應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)和劃撥門診帳戶的金額補(bǔ)償治理按起付線、止付線、封頂線、費(fèi)用分段與醫(yī)院屬性、就醫(yī)屬性、補(bǔ)助等參數(shù)計(jì)算補(bǔ)助；實(shí)現(xiàn)病種費(fèi)用限制和藥品服務(wù)項(xiàng)目與材料的限制；支持多種補(bǔ)助方式（即用即補(bǔ)、先付后補(bǔ)）；支持不同補(bǔ)助程度（誰(shuí)審、誰(shuí)批、誰(shuí)發(fā)）與限額治理（如保內(nèi)費(fèi)用大于5000元由縣審等）證卡治理對(duì)參保人員的醫(yī)療證通過(guò)電腦自動(dòng)編號(hào)進(jìn)行統(tǒng)一治理。查詢統(tǒng)計(jì)提供對(duì)系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的查詢、報(bào)表匯總操作、各機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)情況的比較等功能統(tǒng)計(jì)報(bào)表該子功能模塊不但及時(shí)為有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門生成指定

12、的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，同時(shí)系統(tǒng)會(huì)對(duì)匯總、加工后的報(bào)表數(shù)據(jù)自動(dòng)產(chǎn)生多種趨勢(shì)圖表分析。 2.5.3綜合查詢子系統(tǒng)針對(duì)客戶的個(gè)性要求，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、加工、分析處理，并依照參保率、資金收支、單病種、年齡段、藥品等參數(shù)生成各種所需的統(tǒng)計(jì)報(bào)表、圖表分析與趨勢(shì)分析，讓治理決策層及時(shí)了解合作醫(yī)療受益面、資金使用、單病種次費(fèi)用、藥品使用率等詳細(xì)情況，便于宏觀調(diào)控；系統(tǒng)還提供了多條件，多模式的查詢方式，以便領(lǐng)導(dǎo)能夠快速的查到所需要的信息。查詢統(tǒng)計(jì)匯總查詢衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表2.5.4系統(tǒng)維護(hù)子系統(tǒng)用于操縱各級(jí)用戶的職權(quán)，和對(duì)參合單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差不多信息情況進(jìn)行統(tǒng)一治理，同時(shí)還提供了對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)、加

13、工、導(dǎo)入導(dǎo)出等功能；為了幸免產(chǎn)生信息“孤島”，還可對(duì)靜態(tài)數(shù)據(jù)表進(jìn)行維護(hù)，如政策參數(shù)、治理方法、藥品項(xiàng)目?jī)r(jià)格、疾病字典等進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)置修改以適應(yīng)不同時(shí)期的需求。用戶信息治理權(quán)限治理、密碼修改角色維護(hù)：操作人員的角色信息維護(hù)以及權(quán)限治理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理靜態(tài)數(shù)據(jù)表維護(hù)：能夠?qū)Ω鞯貐^(qū)藥品字典、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目字典、醫(yī)用材料字典、病種治理表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)表、行政區(qū)劃表、補(bǔ)助規(guī)則表、人員權(quán)限表等進(jìn)行維護(hù)。通知公告實(shí)時(shí)的業(yè)務(wù)治理模式為配合具體縣（市、區(qū)）立即啟動(dòng)的農(nóng)村合作醫(yī)療的整體運(yùn)行模式和治理方法，并針對(duì)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息化治理后新型的業(yè)務(wù)一條龍治理方式，泰陽(yáng)新科技為主管領(lǐng)導(dǎo)提供以下農(nóng)村合作醫(yī)療治理模式的建議

