皮內(nèi)、肌內(nèi)注射法

1、關(guān)于皮內(nèi)、肌內(nèi)注射法第一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月注射原則嚴(yán)格執(zhí)行查對制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”檢查藥物質(zhì)量查實確無配伍禁忌洗手，戴口罩，衣帽整潔注射器的活塞、針頭與針梗必須保持無菌按要求消毒注射部位皮膚：常用消毒方法安爾碘消毒臨時抽取，隨即注射嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則第二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月選擇合適的注射器和針頭藥液量、粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱注射器應(yīng)完整無裂縫，不漏氣針頭要銳利、型號合適、無鉤且無彎曲注射器與針頭的銜接必須緊密一次性注射器的包裝應(yīng)密封并在有效期內(nèi)使用注射部位的選擇避開血管神經(jīng)處不可在局部皮膚肌肉有炎癥、損傷、硬結(jié)或瘢痕處進(jìn)針長期進(jìn)行注射的病人應(yīng)經(jīng)

2、常更換注射部位靜脈注射時選擇血管應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端注射前應(yīng)排除注射器內(nèi)空氣，以免空氣進(jìn)入血管引起空氣栓塞排氣時要注意避免浪費藥液排除空氣 第三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月檢查回血 靜脈、動脈注射必須見回血后方可注入藥液皮下、肌內(nèi)注射如有回血，則應(yīng)拔出針頭重新進(jìn)針各種注射法進(jìn)針深度不同進(jìn)針時不可把針梗全部刺入皮膚合適的進(jìn)針深度第四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月掌握無痛技術(shù)做好解釋與安慰，使患者心身放松適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢二快一慢注意配伍禁忌應(yīng)先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強(qiáng)的藥物注射刺激性較強(qiáng)的藥物時，宜選用相對較長、較粗的針頭，而且進(jìn)針要較深嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

3、，預(yù)防交叉感染集體注射時，要做到一人一止血帶，一人一墊枕，一人一消毒所有用過的注射器和枕頭都要先浸泡消毒后，再進(jìn)行處理第五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月注射用物注射盤 醫(yī)囑執(zhí)行單注射藥物碘伏、消毒棉簽、注射器、砂輪、彎盤等、快速手消毒劑、銳器盒。 第六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月注射器的規(guī)格及用途第七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物準(zhǔn)備 - 遵醫(yī)囑備藥 第八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月吸取注射用藥液 吸藥應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程及查對制度要求進(jìn)行，以下介紹具體的操作方法。第九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月自安瓿中吸藥法（小安瓿）

4、第十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月自安瓿中吸藥法（大安瓿）第十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月自密封瓶中吸藥法第十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法（intramuscular injection，IM）定 義是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法目 的由于藥物或病情因素不宜采用口服給藥。要求藥物在較短時間內(nèi)發(fā)生療效而又不適于或不必要采用靜脈注射。藥物刺激性較強(qiáng)或藥量較大，不適于皮下注射 注射部位的選擇一般選擇肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位常用部位臀大肌、臀中、小肌、股外側(cè)肌上臂三角肌第十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月常用定位方法 十字

5、定位法第十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)線法髂前上棘骶尾部第十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月臀中、小肌注射法第十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月臀中、小肌定位法第十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月股外側(cè)肌定位第十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月上臂三角肌注射法第十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月患者臥位 側(cè)臥位俯臥位仰臥位坐位第二十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月執(zhí)筆式第二十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動腕部力量，將針頭迅速垂直

6、刺入，深度約為針梗的2/3（約2.53cm）第二十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月松開左手，抽動活塞，觀察無回血后，固定針頭，以勻速緩慢推藥，同時注意觀察患者的表情及反應(yīng)第二十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月注藥畢，用無菌干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針，并繼續(xù)按壓片刻再次核對，協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適體位，整體床單位，消毒手，記錄回治療室，清理用物第二十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月皮內(nèi)注射intradermic injection，ID是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法目 的各種藥物的過敏試驗， 以觀察有無過敏反應(yīng)。預(yù)防接種。局部麻醉的先驅(qū)步驟。 注射部位

7、 皮膚試驗常選擇前臂掌側(cè)下段。 預(yù)防接種常選用三角肌下緣部位注射。 局部麻醉需實施局部麻醉處的局部皮膚 定 義第二十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月持針方法第二十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，針頭斜面向上與皮膚成5刺入待針尖斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)?，右手注入藥?.1ml使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大注射完畢，迅速拔出針頭再次核對，1520min后觀察結(jié)果協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物第二十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月用一手拇指繃緊靜脈下方皮膚，并使靜脈固定；另一手持頭皮針小柄(或注射器與針?biāo)?，使針尖斜面朝上，針頭與皮膚成2025角，在靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入見回血，表明針頭已進(jìn)入靜脈，可再順靜脈推進(jìn)少許，松開止血帶，囑患者松拳，固定針頭，緩慢注入藥液注射畢，將干棉簽放于穿刺點上方，快速拔出針頭，用干棉簽按壓片刻或囑患者屈肘再次核對，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位清理用物，將注射器及針頭浸泡于消毒液中第二十八張，PPT共三十