胎盤異常的超聲診斷

1、.WD.WD.WD.胎盤異常的超聲診斷關(guān)鍵詞：副胎盤膜狀胎盤輪狀胎盤帆狀胎盤球拍狀胎盤本文資料來(lái)源于多位專家的專著、講座，局部圖片來(lái)自多個(gè)超聲論壇戰(zhàn)友的帖子，一并表示感謝！胎盤是胎兒與母體間進(jìn)展物質(zhì)交換的器官，由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。分為胎盤子面和胎盤母體面。 受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速蛻膜變，蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜。植入底蛻膜處的妊娠囊滋養(yǎng)層不斷增生，形成致密絨毛膜，與底蛻膜共同形成胎盤。12周超聲可見清晰的胎盤輪廓。隨著妊娠周數(shù)的增加，胎盤也在發(fā)生變化，妊娠各期胎盤有不同的超聲表現(xiàn)。從受精卵著床到分娩這個(gè)漫長(zhǎng)的過程中，胎盤會(huì)發(fā)生各種胎盤異常變化。胎盤異常的種類很多，它直接影

2、響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及預(yù)后。本文將就網(wǎng)友經(jīng)常提到的幾種少見的胎盤異常做一總結(jié)。本文包括四個(gè)方面的內(nèi)容：一、胎盤分葉或個(gè)數(shù)增加：雙葉胎盤、三葉胎盤、副胎盤二、臍帶附著于胎盤子面的位置異常：帆狀胎盤、球拍狀胎盤三、胎盤形態(tài)異常：輪狀胎盤、膜狀胎盤、帶狀胎盤、有孔胎盤四、胎盤母體面與宮壁血管異常：胎盤植入一、胎盤分葉或個(gè)數(shù)增加一雙葉胎盤胎盤兩葉完全分開，血管不相連，直到進(jìn)入臍帶時(shí)才合并二三葉胎盤胎盤完全分為三葉三副胎盤0.7-6.6%一個(gè)或幾個(gè)與主胎盤有一定距離至少2cm的胎盤葉，借胎膜、血管與主胎盤相連子宮內(nèi)膜發(fā)育不良或子宮內(nèi)膜炎癥囊胚附著處營(yíng)養(yǎng)條件或血供不良胎盤另找一較好蛻膜部位易發(fā)生 前置血管胎

3、兒宭迫、胎死宮內(nèi)連接主副胎盤的血管可能位于子宮內(nèi)口 副胎盤位于下段易為前置胎盤 殘留和出血、感染 三副胎盤0.7-6.6%一個(gè)或幾個(gè)與主胎盤有一定距離至少2cm的胎盤葉，借胎膜、血管與主胎盤相連子宮內(nèi)膜發(fā)育不良或子宮內(nèi)膜炎癥囊胚附著處營(yíng)養(yǎng)條件或血供不良胎盤另找一較好蛻膜部位易發(fā)生 前置血管胎兒宭迫、胎死宮內(nèi)連接主副胎盤的血管可能位于子宮內(nèi)口 副胎盤位于下段易為前置胎盤 殘留和出血、感染 二、臍帶附著于胎盤子面的位置異常據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：臍帶附著于胎盤胎兒面正中者占18%懸于邊緣與中央者70%邊緣者7%帆狀者1-2 %一帆狀胎盤定義帆狀胎盤是指臍帶入口在胎盤邊緣以外的游離胎膜內(nèi)，臍血管如船帆的纜繩扇狀