14、，以供參考。優(yōu)劣對(duì)比類型傳統(tǒng)手工方式信息化治理方式參合人員治理工作量巨大、無(wú)法落實(shí)較易實(shí)現(xiàn)。參合人員數(shù)據(jù)一經(jīng)錄入，永久保存，隨時(shí)能夠修改查詢?？蓪?shí)現(xiàn)跨年度治理。證卡發(fā)放效率低下，不能及時(shí)發(fā)放團(tuán)體辦證辦卡，省時(shí)高效基金治理難以治理簡(jiǎn)單易行醫(yī)療項(xiàng)目治理藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)參差不齊，難以統(tǒng)一，易出現(xiàn)漏洞國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)定制，統(tǒng)一規(guī)范補(bǔ)償治理業(yè)務(wù)流程繁瑣，不易操縱透明度低，易弄虛作假提供一條龍服務(wù)，省時(shí)省力。透明度高，便于監(jiān)督審核治理費(fèi)時(shí)費(fèi)勁,容易出錯(cuò)能通過(guò)與醫(yī)院系統(tǒng)（HIS）與本系統(tǒng)接口,費(fèi)用名細(xì)數(shù)據(jù)歷歷在目數(shù)據(jù)匯總費(fèi)時(shí)費(fèi)勁,容易出錯(cuò)幾秒鐘即可生成數(shù)據(jù)，完成評(píng)估計(jì)算差錯(cuò)率高幾乎為零(含手工輸入誤差)政策數(shù)據(jù)調(diào)

15、整需各級(jí)通知，不易轉(zhuǎn)型只需修改軟件功能模塊中的初始化政策數(shù)據(jù)即可基金預(yù)警無(wú)法預(yù)測(cè)與實(shí)時(shí)操縱可通過(guò)不同方式實(shí)時(shí)查詢基金使用情況與預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，降低風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程（供參考）在系統(tǒng)使用過(guò)程中需要考慮的幾個(gè)問(wèn)題（供參考）參合治理在參合農(nóng)民登記造冊(cè)時(shí)，數(shù)據(jù)格式務(wù)必要求統(tǒng)一、規(guī)范。如醫(yī)療證號(hào)碼格式、家庭成員關(guān)系、屬性、身份證號(hào)碼、出生年月等務(wù)必齊全。系統(tǒng)要求在參合登記前，轄區(qū)信息務(wù)必按省廳有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一制定分配，及時(shí)上傳。參合信息的錄入工作能夠集中進(jìn)行，也能夠分鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)上通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)錄入，在合作醫(yī)療制度啟動(dòng)前完成此項(xiàng)工作?，F(xiàn)在，各試點(diǎn)縣合管辦需要配備一名有一定計(jì)算機(jī)水平的系

16、統(tǒng)治理員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)信息化系統(tǒng)建設(shè)的工作。同時(shí)需要考慮采購(gòu)計(jì)算機(jī)，各工作點(diǎn)開通寬帶網(wǎng)絡(luò)事宜。醫(yī)療證發(fā)放在進(jìn)行完參合登記、基金繳納和審核后，便能夠進(jìn)行證卡的制作。由于手工填寫極不規(guī)范、證號(hào)容易出錯(cuò)。因此我們建議通過(guò)計(jì)算機(jī)制證，杜絕人為誤差。那個(gè)地點(diǎn)需要考慮預(yù)備省廳統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)格式的醫(yī)療證、每點(diǎn)一臺(tái)以上證卡打印機(jī)。補(bǔ)償兌付通過(guò)計(jì)算機(jī)規(guī)范治理，在做補(bǔ)償工作前，各試點(diǎn)縣（市）須制定出符合本縣（市）的補(bǔ)償政策、合作醫(yī)療差不多用藥目錄和收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)等，以便能在系統(tǒng)中體現(xiàn)、執(zhí)行。建議采納費(fèi)用明細(xì)方式(如藥品名、單價(jià)、數(shù)量、規(guī)格)進(jìn)行補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部有治理系統(tǒng)（HIS）的能夠通過(guò)HIS接口軟件（泰陽(yáng)合作醫(yī)療接口

