艾灸與耳穴(廣州中醫(yī)藥大學)課件

1、灸法與耳穴康復治療研究協(xié)會宣傳部灸法針與灸針法是指利用針具等按一定穴位刺入患者體內，運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病的方法。灸法是指利用艾葉等易燃材料或藥物，在腧穴上或患處進行燒灼和熏蒸，借其溫熱性刺激及藥物的藥理作用，以達到防病治病目的的一種外治方法。共同之處：都是在經(jīng)絡穴位上施行的，兩者往往結合使用 灸療作用的機制西醫(yī)：局部刺激效應（熱刺激、近紅外輻射效應）免疫調節(jié)效應中醫(yī)：藥物本身的藥理效應經(jīng)絡調節(jié)效應常用灸法艾炷灸艾條灸懸起灸實按灸溫和灸雀啄灸回旋灸直接灸間接灸艾灸定義：一種使用燃燒后的艾條懸灸人體穴位的中醫(yī)療法。原理：通過一定的穴位艾灸，能使人體產(chǎn)生一種溫和灼熱的感覺。利用這種熱力

2、的作用，透入人體肌膚而產(chǎn)生的刺激，能促使血液循環(huán)通暢而起到治病和保健之功效思考：為什么用艾葉作為主要的灸材呢？艾葉性味歸經(jīng)：味苦、辛，性溫。歸肝、脾、腎經(jīng)功效：溫經(jīng)止血、散寒止痛、 調經(jīng)安胎、祛濕止癢、 苦燥辛散，能理氣血、 溫經(jīng)脈、逐寒濕、止冷痛、為婦科要藥。 艾葉性溫，歸肝脾腎經(jīng)便于搓捏，易于燃燒，有提高免疫力的作用氣味芳香，取用方便熱力溫和，滲透力強懸起灸 分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸 注意事項：要及時彈去艾灰， 以免火星燙傷被灸者;灸前涂點萬花油，可以防止操作不當艾灰燙傷病人 雀啄灸 施灸時，將艾灸點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。實

3、按灸雷火針灸太乙神針灸雷火針灸雷火針灸 又稱“雷火神針”。是用藥物加上艾絨制成的艾條點燃后按壓熨于穴位。太乙神針灸太乙針灸 又稱“太乙神針”。是應用藥物艾條施灸。用法施灸方法與“雷火針灸”同。此法治療風寒濕痹、頑麻、痿證及半身不遂等病癥療效較好。 艾炷灸即將艾絨做成圓錐形的艾炷進行施灸的方法艾絨做成一定形狀之小團，稱為艾炷。艾炷燃燒一枚，稱為一壯。 直接灸是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。（2） 無瘢痕灸：施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后將大小適宜的艾炷，置于

4、腧穴上點燃施灸，當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當患者感到有灼痛時，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易位再灸，按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可此法。 間接灸 是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進行施灸的方法。如隔姜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸等。 合谷：手背第一、二掌骨間，當?shù)诙乒菢飩戎悬c處。曲池：肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。足三里： 又名下凌，為足陽明胃經(jīng)之合穴，是五輸穴之一。位于膝眼下三寸，脛骨旁一寸。 調補足三里，實即培補后天，

5、是養(yǎng)生保健的第一要穴。 灸法：艾條灸10-15分鐘。三陰交：內踝尖上寸，脛骨內側緣后方。艾灸常用穴百會：前發(fā)際正中直上寸?；騼啥膺B 線 的中點。中脘： 又名太倉，為手太陽，手少陽，足陽明之所生，任脈之交會穴。 位于腹部正中線，臍上四寸處，相當于五指的寬度。 功能：調理胃氣。 灸法：艾條灸10-15分鐘其他灸法天灸天灸時間夏至后的第三個庚日起為初伏（有10天），從夏至后的第四個庚日起為中伏（有的年的10天，有的年的20天），立秋后的第一個庚起為末伏，也稱終伏（有10天），總稱為三伏。 2013年三伏天的時間初伏：7月13日中伏：7月23日末伏：8月12日天灸灸法的注意事項（一）1.施灸前的準備

6、：作好解釋工作，施瘢痕灸時，必先征得患者同意。體位宜舒適平正，便于準確定穴，利于安放艾炷和施灸。2.施灸的先后順序:臨床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸陽部，后灸陰部（先背腰后胸腹，先頭身后四肢），壯數(shù)是先少而后多，艾炷是先小后大。但也有特殊情況，如脫肛時，即可先灸長強以收肛，后灸百會以舉陷。3.守神：不能燙傷病人。4. 要注意冬季保暖和夏天防暑，同時還要注意室內溫度的調節(jié)和開換氣扇，及時換取新鮮空氣。 5.防止暈灸：暈灸雖不多見，但是一旦暈灸則會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等，甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后，要立即停灸，喝白開水或茶，轉移到通風處。 6.注意施灸溫度的調節(jié)：對于皮膚感