4、分布進(jìn)入胎膜中，通過羊膜與絨毛膜之間走行一段距離再進(jìn)入胎盤，故又稱帆狀臍帶入口。由于膜內(nèi)臍血管無(wú)華騰膠保護(hù)，易發(fā)生臍帶血管破裂和栓塞?！静∫颉磕壳皩?duì)帆狀胎盤的發(fā)生機(jī)制尚不清楚。認(rèn)為是子宮內(nèi)膜發(fā)育不良或子宮內(nèi)膜炎癥，囊胚附著處營(yíng)養(yǎng)條件或血供不好，促使胎盤找一較好的蛻膜部位，及胎盤遷徙，因而形成副胎盤、多葉胎盤、帆狀胎盤等。Yon Franque認(rèn)為在胎兒發(fā)育過程中，腹蒂總是從絨毛血供最豐富的地方到達(dá)胎兒，而在一些妊娠早期，血供最豐富的絨毛是與包蛻膜相連的絨毛。因此，腹蒂?gòu)倪@里連到胎兒，隨著妊娠的進(jìn)展，血供最豐富的絨毛轉(zhuǎn)到底蛻膜，及未來(lái)胎盤形成的局部，而腹蒂仍在原來(lái)的位置，因此血管就通過胎膜延伸到

5、血供豐富的底蛻膜，從而形成帆狀胎盤?！境暠憩F(xiàn)】1掃查整個(gè)胎盤的胎兒面，均未見臍帶與胎盤的附著點(diǎn)。2臍帶入口周圍無(wú)胎盤組織覆蓋，臍血管進(jìn)入胎膜后分成數(shù)支。3彩色多普勒超聲較二維超聲能更好地顯示臍帶入口，直觀地顯示血管自臍帶入口走行一段距離進(jìn)入胎盤。4帆狀胎盤合并血管前置時(shí)表現(xiàn)為子宮內(nèi)口上方帶狀無(wú)回聲區(qū)，疊加CDFI可見血流信號(hào)?！境晵卟楸揪眄氈?圍繞臍帶入口進(jìn)展360度掃描非常重要，彩色多普勒超聲應(yīng)顯示臍血管深入胎盤實(shí)質(zhì)，而不是僅鄰近胎盤實(shí)質(zhì)。2胎盤外表的血管可能類似臍帶入口，所以不僅應(yīng)顯示臍帶入口在胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)的局部，而且應(yīng)追蹤其進(jìn)入羊水的局部。3如果臍帶顯示不清時(shí)，可掃查整個(gè)子宮壁外表。

6、4臍帶入口顯示不清時(shí)，可改變患者體位后再掃查可能有幫助。5此外，需排除合并血管前置，經(jīng)彩色超聲多普勒掃查子宮下段，跟蹤血管走向，也可經(jīng)陰彩色多普勒檢查?！境曉\斷要點(diǎn)】臍帶入口與胎盤相隔一定距離，臍帶入口處無(wú)胎盤組織【超聲檢查臨床意義】目前已有研究發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤與低出生體重兒、小于胎齡兒、早產(chǎn)、低Apgar評(píng)分有關(guān)，Bemirschke發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤與單臍動(dòng)脈相關(guān)。帆狀胎盤是一種嚴(yán)重威脅圍生兒安全的疾病，一旦發(fā)生血管破裂出血，圍生兒死亡率極高。產(chǎn)前超聲診斷帆狀胎盤，可讓臨床醫(yī)生在胎膜破裂前選擇性剖宮產(chǎn)，新生兒存活率100%。二球拍狀胎盤臍帶附著于胎盤邊緣，如球拍狀易發(fā)生 胎兒窘迫、死亡如臍帶附著處

7、的胎盤位于宮頸內(nèi)口壓迫臍血管臍帶附著部位距胎盤邊緣1cm不正常注意：帆狀胎盤主要是與球拍狀胎盤鑒別，兩者臍帶根部位于胎盤邊緣，前者在胎盤外，后者在胎盤內(nèi)三、胎盤形態(tài)異常一、輪狀胎盤輪狀胎盤的發(fā)生率不到1/6 000，它是指胎盤的胎兒面中心內(nèi)凹，周圍環(huán)繞增厚的灰白色環(huán)，環(huán)是由于雙折的羊膜和絨毛膜構(gòu)成，其間有退化的蛻膜及纖維。在環(huán)內(nèi)，胎兒面為常見的外形，并附著于臍帶上，可見有大血管中斷于環(huán)的邊緣，卷起增厚的羊膜絨毛組織常合并胎盤出血和梗死。輪狀胎盤可分為完全型形成一完整的胎盤組織環(huán)與局部型形成不完整的胎盤組織環(huán)兩類，局部型輪狀胎盤不引起任何胎兒異常，而完全型輪狀胎盤與胎盤早剝、早產(chǎn)、IUGR、胎兒