17、系統(tǒng)）與合作醫(yī)療治理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，保證參合病人出院后，在系統(tǒng)補(bǔ)償兌付時(shí)的數(shù)據(jù)與醫(yī)院結(jié)算的藥品明細(xì)清單一致，便于各合管辦審核。原則上各試點(diǎn)縣（市）合管辦可要求各兌付點(diǎn)當(dāng)月操作當(dāng)月的補(bǔ)償業(yè)務(wù)。報(bào)表的生成確定統(tǒng)一的封賬日期是產(chǎn)生準(zhǔn)確報(bào)表的關(guān)鍵。建議按自然月（即每月月初到月末）進(jìn)行封賬。統(tǒng)一封賬日期對(duì)補(bǔ)償工作（兌付、審核、清算）顯得尤為重要。比如每月最后一天為封賬日期，要求當(dāng)月的補(bǔ)償業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及時(shí)在當(dāng)月錄入完畢。系統(tǒng)提供一定的的審核期限（待定），審核完后能夠在次月某一個(gè)體日期出當(dāng)月的月報(bào)表。如有剩余，只能按計(jì)算機(jī)系統(tǒng)為準(zhǔn)，剩余業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)放至次月錄入和結(jié)算。次月的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)亦不能錄在當(dāng)月。否則會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)報(bào)表和

18、手工報(bào)表永久無(wú)法一致，發(fā)揮不了系統(tǒng)應(yīng)有的功能。網(wǎng)絡(luò)投資1上網(wǎng)費(fèi)用投資：各個(gè)工作站能夠采納ADSL寬帶撥號(hào)上網(wǎng)的方式登錄治理系統(tǒng)類型費(fèi)用時(shí)刻總費(fèi)用（每年）ADSL寬帶撥號(hào)上網(wǎng)800元/年/點(diǎn)或更低包年800元/年/點(diǎn)2工作站成本：包括軟件運(yùn)行和政策要求必須的硬件費(fèi)用預(yù)算，按每個(gè)合管辦或兌付點(diǎn)系統(tǒng)正常運(yùn)行差不多要求核算：（僅供參考、價(jià)格視市場(chǎng)行情而定）工作站成本估算/點(diǎn)設(shè)備名稱單位要緊技術(shù)參數(shù)數(shù)量小計(jì)（元）推舉機(jī)型24針點(diǎn)陣擊打平推式證卡打印機(jī)臺(tái)打印頭自動(dòng)調(diào)節(jié)紙張厚度，用紙厚度1.5mm行寬：106列打印方式：24針點(diǎn)陣式平均無(wú)故障時(shí)刻: 10000小時(shí)打印頭壽命：4億次/針色帶盒壽命：800萬(wàn)字

19、132001.富士通DPK810P臺(tái)式計(jì)算機(jī)（品牌機(jī)）臺(tái)處理器: 英特爾P4 3.06G以上 或：賽揚(yáng)C2.66以上 或：AMD 3000+內(nèi)存：256M硬盤：80G（SATA）光驅(qū)：DVD顯示器：17寸純平138001.聯(lián)想揚(yáng)天系列注意：ADSL設(shè)備可由電信ISP運(yùn)營(yíng)商租用，也可直接購(gòu)買（約200元/個(gè)） 1200合計(jì)：7200 3、泰陽(yáng)農(nóng)村合作醫(yī)療治理軟件開發(fā)費(fèi)用：(省廳統(tǒng)一提供，各試點(diǎn)縣不另行收費(fèi))4、軟件實(shí)施、數(shù)據(jù)托管、年度維護(hù)費(fèi)用：收費(fèi)項(xiàng)目講明總計(jì)軟件實(shí)施全省統(tǒng)一為？萬(wàn)元（限第一年一次性收?。?shù)據(jù)托管費(fèi)用當(dāng)年40萬(wàn)參合人口以下？萬(wàn)元/年當(dāng)年40萬(wàn)(含40萬(wàn))參合人口以上？萬(wàn)元/年系統(tǒng)

