醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀及展望

1、醫(yī)院藥房藥學(xué)效勞的現(xiàn)狀及展望醫(yī)院藥房藥學(xué)效勞的現(xiàn)狀及展望藥房是醫(yī)院一個(gè)重要的效勞窗口，是與論文聯(lián)盟.Ll.患者接觸最多的一個(gè)部門(mén)。面對(duì)眾多病種，藥學(xué)效勞工作要求越來(lái)越高，難度越來(lái)越大。藥學(xué)效勞是藥師應(yīng)用藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)向公眾以藥物治療的平安性、有效性與經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和進(jìn)步患者生活質(zhì)量為目的。這些工作都是由藥師來(lái)完成，工作做得好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，因此如何做好醫(yī)院藥學(xué)效勞工作，進(jìn)步效勞質(zhì)量，是每個(gè)藥房工作者需要考慮和關(guān)心的問(wèn)題。1醫(yī)院藥房藥學(xué)效勞的現(xiàn)狀1.1傳統(tǒng)的工作形式現(xiàn)絕大多數(shù)醫(yī)院藥房仍只是保證藥品供給及調(diào)劑為主的工作形式，藥師的主要工作是負(fù)責(zé)審方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等常規(guī)工作

2、，藥師與患者的交流時(shí)機(jī)甚少，小小的發(fā)藥窗口和短短的發(fā)藥時(shí)間也難以對(duì)患者進(jìn)展全面、詳細(xì)的藥學(xué)效勞?；颊咭蛩帉W(xué)知識(shí)缺乏，又長(zhǎng)期得不到良好藥學(xué)效勞，以致于患者常出現(xiàn)誤服、濫用藥物等，藥源性疾病頻頻發(fā)生，嚴(yán)重危害人的安康。1.2醫(yī)院對(duì)藥房藥師要求不高在我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院藥房能完成藥品供給和調(diào)劑等日常工作，把醫(yī)師的處方調(diào)配好，不發(fā)生過(guò)失，醫(yī)院就會(huì)認(rèn)為藥房工作根本完成任務(wù)。盡管有的醫(yī)院藥房開(kāi)展用藥咨詢(xún)效勞，但只局限于有尋求咨詢(xún)的患者，且向患者介紹的只是藥物的用法用量和一般考前須知等，對(duì)于患者用藥史、治療藥物的臨床評(píng)價(jià)等還不夠深化討論，醫(yī)院也很少有這方面要求。1.3社會(huì)對(duì)藥師缺乏信任感社會(huì)普遍存在著一個(gè)問(wèn)題，

3、大多數(shù)患者寧肯相信醫(yī)生，也不相信藥師。如醫(yī)生沒(méi)有按藥品說(shuō)明書(shū)的用法用量開(kāi)具處方，藥師在調(diào)配處方時(shí)予以糾正，患者常常不認(rèn)可，對(duì)藥師并不信任。這種傳統(tǒng)觀念直接影響藥師參與疾病治療和藥學(xué)效勞的轉(zhuǎn)型1。1.4醫(yī)院對(duì)藥房執(zhí)業(yè)藥師重視不夠在我國(guó)有個(gè)普遍存在的問(wèn)題，在藥廠、藥店都要求有執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)藥師是藥廠、藥店的準(zhǔn)入資格。而在醫(yī)院工作的執(zhí)業(yè)藥師不能充分利用和表達(dá)，把醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師資源閑置起來(lái)，醫(yī)院藥房的執(zhí)業(yè)藥師很難得到重視和重用，使得很多藥師失去考執(zhí)業(yè)藥師的信心和勇氣，也失去了進(jìn)步藥師業(yè)務(wù)程度的時(shí)機(jī)。1.5醫(yī)院對(duì)藥師的價(jià)值認(rèn)識(shí)缺乏醫(yī)院普遍認(rèn)為藥房藥師工作簡(jiǎn)單，重復(fù)性強(qiáng)，技術(shù)含金量低，只要不發(fā)錯(cuò)藥品、不寫(xiě)錯(cuò)

4、用法用量就行，而且藥學(xué)效勞不能直接表達(dá)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，難以得到醫(yī)院的重視，談不上建立有效的藥學(xué)效勞工作體系，更談不上有梯隊(duì)地培養(yǎng)藥學(xué)效勞的專(zhuān)業(yè)人才。1.6藥師的臨床業(yè)務(wù)程度有限由于我國(guó)的藥學(xué)教育體制的原因，在校時(shí)主要學(xué)習(xí)藥學(xué)理論，臨床藥學(xué)知識(shí)匱乏。在醫(yī)院藥學(xué)工作中從事單調(diào)、重復(fù)的藥品調(diào)劑工作，再加上新藥層出不窮，使其所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)趨于老化，讓他們參與指導(dǎo)臨床合理用藥的工作有點(diǎn)勉為其難2。往往與臨床脫鉤。1.7藥師更新藥學(xué)知識(shí)不夠由于藥房藥師整日忙于調(diào)劑工作，與醫(yī)生相比，外出學(xué)習(xí)或進(jìn)修少，作為藥師在醫(yī)院主要每年進(jìn)展簡(jiǎn)單的三基理論考試。藥房藥師既缺乏對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)更新的動(dòng)力，又得不到醫(yī)院應(yīng)有的重