8、畸形、圍生兒病死率增高有關(guān)，但完全型輪狀胎盤少見。輪狀胎盤的特征性聲像改變?yōu)樘ケP邊緣呈環(huán)帶狀或片狀突向羊膜腔，內(nèi)部回聲與胎盤實(shí)質(zhì)回聲相似，有出血或梗死者，內(nèi)部可出現(xiàn)無(wú)回聲或低回聲區(qū)。輪狀胎盤特別是胎盤邊緣呈環(huán)帶狀突向羊膜腔的在聲像圖上與羊膜帶綜合征有相似之處，容易產(chǎn)生誤診，二者應(yīng)注意鑒別。二、膜狀胎盤【定義】膜狀胎盤 是指功能性的絨毛覆蓋全部的胎膜，胎盤發(fā)育如薄膜狀構(gòu)造，占據(jù)整個(gè)絨毛膜的周邊，直徑可達(dá)35cm，而厚度僅0.5mm，類似薄膜古稱為膜狀胎盤?！静∫颉磕壳捌毡檎J(rèn)為是在早期妊娠時(shí)，包蛻膜血運(yùn)豐富，應(yīng)當(dāng)萎縮的平滑絨毛膜不萎縮、不退化，孕卵周圍被一層功能性絨毛所包繞，故形成大而薄的胎盤。孕

9、婦有以下病史易發(fā)生膜狀胎盤：子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良等。蛻膜血管發(fā)育不良、孕卵著床深、滋養(yǎng)細(xì)胞始基異常等也易發(fā)生膜狀胎盤。【超聲表現(xiàn)】1胎盤覆蓋范圍極廣，展宮腔壁2/3以上，超聲顯示幾乎所有子宮壁外表均有胎盤覆蓋。2胎盤厚度正?；蜉^厚，胎盤實(shí)質(zhì)回聲較少，內(nèi)見大片流動(dòng)性點(diǎn)狀回聲3注意有無(wú)前置胎盤聲像?！境曉\斷要點(diǎn)】胎盤覆蓋范圍廣闊，胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲少，內(nèi)見大片流動(dòng)點(diǎn)狀回聲。【超聲鑒別診斷】胎盤血竇：胎盤面積覆蓋不廣，胎盤血竇呈圓形或類圓形，邊界清，內(nèi)為無(wú)回聲，透聲較差，可見點(diǎn)狀流動(dòng)回聲，余胎盤回聲正常?！境暀z查臨床意義】此種胎盤由于絕大局部絨毛缺如，絨毛間隙充血明顯，胎盤胎兒

10、循環(huán)血量減少，易出現(xiàn)IUGR。且由于膜狀胎盤覆蓋面積廣，易造成胎盤低置，偶爾會(huì)引起嚴(yán)重出血。超聲對(duì)臨床的診斷與鑒別診斷起著重要作用。0三帶狀胎盤正常胎盤為盤狀，多呈卵圓形或圓形。也存在異常形狀的胎盤，胎盤形狀異常的種類繁多，其中有些并無(wú)臨床意義，且屬罕見。帶狀胎盤為胎盤形狀異常中較有臨床意義的一種。其形態(tài)為，胎盤圍繞孕卵形成一個(gè)環(huán)狀，假設(shè)系不完整的環(huán)，那么胎盤在平面上展開呈腎形。這種胎盤系孕卵著床過深或過淺所致，是返祖現(xiàn)象。在食肉類和畸蹄類動(dòng)物屬正常。胎盤是一個(gè)極為復(fù)雜器官，具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、合成、分解代謝及分泌激素等多種功能，它的功能狀態(tài)直接影響胎兒的宮內(nèi)發(fā)育。由于此種胎盤局部缺損，供給胎兒營(yíng)養(yǎng)