20、維護(hù)與升級(jí)費(fèi)用？萬(wàn)元/年 6、縣合管辦差不多辦公設(shè)備 辦公電腦若干臺(tái)、ADSL MODEN 1臺(tái)、12口交換機(jī)（集線器）1臺(tái)（用于多臺(tái)電腦同時(shí)上網(wǎng)工作）、高速激光(證卡)打印機(jī)1臺(tái)、中文傳真機(jī)1臺(tái)、筆記本電腦1臺(tái)。以上為泰陽(yáng)科技推舉的差不多辦公設(shè)備，貴縣可依照實(shí)際情況酌情考慮增加其它任何配置。效益分析2.8.1經(jīng)濟(jì)效益假如不使用信息化治理而采納人工治理，要達(dá)到同樣的效果，必須增加一倍以上的人力，按30個(gè)工作站計(jì)算，增加2人/站，即60人，按每人年平均工資1.2萬(wàn)元計(jì)算，每年必須的人職員資費(fèi)用72萬(wàn)元，全縣所設(shè)工作站點(diǎn)越多，人職員資成本越高。按全縣參保人員50萬(wàn)人，每人30元的醫(yī)?；鹩?jì)算，全縣

21、每年有1千5百萬(wàn)元的醫(yī)?；鹪诹魍ㄊ褂茫腋黜?xiàng)補(bǔ)助政策、要求繁多，若采納人工治理，難免出現(xiàn)漏洞和差錯(cuò)。同時(shí)，需要及時(shí)統(tǒng)計(jì)的各種數(shù)據(jù)和報(bào)表也專門繁多，如此又需要投入更多的人力來(lái)從事這項(xiàng)工作。因此，投入的更多人員成本和差錯(cuò)成本就無(wú)法統(tǒng)計(jì)。納入全省統(tǒng)一建設(shè)的總體規(guī)劃，有利于數(shù)據(jù)集中治理，資源共享，幸免信息孤島出現(xiàn)，幸免重復(fù)投資。2.8.2社會(huì)效益應(yīng)用本系統(tǒng)，通過(guò)搜集各類一線業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為政府開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供有力的決策依據(jù)，適應(yīng)了衛(wèi)生決策智能化進(jìn)展的需求，并不斷促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的改革進(jìn)程，從而提高農(nóng)村整體醫(yī)療治理水平； 應(yīng)用本系統(tǒng)，減少了大量的縣、鄉(xiāng)兩級(jí)手工統(tǒng)計(jì)工作。如一個(gè)縣50萬(wàn)農(nóng)民參加合作醫(yī)

22、療，一人建一頁(yè)的個(gè)人帳堆在一起高達(dá)50米，要十多個(gè)文件柜才能裝下。按農(nóng)民每年就醫(yī)量為門診人平2次、住院人平0.1次計(jì)算，一個(gè)縣（市）每工作日要處理3000份門診補(bǔ)助申請(qǐng)和170份住院補(bǔ)助申請(qǐng)。應(yīng)用本系統(tǒng)替代傳統(tǒng)的手工治理，將化繁為簡(jiǎn)，極大的提高工作效率，降低誤差；推廣應(yīng)用本系統(tǒng)，能有力的提高、促進(jìn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)治理水平和服務(wù)質(zhì)量，提高監(jiān)管力度，帶動(dòng)整個(gè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)乃至整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展。極大的促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)我省衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)與國(guó)家新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)接制造良好的條件。系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施要求運(yùn)行環(huán)境硬件環(huán)境：詳見(jiàn)2.7.2工作站成本之“要緊技術(shù)參數(shù)”軟件環(huán)境：客戶端 中文