5、視，業(yè)務(wù)程度難以進(jìn)步。2醫(yī)院藥房藥學(xué)效勞的展望2.1藥房工作的轉(zhuǎn)變隨著社會(huì)需求的開(kāi)展，藥房調(diào)劑工作要由詳細(xì)操作經(jīng)歷效勞型形式向藥學(xué)知識(shí)技術(shù)效勞型改變，醫(yī)院藥房藥學(xué)要建立以患者為中心效勞的形式，對(duì)患者用藥追蹤，實(shí)行個(gè)體化最正確用藥，全面進(jìn)步藥學(xué)效勞質(zhì)量和藝術(shù)作為工作的重點(diǎn)貫穿到日常工作中去。只有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，才能更好地做好藥學(xué)效勞。2.2重視藥房藥學(xué)效勞由于藥房面對(duì)患者較多，藥房藥師是正確選用藥品者和監(jiān)視者，同時(shí)也是患者平安合理用藥的效勞者，效勞工作的好壞直接關(guān)系到患者的身心安康，也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院效勞質(zhì)量，因此需要藥房工作者以患者為中心提供平安的藥學(xué)效勞。這就需要醫(yī)院認(rèn)清藥房工作的開(kāi)展趨勢(shì)和藥學(xué)

6、效勞的重要性，轉(zhuǎn)變以往工作形式，把藥房藥學(xué)效勞工作放在首位，建立長(zhǎng)效的培養(yǎng)藥學(xué)人才機(jī)制，充分發(fā)揮藥學(xué)效勞的作用，為藥學(xué)開(kāi)展?fàn)I造良好環(huán)境，為培養(yǎng)藥學(xué)人才創(chuàng)造有利條件，才能全面進(jìn)步藥學(xué)效勞質(zhì)量3-4。2.3建立和完善醫(yī)院藥房藥學(xué)效勞各項(xiàng)制度要建立標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程和流程，要建立質(zhì)量評(píng)定體系，對(duì)每位藥師的藥學(xué)效勞才能進(jìn)展量化考核，擇優(yōu)選擇合適做門(mén)診工作的藥師。建立長(zhǎng)效的藥學(xué)效勞工作體系，建立和落實(shí)相應(yīng)的藥學(xué)效勞制度，如治療藥物的臨床評(píng)價(jià)制度等。這些制度的建立目的是確保藥學(xué)效勞更加順利進(jìn)展，重點(diǎn)是落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，確保質(zhì)量，以質(zhì)量管理為論文聯(lián)盟.Ll.手段，其他各項(xiàng)制度為輔，才能有效地推動(dòng)藥學(xué)效勞的安康開(kāi)

7、展。2.4進(jìn)步醫(yī)院藥房藥師的社會(huì)地位只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導(dǎo)向作用，重視藥房藥師的作用，加強(qiáng)對(duì)藥師藥學(xué)才能的廣泛宣傳，進(jìn)步藥房藥師的社會(huì)地位，才能增強(qiáng)藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮藥房藥師的積極性和主動(dòng)性，更好地開(kāi)展藥房藥學(xué)效勞。藥師也應(yīng)該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)效勞，以保證患者用藥平安、有效、合理，才能得到社會(huì)的認(rèn)可，自身的價(jià)值才能表達(dá)出來(lái)。2.5全面進(jìn)步藥房藥師綜合素質(zhì)藥學(xué)效勞質(zhì)量的優(yōu)劣決定于效勞才能和業(yè)務(wù)程度，不斷進(jìn)步藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是做好藥學(xué)效勞的根本保證，因此國(guó)家應(yīng)盡快建立一整套符合時(shí)代要求與理論應(yīng)用的藥學(xué)學(xué)科體系和教育體系，扎實(shí)地培養(yǎng)好藥學(xué)人才。藥房藥師既要完成藥品供給

8、、調(diào)劑等日常工作，也要加強(qiáng)對(duì)根底醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床用藥等學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常到臨床科室去查房學(xué)習(xí)，把藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以進(jìn)步對(duì)臨床知識(shí)的理解。平時(shí)多給藥師時(shí)機(jī)，外出學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，以開(kāi)闊視野，不斷更新知識(shí)。2.6加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通改良原有的窗口調(diào)劑形式為可供藥與患者面對(duì)面交流的柜臺(tái)調(diào)劑環(huán)境，加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通，理解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥效勞。使患者改變對(duì)藥師的認(rèn)識(shí)，藥師的藥學(xué)效勞價(jià)值才得以充分表達(dá)。2.7實(shí)行藥房藥師與臨床藥師輪換制現(xiàn)我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院都是藥房藥師做藥房工作，以致藥房藥師對(duì)臨床藥學(xué)知識(shí)缺乏理解。只有建立長(zhǎng)效的對(duì)藥師培養(yǎng)制度，

9、實(shí)行藥房藥師與臨床藥師輪換制，才能全面進(jìn)步藥房藥師的藥學(xué)程度。2.8營(yíng)造良好藥學(xué)的社會(huì)氣氛在我國(guó)整體文化素質(zhì)偏低的情況下，迫切需要藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對(duì)患者用藥進(jìn)展廣泛宣傳。通過(guò)到社區(qū)、到基層以不同方式對(duì)廣闊人民群眾進(jìn)展用藥知識(shí)宣傳，使廣闊人民群眾認(rèn)識(shí)到如何才算合理用藥，用藥過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題等，這樣既能充分發(fā)揮藥學(xué)人員的作用，又能增強(qiáng)社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員的信任感，使患者用藥更加平安、有效、合理。綜合上述，以病人為中心為患者提供全程藥學(xué)效勞，是醫(yī)院藥房的開(kāi)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。面對(duì)醫(yī)院藥房藥學(xué)效勞的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學(xué)效勞跟上時(shí)代開(kāi)展的要求。參考文獻(xiàn)1何展旺，李秀梅.我院門(mén)診藥學(xué)效勞現(xiàn)狀及其對(duì)策J.中國(guó)醫(yī)藥指南，2022，76：42