11、缺乏，常導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)緩慢或早產(chǎn)，也可引起產(chǎn)前出血及產(chǎn)后出血。故在胎盤娩出時(shí)，應(yīng)特別注意胎盤邊緣部有無(wú)斷裂的血管，胎膜上有無(wú)圓形的絨毛膜缺損區(qū)，防止胎盤殘留，致產(chǎn)后出血，或晚期產(chǎn)后出血和宮腔感染。四有孔胎盤有孔胎盤又稱有窗胎盤，系在胎盤中央或近中央處的缺損，無(wú)胎盤組織，其間僅有薄薄的一層胎膜組織。 HYPERLINK :/ iiyi /jibing/chanqianjiancha.htm t _blank 產(chǎn)前檢查主要依靠B超，于胎盤一固定處見邊界清楚的低回聲區(qū)域，與胎盤血竇不相通，胎盤絨毛膜邊界整齊、光滑，孕婦一般無(wú)臨床表現(xiàn)。但假設(shè)胎盤缺損處靠近臍帶附近或缺損面積較大時(shí)，這局部血液不能供給

12、胎兒，影響胎兒發(fā)育，可引起胎兒窘迫，故應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，孕期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，根據(jù)胎兒情況決定是否終止妊娠。如果胎盤窗口面積較大胎盤缺損距臍帶較近，胎兒缺血缺氧致胎兒宮內(nèi)窘迫，最終胎死宮內(nèi)。四、胎盤母體面與宮壁血管異常(一)胎盤植入胎盤植入：胎盤的附著異常，表現(xiàn)為胎盤絨毛異常置入到子宮肌層。胎盤植入的原因： 基本原因是蛻膜基地層的缺乏，蛻膜局部或全部由疏松結(jié)締組織替代。胎盤植入的常見部位： 子宮瘢痕，粘膜下肌瘤，子宮下段，殘角子宮等部位。由于瘢痕易導(dǎo)致蛻膜缺乏，使基地層絨毛迅速擴(kuò)展侵入子宮肌層，子宮下段內(nèi)膜血供相對(duì)缺乏，易引起不全脫落。臨床上依據(jù)置入程度分三種類型： 一、植入較淺，胎盤僅與子宮肌層接觸。 二

13、、植入較深，胎盤絨毛深達(dá)深部肌層。 三、植入更深者，胎盤絨毛穿透宮壁肌層，常侵入膀胱或直腸。 這三種情況分別稱為：胎盤粘連，胎盤植入，胎盤穿透。 產(chǎn)前難以區(qū)分這三種類型的胎盤植入。通常需要產(chǎn)后組織病理檢查才能明確區(qū)分。大醫(yī)精誠(chéng)，德技雙馨 HYPERLINK :/ 點(diǎn)評(píng) HYPERLINK :/ 回復(fù) HYPERLINK :/ 支持 HYPERLINK :/ 反對(duì) HYPERLINK javascript:; 使用道具 HYPERLINK javascript:; 評(píng)分 HYPERLINK javascript:; 舉報(bào) HYPERLINK :/ 顯身卡 HYPERLINK :/ t _blan