23、Windows2000以上。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境：ADSL撥號(hào)上網(wǎng)或更高級(jí)不方式項(xiàng)目實(shí)施流程客戶提出農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)客戶提出信息化建設(shè)差不多資料全縣差不多轄區(qū)信息情況與編碼（供泰陽(yáng)科技建立本縣數(shù)據(jù)庫(kù)）全縣農(nóng)村合作醫(yī)療具體實(shí)施方法與細(xì)則（供泰陽(yáng)科技進(jìn)行客戶化程序調(diào)整）全縣合作醫(yī)療證樣本證（10本）（供泰陽(yáng)科技進(jìn)行醫(yī)療證打印程序調(diào)試）全縣通訊網(wǎng)絡(luò)情況全縣信息化建設(shè)投入打算制定建設(shè)方案雙方協(xié)商建設(shè)內(nèi)容，修改補(bǔ)充，達(dá)成共識(shí)雙方確定差不多建設(shè)內(nèi)容及所需費(fèi)用、價(jià)格簽署相關(guān)協(xié)議雙方簽訂全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息治理系統(tǒng)建設(shè)合同 雙方確定建設(shè)分步實(shí)施方案對(duì)客戶進(jìn)行系統(tǒng)操作培訓(xùn)（培訓(xùn)方案同時(shí)公布于 網(wǎng)上公告，恕

24、不另外通知）項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)合同簽定后，在客戶硬件、網(wǎng)絡(luò)、人員等條件具備的情況下，泰陽(yáng)科技要緊進(jìn)行軟件的安裝、調(diào)試、培訓(xùn)以及完成數(shù)據(jù)的收集、客戶化預(yù)備工作。工程項(xiàng)目分三個(gè)時(shí)期實(shí)施。第一時(shí)期：系統(tǒng)客戶化、人員培訓(xùn)及系統(tǒng)啟用工期：該時(shí)期打算實(shí)施周期為20天，同意誤差為3天。工作內(nèi)容：與已確定的工作站點(diǎn)（兌付點(diǎn)）有關(guān)部門緊密合作，配置運(yùn)行需要的軟件，必要時(shí)對(duì)軟件進(jìn)行修改。完成服務(wù)器應(yīng)用軟件和數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，各個(gè)站點(diǎn)程序的安裝，軟件的調(diào)試，網(wǎng)絡(luò)治理員的培訓(xùn)，對(duì)各個(gè)系統(tǒng)的操作人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)效果考核?；A(chǔ)數(shù)據(jù)和編碼數(shù)據(jù)的收集，建立工作站各類字典，使軟件系統(tǒng)用戶化，進(jìn)行數(shù)據(jù)初始化。第二時(shí)期：系

25、統(tǒng)試運(yùn)行工期：該時(shí)期整個(gè)實(shí)施周期為8天，同意誤差為1天。工作內(nèi)容：軟件分批進(jìn)入試運(yùn)行，并進(jìn)一步對(duì)軟件進(jìn)行修改調(diào)整，達(dá)到實(shí)際的要求；第三時(shí)期：系統(tǒng)治理工作的交接及各項(xiàng)治理制度的建立工期：整個(gè)工期在2天內(nèi)完成。工作內(nèi)容：與有關(guān)部門緊密合作，對(duì)實(shí)施軟件進(jìn)行工作的交接，建立各項(xiàng)治理制度?？蛻舸_認(rèn)，開通運(yùn)行客戶簽發(fā)系統(tǒng)實(shí)施確認(rèn)函、系統(tǒng)正式開通運(yùn)行確認(rèn)函系統(tǒng)全面投入正式運(yùn)行項(xiàng)目后期維護(hù)工作依照新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息治理系統(tǒng)建設(shè)合同的相關(guān)條款對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)及更新依照出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)各種方式及時(shí)解決項(xiàng)目實(shí)施的差不多要求合管辦成立“項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的組成必須由合管辦要緊領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，保證項(xiàng)目的協(xié)調(diào)和多方面資