7、覺遲鈍者或小兒，用示指和中指置于施灸部位兩側，以感知施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收到好的效果。 7.艾灸后半小時內不要用冷水洗手或洗澡。 8.艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出體內毒素。9.記得要把艾條徹底熄滅，避免發(fā)生火災（二）施灸的補瀉方法溫和灸、回旋灸和雀啄灸屬灸法中的補法。燈火灸、直接灸等刺激性較大的屬灸法中的瀉法（三）施灸的禁忌飯后一小時內不宜艾灸，精神病患者禁灸。對實熱證、陰虛發(fā)熱者，一般不適宜施灸。對顏面、五官和有大血管的部位以及關節(jié)活動部位，不宜采用瘢痕灸。孕婦的腹部和腰骶部，男女的乳頭，睪丸，陰部，及身體發(fā)炎部位也不宜施灸。極度

8、疲勞，過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)忌灸。經(jīng)期婦女：月經(jīng)量多和月經(jīng)正常者則不宜灸，痛經(jīng)和月經(jīng)量少可以灸。（四）灸后的的處理施灸后，局部出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。小水泡：等它自然吸收大水泡：用消毒過的毫針刺破后涂龍膽紫，包好紗布，防止感染耳穴耳朵的解剖結構 耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反應點、刺激點。當人體內臟或軀體有病時，往往會在耳廓的一定部位出現(xiàn)局部反應，如壓痛、結節(jié)、變色、導電性能等，利用這一現(xiàn)象可以作為診斷疾病的參考，或刺激這些反應點來防治疾病。耳穴的探查方法直接觀察法：就是利用肉眼或借助放大鏡，在自然光線下，對耳部由上而下，從內到外，直接觀察有無變形、變色征象，如脫屑、水泡

9、、丘疹、充血、硬結、疣贅、軟骨增生、色素沉著以及血管的形狀、顏色的變異等。按壓法：診斷明確后，在病人耳部相應部位用探針、火柴梗、毫針柄等物用輕、慢、用力均勻的壓力尋找痛點。一般在疾病相應部位的耳廓部從周圍向中心探壓，或自上而下、自外而內對整個耳廓進行普查，耐心細致地找壓痛點。當壓到敏感點時，病人會出現(xiàn)皺眉、呼痛、躲閃等反應。挑選最明顯的一點作為耳針的治療點。耳 針耳針：是指使用短毫針刺或其他方法刺激耳穴，以診治疾病的一種方法。耳針毫針法 電針法 埋針法 壓丸法 穴位注射法壓丸法 即在耳穴表面貼敷壓丸替代埋針的一種簡易療法。此法既能持續(xù)刺激穴位，又安全無痛，無副作用，目前廣泛應用于臨床。 耳穴貼

10、操作：在耳廓上尋找陽性點，選好穴位，用75%酒精消毒后，左手托住耳廓，右手用止血鉗取下耳貼，對準穴位貼壓。 每次選3-5穴，每日自行按壓3-5次，每次每穴按壓3060秒，35日更換1次，雙耳交替。 刺激強度依患者情況而定，一般兒童、孕婦、年老體弱者、神經(jīng)衰弱者用輕刺激法，急性疼痛性病癥宜用強刺激法。注意事項 1.嚴格消毒，防止感染。2.對扭傷和有運動障礙者，進針后宜適當活動，有利于提高療效。 3.對習慣性流產(chǎn)的孕婦應禁針。 4.患有嚴重器質性病變和伴有高度貧血者不宜針刺，對嚴重心臟病、高血壓患者不宜行強刺激。 5.個別病人可能對膠布過敏，局部出現(xiàn)紅色粟粒樣丘疹并伴有癢感，可加用腎上腺穴或改用毫

11、針刺法治療。常見病癥選穴處方 感冒：肺、內鼻、腎上腺。 中暑：心、枕、腦干。 咳嗽：支氣管、肺、神門。 哮喘：對屏尖、肺、腎上腺、交感。 眩暈：腎、神門、緣中。 胃痛：胃、神門、交感、腦干。 月經(jīng)不調：角窩中、腎上腺。 痛經(jīng)：角窩中、腎、內分泌、交感。 急驚風：心、神門、緣中、交感。 遺尿：腎、膀胱、緣中、交感。 輸液反應：對屏尖、腎上腺。 扭傷：相應部位、神門、緣中。 謝謝溫和灸 施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚23cm，進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處1015min，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。 雀啄灸 施灸時，將艾灸點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸?；匦?將艾條燃端距離皮膚3cm左右，以一個穴位為中心，在半徑為3cm的范圍作圓周狀的環(huán)轉運動或左右移動來熏烤。耳穴操作：在耳廓上尋找陽性點，選好穴位，用75%酒精消毒后，左手托住耳廓，右手用止血