單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)的指標(biāo)

1、單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（一）急性心肌梗死（ICDT0I21.0T121.3,121.9）到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林（有禁忌癥者應(yīng)給予氯吡格雷）的時(shí)間。到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果。3實(shí)施再灌注治療（僅適用于STEMT）：到院后實(shí)施溶栓治療的事件；到院后實(shí)施PCI治療的時(shí)間；需要急診PCI患者，但本院無(wú)條件實(shí)施，轉(zhuǎn)院時(shí)間。4到達(dá)院后使用首劑B-受體阻滯劑（有適應(yīng)癥，無(wú)禁忌癥）的時(shí)間。5住院期間使用阿司匹林、B-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物（有適應(yīng)癥，無(wú)禁忌癥）。住院期間血脂評(píng)價(jià)。7出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、B-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（有適應(yīng)癥，無(wú)禁忌癥）。住院期

2、間為患者提供急性心肌梗塞的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)?；颊咦≡禾鞌?shù)與住院費(fèi)用?；颊邔?duì)服務(wù)滿意程度評(píng)價(jià)。（二）急性心力衰竭（ICDT0I05-I09，I20-I25，伴150）到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果。2到達(dá)醫(yī)院后使用首劑ICEI或ARB的時(shí)間（有適應(yīng)癥，無(wú)禁忌癥）。出院時(shí)繼續(xù)使用ICEI或ARB。住院期間為患者提供心力衰竭的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)?；颊咦≡禾鞌?shù)與住院費(fèi)用?；颊邔?duì)服務(wù)滿意程度評(píng)價(jià)結(jié)果。（三）社區(qū)獲得性肺炎-住院、成人（ICD-10J13-J15,J18）到達(dá)醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果。2重癥患者、入住ICU患者實(shí)施氧合評(píng)估的時(shí)間，3重癥患者、入住ICU患者實(shí)施病原

3、學(xué)檢查的時(shí)間。起始抗菌藥物種類（經(jīng)驗(yàn)性用藥）選擇，入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的時(shí)間。初始治療后評(píng)價(jià)無(wú)效，重復(fù)病原學(xué)檢查的時(shí)間。抗菌藥物（輸注或注射）使用天數(shù)。住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時(shí)機(jī)。患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。、10患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果。（四）腦梗死（ICD10I63）1到院后接診流程：到院后實(shí)施神經(jīng)功能缺失評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果；到院后實(shí)施頭顱CT檢查的時(shí)間。到院后實(shí)施靜脈應(yīng)用組織纖溶酶原激活劑或尿激酶應(yīng)用的評(píng)估時(shí)間。（發(fā)病4.5小時(shí)/6小時(shí)內(nèi)患者）到院后使用首劑阿司匹林/氯吡格雷的時(shí)間。到院后實(shí)施吞咽困難評(píng)價(jià)的時(shí)間。到院后實(shí)施血脂評(píng)價(jià)與使用他汀類藥物的（有適應(yīng)

4、癥，無(wú)禁忌癥）時(shí)間。住院期間接受血管功能評(píng)價(jià)的時(shí)間。預(yù)防深靜脈血栓的時(shí)間?？祻?fù)評(píng)價(jià)與實(shí)施的時(shí)間。出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林或氯吡格雷。住院期間與出院后伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑（華法林）的治療。住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)?；颊咦≡禾鞌?shù)與住院費(fèi)用。患者對(duì)服務(wù)滿意程度評(píng)價(jià)結(jié)果。（五）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（ICD9-CM-381.51-52）、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（ICD9-CM-381.54）。術(shù)前實(shí)施手術(shù)前的關(guān)節(jié)功能評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果。預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)：術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選擇；在手術(shù)前1小時(shí)內(nèi)開(kāi)使用預(yù)防性抗菌藥物；手術(shù)超過(guò)3小時(shí)加用抗菌藥物一次；術(shù)后停止使用預(yù)防性抗

5、菌藥物的時(shí)間。實(shí)施預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓與肺栓塞的時(shí)間。手術(shù)輸血量。術(shù)后康復(fù)治療的時(shí)間。手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間。住院期間為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)。切口1/甲愈合?；颊咦≡禾鞌?shù)與住院費(fèi)用?；颊邔?duì)服務(wù)滿意程度評(píng)價(jià)結(jié)果。（六）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（ICD9-CM-336.1）。實(shí)施手術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果。符合手術(shù)適應(yīng)癥與急癥手術(shù)指征。使用乳房?jī)?nèi)動(dòng)脈比率。預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)：術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選擇；在手術(shù)前1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用預(yù)防性抗菌藥物；手術(shù)超過(guò)3小時(shí)加用抗菌藥物一次；術(shù)后停止使用預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間。術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫的再手術(shù)時(shí)間。手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)間。

6、住院期間為患者提供冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)。切口1/甲愈合。患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。患者對(duì)服務(wù)滿意程度評(píng)價(jià)結(jié)果。（七）圍手術(shù)期預(yù)防感染手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求。預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用。手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。擇期手術(shù)在結(jié)束后24、48、72小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使用的時(shí)間。手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。6適用手術(shù)與操作ICD-9-CM-3編碼：?jiǎn)蝹?cè)甲狀腺葉切除術(shù)(ICD-9-CM-3：06.2);膝半月板切除術(shù)(ICD-9-CM-3：80.6);經(jīng)腹子宮次全切(ICD-9-CM-3：68.3);剖宮產(chǎn)術(shù)(ICD-

7、9-CM-3：74.0,74.1,74.2);腹股溝疝單側(cè)/雙側(cè)修補(bǔ)術(shù)(ICD-9-CM-3：53.0,53.1);闌尾切除術(shù)(ICD-9-CM-3：47.0);腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(ICD-9-CM-3：51.23);閉合性心臟瓣膜切開(kāi)(ICD-9-CM-335.00-35.04);動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(ICD-9-CM-3：38.1);足和踝關(guān)節(jié)固定術(shù)和關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)(ICD-9-CM-3：81.11-81.18);其他顱骨切開(kāi)術(shù)(ICD-9-CM-3：01.24);椎間盤切除術(shù)或破壞術(shù)(ICD-9-CM-3：80.50)。(八)社區(qū)獲得性肺炎一住院、兒童(ICD-10J13-J15，J18)。住院時(shí)病情嚴(yán)重程度評(píng)估。氧合評(píng)估