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1、護(hù)理學(xué)必看知識點(執(zhí)業(yè)護(hù)士/初級/中級護(hù)師)執(zhí)業(yè)護(hù)士【考點91】表面抗體(抗-HBs)陽性主要見于預(yù)防接種乙型肝炎疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者?!究键c92】e抗原(HBsAg)只出現(xiàn)在HBsAg陽性的血清中。HBeAg陽性提示HBV復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)?!究键c93】核心抗體( HBcAb)主要存在于受感染的肝細(xì)胞核內(nèi),如檢測到HBcAb,表明HBV有復(fù)制?!究键c94】乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸( HBV DNA)和DNAP(DNA聚合酶)均位于HBV的核心部分,是反映HBV感染最直接、最特異和最靈敏的指標(biāo)?!究键c95】 HBV DNA定量檢測有助于乙型肝炎抗病毒治療病例選擇及判斷療

2、效?!究键c96】丙型肝炎病毒核糖核酸( HCV RNA)在病程早期即可出現(xiàn),而于治愈后很快消失,因此可作為丙型肝炎抗病毒治療病例選擇及判斷療效的重要指標(biāo)?!究键c97】丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)見于丙型肝炎急性期,病愈后可消失?!究键c98】血清或肝組織中的HDVAg和(或)HDV RNA陽性對丁型肝炎有確診意義?!究键c99】戊型肝炎常檢測抗-HEV-lgM及抗- HEV-IgG?!究键c100】病毒性肝炎的治療原則為綜合性治療,以體息、營養(yǎng)為主;輔以適當(dāng)藥物治療;避免使用損害肝臟的藥物。初級護(hù)師【考點1】維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏,血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)驚厥、

3、喉痙攣或手足抽搐等癥狀?!究键c2】血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。【考點3】當(dāng)血鈣低于1.75 1.88mmol/L(7.0 7.5mg/d)或血清鈣離子濃度1mmol/L(4mg/dI)以下時,即可發(fā)生維生素D缺乏性手足搐搦?!究键c4】維生素D缺乏性手足搐搦癥典型的臨床表現(xiàn)為驚厥、手足抽搐、喉痙攣發(fā)作,常伴有煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗等癥狀?!究键c5】維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作多見于嬰兒,表現(xiàn)為突然發(fā)生兩眼上翻、面肌抽動、四肢抽動及神志不清?!究键c6】維生素D缺乏性手足搐搦癥的患兒,在不發(fā)作時,可通過刺激神經(jīng)肌肉引出面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征的隱性體征?!究键c

4、7】維生素D缺乏性手足搐搦癥的急救處理措施為吸氧,保證呼吸道通暢,控制驚厥與喉痙攣,可用10%水合氯醛每次4050mg/kg,保留灌腸;或地西泮,每次0.1 0.3mg/kg,肌內(nèi)或靜脈注射?!究键c8】當(dāng)患兒出現(xiàn)喉痙攣時,需應(yīng)立即將患兒舌體輕輕拉出口外,同時將患兒頭偏向一側(cè),清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通暢,避免吸入窒息;對已出牙的患兒,應(yīng)在上、下門齒間放置牙墊避免舌被咬傷,必要時行氣管插管或氣管切開。主管護(hù)師【考點1】急性顱內(nèi)壓增高臨床主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥、生命體征改變等,若搶救不及時易發(fā)生腦疝導(dǎo)致死亡。【考點2】急性顱內(nèi)壓增高的病因中,腦膜炎、腦炎、中毒性細(xì)菌性痢疾、重癥肺

5、炎等屬于顱內(nèi)、外感染。【考點3】急性顱內(nèi)壓增高的病因中,腦腫瘤、腦寄生蟲(如囊蟲病)、腦膿腫或腦血管畸形等屬于顱內(nèi)占位性病變。【考點4】急性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)中,新生兒表現(xiàn)為睜眼不睡和尖叫?!究键c5】急性顱內(nèi)壓增高患兒早期表現(xiàn)為血壓升高,繼而脈率減慢,呼吸開始時增快、嚴(yán)重時呼吸慢而不規(guī)則,甚至?xí)和!!究键c6】急性顱內(nèi)壓增高患兒出現(xiàn)枕骨大孔疝早期表現(xiàn)為意識障礙加重、肌張力增高、呼吸節(jié)律不整、兩側(cè)瞳孔不等大或驚厥等?!究键c7】在對急性顱內(nèi)壓增高患兒的急救處理時,快速靜脈注入20%甘露醇,有腦疝表現(xiàn)時2小時給藥1次?!究键c8】為防止患兒急性顱內(nèi)壓增高,應(yīng)避免一切刺激,患兒取頭肩抬高2530側(cè)臥位休息?!究键c9】護(hù)理急性顱內(nèi)壓增高

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