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15、ERLINK :/ o 串個(gè)門 t _blank 串個(gè)門 HYPERLINK :/ o 加好友 加好友 HYPERLINK :/ o 打招呼 打招呼 HYPERLINK :/ o 發(fā)消息 發(fā)消息 HYPERLINK :/ o 您的朋友訪問此鏈接后，您將獲得相應(yīng)的積分獎(jiǎng)勵(lì) 20樓 樓主| 發(fā)表于 2011-4-19 00:52:17 | HYPERLINK :/ 只看該作者 胎盤植入模式圖.jpg (35.4 KB, 下載次數(shù): 60) HYPERLINK :/ t _blank 下載附件 HYPERLINK javascript:; 保存到相冊(cè) 2011-4-19 00:52 上傳大醫(yī)精誠(chéng)，德

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17、分聲幣28 個(gè)在線時(shí)間2812 小時(shí)注冊(cè)時(shí)間2009-3-5閱讀權(quán)限150最后登錄2014-4-18 HYPERLINK :/ 459主題 HYPERLINK :/ 2584帖子 HYPERLINK :/ 3精華 HYPERLINK :/ t _blank 管理超聲專業(yè)討論區(qū)總版主、超聲資源交流區(qū)總版主積分 HYPERLINK :/ t _blank 2578 HYPERLINK :/ o 串個(gè)門 t _blank 串個(gè)門 HYPERLINK :/ o 加好友 加好友 HYPERLINK :/ o 打招呼 打招呼 HYPERLINK :/ o 發(fā)消息 發(fā)消息 HYPERLINK :/ o 您的

18、朋友訪問此鏈接后，您將獲得相應(yīng)的積分獎(jiǎng)勵(lì) 21樓 樓主| 發(fā)表于 2011-4-19 00:54:17 | HYPERLINK :/ 只看該作者 本帖最后由 瀟灑 于 2011-4-19 01:04 編輯 一產(chǎn)前超聲表現(xiàn)1胎盤增厚，胎盤內(nèi)血池異常豐富，表現(xiàn)為大小不等、形態(tài)不規(guī)那么的液性暗區(qū)，內(nèi)見云霧狀回聲，呈翻滾的“沸水征，稱之為“胎盤漩渦，是由于胎盤侵蝕肌層內(nèi)小動(dòng)脈，動(dòng)脈血流直接向胎盤內(nèi)血池開放，高壓力的血流在血池內(nèi)快速滾動(dòng)而形成。 2胎盤下肌層局部菲薄，甚至消失，有時(shí)僅見漿膜層線狀高回聲，胎盤后間隙消失。3彩超顯示胎盤漩渦近子宮肌層處血流豐富，漩渦中部因血流緩慢無(wú)明顯血流信號(hào)，宮旁血管擴(kuò)張

19、。(二)產(chǎn)后超聲表現(xiàn)1宮腔內(nèi)見團(tuán)狀高回聲胎盤聲像，內(nèi)無(wú)漩渦構(gòu)造。2高回聲胎盤下肌層菲薄，甚至直達(dá)漿膜下都無(wú)正常肌層回聲，胎盤與肌層界限消失。超聲檢查在產(chǎn)前甚至在孕中期明確診斷胎盤植入均為可能，對(duì)指導(dǎo)臨床制定治療方案有重要意義。而對(duì)于產(chǎn)后的胎盤植入，超聲能有效地鑒別和診斷胎盤未排出的原因是殘留還是植入，對(duì)臨床有重要的應(yīng)用價(jià)值。大醫(yī)精誠(chéng)，德技雙馨 HYPERLINK :/ 點(diǎn)評(píng) HYPERLINK :/ 回復(fù) HYPERLINK :/ 支持 HYPERLINK :/ 反對(duì) HYPERLINK javascript:; 使用道具 HYPERLINK javascript:; 評(píng)分 HYPERLINK

