重性精神病的識(shí)別課件

1、如何識(shí)別重性精神病 達(dá)州市民康醫(yī)院 劉斌什么是重性精神疾?。恐匦跃窦膊∈且粋€(gè)管理概念，是一組特殊疾病的統(tǒng)稱，屬于精神衛(wèi)生法所稱的“嚴(yán)重精神障礙”的范疇，主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。㈦p相情感障礙、癲癇性精神病、精神發(fā)育遲滯等六種疾病。什么是精神分裂癥？精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多在青壯年發(fā)病，起病往往較為緩慢，臨床上可表現(xiàn)出思維、情感、行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。患者一般意識(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中可以出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。改組疾病一般遷延，呈反復(fù)加重或惡化，部分患者可最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，而部分患者及治療可保持痊愈或基本

2、痊愈的狀態(tài)。什么是分裂情感性精神??？分裂情感性精神病為一發(fā)作性精神障礙，分裂性癥狀與情感性癥狀在同一次發(fā)病中均明顯，兩類癥狀同時(shí)出現(xiàn)又同樣突出，且常有反復(fù)發(fā)作傾向，緩解良好。分裂情感性精神病的癥狀臨床特征是既有明顯的的抑郁癥狀或躁狂癥狀，又有精神分裂癥癥狀，兩類癥狀在同一次發(fā)病中同時(shí)出現(xiàn)。一、精神分裂癥的典型癥狀包括： 1、思維障礙包括思維聯(lián)想障礙（思維奔逸、思維遲緩、思維散漫）、思維邏輯障礙妄礙（病理性象征性思維、矛盾觀念、語詞新作）、妄想（夸大、被害、關(guān)系、嫉妒、疑病等內(nèi)容的妄想）、內(nèi)向性思維、被動(dòng)體驗(yàn)。 2、感知障礙（精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻覺最為常見）。 3、情感障礙主

3、要包括情感的不協(xié)調(diào)、情感倒錯(cuò)、矛盾情感、情感平淡或淡漠。 4、意志和行為障礙（意志減退、緊張綜合征、行為障礙） 5、認(rèn)知功能障礙（指感知、思維、學(xué)習(xí)等方面的能力的損害）二、情感障礙的典型癥狀 情感障礙以抑郁-躁狂雙相癥狀未臨床表現(xiàn)的較多見，僅以情感低落、思維遲緩、興趣索然、少語寡語、有明顯的消極觀念等單相抑郁癥狀為主而不表現(xiàn)有躁狂癥癥狀的也不少見什么是偏執(zhí)性精神障礙偏執(zhí)性精神障礙從臨床表現(xiàn)來看既非精神分裂癥，也不是情感性障礙，更不能考慮為腦器質(zhì)性病變，在診斷上學(xué)者們之間也不一致。在這些患者中，以一種或系統(tǒng)妄想癥狀未主要臨床相，則稱為偏執(zhí)性精神障礙。包括偏執(zhí)狂、偏執(zhí)狀態(tài)、急性妄想發(fā)作。什么是雙相

4、情感障礙？雙相障礙臨床特點(diǎn)是反復(fù)（至少兩次）出現(xiàn)心境和活動(dòng)水平的明顯改變，有時(shí)表現(xiàn)為心境高漲、精力充沛和活動(dòng)增加，有時(shí)表現(xiàn)為心境低落、精力減退和活動(dòng)減少。發(fā)作間期通常完全緩解。最典型的形式是躁狂和抑郁交替發(fā)作。什么是癲癇所致精神障礙癲癇所致精神障礙原發(fā)性及癥狀性癲癇均可發(fā)生精神障礙。由于累及的部位及病理生理改變的不同，癥狀表現(xiàn)各異。精神障礙可大致分為發(fā)作前精神障礙和發(fā)作時(shí)精神障礙兩種。發(fā)作前精神障礙是指部分病人在癲癇發(fā)作前出現(xiàn)焦慮、緊張、易激惹、沖動(dòng)、抑郁、淡漠、或一段時(shí)間的愚笨或自主神經(jīng)功能紊亂，如胃納減退、面色蒼白、潮紅及消化不良等前驅(qū)癥狀。發(fā)作時(shí)精神障礙1、知覺障礙2、記憶障礙、3、思維障礙、4、情感障礙5、自主神經(jīng)功能障礙6、自動(dòng)癥7、朦朧狀態(tài)8、自動(dòng)癥發(fā)作持續(xù)狀態(tài)發(fā)作間期精神障礙1、慢性精神分裂癥樣精神病2、躁狂抑郁癥樣精神病3、癲癇伴發(fā)的神經(jīng)癥4、性功能障礙4、癲癇性人格改變5、智