26、源的利用，以便更好地完成項(xiàng)目。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在組織體系中明確授權(quán)，以保證實(shí)施的順利進(jìn)行。職務(wù)姓名職務(wù)崗位職責(zé)組長(zhǎng)合管辦主任或主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的總體操縱和治理；負(fù)責(zé)重大問(wèn)題的決策和處理。常務(wù)組長(zhǎng)合管辦副主任或主管信息負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)整個(gè)工程項(xiàng)目的過(guò)程治理和協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)雙方協(xié)調(diào)會(huì)議的召集和主持；負(fù)責(zé)實(shí)施方案的審核及簽字；配合供方共同搞好整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施工作。負(fù)責(zé)本項(xiàng)目所需基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集和整理；負(fù)責(zé)軟件功能需求的提請(qǐng)及軟件功能的確認(rèn)；負(fù)責(zé)日常事務(wù)的處理。系統(tǒng)治理員計(jì)算機(jī)專業(yè)人員協(xié)助供方進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)及軟件的安裝調(diào)試；協(xié)助供方進(jìn)行人員的培訓(xùn)及系統(tǒng)初始化工作；配合供方進(jìn)行軟件的日常維護(hù)工作。泰陽(yáng)科技成立“項(xiàng)目實(shí)施小組項(xiàng)

27、目實(shí)施小組的組成必須由公司對(duì)該項(xiàng)目的要緊領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，保證項(xiàng)目的成功實(shí)施，協(xié)調(diào)與客戶方的關(guān)系，以便更好地完成項(xiàng)目。職務(wù)姓名職務(wù)崗位職責(zé)項(xiàng)目經(jīng)理副總經(jīng)理或項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)實(shí)施方案的制定，并與客戶方達(dá)成一致意見(jiàn)；負(fù)責(zé)人員的調(diào)配和工作考核；負(fù)責(zé)實(shí)施質(zhì)量和施工進(jìn)度的監(jiān)督和操縱；負(fù)責(zé)與客戶方的協(xié)調(diào)工作。技術(shù)人員（1-2名/縣）認(rèn)證服務(wù)工程師負(fù)責(zé)客戶方系統(tǒng)軟件的安裝調(diào)試；負(fù)責(zé)客戶方系統(tǒng)使用人員的操作使用培訓(xùn)；協(xié)助客戶方系統(tǒng)初始化工作；負(fù)責(zé)客戶方系統(tǒng)的日常維護(hù)工作。小組工作要求項(xiàng)目實(shí)施時(shí)期，小組定期與客戶方進(jìn)行一次進(jìn)度分析和工作協(xié)調(diào)會(huì)（具體時(shí)刻協(xié)商），依照工作情況，也可臨時(shí)組織召開類似會(huì)議；技術(shù)人員在接到客戶方要求

28、后，原則上自己當(dāng)天能夠解決的在當(dāng)天給予解決，當(dāng)天不能解決的問(wèn)題需立即提交常務(wù)組長(zhǎng)備案，并在24小時(shí)內(nèi)給予明確答復(fù)。各級(jí)合管辦領(lǐng)導(dǎo)必須充分重視農(nóng)村合作醫(yī)療軟件治理工作計(jì)算機(jī)治理是一種先進(jìn)的嚴(yán)格治理手段，必定與原有的人工治理模式有所不同，需要改革原有的治理模式。采納計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化治理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，工程實(shí)施工作量大，涉及各個(gè)部門，需要各部門的配合協(xié)同，才能完成。因此必須要有合管辦領(lǐng)導(dǎo)親自抓信息網(wǎng)絡(luò)化治理工作，協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系、改革不適應(yīng)計(jì)算機(jī)治理的傳統(tǒng)治理模式，保證合作醫(yī)療軟件治理工作順利實(shí)施，取得良好的效果。必須有專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)化治理網(wǎng)絡(luò)化治理是一項(xiàng)專業(yè)性專門強(qiáng)的工作，網(wǎng)絡(luò)治理關(guān)于保證網(wǎng)絡(luò)