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21、超聲專業(yè)討論區(qū)總版主、超聲資源交流區(qū)總版主積分 HYPERLINK :/ t _blank 2578 HYPERLINK :/ o 串個(gè)門 t _blank 串個(gè)門 HYPERLINK :/ o 加好友 加好友 HYPERLINK :/ o 打招呼 打招呼 HYPERLINK :/ o 發(fā)消息 發(fā)消息 HYPERLINK :/ o 您的朋友訪問此鏈接后，您將獲得相應(yīng)的積分獎(jiǎng)勵(lì) 22樓 樓主| 發(fā)表于 2011-4-19 00:56:01 | HYPERLINK :/ 只看該作者 本帖最后由 瀟灑 于 2011-4-19 01:03 編輯 胎盤植入在二維超聲上有其特征性表現(xiàn)，正常胎盤下面的子宮肌

22、層顯示低回聲組織帶的圖像，胎盤植入的超聲顯像主要是這一低回聲組織帶變薄，甚至消失，有時(shí)僅見漿膜層線狀高回聲；彩色多普勒聲像圖表現(xiàn)為胎盤內(nèi)血池異常豐富，見多個(gè)血流湍急的血竇，并累及子宮肌層，胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)的血竇血流紊亂，漩渦中部因血流緩慢無(wú)明顯血流信號(hào)。尤其是前置胎盤時(shí)，胎盤種植區(qū)的血管直接位于胎盤下，胎盤似乎懸浮于擴(kuò)張的血管之上；在二維超聲可疑有胎盤植入的部位，應(yīng)用彩色多普勒能量超聲探查，可發(fā)現(xiàn)更長(zhǎng)更多的二維超聲所顯示不出來(lái)的、明顯異常血流的血管分支以及血流灌注區(qū)的不規(guī)那么的異常血供。觀察到以上情況時(shí)可作出診斷。胎盤植入1.JPG (28.54 KB, 下載次數(shù): 57) HYPERLINK :/

23、 t _blank 下載附件 HYPERLINK javascript:; 保存到相冊(cè) 2011-4-19 00:55 上傳大醫(yī)精誠(chéng)，德技雙馨 HYPERLINK :/ 點(diǎn)評(píng) HYPERLINK :/ 回復(fù) HYPERLINK :/ 支持 HYPERLINK :/ 反對(duì) HYPERLINK javascript:; 使用道具 HYPERLINK javascript:; 評(píng)分 HYPERLINK javascript:; 舉報(bào) HYPERLINK :/ 顯身卡 HYPERLINK :/ t _blank 瀟灑 HYPERLINK :/ t _blank 瀟灑 當(dāng)前離線 積分 HYPERLINK

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27、 2578UID HYPERLINK :/ t _blank 603學(xué)分664 分奉獻(xiàn)87833 枚熱心684 分聲幣28 個(gè)在線時(shí)間2812 小時(shí)注冊(cè)時(shí)間2009-3-5閱讀權(quán)限150最后登錄2014-4-18 HYPERLINK :/ 459主題 HYPERLINK :/ 2584帖子 HYPERLINK :/ 3精華 HYPERLINK :/ t _blank 管理超聲專業(yè)討論區(qū)總版主、超聲資源交流區(qū)總版主積分 HYPERLINK :/ t _blank 2578 HYPERLINK :/ o 串個(gè)門 t _blank 串個(gè)門 HYPERLINK :/ o 加好友 加好友 HYPERLI

28、NK :/ o 打招呼 打招呼 HYPERLINK :/ o 發(fā)消息 發(fā)消息 HYPERLINK :/ o 您的朋友訪問此鏈接后，您將獲得相應(yīng)的積分獎(jiǎng)勵(lì) 24樓 樓主| 發(fā)表于 2011-4-19 00:58:12 | HYPERLINK :/ 只看該作者 本帖最后由 瀟灑 于 2011-4-19 01:02 編輯 胎盤植入的產(chǎn)前診斷率較低，產(chǎn)前診斷此病較困難主要有幾方面的原因：此病發(fā)病率較低，超聲醫(yī)生容易無(wú)視，對(duì)這種疾病的聲像圖認(rèn)識(shí)不夠，且檢查不夠仔細(xì)；產(chǎn)前胎兒遮擋，使宮壁尤其是胎盤附著于子宮后壁肌層顯示不理想。要解決這一問題，首先是超聲醫(yī)生要對(duì)植入性胎盤引起高度重視，對(duì)那些有剖宮產(chǎn)史和屢次

29、人流史病人進(jìn)展超聲篩查時(shí)要認(rèn)真、仔細(xì)，反復(fù)屢次多體位觀察，尤其是超聲發(fā)現(xiàn)有前置胎盤時(shí)要高度警覺植入性胎盤的可能。必要時(shí)可使用經(jīng)陰道檢查，可增加圖像的清晰度，血流信號(hào)更加豐富，尤其對(duì)近子宮內(nèi)口的胎盤植入更加有效。通過彩色多普勒血流觀察胎盤實(shí)質(zhì)以及周圍血流情況，可使胎盤植入的診斷有了肯定的價(jià)值。對(duì)于二維超聲高度疑心植入性胎盤的病例，應(yīng)利用彩色超聲多普勒觀察胎盤血流圖像，胎盤血流延伸到子宮肌層或周圍組織，可預(yù)測(cè)植入性胎盤。產(chǎn)后胎盤植入在聲像圖表現(xiàn)上與產(chǎn)前的相似，診斷的關(guān)鍵在于胎盤下子宮肌層回聲變化，超聲對(duì)產(chǎn)后的胎盤植入診斷率明顯提高，然而產(chǎn)后胎盤植入在聲像圖上須與胎盤殘留相鑒別，尤其是當(dāng)胎盤植入肌層

30、較淺時(shí)。產(chǎn)后胎盤植入與胎盤殘留在二維超聲上的主要鑒別要點(diǎn)為：胎盤后間隙是否存在、胎盤內(nèi)血竇的數(shù)量、胎盤種植處肌層的完整性和厚度以及膀胱子宮陷凹是否光整；在彩色多普勒中主要觀察胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)、胎盤與肌層交界處以及膀胱子宮陷凹處的血流情況。大醫(yī)精誠(chéng)，德技雙馨 HYPERLINK :/ 點(diǎn)評(píng) HYPERLINK :/ 回復(fù) HYPERLINK :/ 支持 HYPERLINK :/ 反對(duì) HYPERLINK javascript:; 使用道具 HYPERLINK javascript:; 評(píng)分 HYPERLINK javascript:; 舉報(bào) HYPERLINK :/ 顯身卡 HYPERLINK :/

31、t _blank 瀟灑 HYPERLINK :/ t _blank 瀟灑 當(dāng)前離線 積分 HYPERLINK :/ t _blank 2578UID HYPERLINK :/ t _blank 603學(xué)分664 分奉獻(xiàn)87833 枚熱心684 分聲幣28 個(gè)在線時(shí)間2812 小時(shí)注冊(cè)時(shí)間2009-3-5閱讀權(quán)限150最后登錄2014-4-18 HYPERLINK :/ 459主題 HYPERLINK :/ 2584帖子 HYPERLINK :/ 3精華 HYPERLINK :/ t _blank 管理超聲專業(yè)討論區(qū)總版主、超聲資源交流區(qū)總版主積分 HYPERLINK :/ t _blank 2578 HYPERLINK :/ o 串個(gè)門 t _blank 串個(gè)門 HYPERLINK :/ o 加好友 加好友 HYPERLINK :/ o 打招呼 打招呼 HYPERLINK :/ o 發(fā)消息 發(fā)消息 HYPERLINK :/ o 您的朋友訪問此鏈接后，您將獲得相應(yīng)的積分獎(jiǎng)勵(lì) 25樓 樓主| 發(fā)表于 2011-4-19 00:58:44 | HYPERLINK :/ 只看該作者 本帖最后由 瀟灑 于 2011-4-19