29、的正常運(yùn)行十分重要。因此必須要有專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)治理工作。對(duì)系統(tǒng)治理人員的要求是：責(zé)任心強(qiáng)，有較好的英語(yǔ)水平和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用水平，必須熟悉合作醫(yī)療各有關(guān)部門的工作，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)治理的技術(shù)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)保證每個(gè)工作站的軟件系統(tǒng)的正常使用和能夠正常上網(wǎng)。操作信息員必須進(jìn)行培訓(xùn)操作信息員并不需要計(jì)算機(jī)專業(yè)人員，由各工作站點(diǎn)、各級(jí)合管辦的專業(yè)人員通過(guò)培訓(xùn)，即可勝任。培訓(xùn)內(nèi)容：一是計(jì)算機(jī)差不多知識(shí)及漢字輸入 (由各單位負(fù)責(zé)或建議作為選撥操作員的差不多要求)；二是農(nóng)村合作醫(yī)療治理軟件的操作使用(由泰陽(yáng)科技負(fù)責(zé))。統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化治理的涉及面專門廣、內(nèi)容多，不可能一步完成，必須采納統(tǒng)一規(guī)

30、劃，分步實(shí)施的方法實(shí)施。確實(shí)是在本期的實(shí)施中，軟件系統(tǒng)也要有打算的分步運(yùn)行。應(yīng)用軟件培訓(xùn)條件為了作好培訓(xùn)工作，在合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)相對(duì)集中的地點(diǎn)，如配有計(jì)算機(jī)教學(xué)機(jī)房的學(xué)校，教室內(nèi)局域網(wǎng)計(jì)算機(jī)數(shù)量保證充足，做到同意培訓(xùn)的信息員一人一機(jī)，組建一個(gè)能上因特網(wǎng)的多媒體教室，在此對(duì)所有應(yīng)用人員進(jìn)行實(shí)際操作上崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。6技術(shù)支持和培訓(xùn)6.1技術(shù)支持6.1.1在安裝調(diào)試期間，我方技術(shù)人員將全程跟蹤指導(dǎo)工作，使各個(gè)工作站點(diǎn)的人員、系統(tǒng)能盡快投入正常運(yùn)行；6.1.2公司客戶服務(wù)部將隨時(shí)受理客戶的不同需求并妥善作出處理；6.1.3在軟件使用期接著完善軟件系統(tǒng)，重視客戶反饋的意見(jiàn)，并在此基礎(chǔ)上對(duì)軟件進(jìn)行

31、升級(jí)。6.2培訓(xùn)專門的培訓(xùn)人員將預(yù)備相關(guān)的培訓(xùn)材料使我們的客戶能夠真正理解我們的產(chǎn)品和服務(wù)，并有效地使用它們。培訓(xùn)教程將由公司的資深技術(shù)專家制定，包括講座、相應(yīng)的教材和用戶現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。6.2.1首先，我方將依照全縣相關(guān)人員的實(shí)際情況，進(jìn)行有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，使之對(duì)信息化、計(jì)算機(jī)操作、建設(shè)項(xiàng)目有一個(gè)差不多認(rèn)識(shí)；6.2.2在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，將依照各個(gè)工作站點(diǎn)的具體情況，結(jié)合項(xiàng)目定點(diǎn)、定人專題培訓(xùn)；6.2.3在項(xiàng)目實(shí)施后期，我們將依照全縣在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的帶有共性的技術(shù)問(wèn)題，通過(guò)各種形式（集中解答、演示光盤、操作手冊(cè)、網(wǎng)上答疑等）進(jìn)行解決。我們將秉承“客戶至上，誠(chéng)信為本”的服務(wù)理念，以完善的服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)的客戶服務(wù)，竭誠(chéng)為客戶提供最可靠的技術(shù)支持和服務(wù)。7我們的售后服務(wù)7.1軟件實(shí)施、修改因不同地區(qū)存在不同的治理模式，泰陽(yáng)科技將依照客戶提出的需求免費(fèi)對(duì)軟件系統(tǒng)進(jìn)行一定的參數(shù)修改和模塊變更，以充分符合與滿足當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村合作醫(yī)療政策要求與治理要求，并保證修改后軟件使用的穩(wěn)定性。7.2在線問(wèn)答處理泰陽(yáng)科技負(fù)責(zé)收發(fā)本系統(tǒng)提供的各類問(wèn)